2010.08.09 at 20:29, Анастасия Дмитриевна:
Здравствуйте! Мне 20 лет. В анамнезе на данный момент - по гинекологии сдала мазок, обнаружили ВПЧ высокого онкогенного риска 10 в 7 степени (есть изменения на эрозии и воспалительные выделения из нее, на этом фоне пролечивала U.parvum). Урологи ставят хронический цистит, не могут ничем его погасить. На теле тоже есть единичные маленькие папилломки и 2 шипицы на пальцах рук. В детстве часто болела, только в 16 лет обратилась к иммунологу, сдала кровь на иммунограмму, по результатам назначили нуклеинат натрия и янтарную кислоту. На время было улучшения.
вот решила опять обратиться к иммунологу.
1) Показано ли мне консультация?
2) Можно ли до приема сдать анализ крови, чтобы сразу придти с готовыми результатами и начать лечение? Если да, то на какой именно и на какие Ig?
3) Показана ли мне процедура ВЛОК?
4) Ваши рекомендации.
Заранее спасибо! С уважением, Анастасия.
Уважаемая Анастасия Дмитриевна, вероятно, у Вас имеется иммунодефицитное состояние (ИДС), характер которого (для дальнейшего лечения) можно определить по показателям иммунного статуса. Наиболее часто причиной ИДС являются хронические вирусные инфекции, однако ВПЧ-инфекция, как правило, возникает на фоне иммунодефицита, сформированного имевшимися и до этого хроническими герпесвирусными инфекциями (простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр) или вследствие других причин. Для решения вопроса о Вашем лечении необходимо иметь на руках анализы:
1) иммунограмму;
2) наличие IggG в крови (с титрами!!!) против ВПГ, ЦМВ, ВЭБ (ЕА и NA).
2010.08.08 at 22:47, Наталья Сергеевна:
Что такое арахноидальные изменения ликворостенозного характера.Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического(дисциркуляторного) характера.Какие могут быть последствмя этого диагноза?
Уважаемая Наталья Сергеевна!
Данной информации недостаточно для ответа на Ваш вопрос о последствиях. Если можно поподробнее.
2010.08.08 at 11:26, Юлия Юрьевна:
Здравствуйте! Можно ли к Вам обратиться с синдромом позвоночной артерии (по крайней мере, такой последний диагноз, а там кто знает :-) ). С уважением, Юлия.
Уважаемая Юлия! Да, конечно, с синдромом позвоночной артерии Вы можете обратиться за консультацией к нейрохирургу, в том числе, ко мне. Вы можете задать интересующие вопросы мне лично, либо записаться на приём в клинике.
С уважением, Л.Н.
2010.08.07 at 02:23, Надежда Николаевна Цыганкова:
Уважаемая Валентина Васильевна,Вас беспокоит больная -56 лет, из Зеленогорска.У меня отек сустав-там где ступня левой ноги ,больно ходить.сделала анализы -сказали у меня падагра.Но,сустав пока слава богу не красный.Я очень хочу сделать УЗИ сустава ,у нас это не делается.
Мой вопрос-можно ли сделать УЗИ без направления,прейскурант цен я видела,меня устраивает,но хотелось бы уточнения, как к вам можно записаться с 17 по 20 августа или другие дни после 17.
И где ваша клиника находится.Ради Бога помогите-хотелось бы болячку знать в лицо .С уважением:
Здравствуйте, уважаемая Надежда Николаевна!
заранее приношу извинения за задержку с ответом.
В Вашем случае препятствий в прохождении УЗ исследования нет (исследования проводятся и без направлений), Вы можете приехать в любое время, предварительно записавшись по тел. 297-52-91, 2-559-779. Аэровокзальная 19 (автовокзал на Взлетке)
Вам необходимо прежде всего по месту жительства взять направление в Краевую больницу к узкому специалисту ортрологу, который назначит необходимые Вам исследования поставит точный диагноз.
2010.08.06 at 16:34, Наталья Александровна:
Здравствуйте. Скажите каким способом лучше лечить эрозию шейки матки?( прижигание, азотом или роадиоволнами). Подойдет ли обследование из поликлиники по месту жительства ,для того чтобы пройти лечение эрозии в вашей клиники или мне придется все обследование повторно проходить у вас? Какие анализы необходимо сделать перед процедурой лечения эрозии( по месту жительства сделали мазки, кольпоскопию и кровь на RW)
Здравствуйте Наталья Александровна! Все методы лечения эрозии шейки матки имеют право на существование. На первичном приеме врач определяет каким именно методом необходимо лечить в каждом конкретном случае, чтобы получить наилучший результат. Можно принести анализы из других лечебных учереждений, если только они не утратили срок годности. Недостающие анализы Вы сможете пройти в нашей клинике.
2010.08.05 at 17:18, Софья Сергеевна:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моей сестре 1 год. Ей в 9 месяцев поставили диагноз: признаки пиелоэктазии слева, риск гидронефротической трансформации. Т.е. возможен рефлюкс - забрасывание мочи назад из мочевого в левую почку.ДЗ поставили только на основании УЗИ делали его три раза. Первые два показали правая 4,6 х 2,4
левая 4,46 х 2,25
чашечка пр. - норма, левая - до 0,8 см
лоханка пр. - норма, левая - до 1,8 см.
Когда сделали третий раз лоханка пр.-норма,левая-до 0,8см.
чашечка пр.норма левая-0,8см.
Врачи сказали что решается оперативным путем либо иным лечением. УЗИ, сделанное ей в 1 месяц почек, мочевыводящих путей и живота - изменений не выявило. А такие диагнозы могут быть только в случае хронического пиелонефрита, которого у нас нет, т.к. температура, анализы мочи и крови - в норме. Либо врожденной аномалией, что тоже исключено, т.к. первое УЗИ показало норму. Еще вариант, что это временно и связано с тем, что она родилась в 7 месяцев, а догонять стала сразу интенсивно детей своего возраста и сейчас уже по росту в 5 коридоре, вес - между 3 и 4. Подскажите пожалуйста что нам делать. Какой курс обследования,лечения можно пройти?
Извените что поздно отвечаю. Я думаю, что ребенку 1 год говорить о рефлюксе на основании ваших обследований не возможно. Гидронефроз(гидронефротическая трансформация) это не обязательно рефлюкс, возможно другие причины. Я вам советую обратиться к детским урологам для более тщательного обследования и уже тогда принимать решение о виде лечения.На сегодняшний день существуют консервативные методы лечения рефлюкса.
2010.08.05 at 12:18, Марина Евгеньевна:
Здравствуйте Валентина Евстратьевна! Я Вам писала по поводу миомы матки интрамуральная с центрипетальным ростом (18*13 мм), и лечением регевидоном или яриной по 1/2 таблетки. Дело в том, что когда пью таблетки все в норме: и гемоглобин, и нормальные менструации, но ноют ноги, руки. Врач мой советует их пить и еще посоветовал попробовать фемостон 1:10, но там тоже противопоказания. Будьте так добры ответьте какие препараты лучше принимать в моем случае. мне 45 лет.
Уважаемая Марина Евгеньевна! Я не могу назначить лечение заочно. Для этого необходим гинекологический осмотр и, возможно , потребуется дополнительное обследование.
2010.08.04 at 18:41, Александра Павловна:
Ульяна Викторовна, спасибо за ответ на предыдущий вопрос.
А еще скажите пожалуйста, само лечение эрозии можно проводить на любой день цикла или опять же уложится с 1-10 день?
Здравствуйте, Александра Павловна! Лечение шейки матки проводится на 5-7 день менструального цикла, считаем от 1 дня менструации. И максимально до 10-го дня. Это связано с особенностями заживления шейки матки.
2010.08.03 at 13:14, Марина Евгеньевна:
Здравствуйте! мне 45 лет. диагноз по узи: миома матки интрамуральная с центрипетальным ростом (18*13 мм), тело матки расположено кзади.
Врач рекомендовал регивидон по 1/2 таблетки или ярину. После приема тяжесть в ногах и руках - пульсирующие, ноющие боли.
Уважаемая Валентина Евстратьевна, будьте добры прокомментируйте назначение и лечение. Спасибо!
Здравствуйте Марина Евгеньевна!
К сожалению Вы не указали. как клинически проявляется миома ( имеет ли место нарушение меструального цикла, кровотечения, снижение гемоглобина. боли и т.д.) Так называемые,подслизистые миомы матки с тенденцией к субмукозному росту. являются самыми неблагополучными по расположению узлов и очень часто проявляются маточными кровотечениями со всеми вытекающими отсюда последствиями. Гормонотерапия при данной патологии является мало эффективной и очень часто единственным методом лечения является оперативное лечение.
2010.08.02 at 22:35, Анна Сергеевна:
добр вечер, у нас такая проблема, свекровь мучится с ногой. уже 4 года болит в области бедра, боли адские, постоянно плачет, ничего не помогает. ногу таскает за собой, 2-3 шага и все. не сидеть не стоять, не спать. ставили даже блокады, уколы какие то по 500 р один. толку нет. дали направление в 20 больницу, не вяли ее. говорят амбулаторно лечить. подскажите куда нам обратиться за помощью, может где то платно ее обследуют и пролечат.
Уважаемая Анна Сергеевна, платно обследовать и пролечить вашу свекровь можно в «Институте восстановительной медицины» на ул. Коломенской,26. Записаться на консультативный прием можно по тел.264-20-86.
2010.08.02 at 19:52, Александра Павловна:
Здравствуйте, Ульяна Викторовна. Недавно была у вас на приеме (биопсия шейки матки). После процедуры вы сказали необходимы 10 дней покоя. Так вот, у меня вопрос, после непосредственного лечения эрозии аппаратом Сургитрон воздержание будет таким же 10 дней или больше. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая, Александра Павловна! После лечения шейки матки на процесс заживления уходит в среднем 6-8 недель, в это время не рекомендуется жить половой жизнью.
2010.08.02 at 10:52, Елена Александровна:
Здравствуйте, уважаемая Диана Викторовна.Моему ребенку 5 лет, в прошлом году был поставлен диагноз- фокальная лобная эпилепсия с приступами по типу псевдоабсансов и миоклоний, простыми моторными приступами, принимаем Депакин хроно. Хотим попасть к вам на консультацию, скажите пожалуйста какие в нашем случае нужно сделать обследования(МРТ и ЭЭГ-видеомониторинг с депревацией сна у нас есть), и обязательно ли их делать в вашей клинике, или можно в другом месте? И еще один вопрос- слышала что причиной возникновения эпилепсии могут быть какие-то инфекции, вылечив которые заболевание исчезает, так ли это на самом деле? заранее спасибо за ответ.
Для консультации необходимо предоставить результаты МРТ головного мозга (снимки обязательно!!), ЭЭГ-видомониторинга и анализ крови на уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крови (анализ сдается натощак, через 2 часа после приема депакина хроно. Забор крови осуществляет лаборатория ИНВИТРО. Телефон лаборатории можно уточнить у регистратора по телефону 221-24-49).
Необходимость в других анализах, в том числе на вирусные инфекции определяется во время непосредственной консультации ребенка. При эпилепсии на фоне нейроинфекции необходимо лечить как эпилепсию, так и инфекции. В этом случае эффективность лечения выше.
2010.07.30 at 02:09, ирина александровна:
Прокомментируйте, пожалуйста описание КТ.
Ребенку 2,5 месяца. Кровоизлияние и гематома, нетравматического характера.
Слева, парасигиттально ,над наметом мозжечка скопление жидкости, 27 ЕдН, размерами 9х23х40мм. Прилежащие отделы затылочной доли неоднородно изменены, на участке размерами 16х25мм: участки понижения плотности до 23ЕдН чередуются с участками повышения плотности до 47ЕдН. Задний рог левого бокового желудочка умеренно расширен. Участок измененной плотности определяется на уровне левой ножки мозга. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. срединные структуры асимметричны ,не смещены. Ширина передних рогов боковых желудочков: справа - 4мм, слева - 4мм, 3-й желудочек - 4мм.4-й желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично в центре ЗЧЯ. Базальные цистерны обычной конфигурации, не расширены. Наружные ликворные пространства расширены. Турецкое седло обычной формы и размеров. костно-деструктивных изменений не выявлено. В видимых отделах глазниц патологических изменений не выявлен. видимые ППН, барабанные полости и ячейки сосцевидных отростков обычной воздушности. Состояние после субдурального кровоизлияния. АВМ (?).
Уважаемая Ирина Александровна. Данное описание КТ характеризует картину субдурального кровоизлияния, АВМ - артерио-венозная мальфорация под вопросом. АВМ - это скопление артерий и вен, которые образуют клубок. Кровоизлияние могло произойти в результате разрыва этих сосудов. Более подробную информацию Вам может дать рентгенолог (по поводу описания снимка) и нейрохирург (по поводу дальнейшей тактики и лечения).
2010.07.30 at 02:08, Ирина Александровна:
Прокомментируйте, пожалуйста описание КТ.
Ребенку 2,5 месяца. Кровоизлияние и гематома, нетравматического характера.
Слева, парасигиттально ,над наметом мозжечка скопление жидкости, 27 ЕдН, размерами 9х23х40мм. Прилежащие отделы затылочной доли неоднородно изменены, на участке размерами 16х25мм: участки понижения плотности до 23ЕдН чередуются с участками повышения плотности до 47ЕдН. Задний рог левого бокового желудочка умеренно расширен. Участок измененной плотности определяется на уровне левой ножки мозга. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. срединные структуры асимметричны ,не смещены. Ширина передних рогов боковых желудочков: справа - 4мм, слева - 4мм, 3-й желудочек - 4мм.4-й желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично в центре ЗЧЯ. Базальные цистерны обычной конфигурации, не расширены. Наружные ликворные пространства расширены. Турецкое седло обычной формы и размеров. костно-деструктивных изменений не выявлено. В видимых отделах глазниц патологических изменений не выявлен. видимые ППН, барабанные полости и ячейки сосцевидных отростков обычной воздушности. Состояние после субдурального кровоизлияния. АВМ (?).
Ирина, к сожалению, я не являюсь детским неврологом. В описании очевидны последствия натальной травмы, однако, для того чтобы сказать что-либо существенное нужно посмотреть ребенка. Вам следует обратиться к невролгу, а затем, вероятно, к нейрохирургу.
2010.07.29 at 19:00, Наталья Витальевна:
Здравствуйте! Мне 56 лет. С 10 июля 2010 года (после активного применения Нафтизина, может так совпало) началось двоение в глазах, жжение, тянущие боли внутри глаза. В темноте эти ощущения проходят. Когда смотришь вниз-все проходит. А самое страшное - это то, что глаз начался подкатываться назад, причем это происходит в течение всего дня (постоянно), со стороны как пьяный глаз, его как-бы тянет вверх. МРТ головного мозга: картина заместительной гидроцефалии. Формирующееся пустое турецкое седло. МР-картина варианта развития виллизеева круга. Асимметрия кровотока по А1 сегментами передних мозговых артерий. Умеренно выраженная извитость препетрозального сегмента правой внутренней сонной артерии. Обследование у окулиста: есть место, в котором зрение нарушено, окулист сказал, что такое бывает, когда есть внутри опухоль, отвел к неврологу. Анализы на гормоны в норме. Субъективно: имеется нарушение памяти (забываю некоторые вещи), с детства частые мигрени (купирую анальгином). Так же в последнее время началось такое: нижняя челюсть тяжело примыкает к верхней во время жевания твердой пищи (орехи есть не могу, огурец до конца доесть не могу-приходится поддерживать рукой, хлеб кушаю нормально). Невролог сказал, что не видит ничего серьезного, но назначил: пентокcифиллин (1*3 раза), луцетам (утром, вечером), актовегин (в/в), никотиновая к-та, антилепсин (вроде, неразборчиво написан препарат). 1)В следствие чего может закатываться глаз и двоение? 2)Можно ли по МРТ определить причину постоянных мигреней? 3)Эффекта от лечения не наблюдаю, как быть дальше? Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарю.
Лучше адресовать ваш вопрос неврологам. Хирургической патологии головного мозга и его сосудов у вас нет.
2010.07.29 at 18:59, Наталья Витальевна:
Здравствуйте! Мне 56 лет. С 10 июля 2010 года (после активного применения Нафтизина, может так совпало) началось двоение в глазах, жжение, тянущие боли внутри глаза. В темноте эти ощущения проходят. Когда смотришь вниз-все проходит. А самое страшное - это то, что глаз начался подкатываться назад, причем это происходит в течение всего дня (постоянно), со стороны как пьяный глаз, его как-бы тянет вверх. МРТ головного мозга: картина заместительной гидроцефалии. Формирующееся пустое турецкое седло. МР-картина варианта развития виллизеева круга. Асимметрия кровотока по А1 сегментами передних мозговых артерий. Умеренно выраженная извитость препетрозального сегмента правой внутренней сонной артерии. Обследование у окулиста: есть место, в котором зрение нарушено, окулист сказал, что такое бывает, когда есть внутри опухоль, отвел к неврологу. Анализы на гормоны в норме. Субъективно: имеется нарушение памяти (забываю некоторые вещи), с детства частые мигрени (купирую анальгином). Так же в последнее время началось такое: нижняя челюсть тяжело примыкает к верхней во время жевания твердой пищи (орехи есть не могу, огурец до конца доесть не могу-приходится поддерживать рукой, хлеб кушаю нормально). Невролог сказал, что не видит ничего серьезного, но назначил: пентокcифиллин (1*3 раза), луцетам (утром, вечером), актовегин (в/в), никотиновая к-та, антилепсин (вроде, неразборчиво написан препарат). 1)В следствие чего может закатываться глаз и двоение? 2)Можно ли по МРТ определить причину постоянных мигреней? 3)Эффекта от лечения не наблюдаю, как быть дальше? Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарю.
Уважаемая Наталья Витальевна! Позвольте уточнить некоторые моменты в Вашем рассказе.
1. Двоение в глазах возникает чаще и отчётливее при взгляде в какую сторону (вверх, вправо, влево)?
2. В каком конкретно глазе тянущие боли (или в обоих)? Вы пишете, что в темноте неприятные ощущения исчезают, а при закрытии одного глаза?
3. Точное заключение окулиста: есть ли нарушение полей зрения и по какому типу?
4. Диагноз мигрень Вы сами себе поставили или есть заключение невропатолога, данные РЭГ, допплерографии и др. (мигрень - это диагноз, так на чём он основан?)?
5. С детства эта самая мигрень каким образом проявлялась? Какой характер имели боли в голове (болела только одна половина головы, или задняя часть, или лоб, оба виска и т.д.)? Были ли вспышки в глазах, нарушение зрения, тошнота, рвота, светобоязнь, онемение половины лица или головы, нарушение движения глаза или рта с одной стороны?
6. Что значит тяжёлое примыкание нижней челюсти к верхней? Вы имеете в виду, что с трудом полностью их смыкаете? Прилагаете дополнительные силы? Или это сопровождается болью? Или не хватает сил для разжёвывания твёрдой пищи?
Предварительно могу на Ваши вопросы ответить следующим образом:
1. Проблема с двоением и закатыванием глаза может быть от нарушения работы мышцы, отвечающей за движения этого самого глаза (к сожалению, Вы даже не указывате, какого именно). А нарушения работы могут быть связаны как с самой мышцей (воспаление, врождённая или приобретённая слабость) так и от заболевания черепно-мозговых нервов, иннервирующих мышцы этого глаза (невриты, невропатии, сдавления опухолью, нарушения кровообращения).
2. Мигрень - заболевание, вызванное функциональным нарушением тонуса сосудов головного мозга, нарушением кровооттока от него вследствие дилатации венозного русла. МРТ не является методом, с помощью которого можно подтвердить или опровергнуть наличие мигрени. МРТ позволяет исключить другие причины головной боли, такие как опухоль головного мозга, аневризмы (при произведении сосудистой программы) и др.
3. Для того, чтобы был эффект от лечения, нужно сначала поставить конкретный диагноз, дабы знать от чего лечить. На данный момент ничего внятного по поводу диагноза я из вашего повествования не увидела. Лучше всего придите на приём, чтобы иметь возможность не отрывочно, а последовательно всё узнать и посмотреть Вас неврологически. Ну, или хотя бы ответьте на уточняющие вопросы. Постараюсь вам помочь.
С наилучшими пожеланиями, Л.Н. Селезнёва
2010.07.28 at 17:24, Виктория Дмитриевна:
Здравствуйте! моей дочери 2 годика.Совсем недавно на макушке головы у неё начали редеть волосы.Ответьте пожалуйста,отчего это берётся и чем лечится?
Заранее спасибо!
Здравствуйте Виктория. Чтобы ответить на Ваш вопрос мне надо поставить диагноз, а для этого необходимо ребёнка осмотреть. На прием можете записаться по телефону 221-24-49.
2010.07.27 at 18:41, Анастасия Дмитриевна:
Здравствуйте! Мне 20 лет. В связи со сменой полового партнера развился приступ цистита (первый раз) как положено с резями, немножко крови на бумажке, императивные позывы. Лечилась: Монурал, Фитолизин 10 дней, но-шпа. Через 2 недели все повторилось, но без неприятных ощущений, просто начала часто ходить в туалет. Вот так теперь и мучаюсь больше полугода с ноября месяца: после коитуса, алкоголя, тампонов начинается цистит, через некоторое время все проходи, но частые позывы к мочеиспусканию остаются. При очередном обострении в конце мочеиспускания может быть позыв к акту дефекации! На сегодняшний день: через минут 10 после похода в туалет - опять хочется помочиться (позыв идет не из мочевого, а такое ощущение, что из уретры). Если чем-то занята, то забываюсь и могу часа 2-3 потерпеть. В спокойном состоянии может иногда появится неприятное ощущение в уретре и сразу же пройти (как удар тока в уретру).
ОАМ и по Нечипоренко в норме.
Бак.посев мочи роста не дал. ПЦР на ИППП и у меня и у партнера отрицательные.
На УЗИ мочевого пузыря: стенки утолщены 0,8см, объем до мочеиспускания 116см, после-34см. Почки в норме. Урограмма без изменений.
Бак.посев соскоба из уретры молодого человека: E.coli II степень, но его ничего не беспокоит. Вот это, я думаю, первичная причина острого цистита. Его пролечили Амоксиклавом 7 дней, сейчас пойдет на контрольный соскоб...
По гинекологии лечу U.parvum: Юнидокс-солютаб по 1 т.*2 раза в день и свечи Гексикон на ночь.
Вообщем, поставили мне хронический цистит.
Цистоскопию уролог не стал делать. Назначили Канефрон, Курантил (1табл.*3 раза в сутки, 21 день), травки и инстилляции колларголом. Но почитав достаточно отрицательной информации про этот препарат и процедуру, что мол больше обжигает слизистую, а рецидивы продолжаются... Я считаю, что 20 лет пока безосновательно лечить инвазивными методами.
1)Ваше мнение об инстилляции, вообще как о процедуре, и неужели нельзя обойтись без инвазивного метода лечения?
2)Можно ли в данной ситуации говорить о хроническом цистите?
3)Целесообразно ли в этой ситуации принимать Курантил?
4)Трещины в анусе могут как-то повлиять в этой проблеме?
Уже обошла много урологов, но видимо так и не нашла грамотного...
Заранее спасибо! С уважением, Анастасия.
Ваш текст:
1)Ваше мнение об инстилляции, вообще как о процедуре, и неужели нельзя обойтись без инвазивного метода лечения?
2)Можно ли в данной ситуации говорить о хроническом цистите?
3)Целесообразно ли в этой ситуации принимать Курантил?
4)Трещины в анусе могут как-то повлиять в этой проблеме?
Уже обошла много урологов, но видимо так и не нашла грамотного...
Заранее спасибо! С уважением, Анастасия.
Ответы:
1. Колларгол в принципе не вызывает ожога. Процедура малоприятная, но эффективная.
2. Вполне.
3. Антиагрегационное, ангиопротективное, иммуномодулирующее действие препарата известны. В Вашем случае назначения оправдано.
4. Заболевания ано-генитальной зоны всегда тесно взаимосвязаны.
Совет: надо лечиться у одного уролога, а не коллекционировать мнения многих - так результата не будет. Сдайте банальный мазок из влагадища на флору (не ПЦР). Если найдутся грам-отрицательные диплококки - лечитесь у дерматолога.
Надо сметить позу соития, не предпринимать коитуса без желания, реализованного в соответствующих физиологических реакциях половых органов, исключить из обыденности оро-ано-генитальные контакты... После полового акта можно принимать фторкинолоны (напр. ципрофлоксацин...).
Пишите...
Вас надо смотреть...
2010.07.26 at 20:10, Татьяна Николаевна:
Добрый день.Уже 2 года меня мучает панкреатит и воспаление желчного пузыря.после очередной процедуры боли продолжаются (в правом боку и под ложечкой,тошнота и дпостоянная дрожь в организме.Похудела.Подскакивает температура).Сдала все анализы и УЗИ.Узи показало поджелудочная и желчный с изменениями,соблюдать диету.Посоветовали сдать анализы на паразитов.паразитов не обноружили ни в крови ни в калле.При анализе в крови обнаружили высокий уровень изонфила(если я правильно запомнила)Подскажите где в Красноярске можно пройти полное обследование ?
Уважаемая Татьяна Николаевна! Полное медицинское обследование можно пройти в поликлинике по месту жительства, с предварительным посещением участкового терапевта, который определит последовательность диагностических процедур. Можно пройти обследование в частных клиниках, диагностических центрах. Для выявления паразитарной инвазии необходимо многократное исследование кала (3 - 4), с интервалом в 5 - 7 дней. В Вашем случае, дополнительно, нужно сделать дуоденальное зондирование (если нет камней в желчном пузыре) и эндоскопическое исследование желудка (ФГДС), биохимический анализ крови. С результатами анализов показаться гастроэнтерологу, а при наличии температуры, возможно и инфекционисту. С уважением Филимонова Л.А.
2010.07.26 at 19:47, Анастасия Дмитриевна:
Здравствуйте! Мне 20 лет. В связи со сменой полового партнера развился приступ цистита (первый раз) как положено с резями, немножко крови на бумажке, императивные позывы. Лечилась: Монурал, Фитолизин 10 дней, но-шпа. Через 2 недели все повторилось, но без неприятных ощущений, просто начала часто ходить в туалет. Вот так теперь и мучаюсь больше полугода с ноября месяца: после коитуса, алкоголя, тампонов начинается цистит, через некоторое время все проходи, но частые позывы к мочеиспусканию остаются. При очередном обострении в конце мочеиспускания может быть позыв к акту дефекации! На сегодняшний день: через минут 10 после похода в туалет такое ощущение, что он опять полный. В спокойном состоянии может иногда появится неприятное ощущение в уретре и сразу же пройти (как удар тока в уретру).
ОАМ и по Нечипоренко в норме.
Бак.посев мочи роста не дал. ПЦР на ИППП и у меня и у партнера отрицательные.
На УЗИ мочевого пузыря: стенки утолщены 0,8см, объем до мочеиспускания 116см, после-34см. Почки в норме. Урограмма без изменений.
Бак.посев соскоба из уретры молодого человека: E.coli II степень, но его ничего не беспокоит. Вот это, я думаю, первичная причина острого цистита. Его пролечили Амоксиклавом 7 дней, сейчас пойдет на контрольный соскоб...
По гинекологии лечу U.parvum: Юнидокс-солютаб по 1 т.*2 раза в день и свечи Гексикон на ночь.
Вообщем, поставили мне хронический цистит.
Цистоскопию уролог не стал делать. Назначили Канефрон, Курантил (1табл.*3 раза в сутки, 21 день), травки и инстилляции колларголом. Но почитав достаточно отрицательной информации про этот препарат и процедуру, что мол больше обжигает слизистую, а рецидивы продолжаются... Я считаю, что 20 лет пока безосновательно лечить инвазивными методами.
1)Ваше мнение об инстилляции, вообще как о процедуре?
2)Можно ли в данной ситуации говорить о хроническом цистите?
3)Можно ли в данном случаи при диагностики обойтись без цистоскопии?
4)Целесообразно ли в этой ситуации принимать Курантил?
Заранее спасибо! С уважением, Анастасия.
Уважаемая Анастасия Дмитриевна!
Любое затяжное течение заболевания требует более подробного обследования, не исключаю, что Вам необходима консультация проктолога и иммунолога. Но для более детального обсуждения Вашей проблемы, приглашаю Вас на прием.
Спасибо.
