24.11.2012 в 22:06, Юлия:
Здравствуйте.
У моего мужа (22 года) болезнь Шейермана-Мау. Это значит, что у нашего совместного ребёнка тоже будет это заболевание? Ближайшие родственники мужа не болеют, мои тоже. Муж прооперирован 2 года назад, поставлена металлоконструкция из титана на позвоночник Th1-L1. В настоящее время по данным рентгенографии деструкции тел позвонков не выявлено.
Юлия, болезнь Шейермана-Мау это мультифакториальное заболевание. для оценки риска необходимо хорошо составить родословную.
с уважением Екатерина Александровна
24.11.2012 в 19:05, Ольга:
Здравствуйте, у меня диагноз впч и небольшая папилома. проставила свечи бетадин 7 дней, теперь использую эпиген- спрей уже неделю, сегодня обнаружила розовые выделения, начала переживать. Подскажите такое может быть, продолжать ли лечение?
Добрый день! На фоне использования вагинальных препаратов подобные проявления могут быть. Если иных жалоб не появилось, - лечение следует продолжить. Обязательным является осмотр гинекологом в динамике (после окончания курса лечения).
С уважением, С.В.
24.11.2012 в 03:58, Евгений Вячеславович:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Пишу Вам из Москвы. Моему сыну 5 лет и 5 месяцев. Примерно с 1 года у него появилось сходящееся содружественное косоглазие. Нам было назначено ношение очков и попеременное закрывание глаз окклюдером (один день левый глаз, другой день правый глаз). Несмотря на это угол косоглазия увеличивался и достиг к 4-м годам 30˚. В сентябре 2011г. сыну была сделана операция: дозированная теномиопластика внутренней прямой мышцы на обоих глазах. Результат обследвания при выписке из стационара: OU Dev conv alt до 5о по Гиршбергу, непостоянно. Vis OD 0,9 Vis OS 0,9 без коррекции. В течение 3 недель после операции угол косоглазия увеличился до 10-12˚. В послеоперационном периоде продолжаем носить очки, проводим лечение на аппаратах синоптофор и мускулотренер. Однако, пока оно не вполне эффективно (угол косоглазия не уменьшается). Скажите пожалуйста, можно ли приехать к Вам на консультацию?
С уважением, Евгений.
Здравствуйте, Евгений Вячеславович!
Если Вы хотите привезти сына в ближайшие месяцы, то время консультации в Красноярске можно согласовать по телефону 8-913-539-25-08. Второй вариант - прием в Нижегородском МОК Визус-1, где я буду консультировать примерно с 24-25 июля до конца августа 2013 года. Запись на консультацию в МОК проводит регистратура Визус-1.
С уважением, В. Поспелов.
23.11.2012 в 23:26, Кристина Викторовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Вас беспокоит Кристина из Железногорска,номер амбулаторной карты БКВ140391.По вашим рекомендациям я прошла курс плазмафереза,курс лечения капельницами и физиотерапии.Если головные боли не пройдут,вы рекомендовали прийти на прием в ноябре.К сожалению,боли так и не прошли,анальгетиками ее не заглушаю,контрастный душ не помогает.Боль очень сильная длится около 2 часов,посоветуйте пож-та как ее заглушить?Терпеть сил нет,а заглушить никак не получается.Не могу записаться к вам на прием с октября,скажите пож-та как мне попасть к вам на прием?
Здравствуйте, Кристина Викторовна!
В настоящее время я в командировке в Москве до 7 декабря 2012 года, с чем и связаны проблемы записи пациентов ко мне на прием.
Пожалуйста, свяжитесь через этот сайт с моим помощником Зажицким Андреем Витальевичем (через раздел Задать вопрос специалисту) и оставьте заявку на консультацию. Я рассмотрю ее приоритетно после возвращения из командировки.
23.11.2012 в 21:52, Анна Н.:
Наталья Алексеевна, доброго времени суток! У меня эпилепсия. Принимаю депакин хроно 1000 мг в сутки. 2 года не была у Вас на приеме. За это время было всего 3 приступа.. Прежде чем попасть на прием к Вам хочу сделать видео ЭЭГ. Скажите, пожалуйста, какой именно? С депривацией сна или без? скольки часовой? Спасибо
Здравствуйте, Анна!
Конечно, необходимо провести видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (3 часа, с 20.00 до 23.00 часов, или с 23.00 часов до 2.00 часов) до консультативного приема. Депривацию сна проводить не нужно, чтобы не сорвать достигнутую хорошую фармакоиндуцированную компенсацию эпилептических приступов.
Записаться на исследование можно по телефону регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
Кроме того, необоходимо провести исследование уровня вальпроевой кислоты в крови. Это исследование проводится в любом из офисов лаборатории ИНВИТРО в Красноярске. Забор крови на исследование следует осуществить через 2 часа после утреннего прием обычной для Вас дозировки депакина-хроно. Насколько я помню, это 500 мг.
23.11.2012 в 01:33, Татьяна Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Снова пишет Вам супруга Рахманина Владимира, сегодня связалась с клиникой новых мед. технологий по Вашей рекомендации, разговаривала не с проф. Вахрушевем (как Вы рекомендовали) но думаю это не страшно. Мне сказали, что для того, что бы назначить обследования для операции на лор - органы нужно Ваше разрешение на наркоз. Отправила Вам на адрес эл. почты Вашей клиники результаты МРТ в динамике (появились новые пункты в заключении!), уведомления о получении не пришло, сегодня позвонила сказали что Вы в командировке. Скажите, как нам с Вами можно будет связаться, или для разрешения на наркоз нужна очная консультация? Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!
Действительно, в настоящее время я в рабочей командировке в Москве до 7 декабря 2012 года, поэтому я не могу ознакомиться с заключением по МРТ. Однако Вы можете написать мне полное описание МРТ на этот сайт, чтобы я могла соориентироваться в динамике заболевания дистанционно.
Относительно того, нужно ли письменное заключение или достаточно моей дистанционной консультации для специалистов оториноларингологов, лучше уточнить в Клинике новых медицинских технологий.
Не тревожтесь! Мы обязательно рушим оргвопросы в кратчайшие сроки.
22.11.2012 в 16:24, Анатолий Ефремович:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Я два года принимаю Финлепсин ретард.400мг. в сутки.(вы прописали).Недавно сдал спермограмму после чего вопрос, влияет ли принятие препарата на оценку морфологии сперматозоидов. (Виник Ю.Ю.сказал у Вас спросить)
Здравствуйте, Анатолий Ефремович!
Действительно, препараты карбамазепина (в том числе финлепсин), как и анаболические стероиды, даназол, тамоксифен, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормоны и ряд других препаратов, может приводить к снижению уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у мужчин.
Под влиянием ФСГ в клетках Сертоли происходит активация синтеза андроген-связывающего белка, что помогает осуществить функцию транспорта гормона тестостерона к придатку яичка. Кроме того, ФСГ обладает стимулирующим эффектом на рост и развитие семенных канальцев. Вероятно, также от него зависит нормальная морфология ткани яичка, усиленный синтез эстрадиола в клетках Сертоли.
Исследование уровня ФСГ у мужчин, принимающих препараты карбамазепина (финлепсина, тегретола, апилепсина и др.), рекомендуется проводить для дифференциальной диагностики различных форм гипогонадизма, пациентам с олигозооспермией или азооспермией.
В случаях, если уровень ФСГ в норме и отсутствуют иные нарушения сперматогенеза, это может указывать на наличие обструкции семявыносящих путей.
Вы можете распечатать мой ответ на Ваш запрос и предоставить его на очередной консультации Вашего лечащего врача андролога.
22.11.2012 в 14:38, Галина:
Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 месяца были прожилки крови в кале, обратились к врачу нас посмотрел хирург и сказал что трещинка в попке. Прописал нам свечи с облепихой, но они не помогают. Ребенка купать трудно щипит при попадании мыла в ранку. Сдали онализ кала , обнаружили большое колличество лей-ов иэрет-ов. Стул у нас регулярный и обычный 1-2 раза в день.Подскажите что делать? И от чего она могла появиться?
В таком возрасте Вам следует обратиться к детскому проктологу. ГКБ№20, Сипкин Дмитрий Николаевич, детский хирургический корпус.
22.11.2012 в 13:39, Ольга Сергеевна:
Наталья Алексеевна, я с дочерью были у Вас на приеме 14 ноября, все результаты хорошие, мониторинг ночной-отличный. Вальпроевая кислота чуть ниже нормы (43), но Вы сказали, что повышать дозу не будем (чему мы были очень рады), т.к. все результаты хорошие. Но 19 у неё случился сильный приступ, удалось записаться к Вам на прием на 24 ноября, но 22 позвонили и отменили прием аж до 20 декабря, и то не факт, что будет запись, и что нам делать? пить так же депакин как пили, и ждать следующего приступа. Надеюсь на ответ.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
В срочном порядке запишитесь на консультацию к неврологу-эпилептологу руководимого мною центра Евгении Александровне Шаповаловой или Дианге Викторовне Дмитренко (телефоны регистратуры Вы знаете).
Мы свяжемся с ней по мобильному телефону во время консультативного приема после осмотра Вашей дочери и уточнения анамнеза. Коррекция терапии будет проведена в ноябре, несмотря на мою командировку в Москву.
21.11.2012 в 19:49, Татьяна Павловна:
здравствуйте Наталья Алексеевна.
Здравствуйте Наталья Алексеевна.
Моей дочери 8 месяцев,в 7 месяцев у нее начались эпилепстические приступы,мы поехали ККБ .на ЭЭГ фоновая-выраженые изменения БЭА головного мозга с дефицитом коркового электрогенеза с признаками региональных эпилептиформных изменений височно-центральных областях с тенденцией вторичной генерализации.КЭЭГ-сна сон дезорганизованного характера с редуцированными сомнологическими компоненттами для стадий non-REM сна.Признаки устойчевых(85% записи)продолженных региональных эпилептиформных изменений в височно-центральных облостях с латерализацией в задние отделы полушарий,периодически с регистрацией бипарацентральных изменений и с тенденцией к вторичной генерализации сопровождающиеся зпизодами простых и сложных моторных,миоклонических приступов,автоматизмов.Клинический диагноз криптогенная фокальная эпелепсия с простыми и сложными моторными,миоклоническими приступами,автоматизмами.нам назначели депакин хроносфера,ребенок,стал пассивным,много спит,не интересуется игрушками,сидит плохо,можно даже сказать совсем не сидит.переворачиваеться со спины на живот и обратно.встает на четвереньки и через не сколько секунд падает,потом опять встает.приступы продолжаются каждый день в 11 утра,а вечером иногда тоже бывает.скажите пожалуйста на сколько у нас это все серьезно и есть ли шанс на полное выздоровления.и что нам нужно еще сделать приодолеть эту болячку.
Здравствуйте, Татьяна Павловна!
В срочном порядке проведите исследование уровня вальпроевой кислоты (активного вещества принимаемого ребенком препарата депакин-хроносфера) с забором крови через 2 часа после утреннего приема препарата в той разовой дозировке, которая была Вам назначена врачом ККДБ.
Это исследование проводится в лаборатории ИНВИТРО в Красноярске. Вы можете обратиться в любой из офисов этой лаборатории на правобережье или на левобережье, ближайший к месту Вашего жительства. В качестве направления на исследование можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
Кроме того, необходимо провести молекулярно-генетическое исследование чувствительности к препаратам вальпроевой кислоты. Это исследование (анализ крови) проводится в Центральной научно-исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) нашего университета по адресу Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 з, 2 этаж.
По мере готовности результатов свяжитесь со мной через этот сайт. В настоящее время я в командировке в Москве до 7 декабря, однако мы можем согласовать оргвопросы по планированию консультативного приема (моего или других неврологов-эпилептологов руководимого мною центра).
21.11.2012 в 18:26, Наталья Владимировна:
Спасибо. Я ежемесячно посещаю своего участкового терапевта по месту жительства. Я попросила направление на сдачу анализов крови, инициативы со стороны врача не вижу, поэтому незнаю какое обследование надо проходить, чтобы не было поздно.Как часто необходимо делать УЗИ груди, брюшной полости и малого таза, маммографию, какие современные диагности существуют при моем диагнозе?
Уважаемая Наталья Владимировна! Полное диагностическое обследование необходимо проходить 1 раз в год, но ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ у наших специалистов в сроки которые я указывал ниже. Необходимые обследования, которые нужны для консультативного приёма в нашем диспансере Вы можете найти на нашем сайте (на красном фоне синими буквами Приказ 513-орг, приложение №3).
20.11.2012 в 23:23, Марина:
Олег Геннадьевич! У мой мамы обнаружили периферийное образование в легком, бронхи чистые, но ей уже 77 лет. Если комиссия откажет в операции, какие методы лечения мы можем использовать?
Уважаемая Марина! Всё зависит от стадии заболевания и общего соматического состояния Вашей мамы. Комиссия для этого и собирается, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения. Вам после комиссии всё подробно объяснят и напишут рекомендации.
20.11.2012 в 21:27, КАБАК ОЛЕГ ЛЕОНАРДОВИЧ:
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР, НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВНА.
ПИШЕТ ВАМ, КАБАК ОЛЕГ ЛЕОНАРДОВИЧ.
НАЗНАЧЕННОГО ВАМИ ПРЕПАРАТА КАРНИТОН ФОРТЕ В АПТЕКАХ НЕТ, ИМЕЕТСЯ КАРНИТОН В ТАБЛЕТКАХ.
КАК МНЕ ПОСТУПИТЬ.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
Здравствуйте, Олег Леонардович!
Одна таблетка Карнитона содержит 500 мг L-карнитина.
Одна таблетка Карнитона форте для приготовления шипучего напитка содержит 1000 мг L-карнитина.
Вы можете заменить Карнитон-форте 1000 мг/1 раз в день на табл. Карнитон 500 мг/2 раза в день.
Таким образом, суточная дозировка препарата (его активного вещества) будет прежней - 1000 мг/сут. Единственный минус такой замены - однократный прием лекарственного препарата при этом меняется на двухкратный.
20.11.2012 в 15:35, Наталья Владимировна:
Здравствуйте.Мне 41 год в марте 2012г. у меня обнаружили рак молочной железы 1 стадия, без м/с, проведена сектроральная операция, пройдено 20 сеансов лучевой терапии, 4 курса красной химиотерапии, назначено гормональное лечение. Какое обследование, как часто и где я должна проходить?
Уважаемая Наталья Владимировна! Вам в выписке должны были написать когда следующая консультация у онколога в нашем диспансере (первый год после операции Вы должны наблюдаться 1 раз в 3 месяца, второй год 1 раз в 6 месяцев и в последующем 1 раз в год). Сразу после выписки Вы должны были встать на учёт в поликлинике по месту жительства у онколога или специалиста отвечающего за диспансеризацию онкологических больных по месту жительства, где Вам расскажут когда и какие анализы необходимо сдать.
20.11.2012 в 14:43, Бастерс Людмила Михайловна:
добрый день Людмила Анатольевна,я проживаю в Каратузе ,у меня ингредиент 5.1 в желчном ,у нас не делают мне операцию,диагноз ИБС Стенакордия 2 ГБ 3 риск 4,вес был 126 сейчас 97 ,сижу на диете ,где мне можно сделать операцию
УВ. Людмила Михайловна! Возможно в г. Красноярске проведение эндоскопической холецистэктомии (краевая больница №1, Железнодорожная, МСЧ №7, БСМП). Предварительно врачи должны будут оценить ваше общее состояние и результаты дополнительного обследования ( ЭКГ, уровень артериального давления, развернутый, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, маркеры вирусных гепатитов, RW, ФЛГ, консультация гинеколога).
20.11.2012 в 12:32, Наталья Витальевна:
Наталья Алексеевна, добрый день.
Никак не можем попасть на консультацию после назначенных обследований, хотя стоим в резерве с июля. Возможна ли консультация 23 ноября в пятницу. Пациент Думченко Виталя.
Здравствуйте, Наталья Витальевна!
В настоящее время я нахожусь в рабочей командировке в Москве до 7 декабря.
Пожалуйста, свяжитесь через этот сайт с моим помощником - администратором Неврологического центра Университетской клиники Зажицким Андреем Витальевичем (раздел Задать вопрос специалисту), чтобы сразу после моего возвращения из командировки мы смогли организовать консультацию Витали в кратчайшие сроки.
20.11.2012 в 11:41, Дрововозова Ирина:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Прошу вас порекомендовать нам специалиста для девочки 6-ти лет по вопросу энуреза и ликвородинамических нарушений.
Здравствуйте, Ирина!
Пожалуйста, опишите, что беспокоит ребенка?
19.11.2012 в 21:03, Марина Тимофеевна:
Валерий Иннокентьевич, добрый день!Моей дочери 4,5г. с 31.05.2012 наблюдаемся в Визус-1 НН, 10.08.2012 по результатам вашего осмотра была назначена операция ТНС III, возможно ли обсудить с вами результаты проведенной 01.10.2012 операции по почте, что бы я могла прислать вам выписку до и после операции. Заранее спасибо., Марина.
Марина Тимофеевна, здравствуйте!
Присылайте материалы на E-mail: vipospelov@yandex.ru
В. Поспелов
18.11.2012 в 21:20, Татьяна Васильевна:
Наталья Алексеевна, у нас с Вами запланирована консультация на ноябрь месяц. Администратор сказала, что нет расписания. Как нам быть?
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
В связи с высоким числом обращающихся в нашу клинику, расписание на ноябрь было заполнено ещё в октябре месяце. В настоящее время мы приглашаем на консультацию пациентов, стоящих в очереди, в случае освобождения вакантных мест, если пациенты по тем или иным причинам не могут прибыть в назначенный час.
К сожалению, не все пациенты, особенно первично обращающиеся в наш центр, своевременно не оповещают о форс-мажоре администратора клиники.
В настоящее время формируется расписание на декабрь 2012 года.
18.11.2012 в 01:11, Татьяна Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна, пишет супруга Вашего пациента Рахманина Владимира Александровича, он был у Вас на приёме 26 октября, Вы отменили ему Трилепал с шагом -75мг, на восьмой день дозы 75 мг снова приступ, так же как и предыдущие между 2 - 3 часов ночи. Но обращаюсь я к Вам по другому поводу: мы провели рекомендованную Вами МРТ - диагностику, снимки на оптическом диске от 30 мая и от 16 ноября описание так же на руках (если вдруг нужно), Вы хотели посмотреть динамику касательно кисты которая находится у мозжечка. Возможно ли отправить Вам результаты по эл.почте, не дожидаясь очной консультации в январе - феврале? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!
Вернитесь на предыдущую дозу трилептала и фиксируйте состояние пациента в дневнике наблюдения за симптомами.
Вы можете направить результаты МРТ диагностики по электронной почте Университетской клиники с пометкой для проф. Шнайдер Н. А..
Обязательно напишите просьбу администратору уведомить вас о получении и раскрытии файлов.
