10.09.2015 в 16:33, Григорий:
Добрый день! Можно ли попасть на прием без направления терапевта по месту жительства? Если да, то как?
Уважаемый Григорий! Нельзя. Мы должны понимать какой специалист нашей поликлиники вас примет и у вас должны быть сделаны анализы и пройдены определенные диагностические исследования в зависимости от локализации новообразования.
10.09.2015 в 14:59, Светлана:
Добрый день,Владимир Викторович!Помогите пож-та разобраться...Ребёнку 1,9 и уже третий месяц жидкий стул с неперевареной пищей.При этом за лето были три раза соплюхи аллергического характера.Фенистилы,зиртеки и эриусы были пропиты.Обратилась к врачу,сказали аллергия наша связана с питанием и нужно заниматься желудком и кишечником.Назначили адсорбент,энтерол,ферменты и желчегонный преперат.Сегодня восьмой день нашего лечения,но стул все так же жидкий и так же куски непереваренной еды(((Копрологию сдавала месяц назад,было все в норме. Может быть вы нам что-то посоветовать сможете?Или нужно обязательно показаться и какие-то дополнительные анализы сдать?
Спасибо)
Светлана, советую все же прийти на очный прием, принесите дневник питания за 5-6 дней. Нужно оценить результаты анализов лично и осмотреть ребенка. План обследования составляется после консультации, т.к. причин жидкого стула довольно много.
10.09.2015 в 12:29, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Зубарева Володи. На счет препарата Кеппра ,я выяснила. Минздрав таблетки Кеппру закупит для Володи .Извените ,что побеспокоила. Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Рада, что вопрос о лекарственном обеспечении решен на уровне региональных органов здравоохранения.
10.09.2015 в 11:18, Белевич Ольга Павловна:
Здравствуйте. Сколько рабочих дней надо ждать запись на консультацию онколога по поводу молочных желез по направлению от женской консультации, что на ул. Шевченко 40. Анализы все сдала. Сказали что позвонят.Сегодня уже пошел четвертый рабочий день. Спасибо.
Уважаемая Ольга Павловна! Запись к нам после поступления запроса примерно 10 календарных дней. Почему консультация не звонит Вам трудно сказать, так как ответ от нас у них появляется в течение двух дней.
10.09.2015 в 10:44, Кымбат Коммуналыевна:
а где сам где работаешь ? телефон есть ?
Исаев Камал Эльбрусович еще не ответил10.09.2015 в 09:30, Ирина Николаевна:
Добрый день! Еще вопрос по поводу моего брата - Пуд В.Н. Подскажите, пожалуйста, какими препаратами или народными средствами можно после операции по удалении опухоли в носу в период ожидания очереди на облучение поддержать его организм, иммунную систему, чтобы не терять драгоценное время? Заранее благодарна.
Добрый день,основное лечение - лучевая терапия.
10.09.2015 в 08:59, Елена Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна Егоровна! Мы у вас были на приеме в Якутск, Аммосовы. Вы сыну назначили трилептал, мы его пьем, дошли до 300мг, но у сына появился герпес и врач назначил укол Полиоксидоний, Ацикловир в таблетках и нейромультивит. Можно ли их совмещать с трилепталом, а то я боюсь. Заранее спасибо, жду ответа.
Здравствуйте, Елена Васильевна!
Продолжайте прием трилептала, не бойтесь
С уважением Попова Т.Е.
10.09.2015 в 00:36, Юлия:
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, как нам узнать расписание по ФВСО?
пока существует только проект
09.09.2015 в 21:13, Татьяна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Прошу Вас, проведите для меня ликбез.
Первая бригада скорой после повторного за одно утро ГП (6 сентября) говорит, что надо было уже поставить реланиум после первого ГП, а сейчас точно надо и поставила, поясняя, что это предотвращает переход серии приступов в статус.
Вторая бригада скорой при вызове после повторного за одно утро ГП( через 2 дня? 9 cентября) говорит, что не надо ставить реланиум , поясняя, что смысла нет, т.к. судорог уже нет, и статус может быть хоть если вы поставите реланиум, хоть нет, реланиум ставят в момент только самой непосредственно судороги.
Вопросы:
1. Какая бригада права? Почему?
2. Какое действие реланиума?
3. Лучше ли будет если магнезию в/в вместо реланиума? Почему?
4. Как определить статус?
5. Фенозепам –альтернатива?
6. Какой третий препарат выбора для нас?
Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна!
1. Препарат диазепам (реланиум, релиум, сибазон и др.) вводится в случае серийных (2 и более приступов) или при развитии эпилептического статуса.
2. В случае одиночного приступа введение препарата (с позиции международных и российских экспертов в области эпилептологии) не целесообразно, поскольку помимо противосудорожного, миорелаксирующего эффекта, диазепам может угнетать дыхательный центр, что повышает риск синдрома центрального апноэ (жизнеугрожающего осложнения) в постприступом периоде.
3. Раствор сернокислой магнезии не относится к противоэпилептическим препаратам,хотя может снижать возбудимость нейронов центральной нервной системы и снижает риск их вторичного повреждения. Частое использование препарата может привести к повышению уровня магния в крови - гипермагниемии (более 1,1 ммоль/л), что вызывает слабость, угнетение сознания вплоть до его потери («магнезиальный сон»), развивается мышечная гипотония, гипокинезия, снижение дыхательных рефлексов, иногда параличи, артериальное давление снижается, возникает расстройство дыхания в результате угнетения активности нейронов дыхательного центра. Если концентрация магния повышается до 6-7 ммоль/л, возможна остановка сердца.
4. Эпилептический статус — это состояние, при котором эпилептические припадки следуют один за другим (обычно более 30 минут), и в промежутках между припадками больной не приходит в сознание. В последние годы длительность приступов, которые можно отнести к эпилептическому статусу, пересматривается (например, к статусу относят приступ генерализованных судорожных приступов более 5 минут).
5. Фенозепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) - это препарат группы бензодиазепинов, который не является альтернативой для снятия эпилептического приступа. Препарат усиливает эффект противоэпилептических препаратов, но угнетает дыхательный центр. При приеме препарата женщинами детородного возраста следует помнить, что фенозепам оказывает токсическое действие на плод и повышает частоту развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы не только у беременной женщины, но и у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети (особенно в младшем возрасте) очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов.
6. Препаратом выбора для Вас может быть внутривенный раствор конвулекса или фенобарбитала, но раствор фенобарбитала не зарегистрирован в Российской Федерации. В ряде стран для снятия приступов используются пастилки лоразепама (тавора), которые закладываются пациенту во время приступа в ротовую полость за щеку или под язык, но данная лекарственная форма также не зарегистрирована в Российской Федерации. Данный препарат меньше угнетает центральную нервную систему по сравнению с диазепамом.
09.09.2015 в 17:13, Людмила Борисовна:
Добрый день! Помогите, пожалуйста получить консультацию онко-гинеколога по уходу за больной с диагнозом саркома тела матки. Были на приеме в ККОД год назад, но этих проблем еще не было, А сейчас не знаем, какие средства гигиены можно применять(опухоль вышла из влагалища, кровоточит), гинекологи по месту жительства не дают ответа. Но как то же хочется чувствовать себя человеком, даже если осталось немного.Буду очень благодарна за ответ.
Добрый день, во влагалище можно применять салфетки смоченные аминокапроновой кислотой,гемостатическую губку.Внутрь таблетки дицинона 1 табл 3 раза в день,раствор этамзилата 2,0 внутримышечно.
09.09.2015 в 17:07, Кравчук Г.Г.:
Добрый день. У меня проблемы с суставами, наблюдаюсь у ревматолога. Доктору необходимы рентгеновские снимки коленных суставов, голеностопных суставов, стоп и кистей. 18 августа 2015 года пришла на прием к терапевту Шумейко . Мне объяснили, что на снимки всех суставов записать меня не могут. Записали на рентген коленных суставов. Сказали, что когда "сделаю" колени , я должна прийти на прием и записаться на следующие . Сегодня 09.09.15 г., прошло 23 календарных дня. Направление в рентген кабинет я еще так и не получала. Вопрос - сколько пройдет времени , когда я сделаю все снимки и попаду на прием к ревматологу? Если у вас не получается справится с потоком больных , то почему не даете направления в другие лечебные учреждения? И что мне делать .
Добрый день. Для того, чтобы пройти рентгенологическое обследование двух и более суставов Вам нужно записаться на два времени, желательно с интервалом в одну неделю, так как Вы подвергаетесь большой лучевой нагрузке. Для решения вопроса сообщите, пожалуйста, Ваши данные (полностью имя, отчество, дату рождения) и информацию, в какие дни Вам удобно пройти обследование с учетом вышеизложенного. Мы запишем Вас на обследование и сообщим о дате и времени. Спасибо за обращение.
09.09.2015 в 16:11, Татьяна:
Добрый день Петр Михайлович. Моя дочь является студенткой первого курса. Мне необходима справка для предъявления на работе о том , что она обучается в вашем вузе. В учебной части сказали,что таких справок первокурсникам не дают. Куда обращаться?
Лопашинов Петр Михайлович еще не ответил09.09.2015 в 15:52, Ирина Николаевна:
Здравствуйте! Мой брат, Пуд Валерий Николаевич ждет звонка на курс лучевой терапии, можно узнать его очередь? Заранее спасибо.
Добрый день,стоит в очереди 19 в радиологическое отделение.
09.09.2015 в 14:11, Елена:
Добрый день Наталья Алексеевна! Меня зовут Елена, 31 год. До 28 лет прожила на Крайнемсевере, начиная со школьной скамьи было низкое давление, в 28 родился ребенок, когда ребенку было 10 мес у меня случился приступ аритмии (200 ударов в минуту) какое то время провела в палате интенсивной терапии под наблюдением. Затем обследовала сердце, щитовидную', железу ( узи, гормоны) все в допустимых нормах. Вот уже 3 года после этого, меня приследует удушье, особенно летом в период когда колнечные дни и когда есть стрессовые ситуации! Сейчас с наступлением осени удушье пореже, а вот голова кружится, давление вообще очень низкое ( тонометр показывает только верхнее 80, а нижнее не может уловить. Не могу разобраться к какому специалисту обратиться кардиологу или неврологу. Все же склоняюсь к неврологу т к эти приступы чаще бывают когда разволнуюсь и так же подскажите какие необходимо провести анализы перед консультацией специалиста. Сейчас живу в Лесосибирске, со специалистами проблема.
Здравствуйте, Елена!
Вы можете записаться на консультацию ко мне или к доктору медицинских наук, доценту Диане Викторовне Дмитренко. Телефоны регистратуры Университетской клиники КрасГМУ: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Перед проведением консультации желательно провести следующий объем диагностики:
- суточный мониторинг артериального давления (СМАД) - в поликлинике по месту Вашего жительства или на базе Университетской клиники,
- холтеровский мониторинг ЭКГ - в поликлинике по месту Вашего жительства или на базе Университетской клиники,
- анализ крови на натрий, калий, кортизол - в поликлинике по месту Вашего жительства или на базе Университетской клиники,
- компьютерное тестирование уровня тревожности, стрессоустойчивости - на базе Университетской клиники.
09.09.2015 в 13:09, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Зубарева Володи.Володя пьет таблетки Кеппра(леветирацетам) производство Бельгия. На данный момент в аптеке бесплатно предлагают Леветирацетам( но на коробке нет названия кеппра) производство Индия. Как нам быть в таком случае ? подскажите пожалуйста Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Замена возможна, но высок риск срыва достигнутой ремиссии приступов
09.09.2015 в 01:46, Анна Андреевна:
Петр Михайлович,а на кафедре физики можно приобрести учебник кириллова?
нет можно взять электронную коеию
09.09.2015 в 00:00, владимир леонидович ульянов:
Наталья Сергеевна не подскажете чем правильно питаться ,у меня заб шарко-мари 1типа икроножные-мышцы как-бы трутся друг о друга при хотьбе как буд-то что им что нехватает началось как стал разрабатывать
Здравствуйте, Владимир Леонидович!
Людям, страдающим болезнью Шарко-Мари-Тута, рекомендуется диета с высоким содержанием витамина С (аскорбиновой кислоты). Аскорбиновая кислота в природе встречается в форме дегидроаскорбиновой кислоты и аскорбигена. Больше ее содержится в пище растительного происхождения. Аскорбиновой кислоты много в апельсине, шиповнике, болгарском перце, черной смородине, белокочанной капусте, петрушке, хрене. Так, в одном апельсине среднего размера содержится около 70 мг витамина С, в 100 г петрушки - 200 - 250 мг. Этого количества достаточно для получения суточной дозы для здорового человека, а для пациента с болезнью Шарко-Мари-Тута суточная потребность в витамине С выше - до 500 - 1000 мг.
В продуктах питания животного происхождения витамина С почти нет.
Содержание в продуктах питания зависит от того, в каких условиях была выращены овощи и фрукты. Концентрация витамина С снижается при неправильном хранении и термической обработке (кипячении).
08.09.2015 в 23:49, Юлия Дмитриевна:
Добрый день.Марина Анатольевна большая проблема со сном нет глубокого сна после стресса декабрь 2013г в мае м-це обращалась в вашу клинику к сомнологу состояние ужасное в июле находилась на лечении в больнице после выписки поверхносный сон ,но я надеялась что глубокий сон восстановится появился интересс к жизни я проживаю одна летом в июне м-це этого года приезжал на каникулы сын старалась через силу как то набираться сил на восстановление обращалась со своей проблемой к терапевту назначали успокоительное .Все сил больше нет решила теперь до конца всеми силами сделать обследование .Может это проблема психологическая.Сделали МРТ Заключение:Единичные очаги демиелинизации правой теменной доли,вероятно дисциркуляторного характера.Кистовидное образование правой гайморовой пазухи.Может вы подскажите какие еще нужно пройти исследования.Понять что же все таки случилось.Нужно лечение и можно излечиться или это уже пожизненное состояние.Возраст 48 лет. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Юлия Дмитриевна! Из тех медицинских данных, которые Вы указали в сообщении трудно составить представление о Вашем текущем состоянии и необходимости дальнейших исследований. Будет лучше если Вы придете лично на прием ко мне. Может быть все разрешится с помощью психотерапии. Буду рада видеть Вас у нас в Университетской клинике. С уважением, М.А. Лисняк
08.09.2015 в 19:34, Сергей Владимирович:
Здравствуйте, Владимир Викторович!
Ребенок Ежова Елена Сергеевна, присутствую признаки атопичекого дерматита, аллергия на молочку, несколько раз были у вас на консультации, ваши советы в части корректировки питания всегда помогали. Сейчас нам 1.3, на лице и на ноге присутствуют признаки атипического дерматита. Пытаемся корректировать питание, все равно признаки остаются. Такой вопрос, может ли быть причиной атопического дерматита, наличие котов в доме. Коты с рождения ребенка в доме?
Здравствуйте, не исключено! Но вероятнее есть нераспознанный пищевой аллерген!
08.09.2015 в 19:32, Сергей Владимирович:
Здравствуйте, Владимир Викторович!
Ребенок Ежова Елена Сергеевна, присутствую признаки атопичекого дерматита, аллергия на молочку, несколько раз были у вас на консультации, ваши советы в части корректировки питания всегда помогали. Сейчас нам 1.3, на лице и на ноге присутствуют признаки атипического дерматита. Пытаемся корректировать питание, все равно признаки остаются. Такой вопрос, может ли быть причиной атопического дерматита, наличие котов в доме. Коты с рождения ребенка в доме?
Чикунов Владимир Викторович еще не ответил