06.04.2014 в 00:58, Мария:
Спасибо! Будем работать)
05.04.2014 в 13:27, Людмила Яковлевна:
Виталий Степанович, здравствуйте. Меня и многих моих знакомых интересует вопрос - куда деваются те 400 выпускников медицинского института? Почему нет врачей? Например, в 1 филиале на Тельмана нет половины терапевтов. На нашем участке №26 врача нет очень давно. Когда придут врачи? Спасибо за ответ.
Здравствуйте Людмила Яковлевна! Спасибо за обращение! В течении 2013 года в коллектив нашей большой поликлиники пришло более двадцати врачей различных специальностей, в том числе в поликлинику на Тельмана, 14а: терапевт кабинета неотложной медицинской помощи, хирург, невролог, эндокринолог, офтальмолог, два участковых терапевта. В текущем году коллектив нашей большой поликлиники ожидает пять молодых врачей различных специальностей. В настоящее время запись на плановый прием к участковым врачам-терапевтам и врачам-специалистам в наших поликлиниках открыта на срок ожидания от двух до семи дней. Для пациентов не имеющих возможности ожидания планового приема в наших поликлиниках функционируют смотровые кабинеты и доврачебные кабинеты, а также в каждой поликлинике работают кабинеты неотложной медицинской помощи, в которых ведется прием пациентов в день обращения в порядке очередности. Дополнительную информацию о работе единой справочно-информационной службы нашей поликлиники и о возможности записи на прием к врачам с помощью веб-регистратуры Вы можете посмотреть на данном сайте нашей поликлиники в разделе "Новости" от 01.04.2014, а также в разделе запись на прием предлагаем ознакомиться с соответствующей информацией. Всего доброго, берегите свое здоровье!
04.04.2014 в 21:07, Виктория Викторовна:
Здравствуйте .моему брату Галабурда В.С. две недели назад удалили опухоль на почке.Через неделю сделали эмбализацию , чтобы остновить кровотечение и вот уже шестые сутки после этого. .держится температура 38.6 он сейчас еще лежит в вашем стационаре в онкоурологии.Скажите Пожалуйста насколько это серьезно? Ему ставят антибиотики , А температура так и не падает. ..
эмболизации держтися температура 38.6 .он находится в вашем стационаре до сих пор. Ответте
а что говорит вам лечащий врач?
если вас не устраивает объяснение лечащего врача, обратитесь к заведующей отделением
04.04.2014 в 20:13, Наталья Анатольевна:
Дмитрий Владимирович, после лечения рака МЖ произошел перелом позвонка на фоне МТС.после лечения лучами, зометой, и сейчас принимаю анастразол , рентген и МРТ показывают хондроз,протурзию склеротирование остеопороз ,но не рак. А сцинциграфия дает наличие гиперфиксациии. Может ли эта фиксация получатся от всех этих проблем, или лечение не дало результата?
однозначно на этот вопрос нет ответа, главное что у вас не появляются новые очаги
при наличии роста метастаза деструкция позвонка продолжалась бы
04.04.2014 в 14:31, Елена:
Здравствуйте! Я работаю врачом лаборантом, в данный момент в декретном отпуске. Хотела бы работать в дальнейшем врачом косметологом, что мне нужно для этого окончить?
1. педиатрический или лечебный факультет;
2. интернатура (1 год) или ординатура (2 года) по дерматовенерологии;
3. специализация по косметологии (4 мес = ок 140 часов).
04.04.2014 в 07:41, Марина Васильевна:
У моего племянника рак легкого, метастазы. Врачи онкологического центра лечить отказались еще в сентябре прошлого года. Мы теперь боремся сами как можем. Все таки ответьте пожалуйста как можно получать дальнейшие консультации лечения больного у онколога, а не терапевта по месту жительства. Простите у них совсем другая специализация. Или все таки дальше искать все в интернете и лечиться сам. Или лежать и помирать? Когда нет помощи от врачей? Спасибо
онкологи отказывают продолжать дальнейшее лечение запущенных онкологических больных по объективным обстоятельствам, когда исчерпаны все возможные ресурсы лечения и выписывают домой на симптоматическое лечение по месту жительства - это неизбежная ситуация в финале у этой категории больных, поэтому ими занимаются только врачи по месту жительства
попробуйте еще узнать про кабинет паллиативной помощи в КККОД, записаться на прием, может они вам чем-то помогут
04.04.2014 в 00:01, Светлана Викторовна:
Уважаемый Виталий Степанович! Спасибо за то, что не оставили без внимания мое обращение! В ситуации разобрались. Всего Вам доброго!
Здравствуйте Светлана Викторовна! Спасибо за обращение! В коллективе нашей поликлиники работают небезразличные, болеющие за общее дело люди! Всего доброго, берегите свое здоровье!
03.04.2014 в 21:42, Мария:
Добрый день, да действительно. диагноз неаккомодационная интропия, осложненная вертикальным компонентом и интропической акс. Возможно ли при данном диагнозе добиться креста при засветах?Вертикаль 3 градуса, по горизонтали 12 на осмотре.
Можно, вернее - все получится, так как на результат этой тренировки угол косоглазия (горизонтальный, вертикальный) влияния не оказывает. Только нужно точно соблюдать технологию тренировкию
03.04.2014 в 19:18, Дмитрий:
Здравствуйте, Виталий Степанович! Очень удобно стало записываться через веб-регистратуру по ФИО и дате рождения. Спасибо!
Здравствуйте Дмитрий! Спасибо за обращение! Дополнительную информацию о работе единой справочно-информационной службы нашей поликлиники и о возможности записи на прием к врачам с помощью веб-регистратуры Вы можете посмотреть на данном сайте в разделе "Новости" от 01.04.2014. Всего доброго, берегите свое здоровье!
03.04.2014 в 19:17, Ольга Николаевна:
Здраствуйте, Диана Викторовна! Я Боглаева Ольга, была у вас на приеме 02 апреля 2014 г. и сказала вам неправельную дозу принимаемого мной препарата. Я принемала "трилептал150 мг", а сказала, что 300 мг-ый. Это сутки 300 мг( по 150 мг утром и вечером). То есть ошиблась на 150 мг. Прописанную вами дозу мне просто уменьшить на 150 мг и все? Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Дозу трилептала увеличиваем на 150 мг в неделю до 600 мг/сут (300 +300),
начиная с 300 мг/сут, которые Вы принимаете сейчас
03.04.2014 в 17:49, Валентина Юрьевна:
Здравствуйте. Я хотела бы знать какие анализы надо сдать чтоб определить есть ли у ребенка болезнь ШМТ? У его отца есть эта болезнь.
Здравствуйте, уважаемая Валентина Юрьевна!
На сегодняшний день картированы (выявлены) около 30 генов, мутации в которых являются причиной болезни Шарко-Мари - Тута. Для начала я бы порекомендовала Вам сдать анализ на мутацию РМР 22. Однако, отрицательный анализ не будет означать, что болезни нет. Рекомендую Вам обратиться за подробной консультацией вместе с ребенком в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и иследования мозга Университетской клиники КрасГМУ, где вы можете получить более полную консультацию по Вашей проблеме.
03.04.2014 в 15:24, Романова Елена Михайловна:
Здравствуйте! Георгий Геннадьевич, как узнать информацию по сертификационным циклам?
Елена Михайловна!!
Про сертификационные курсы можно узнать на сайте http://krasgmu.ru/index.php?page[org]=pde
С уважением, Манашев Г.Г.
03.04.2014 в 14:26, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Зубарева Володи, Абакан.4 апреля 2014 г ложимся в больницу.Будут первый раз проводить курс препарата Октагама.Сколько мы лежали не разу не проводили иммуномодулирующею терапию,хотя Вы рекомендовали нашим врачам .Оплату я произвела.Спасибо большое.
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Как только будут готовы результаты лабораторной диагностики, проведенной в стационаре на момент настоящей госпитализации Володи, перешлите их копии на электронный адрес регистратуры нашей клиники, чтобы я могла ознакомиться с ними до проведения он-лайн видеоконференции Красноярск-Абакан.
03.04.2014 в 13:17, Матвеева Тамара:
Как попасть к вам на прием
Уважаемая Тамара!
Могу записать Вас на среду 16 апреля в 10-00.
Пожалуйста, подтвердите Ваш визит звонком администратору (8391-221-24-49 или 221-53-56) или ответом на данное письмо
03.04.2014 в 12:27, Марина Викторовна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Мы с мужем были у Вас на приеме в январе ему назначили Депакин Хроно, суточная доза 1000 мг. после здачи анализа понизили до 800мг. и назначили карнитон 500мг. на месяц. А затем надо будет сдать анализ на контроль уровня вольпроевой кислоты в сыворотке крови. Но у нас этот анализ не делают, надо лететь в Красноярск. Можно ли подождать до июля месеца? Если можно, то карнитон еще принемать следует или нет? Спасибо большое.
Здравствуйте Марина Викторовна!
Анализы сдадите в июле. Карнитон принимаете 1 месяц
02.04.2014 в 21:23, Анна Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Можно ли пройти моему ребёнку видео-ЭЭГ-мониторинг ночной (3-х часовой) и психопатологическое исследование в Вашей клинике без направления врача. А уже потом, на приём к Киселеву Илье Александровичу, как, Вы, мне рекомендовали, или этих обследований будет достаточно, что бы попасть на приём лично к Вам? Для того, что бы сделать в МРТ центре Красноярска МРТ головного мозга (1,5 Тесла) с шагом сканирования 1-2 мм по программе диагностики эпилепсии и нейродегенеративных заболеваний необходимо направление. Подскажите ещё пожалуйста к кому именно в вашем Центре записаться на психопатологическое исследование. Извините, что так много спрашиваю, просто я переживаю сколько это всё займёт дней. Не хотелось бы ждать неделями то или иное обследование или консультации, т. к. мы не из Красноярска. Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Анна Николаевна!
Да, Вы можете записаться на видео-ЭЭГ-мониторинг (3-х часовой ночной) и экспериментальное психопатолгическое тестирование к медицинскомупсихологу-психотерапевту нашего центра М.Я. Лисовской по телефонам регистратуры Университетской клиники по телефонам 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Для того, чтобы определиться с объемом МРТ-диагностики, необходимости проведения контрастирования или МР-спектроскопии, рекомендую записаться на предварительную (первичную) консультацию к Илье Александровичу Киселеву, чтобы он уточнил объем обследования пациента для его подготовки к моей экспертной консультации.
Телефоны для записи на консультативный прием те же.
02.04.2014 в 19:22, Александр:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Сегодня я получил ответ из Центра молекулярной генетики (Москва), где проходил диагностику мутации, вызвавшей болезнь Шарко-Мари-Тута. Вот что было написано в заключении:
"У пациента методом прямого автоматического секвенирования в экзоне 2 гена GJB1 выявлена замена с.841T>C (Ser281Pro) в гемизиготном состоянии, ранее не описанная в базах с мутациями гена GJB1 (перечислены ссылки на базы). Однако в данном кодоне встречаются другие описанные ране мутации, вследствие чего можно сделать вывод в пользу патологичности данной замены в отношении БШМТ у пациента".
Насколько типична данная ситуация, когда обнаруженная мутация не описана ранее? Может ли это свидетельствовать, что могут быть и другие мутации (в других генах), ведущие к БШМТ? По возможности, не могли бы Вы, как высококлассный нейрогенетик, прокомментировать заключение, выданное лабораторией? Заранее благодарен!
Здравствуйте, Александр!
Болезнь Шарко-Мари-Тута - генетически гетерогенное заболевание, которое ранее (до новой эры ДНК) считалось одной болезнью. Бурное развитие медицинской и молекулярной генетики в XXI веке привело к пересмотру номенклатуры БШМТ и описанию новых типов и подтипов заболевания с различными типами наследования и новыми мутациями.
Выявление новой (ранее не описанной в каталоге OMIM) мутации гена GJB1 может быть объяснено дрейфом генов, наиболее типичной для азиатской, а не европейской популяции, в Сибири, что в настоящее время мы прослеживаем у наблюдаемых пациентов и с другими наследственными заболеваниями.
В целом, результаты проведенного молекулярно-генетического исследования свидетельствую о том, что у Вас выявлена БШМТ 1Х типа, связанная с мутацией гена коннексина 32, с Х-сцепленным типом наследования. Другими словами, при Х-сцепленном рецессивном типе наследования клиническая симптоматика БШМТ развивается у мальчиков (мужчин) в то время как девочки (женщины) являются асимптомными (малосимптомными) гетерозиготными носительницами причинной генной мутации. Развитие заболевания у девочек (женщин) возможно при гомозиготном носительстве данной мутации. Кроме того, появление выраженных клинических симптомов заболевания у женщин может быть связано с преимущественной инактивацией Х-хромосомы, несущей нормальную копию гена GJB1, а также со значительной функциональной неполноценностью гена при наличии ряда нонсенс-мутаций в гене CJB1.
В целом, мутации в гене GJB1 являются вторыми по частоте среди других форм БШМТ после дупликации гена РМР22, являющейся причиной развития БШМТ 1А типа.
Прогрессирование БШМТ 1Х типа в большинстве случаев медленное, иногда состояние остается стабильным многие годы, поэтому рекомендую Вам продолжить повторные курсы абилитации под наблюдением Светланы Ивановны Гончаровой. Насколько мне известно, Ваши результаты по физической и социальной абилитации в настоящее время достаточно впечатляющие.
Ген CJB1 (gap junction beta 1 protein), мутации в котором приводят к развитию заболевания - БШМТ 1Х типа, локализован в области хромосомы Хq13.1 и состоит из двух экзонов, один из которых является кодирующим. Продукт гена - белок коннексин 32 (Сх32) принадлежит к классу белков межклеточных контактов. В основном Сх32 экспрессируется и функционирует в шванновских клетках периферических нервов. Места локализации коннексина 32 – это некомпактный миелин в области контактов между соседними шванновскими клетками (перехватов Ранвье) и некомпактный миелин щелей Шмидта-Лантермана оболочки периферических нервов.
Следует отметить, что новые (ранее не описанные в OMIM) мутации во 2 экзоне гена GJB1 все чаще встречаются в публикациях последних лет. Так, Т.В. Осадчук и соавт. в Беларуси описали мутации во 2 экзоне гена GJB1 в 7 семьях у 16 человек: у 7 из 33 пробандов (что составило 21,2%) и у 9 из 11 родственников. Из семи идентифицированных мутаций четыре мутации были ассоциированы с тяжелым фенотипом, выявлены и описаны авторами впервые в мире.
К настоящему времени в гене CJB1 идентифицировано более 300 мутаций, которые нарушают синтез белка коннексина 32, и, соответственно, приводят к развитию БШМТ 1Х типа, и их количество с каждым годом увеличивается.
Таким образом, члены Вашей семьи нуждаются в молекулярно-генетическом тестировании с целью выявления носителей выявленной у Вас генной мутации с целью уточнения генетического риска повторения случаев заболевания в Вашей родословной. В настоящее время (после уточнения характера мутации у Вас) осуществить эту задачу не представляет большого труда и материальных (финансовых) затрат.
02.04.2014 в 19:15, Мария:
У вас прекрасное чувство юмора. Однако, в пямятке не дано такое видение полосок. Указано, что при косоглазии они лежат рядом. Но не совмещены, а у нее слиты., но не крест.хотелось бы понять бывает ли такое или это ее фантазии?Ей 4 года. Каждый раз после засвета одно и то же. Памятку нашли, спасибо.
Добрый день!
Дело не в моем чувстве юмора, а в том, что некоторые художники нарисуют нос над пупком, а глаза на коленках, а "критики", "искусствоведы" и всякие прочие, присосавшиеся к искусству, утверждают, что "это супраторзионный модернизм", "особое видение", "полет фантазии" художника и проч. и проч.
После засвета каждая из полосок должна быть видна такой, какой она была видна во время засвета. И если вы держали вспышку под углом, то и полоска будет располагаться под углом. "Т" может получиться либо потому, что во время засвета ребенок посмотрел не в центр кружка, а на конец полоски, либо потому. что у него вертикальная АКС. Продолжайте делать засветы, рано или поздно все прояснится.
В. Поспелов
02.04.2014 в 16:17, Чемерская Татьяна Михайловна:
Добрый день.Ответьте,пожалуйста,долго ли мне ждать своей очереди на операцию.Может быть,я не по адресу обращаюсь,но в справочном не отвечают конкретно,а я уже переживаю,так как не имею возможности ничего нигде узнать ни о моём заболевании,ни о его лечении.Месяц почти тянется моё ожидание звонка.У меня рак лёгкого,но я ничего не знаю ни в какой стадии,ни какие симптомы,ни сроков операбельности.Месяц назад опухоль была без метастаз(по томографии)величиной 4 см,но я теперь любое болевое ощущение связываю с ней...Может быть,Вы подскажете мне что делать,кроме ожидания.С большим уважением и нетерпением
если вы жительница Красноярска, то можете приехать лично в приемный покой и узнать о движении вашей очереди
если вас не удовлетворит ответ, то обратитесь в администрацию к заместителю главного врача по лечебной работе
02.04.2014 в 14:41, Мария:
Добрый день, занимаемся с дочкой с помощью лампы-фотовспышки. При первом же засвете ребенок нарисовал букву Т под углом в 45. И говорит что круг у нее в месте соеденения полосочек. О чем это говорит? И как получить крест?Спасибо огромное!
День добрый!
Может быть Ваш ребенок будет Пикассо-2? Или Малевич-2?
Как получить "крест", написано в Памятке. У меня нет ни времени, ни желания ее Вам впечатывать в этот ответ. Если этой памятки у Вас почему-то нет, напишите мне на vipospelov@yfndex.ru и я Вам ее вышлю.
В. Поспелов
