19.07.2010 в 15:50, Юлия:
Здравствуйте! У меня такая проблема: мне 34 года, миома 16 мм с 2006 года, не растет. Для контрацепции принимаю Линдинет 20, периодичски проявляется молочница и снизилось влечение. Сдавала на инфекции ПЦР результаты отрицательные. Связываю проявление молочницы с приемеом Линдинета 20. Приходится два раза в месяц принимать флюкостат либо в комплексе со свечами (Гинофорт или Залаин, по рекомендации гинеколога). также рекомендовали принимать флюкостат для профилактики, но профилактики как таковой не получается так как недели через три снова обострение. Не знаю какой способ предохранения теперь и выбрать - спираль нельзя, а на ОК врач сказал на все будет реакция так как в принципе состав гормонов во всех идентичен. Может Вы дадите какой - либо совет или рекомендации по моей ситуации? Заранее Спасибо.
Здравствуйте Юлия! При подборе контрацептивов необходимо учитывать много факторов: наличие беременностей и родов в анамнезе, планируемые беременности в дальнейшем, соматические заболевания, ИМТ (индекс массы тела) и т.д. К сожалению Вы не указали данную информацию и мне сложно дать Вам конкретный совет. Достаточно редко встречается молочница при контрацепции внутриматочной системой Мирена. При наличии миомы маленького размера она не противопоказана. Мы рекомедуем ее рожавшим женщинам и не планирующим роды в течение 4-5 лет.
Если Вы не готовы менять метод контрацепции, то я бы рекомендовала Вам сделать бакпосев на определение вида грибковой инфекции и чувствительности ее к лекарствам, которые дадут наилучший результат при лечении. Такой анализ Вы можете сдать в ИПМ.
17.07.2010 в 22:48, Наталья Борисовна:
Здравствуйте, не подскажете где можно сделать оборт?
Здравствуйте Наталья Борисовна!
Прерывание беременности проводится в разных лечебных учереждениях гинекологического профиля в зависимости от срока беременности и сопутствующих заболеваний. Перед этой операцией необходимо пройти обследование. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу гинекологу, где Вы получите подробную консультацию и направление на данную операцию.
Хочу добавить, что прерывание беременности необходимо проводить в более ранние сроки, поэтому не затягивайте свой визит к врачу. Я готова принять Вас в институте поликлинической медицины во вторник 20 июля с 15 до 19 часов.
16.07.2010 в 23:00, Павел Константинович:
Проводите ли Вы приём в Нижнем Новгороде,по каким дням и где?
С 26 июля по 19 августа в рабочие дни в ООО Визус-1 на ул. Костина, 4
16.07.2010 в 08:20, Бабенко Александра Павловна:
Доброе утро, Сергей Викторович. Меня направили в ваш институт с диагнозом - эктопия шейки матки с атипической зоной трансформации (на биопсию шейки матки). Вопрос у меня вот какой, т.к никогда ничего подобного мне не делали, на сколько эта процедура болезненна.
Заранее спасибо.
Добрый день. Биопсия - кратковременная манипуляция, производится под местной анестезией (обезболиванием) и, соответственно, дискомфорт для Вас при проведении процедуры будет минимальным. Болезненные ощущения, как правило, отсутствуют.
P.s. Прошу прощения за задержку с ответом. Обстоятельства...
15.07.2010 в 16:20, Туманова Татьяна Васильевна:
Здравствуйте.15.06.2005 перенесла операциюв НИИ им бурденко с диагнозом(кавернозная ангиома левого зрительного бугра).Правая половина потеряла чувствительность.С того времени никаких видимых изменений нет.Скажите возможна какая-то реабилетация?С уважением Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна Васильевна. Хочу сразу Вас предупредить, что чувствительность восстанавливается очень долго, причем у Вас была кавернозная ангиома левого зрительного бугра. А там как раз проходят волокна, отвечающие за чувствительность. Всю информацию по поводу реабилитации мы с Вами можем обсудить при личной консультации, т.к. могут быть противопоказания. Если Вы проживаете в Красноярске, то запишитесь ко мне на прием по тел. 2212449. На прием принести все выписки, которые у Вас есть из клиники.
15.07.2010 в 12:45, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте! У меня к вам 2 общих вопроса. Я работаю в Росбанке, мне выдали страховой мед полис от вашей организации, сказав, что я могу бесплатно у вас обследоваться. Все ли процедуры и Анализы будут для меня бесплатнымИ? и второй вопрос - у меня паспорт находиться на прописке. Мне необходимо попасть к гинекологу или урологу. Я могу прийти с полисом и допустим с документом, что я работю в данной организации (пропуск и т.д)? Буду очень ждать вашего ответа. Заранее благодарна.
Уважаемая Татьяна Николаевна!
Извините за некоторую просрочку с ответом, так как был в отпуске и вне зоны действия интернета. Ваш вопрос обоснован, тем более, что действительно не все медицинские услуги покрываются программой ДМС Росбанка. Однако сейчас ответить на Ваш вопрос мне довольно сложно, т.к. я не владею полной информацией. Непосредственно работой с юридическими лицами занимается зам начальника коммерческого отдела Бутьянов Роман Александрович, который завтра сможет дать Вам исчерпывающий ответ.
С уважением,
М. В. Шапран
Уважаемая Татьяна Николаевна!
Обращаем Ваше внимание, что страховкой можно пользоваться при наступлении так называемого страхового случая (острое заболевание, или обострение хронического, травма, ожог). При этом первичная консультация специалиста до установления диагноза всегда будет оплачена страховщиком. Из исследований не будут оплачены исследования, проведенные методом ПЦР, ИФА, гормоны репродуктивной системы. Подробнее Вы сможете уточнить ограничения по лабораторной диагностике в страховой организации. Но у нас в отношении Росбанка введена практика соплатежей, т.е. если нужные Вам исследования не входят в программу ДМС, то Вам предложат оплатить их стоимость.
При обращении в клинику Вам необходимо иметь при себе полис ДМС и, учитывая Вашу ситуацию, документ, удостоверяющий личность (например, водительские права или Ваш пропуск, если он с фотографией).
С уважением,
Бутьянов Р. А.
09.07.2010 в 15:34, Ольга Олеговна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Борисовна! Хочу узнать ваше мнение вот по-какому вопросу! Моей дочери 9, 9 лет, рост 123, вес 22 кг. Нам ставят диагноз Идеопатическая низкорослость, при обследовании в стационаре дефицита гормона роста выявлено не было! Выполняем все рекомендации врача, но растёт всё равно очень медленно, и сильно отстаёт от сверстников. Скоро начнётся пубертатный период и тогда темпы роста совсем замедлятся. Я слышала, что сейчас существует практика применения гормона роста и без подтверждения клинических доказательств его дефицита. Но с другой стороны и нет ещё достаточно долгого опыта применения его в этом случае на детской популяции и возможных побочных эффектов! Как Вы считаете какие побочные эффекты могут возникать в этом случае и стоит ли вообще его применять, если нет клинических подтверждений его дефицита в организме! Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Ольга Олеговна, извините за поздний ответ. Я в отпуске до сентября и периодически не бываю в городе. На ваш вопрос наиболее профессионально ответит эндокринолог-педиатр Панфилова В.Н., ее страничка есть на сайте. Мое же личное мнение по поводу заместительной терапии гормоном роста без его дефицита в организме отрицательно, и возраст 9 лет, также как и начало пубертата, еще не являются приговором в плане низкорослости. Необходима R-графия кистей с целью оценки зон роста. Если они открыты и соответствуют возрасту, то шансы вырасти у вашей дочери есть.
08.07.2010 в 22:20, Наталья Сергеевна:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в течение многих лет лечу эндометрит, в связи с чем не могу выносить беременность. Занимаются ли у вас в ценре лечением этого заболевания и какова стоимость лечения? Спасибо.
Здравствуйте Наталья Сергеевна!
Так как данное заболевание в Вашем случае является причиной невынашивания, а лечение затянулось на годы, то Вам целесообразно сразу обратиться в клинику по лечению бесплодия и планированию беременности. Дополнительную информацию Вы сможете получить у своего участкового гинеколога.
07.07.2010 в 17:41, Елена Александровна:
Здраствуйте, Екатерина Александровна. Подскажите, как попасть к вам на прием. Девочка 9 лет. Нарушение поведения и проблемы с обучением. Не ясно до сих пор в чем причина. Нарушена координация общая и слабые руки. Проводились различные обследования, но до сих пор картина не ясна, что с этим делать. Возможно попасть к вам на прием?
Елена! К сожалению по тем симптомам, что Вы описываете сориентироваться и сказать что-то конкретное сложно. Нужен личный осмотр ребенка. Я веду прием в Неврологическом центре Университетской клиники по адресу ул. Карла Маркса 124, т. 221-24-49 (возможна запись по телефону). на консультацию возьмите предыдущие обследования, выписки.
с уважением Е.А.
05.07.2010 в 23:25, Тамилия Мансуровна:
Здравствуйте, мне 50 лет, в последние 2 года меня мучают частые головные боли. Подскажите, где лучше в городе Красноярске пройти диагностику? С чего начать и куда обратиться? В нашу районную больницу знаю точно обращаться не стоит. Спасибо.
Уважаемая Тамилия Мансуровна! Причины головной боли могут быть самые разные. Попробуйте обратиться к невропатологу в институт поликлинической медицины. У нас грамотные доктора и Вы сможете пройти необходимые обследования, получить консультации других специалистов.
05.07.2010 в 08:12, Потехина Александра Александровна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста как лечить шейный остеохондроз? Я уже больше года практически здоровой не бываю. Пока прохожу лечение то вроде чувствую себя почти нормально но только лечение заканчиваю то боли в спине и шее начинаются снова. Лечилась в стационаре на Коломенской 26 там поставили диагноз Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Хроническая вертобрагенная цервикобриалгия справа с выраженными рефлекторно-мышечными проявлениями, болевым нейромиодистрофическим синдроми , рецедивирующее течение стадия затянувшегося обострения. Это было в декабре . После декабря проходила курсы лечения несколько раз Делала и УВТ мягких тканей и электостимуляцию принимала лекарства но ничего больше чем на неделю не помогает Мне 54 года работаю бухгалтером. Но сидеть и работать за компьютером больше 1 часа не могу затекает спина и правя рука. Подскажите пожалуйста к кому обратиться и что делать в такой ситуации
Уважаемая Александра Александровна! Остеохондроз по сути своей не является в строгом понимании болезнью, а возрастными изменениями организма. Поэтому вылечить его не возможно, но можно подлечить. И тут все карты в руки самому пациенту. Потому что в первую очередь необходимы ежедневные занятия, выработка правильных стереотипов движения. при необходимости проводится медикаментозное лечение, профессиональный массаж, физиопроцедуры.
Для более конкретного ответа на Ваш вопрос необходим личный осмотр. Я веду прием в Неврологическом центре Университетской клиники (Карла Маркса 124, т. 221-24-49).
30.06.2010 в 22:47, Юлия:
Здравствуйте Сергей Валерьевич!мы смужем пытаемся завести второго ребенка первому 12лет,мы решили сдать спермограмму результат лейкоциты.обратились к врачу выяснилось простотит хронический.Но мужа нечего не беспокоит,часто в туалет он не ходит,скажите пожалуйста можетли простотит быть без каких либо симптом?еще муж работает вдалеке от дома пятнадцать дней на работе, пятнадцать дома,тоесть воздержание от секса.Возраст,мужа 33 года.
Извените что с задержкой отвечаю на ваш вопрос. Наличие лейкоцитов в спермограмме говорит о воспалительном процессе в первую очередь простаты. Без выяснения причины и дальнейшего лечения, даже при отсутствии клиники, будет не возможно улучшить спермограмму. Хотя для оплодотворения нужен всего 1 сперматозоид. А если воспаления он как будет двигаться - никак или еле-еле.
29.06.2010 в 17:29, Андрей и Павел:
Здравствуйте Людмила Леонидовна!
Подскажите пожалуйста. наша девушка беремена и мы с другом не знаем от кого. Слышал что можно сдать анализ и узнать по генам кто отец. как это делается (технология) и дорого ли вообще стоит?
заранее спасибо!
P.S. будущие папы.
Уважаемые будущие папы! Установить отцовство ребенка возможно молекулярно-биологическими методами исследования генома. Для Вашего случая: 1. До рождения ребенка это вряд ли возможно, т.к. необходимо согласие будущей мамы на инвазивную процедуру забора материала для исследования. Оценку риска при этом может дать врач акушер-гинеколог. Скорее всего Вам придется подождать до рождения ребенка. 2. В г.Красноярске обратитесь в ЦНИЛ медуниверситета или в пункты забора материала лаборатории In vitro. Замечу, что исследование будет стоить не один десяток тысяч рублей.
29.06.2010 в 11:15, Мария Евгеньевна:
Здраствуйте. Мне 65 лет, я живу в Красноярске, уже год, как мое состояние резко ухудшается, это одышка, боли в сердце, огромное давление, за 200. Меня положили на обследование в Научно-исследовательский институт медицинских проблем севера Сибирского отделения РАМН.Заключение - Уплотнение аорты аортального клапана, митрального клапана,аорт и митрального колец.Дилатация ЛТБ Миокард не утолщен. Сократительная функция миокарда сохранена. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Гиперкинетический тип гемодинамики. Недостаточность митрального клапана 1 ст. ПТК с регургитацией 1-2 степени. Эхонегативное пространство в полости перикарда по ЗСЛЖ в диастолу до 0,2см, по ПСПЖ в диастолу до 0,3см. В области МПП (в области овальной ямки)визуализируется дополнительный поток с левоправым сбросом. Не исключается вторичный ДМПП (множественный ДМПП?).Эхокардиографическое исследование -Склероз аорты, кальциноз кольца АОК+, МК+,Митральная недостаточность-1ст, Умеренно расширена полость ЛЖ.Диастолическая функция ЛЖ нарушена, сократительная способность миокарда ЛЖ-удовлетворительная.
Скажите, как можно мне помочь, какие дальнейшие шаги предпринять, что бы относительно нормально жить дальше,возможно необходимо хирургическое вмешательство? С нетерпением жду Вашего мнения. Спасибо!
Для точного ответа не хватает данных о СДЛА, градиенте давления на аортальном клапане, эффективности лечения подобранного в НИИ мед проблем Севера, состоянии функции почек. Т.о., этот вопрос по переписки не решишь. Нужна очная консультация кардиолога.
С уважением, Штегман О.А.
28.06.2010 в 17:25, Алена:
Здравствуйте Наталья Борисовна.Подскажите.Пролечиваю тиреотаксикоз.Полгода как прекратила пить тиразол.На сегодняшний день показатели Т4свободный 19(при 9-22) а вот ТТГ очень низкий 0,010 (при 0,4-4,0).Узи не показывает наличия узлов и размер 16?доктор даже сказала что это отличная щитовидка на фоне перенесенного тиреотаксикоза.Что это может быть(я про низкий ТТГ)?Спасибо заранее
Уважаемая Алена, извините за поздний ответ. Я в отпуске до сентября и периодически не бываю в городе.Вы не сообщили о сроках приема тирозола. Это важно, так как уровень ТТГ на фоне лечения титеостатиками (тирозолом) в последнюю очередь приходит в норму. Если вы принимали препарат 1-1,5 года и ТТГ остается подавленным на фоне узлового зоба, то это может свидетельствовать о формировании токсической аденомы
щитовидной железы.
23.06.2010 в 22:04, Татьяна Дмитриевна:
Здравствуйте,у меня к Вам вопрос, я на 18 недели беременности, три недели назад мне назначили кальпоскопию и я еще не делала анализ, подскажите,на таком сроке небезопасно пройти такой анализ? зарание спасибо.
Здравствуйте, Татьяна Дмитриевна! Кольпоскопия-это метод обследования поверхности шейки матки, абсолютно безопасен для будущей мамы и её малыша.
22.06.2010 в 22:24, Владимир Семенович:
Здравствуйте Павел Геннадьевич.Никулин Владимир Семенович -54 года.
Заключение:
мрт-МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузия диска L3 косая L4. размером 0,4 см,деформирующая передние отделы дурального мешка.Грыжа диска L4 косая L5,размером 0,8см.компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.Спондилоартроз.Спондилез.определяется гипертрофия фасеток дугоотросчатых суставов L2-S1,гипертрофия желтой свяки,что в совокупности приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.Определяются краевые смежные остеофиты тел позвонков.в телах позвонков встречаются мелкие грыжи Шморля.Лечили один месяц от остеохондроза,с применением подводной вытяжки,началось ухудшение,сильные боли в ногах,стал с трудом передвигаться,направили в стационар,за две некдели-результатов никаких.Как быть?проживаем в г.Ачинске.Очень надеюсь на скорый ответ.спасибо.
Здравствуйте!
Как минимум вам необходим осмотр нейрохирурга. Учитывая выраженность боли и описание МРТ возможно речь пойдет об оперативном лечении. Берите направление приезжайте на прием в Краевую больницу. Перед операцией необходимо доосбледование: флюрография грудной клетки, ЭКГ, заключение кардиолога, результаты анализов крови на гепатит, ВИЧ, RW.
22.06.2010 в 01:35, Дарья Сергеевна:
Здравствуйте. У меня растяжки на груди бедрах и животе, начали появляться еще с переходного возраста и я начала набирать вес. Кушаю при этом не много, исключаю из рациона вредные продукты. Начала активно принимать йодомарин. Недавно начались сбои в менструальном цикле (раньше все было как по часам). Подскажите к какому врачу лучше обратиться(Эндокринолог или гинеколог-эндокринолог) И что нужно делать для профилактики заболеваний щитовидной железы?
Здравствуйте, Дарья Сергеевна. Учитывая представленные вами симптомы и динамику их развития, вам необходимо в первую очередь обратиться к эндокринологу, который проведет клиническое и гормональное обследование, в том числе оценит состояние щитовидной железы. С уважением, Осетрова Н.Б.
17.06.2010 в 16:31, Ольга Кравцова:
Скажите, можно сразу обратиться за консультациями и лечением в вашу поликлинику, без направления от участкового терапевта? Так как в районной поликлинике невозможно попасть на прием к эндокринологу, поскольку запись ведется на месяц вперед и очень большие очереди. Возникают трудности со временем, так как на работе не отпускают, когда надо.
Можно, но нужно обратиться сразу к заведующей поликлиники
Титовой Ирине Николаевне.
17.06.2010 в 14:40, Семен:
Добрый день! Возможна ли доставка новорожденного ребенка из г.Тайшета вашим транспортом под наблюдением? Удевочки двухсторонняя пневмония.
К сожалению, нет. У нас нет оборудованной кареты скорой помощи и педиатрической бригады. Вам лучше обратиться в городскую скорую помощь по Красноярску. Ранее там была услуга по выезду за город, сейчас не уверен. Но, по крайней мере, вы получите квалифицированную информацию из первых уст и, возможно, помощь в транспортировке. Спасибо за вопрос.
