25.02.2016 в 23:15, анастасия валерьевна:
Валерий Иннокентьевич!
Про сохранение переписки с Вами все поняла. Обязательно сохраню. Спасибо.
Может мой вопрос пустяковый, но все же: переходить на ДЛА 0,5% атропином после месячной ДиА следует без перерыва или надо прекратить капать диагностическую концентрацию атропина, дождаться пару недель, когда зрачки придут в норму и начать уже тогда ДЛА?
Анастасия Валерьевна, извините, но Ваш вопрос настолько наивный, если не сказать более... Ну как-то и свою голову включать в работу надо. Она же не только для ношения причесок, шпилек и шляпок предназначена. Если у Вас закончилась говядина, но есть баранина, Вы суп с нею сразу будете варить, или сначала 2-3 месяца поголодаете, "освобождая организм" от говядины, а уж потом приступите к употреблению другого вида мяса? ДЛА - это длительное непрерывное лечение атропином. В связи с этим и 6-летке, наверное, понятно, что смена концентрации одного и того же препарата должна происходить без каких-либо перерывов!
25.02.2016 в 22:18, Сенчук Яна Сергеевна:
Здравствуйте. я училась у вас в КрасГМУ, педиатрический факультет,платно, прошла 3 курса пришлось отчислится,сейчас таких доходов чтобы платно учится очно у меня нет,очент не хотелось бы потерять обучение. Возможно ли перевестись к вам на заочное? или сильно разные программы? спасибо
25.02.2016 в 21:22, Ирина Ивановна:
Добрый день! Мне 29 лет, последние 1,5 частенько кружится голова и ухудшается зрение. Что может быть? Обращалась к терапевту. Сдала общие анализы: кровь, анализ мочи - все хорошо.
Добрый день!Вам нужна консультация невролога. Можете обратиться к нему со всеми результатами анализов, которые вы сдавали.
25.02.2016 в 19:35, Максим Александрович:
Здравствуйте!!!У вас в центре можно пройти диагностическое сканирование всего тела с радиоактивным йодом?Сколько стоит? Рак щитовидное железы полностью удалена. Лечение радиоактивным йодом проходил!
Добрый день,такой вид обследования не проводим.
25.02.2016 в 16:51, анастасия валерьевна:
Спасибо большое! Все поняла.
Пожалуйста.
Совет: перепишите даты, когда Вы мне писали. Если придется писать снова, то сошлетесь на эти даты. На этом сайте нет функции "Показать всю переписку", как, допустим, в Яндексе. А искать во всей массе писем сообщение присланное год назад - это ...
Либо у себя сохраните всю переписку в файле. Яндекс не только ее хранит, но и проставляет время отправления письма/сообщения.
25.02.2016 в 15:40, Ирина Валерьевна:
здравствуйте Ирина Николаевна! Я сама хирургическая мед сестра. У нашего двоюродного брата по результатам МРТ: МРТ данные за неоплазму лобно-теменной доли левого полушария головного мозга. ему 21 г. мой номер 8908-023-42-54 Ирина
Добрый день,Вам необходимо обратится к нейрохирургу.
25.02.2016 в 13:53, Любовь Александровна:
Добрый день! Надежда Анатольевна, с декабря 2015г. не могу записаться на УЗИ молочных желез (рекомендации онколога повторить через 3 месяца). В декабре не было записи, в январе обратилась - не записали, т.к. нет специальной насадки к аппарату. Жду, уже март наступает. Уже не 3 месяца, а полгода. Прошу содействия.
Любовь Александровна,добрый день! К сожалению, есть технические недоработки. Подойдите ко мне на прием во вторник -пятница в 10ч. Постараемся все вопросы решить.
25.02.2016 в 13:01, Ольга Владимировна:
Ирина Николаевна, фамилия отца Безверхий В.С. Мой конт. тел. 89233317067
Добрый день,Вам перезвонит заведующий отделения.
25.02.2016 в 11:11, Александр Александрович:
Сколько стоит Томография Кишечника и предстательной железы, размер кальценат без контраста.
Спрашивает Крылов А.А. инвалид с детства 2 группы.
Ответ на этот адрес.
Спасибо:
Здравствуйте Александр Александрович. Томографию кишечника мы не осуществляем. Для ее проведения необходима специальная программа по реконструкции полученных изображений - которой у нас пока нет. В перспективе возможно ее приобретение , но по срокам я Вам сказать точно к сожалению не могу. В принципе Вы можете обследовать толстый кишечник другими методами такими как ирригоскопия , либо колоноскопия. Они есть в арсенале практически любого лечебного учреждения. Что касается предстательной железы - то на сегодняшний день ТРУЗИ может ответить на все вопросы, минимизируя риск облучения данной гонадной зоны, в отличии от рентгеновского метода исследования коим является МСКТ .
25.02.2016 в 09:01, Зинаида:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ! Связалась с ВИЗУС-1, запись на середину марта. Мы сейчас капаем атропин в здоровый глаз каждые 2 дня. 1.Продолжать ли нам эту процедуру до приема в ВИЗУС-1? 2.Возможно ли обследование за один прием или нужно рассчитывать на большее время?3.Как нам лучше подготовиться к приему?
Зинаида, моя "паническая рекомендация" -срочно сменить врача- связана с написанным Вами:
"Выписаны очки для постоянного ношения OD +4.0+1.0 ax78; OS +1.25. ОПБ атропином ч/з день в OD. Окклюзия OS ежедневно на 30 минут.
У Вас амблиопичный глаз - правый. В этом случае нужно атропин капать в левый глаз, ну и закрывать его на 30 мин - маловато, нужно на 3-5 часов в день.
Теперь же вы пишете, что "Мы сейчас капаем атропин в здоровый глаз каждые 2 дня." Так в какой глаз Вы капаете? В правый? В левый?
1. Продолжать, если Вы капали и капаете атропин в здоровый, в левый глаз.
Вопросы 2 и 3 лучше бы Вам задать по телефону врачу Визуса, а не мне. Прием-то будет вести он, а не я. Я там буду консультировать только во второй половине июля, и мне нужен ребенок без какой-либо специальной подготовки. Я смотрю детей на фоне продолжения начатого хоть кем лечения (см. п. 1).
25.02.2016 в 07:59, Ольга Владимировна:
Ирина Николаевна! Забыла еще уточнить. Мы не из города. Сказали, что возможно будет место в пансионате. Возможно. А сможет ли отец ездить туда-сюда, если он еле ходит. На момент выписки из ж.д.урологии, у него еще очень большая аденома. Может можно на круглосуточный стационар? Спасибо!
Ждем фамилию папы,созвонимся по телефону контактному с Вами.
25.02.2016 в 00:15, Наталья:
Добрый вечер Пётр Михайлович. В Республике Беларусь выдаётся медицинская справка формы 1 здр/у-10, а в России форма 086-у. Подойдёт ли справка образца РБ при подаче документов в Ваш ВУЗ? Нужны ли какие-либо дополнительные лабораторные анализы, кроме общего анализа крови? Спасибо
Справку мы примем. Остальные анализы сдадите в случае поступления
25.02.2016 в 00:14, Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Ирина Николаевна! 22.12.15г. моему отцу в ж.д.больнице удалили две опухоли в мочевом пузыре. По результатам гистологии - железистый рак 1 ст без метостаз. 19.01.16 г. мы попали на прием в ваш центр в каб.27. Доктор сказал, что нужно полностью удалять мочевой и дал направление на все анализы. Приехали снова через неделю. Сказали, что перед операцией нужно ввлечить эррозийный гастрит (отцу почти 70 лет). Вылечили. Приехали. Попали на комиссию, откуда нас послали сделать цистоскопию. И снова на комиссии только 04.02.16 г. Там решили, что удалять ничего не надо и ставят нас на очередь в дн.стационар в радиолог.отд. По сей день ждем звонка. За это время у отца была острая непроходимость кишечника, начался сильный кашель, почти ежедневно температура, почти ничего не ест. У меня такой вопрос, перед тем, как радиолог назначит курс, отца проверят на наличие метастаз? Или нам назначат лечение и все? Ирина Николаевна, он "тает" на глазах, может ему и облучение поздно уже делать? Его обследуют перед облучением? Уже просто не знаем что делать, время уходит. Спасибо за понимание!
Добрый день,напишите фамилию пациента.
24.02.2016 в 23:33, Анастасия Валерьевна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Вы абсолютно правы, мать я бестолковая, раз прозевала ухудшение зрения у своего ребенка.
Ездили на обследование в НН, в ВИзус-1. Хоть на это ума хватило.
1) Если за месяц атропинизации миопия уменьшилась на 0,5 дптр., может быть продолжить еще месяц капать по два раза в день 0,7% атропин?
2) или переходить на длительную атропинизацию 0,2% атропин на ночь?
3) про то, что ВГД великовато, врачи не говорили.нам следует измерять его? Как часто? Нам на прием в НН только через 6 мес. Или Ирифрин нам в помощь?
4. Простите, что отнимаю Ваше время глупыми вопросами.
1-2. Я бы для начала рекомендовал бы перейти на ДЛА с 0,5% атропином (1 раз после ужина). Если в течение года миопия не уменьшится - перейти на ДЛА с 0,2%.
2. Думаю, для начала стоит померить 3-5 раз с интервалом в 1-2 дня, и если ВГД будет стойко выше 17 мм, то лучше после атропина через 10-15 мин закапывать ирифрин, а давление измерять ежемесячно.
24.02.2016 в 23:20, Алла:
Уважаемый Пётр Михайлович! Можно ли ознакомиться с перечнем вопросов по внутренним экзаменам (химия, биология), проводимым в университете, если да, то где? На сайте представлены программы по предметам, но это общие темы. Заранее благодарна за ответ.
вопросы составляются на основании программ
24.02.2016 в 22:20, Зинаида:
Извините за повторное сообщение
24.02.2016 в 22:18, Зинаида:
Валерий Иннокентьевич, мы живем в Перми, наблюдаемся у Чижовой Натальи Николаевны. На самом первом приеме в сентябре 2015г.(после жалоб ребенка на то, что плохо видит правый глаз)VOD 0.1; VOS 0,8 DEV 0
24.02.2016 в 22:07, Зинаида:
Валерий Иннокентьевич, мы живем в Перми, наблюдаемся у Чижовой Натальи Николаевны. На самом первом приеме в сентябре 2015г.(после жалоб ребенка на то, что плохо видит правый глаз)VOD 0.1; VOS 0,8 DEV 0
Зинаида, повышение остроты зрения при сохранении нецентральной фиксации - это УХУДШЕНИЕ состояние, связанное с упрочнением этой патологической фиксации. В чем ошибки в лечении - не буду разбирать, Вам их сложно понять. Сожалею, но Вам нужно срочно сменить врача. Лучше всего - свозить ребенка в Нижний Новгород, в МОК "Визус 1" к врачу Щербакову или Суслопарову.
В. Поспелов
24.02.2016 в 21:47, Зинаида:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за скорый ответ.Вот наши данные. Дочери сейчас 7 лет. Лечимся с сентября 2015г. Результаты обследования в сентябре (после недельной атропинизации):
OD +4.75+1.25ax78
OS+1.25+0.25ax102
Диагноз: Гиперметропия 2 ст. OD; 1 ст. OS. Амблиопия 3 ст. OD с нецентр. фиксацией.
Выписаны очки для постоянного ношения OD +4.0+1.0 ax78; OS +1.25. ОПБ атропином ч/з день в OD. Окклюзия OS ежедневно на 30 минут.
При контрольной явке в феврале 2016 г. VOD 0.4 в/о +4,0+1,0 ax78=0.3+3.5+1.0 ax78=0.45
VOS 0.5 в/о +1,25=0,9
Dev +3, БЗ неуст. бинокул.
Диагноз: Гиперметропия 2 ст. OD; 1 ст. OS. Амблиопия 2 ст. OD улучш. с нецентр. фиксацией.
Выписаны очки для постоянного ношения: OD +3,5+1.0 ax78; OS +1.25. Очки для занятий ежедневно на час: OD +3,5+1.0 ax78; OS -5,5. ОПБ каждые 2 дня. Упражнения по Кюпперсу в домашних условиях с помощью фотовспышки.
Вопрос : 1.Упражнения по Кюпперсу делают в очках (постоянных) или без очков? 2. Чем помогают очки с -5,5 на OS при ежедневных часовых занятиях? Дело в том, что после последнего контрольного посещения врача нас порадовало улучшение, появилась надежда и уверенность, что мы на правильном пути в плане лечения. После Вашего ответа на вопрос по засветам по Кюпперсу, даже не знаю как быть дальше.
Зинаида, Вы не ответили мне на первый вопрос: откуда Вы мне пишете? Конечно, неплохо было бы узнать еще и фамилию врача. И еще какая острота зрения с коррекцией была до начала лечения в сентябре 2015 года. А то Вы указали только рефракцию глаз, не указав остроты зрения.
24.02.2016 в 20:54, Оксана:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Я мама Сычева Ильи. Приступов у нас нет с 9 февраля! Спасибо Вам огромное, такого у нас еще никогда не было! Контролировать вальпроевую кислоту мы будем в начале марта, сейчас пьем 300 мг в сутки.
Хотелось бы уточнить у Вас следующий вопрос: мы планировали в августе отдых на Азовском море, и хотелось бы уточнить можно ли Илье авиаперелеты? планируем возвращаться с пересадкой, 1,5 часа перелет - перерыв около 6 часов - 4,5 часа перелет? или все же нам безопаснее на поезде. Заранее благодарю Вас! С уважением, Оксана
Здравствуйте, Оксана!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья Ильи!
Очень рада, что после коррекции лечения ремиссия приступов сохраняется. А это означает, что у нас с Вами есть время для решения вопроса о поездке ребенка с семьей на Азовское море в августе.
Если будет достигнута стойкая ремиссия приступов, то при грамотном расписании порядка приема препаратов и соблюдения режима сна и прочее, возможен авиаперелет.
Обсудим этот вопрос при повторных консультациях по мере стабилизации состояния мальчика.
