23.09.2011 в 09:47, Наталья Ивановна:
Добрый день, подскажите после пренесенного гайморита какой вид физиолечения тубускварц или лазер целесообразнее использовать?
Ув. Наталья Ивановна, в период восстановительного лечения можно использовать и тот и другой метод физиолечения, но лечебные свойства их отличаются. После консультации ЛОР-врача и отсутствии противопоказаний для физиолочения, врач - физиотерапевт назначит наиболее эффективный метод.
22.09.2011 в 21:16, светлана александровна:
здравствуйте!!! скажите почему такая разница в цене на ЭЭГ. у вас в клинике стоит 2.400 руб., а на карла маркса 43 - 600 руб.. в чём отличия?
Разница в качестве исследования и его продолжительности.
Вопрос ценовой политики это сфера деятельности руководства клиники.
В других клиниках проводится рутинная ЭЭГ, без должной технической обработки записи, что приводит к множественным артефактам и необходимости переделывать исследование, т.к. невозможно оценить истинную картину корковой ритмики
21.09.2011 в 23:42, Анисимова Татьяна Виссарионовна:
Владимир Викторович! Можно ли в вашей клинике сделать ФГС и можно ли записаться к Вам на приём? Как это сделать?
Татьяна Виссарионовна, по поводу ФГС - сделать можно, единственное все зависит от ребенка - на сколько он к этому готов, советую позвонить в клинику и обсудить данный момент уже на месте с эндоскопистами. Желательно ФГС провести с биопсией образования (если ранее не проводили). По поводу записи на консультацию: Университетская клиника, ул. К.Маркса, д.124, тел. 221-24-49, 221-53-56.
21.09.2011 в 14:40, Инна Борисовна:
Здравствуйте! Где можно получить консультацию и помощь маличику 9 лет, проживающему в Железногорске. Диагноз: полное облысение. Обследование проведено, анализы на руках, причина не установлена.
Здравствуйте Инна Борисовна. Смотря какую консультацию Вы хотите получить: по страховому полису ОМС, т.е. бесплатно можно обратиться с направлением в Краевую Детскую Больницу, если платно, то можете записаться ко мне на приём.
21.09.2011 в 14:07, Наталья Николаевна:
В вашей переписке с клиентами прочитала, что аденотомия лазером не проводится, будут сильные ожоги. В г. Минусинске предлагают именно такой способ удаления аденоидов. Можно ли к Вам попасть на прием с ребенком и как это сделать?
Попасть на прием можно. Я принимаю в Клинике новых технологий и в Сибирской клинике
20.09.2011 в 23:14, Анисимова Татьяна Виссарионовна:
Добрый вечер, Владимир Викторович. Папиллома не удалялась. врач сказал, что она сама может исчезнуть. Сейчас перед нами дилемма: делать ФГС или нет.
Татьяна Виссарионовна, тогда однозначно делать! ведь это образование имеет свойство расти!
ЗДРАВСТВУЙТЕ,педиатр назначил ребенку 7ми лет с внутричерепным давлением циннаризин, а в инструкции написано старше 12 лет. можно ли принимать препарат?
Здравствуйте, Анна Олеговна!
Во-первых, данный препарат не показан детям до 12 летнего возраста.
Во-вторых, он не показан к применению при синдроме внутричерепной гипертензии.
19.09.2011 в 23:27, Юлия Ивановна:
Здравствуйте, Роман Александрович! Пожалуйста поясните, возможно ли в настоящее время обратиться в платную клинику с полисом ОМС, насколько я поняла, такое право предусмотрено новым законом об ОМС
Здравствуйте, Юлия Ивановна!
Действительно, согласно нового закона об обязательном медицинском страховании у пациентов появляется возможность получать бесплатную медицинскую помощь в медицинских учреждениях независимо от их формы собственности и ведомственной принадлежности. Планируется, что действие этого закона пациенты г.Красноярска смогут испытать на себе с 2012 года. До этого времени необходимо провести большую подготовительную работу. Как со стороны государственных структур, так и со стороны частных клиник. Все эти процессы требуют время. До 01 сентября, 2011 года клиникам был установлен срок подачи заявок в территориальный фонд ОМС о желании присоединиться к системе ОМС. Последним осталось определиться нужно ли им это на данном этапе реформирования системы.
В настоящее время в Красноярске в системе ОМС работают отдельные клиники, в том числе и ИПМ. Теоритически, Вы можете закрепиться за отдельным ЛПУ. По правилам такое закрепление происходит с периодичностью 1 раз в год. Но, на практике в настоящее время пока это маловероятно. Для уточнения таких вопросов и списка клиник, работающих в системе ОМС, рекомендую Вам обратиться в ТФОМС.
Что касается ИПМ, то мы в системе ОМС стали работать одними из первых, оказывая населению города отдельные параклинические услуги. Пациентов принимаем только по направлениям от участковых поликлиник. Надеемся, что в будущем перечень медицинских услуг по полису ОМС для наших пациентов расшириться.
С уважением,
менеджер
Бутьянов Роман
18.09.2011 в 18:04, Юлия Ивановна:
Александр Геннадьевич, здравствуйте! Пожалуйста скажите, консультируете ли вы детей и как можно попасть к Ва на прием, спасибо!
18.09.2011 в 11:21, Анисимова Татьяна Виссарионовна:
Здравствуйте, Владимир Викторович. В августе 2010 г. у моего внука 8 лет была обнаружена плоскоклеточная папиллома розетки кардии пищевода. Прошёл год, нужно ли делать ФГС в этом году?
Татьяна Виссарионовна, уточните пожалуйста, я так предполагаю, что удаление папилломы уже проводилось. Контрольное обследование необходимо сделать!
17.09.2011 в 19:15, Юлия Ивановна:
Олег Геннадьевич, здравствуйте! Моему сыну 16 лет. Два гда назад обнаружили липому на бедре (сделали узи), хирург в поликлинике посоветовал вырезать ее, однако некоторые другие специалисты не советуют этого делать до тех пор, пока она не будет мешать функционально или косметически. За эти два года появились новые липомы на руках и здесь же на бедре. В этой связи мой вопрос: Как Вы относитесь к удалению липом и может ли она переродится в злокачественную опухоль? Можно ли предотвратить появление новых липом? Спасибо!
Уважаемая Юлия Ивановна! Если речь идёт об одной липоме, то удаляют её как правило в тех случаях если она находится там где происходит постоянное трение или с косметической целью. Если же более одной липомы - речь идёт о липоматозе. В этом случае решение о тактике лечения принимается индивидуально. Что касается происхождения - это избыточное отложение жира в жировой клетчатке (чаще в подкожной). Как правило это связано с нарушением обменных процессов. Липомы в подкожно-жировой клетчатке перерождаются достаточно редко (в липосаркомы). К сожалению наш диспансер оказывает помощь только взрослому населению достигшему 18 лет. Если хирурги Вашей поликлиники не могут определиться в единой тактике лечения, советую обратиться к врачу-онкологу в Детскую краевую больницу.
15.09.2011 в 22:15, Ирина Аркадьевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна, здравствуйте!
Вас беспокоит пациентка с дз: G 40.1, приезжавшая к Вам на консультацию 22 июня 2011 г. из Якутска, Васильева Ирина Аркадьевна. Амбулаторная карта № 1470611.
Вами назначен трилептал с постепенным титрованием от 75 мг. 2 раза в сутки до 300 мг. 2 раза в сутки. Учитывая общие заболевания, непредсказуемую аллергичность, титрование начала под наблюдением невролога в стационарных условиях.
На данный момент принимаю 150 мг. 2 раза в сутки. Самочувствие удовлетворительное, приступов не было (не смотря на небывалую жару, которая обычно сопровождается ежедневными и серийными приступами, а затем осенний период, так же вызывающий обострения).
Лечащий врач-невролог рекомендовала оставаться на этой дозировке, далее не увеличивать дозу, так как существует особенность организма - высокая/повышенная чувствительность к большинству лекарственных средств (идиосинкразия), обычно получаю детские дозировки препаратов (например, антигистаминных или гипотензивных).
Из особых реакций отмечаю сонливость, на фоне длительного приема ПЭП появились новые проявления: иногда не могу удержаться на ногах, сильно кружится голова, плашмя всем телом падаю на спину, как от толчка. В положении лежа самочувствие хорошее, но при попытке встать снова повтор тех же ощущений, и так 2-3 раза, при этом потери сознания не было.
Помимо трилептала принимаю валз (валсартан+гидрохлортиазид 160+12,5 мг) - 0,5 таб. в сутки, дюфастон (дидрогестерон) 10 мг. 2 таб. в сутки (20 дней).
Хотелось бы узнать Ваше мнение, Наталья Алексеевна, следует ли мне далее придерживаться титрования? С чем могут быть связаны эти непонятные падения и как их, по возможности, избежать в дальнейшем?
Кроме того, Вами рекомендована консультация иммунолога-вирусолога после дообследования, анализы готовы, Вы были правы на счет вирусной этиологии.
Спасибо за Ваше внимание, всего доброго!
Здравствуйте, Ирина Аркадьевна!
Благодарю Вас за сообщение. Я рада, что после консультации в нашем центре и коррекции терапии Ваше самочувствие улучшилось и приступы купированы. С учетом достижения клинического улучшения на суточной дозе трилептала 300 мг/сут можно сделать паузу в наращивании дозировки препарата, поскольку для этого необходимо провести видео-ЭЭГ-мониторинг в динамике.
Поскольку препарат относится к группе антагонистов натриевых каналов и с учетом описанной Вами симптоматики нарушение равновесия, рекомендую провести в Якутске анализ крови на уровень калия и натрия. Сочетание гидрохлортиазида (составного компонента валза) с трилепталом нежелательно, поэтому обговорите с Вашим терапевтом целесообразность применения валза.
Обязательно проконсультируйтесь с иммунологом-вирусолом.
Всего самого наилучшего!
15.09.2011 в 11:24, светлана александровна:
здравствуйте!!! я записалась к вам на приём на 29 число, непоздно??? я всё равно только 3 пойду на обследование потому что 1-ое октября это суббота думаю успеем. а общий анализ крови тоже у вас там в клиники можно сделать, или можно у себя в поликлиннике по прописки?. если успею на следующей неделе проити всех то перезапишусь к вам на прием раньше если место будет.
общий анализ крови можно сделать и у нас в клинике и в полоклинеке по месту жительства
14.09.2011 в 18:41, Череповская Елена:
Здраствуйте Валентина Евстафьевна!восемь лет лечусь от трихоманиаза,и такое ощущение,что уже жить с ним буду вечно...!недавно узнала,что эта болячка не лечиться,а переходит в хроническую форму,и к антибиотикам у трихоманады уже иммунитет,что врачи это знают,но лечить чем то надо.(эту информацию в интернете нашла).Давно за мужем,вместе лечимся и все бестолку.Как мне вылечить эту заразу?
Здравствуйте Елена! Действительно, данная инфекция иногда имеет хроническое течение. но это совсем не означает. что она не излечима. А вот к антибиотикам трихомоды действительно не чувствительны и лечение проводится другими препаратами. Вам необходимо вместе с мужем обратиться на очный прием.
С уважением.
13.09.2011 в 22:39, Жанна Викторовна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте!
Обращается к Вам мама Подымаева Ильи. Сегодня получили результат анализа крови по вальпроевой кислоте (вальпроевая кислота - 54 мкг/мл). Принимаем Депакин Хроно 500мг (суточная доза 500 мг, утром-250мг и вечером - 250мг). Как нам принимать его далее? Сегодня были у Вас на приеме, но данный анализ был еще не готов.
Здравствуйте, Жанна Викторовна!
Благодарю Вас за информацию. Уровень вальпроевой кислоты в крови на нижней границе терапевтического референсного коридора.
Рекомендую Вам созвониться с моим администратором в субботу 24 сентября с 9.00 до 11.00 часов, чтобы я смогла поднять амбулаторную карту Вашего ребенка. В ближайшие два дня у меня нет приема в Университетской клинике, поскольку я читаю курс лекций в рамках международной образовательной программы для врачей анестезиологов.
12.09.2011 в 19:49, СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ !!! Я ПРИНИМАЮ ЛАМИКТАЛ ПО 1,5 ТАБ. УТРОМ И ВЕЧЕРОМ. А ЧТО ЭТО ЗА ЛАБОРАТОРИЯ ИНВИТРО МОЖНО НОМЕР ТЕЛЕФОНА И АДРЕС? . А МРТ И РЭГ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЛИ МОЖНО НЕДЕЛАТЬ, ТОЛЬКО ЭЭГ ХВАТИТ?
Учитывая, прием ламиктала в Инвитро сдавать анализы не нужно.
Необходимо сделать часовой мониторинг ЭЭГ после депривации сна и общий анализ крови. ЭЭГ лучше сделать в нашей клинике (К.Маркса, 124, тел.221-24-49).
МРТ и РЭГ можно не делать однако на прием принесите имеющиеся обследования
12.09.2011 в 15:34, Тамара:
Здравствуйте! У моей мамы нашли грыжу Шмоля поясничного отдела, МРТ показало размер 7мм. Назначили уколы и токи! на уколы появилась аллергия, токи не помогают. Боль отдает в ногу, чувствительность в правой ноге почти нет. посоветуйте что делать?
Добрый вечер! Надо смотреть вашу маму и ее томограммы. Возможно потребуется хирургическое лечение.
12.09.2011 в 08:02, Кристина Станиславовна:
Здравствуйте!
Весной этого года у меня стали возникать странные чувства в груди: замирание, сдавление в груди. Я обратилась к кардиологу и мне был назначе эгилок (без какого либо обследования).
Лечением без объяснений причины я не решилась заниматься, сделала ЭХО сердца и суточное мониторирование. ЭХО показала наличие пролапса митрального клапана, но функционалист сказала, что он незначителен и вызывать дискомфорт не может. Холтер сделала в начале июня, показал 360 желудочковых экстрасистол, 50 наджелудочковых экстрасистол и 1 СА блокаду.
Так же сдала кровь на гормоны щитовидной железы-все в пределах нормы.
После всего этого врач кардиолог назначил мне принимать грандаксин и милдронат-без толку. Далее назначили атенолол- поначалу приносил облегчение, но на данный момент никакого эффекта.
Прошло уже 4 месяца, экстрасистолии не исчезают, беспокоют еще сильнее и чаще, порой невозможно даже уснуть. Возникают безпричинно, в покое чаще. во время физ. нагрузок пропадают, но возникают вновь когда ЧСС нормализуется.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать и к кому обратиться? Возможно нужно проверить что то еще?
Уважаемая Кристина Станиславовна! Описанные Вами ощущения больше всего подходят под понятие соматизированного функционального расстройства сердечнососудистой системы. Видимо есть на то какая-то психологическая подоплека. Исключите дисфункцию щитовидной железы (сдайте кровь на гормоны) и воспаление (общий анализ крови). Если при этом обследовании ничего не обнаружится, то приходите будем разбираться индивидуально.
С уважением, Штегман О.А.
11.09.2011 в 16:50, Александр:
Сдавал анализ на кариотипирование, дало резуль-т- мужской кариотип.., верить этому..????
Александр, я видимо не поняла вопроса. Вы сдали на кариотип и получили результат - мужской кариотип? Тогда не вижу никакой проблемы.
с уважением Е.А.
09.09.2011 в 22:08, олеся леонидовна:
Спасибо за ответы, хоть и в такой форме, то что вы не гадалка я знаю, а я не офтальмолог, чтобы знать все тонкости и термины в этой области, иначе бы не спрашивала. Написала всё что сказали мне ваши коллеги, и так как очень переживаю за своего малыша и желаю ему здоровья, интересуюсь поставленным нам диагнозом у разных специалистов, извините конечно если не по адресу!!!
Олеся, не нужно извиняться. Я понимаю Вас, но и Вам нужно понять, что без осмотра ребенка я могу только гадать, какой из врачей прав (а может и оба неправы?)
