Здравствуйте, Вера Владимировна!
Какой метод наиболее информативен для ранней диагностики опухолей молочной железы?
Здравствуйте, Наталья. Жещинам моложе 35 лет необходимо проходить УЗИ молочных желез на 5-7 день менструального цикла, а женщинам старше 35 лет - маммографию молочных желез.
27.06.2012 в 17:03, Елена Анатольевна:
Наталья Алексеевна, добрый день! Подскажите пожалуйста как можно попасть к вам на прием, моему сыну 10 месяцев, у нас дцп+симптоматическая лобная эпилепсия, на препаратах судороги не купируются уже месяц, из обследований делали лишь ээг, хотим попасть к вам на консультацию и сделать полное обследование, сколько примерно это будет стоить?
Здравствуйте, Елена Анатольевна!
Запись на мою консультацию осуществляется по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.
С прайсом Вы можете познакомиться как на сайте Университетской клиники www.klinika.krasgmu.ru, так и у администратора по указанным выше телефонам. Объем необходимого исследования при первичном обращении обычно уточняется во время основного приема после углубленного изучения анамнеза развития заболевания, анализа имеющейся медицинской документации и неврологического обследования ребенка.
Обследование ради обследования не имеет клинического значения и чревато необоснованными финансовыми затратами для семьи юного пациента.
27.06.2012 в 13:02, Наталия Алесандровна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Моему ребенку 8 лет, есть незначительные нарушения речи, проблемы с письмом. Логопед порекомендовала обратиться к неврологу. Скажите можно ли записаться к Вам на прием или с таким простым случаем лучше обратиться в детскую поликлинику?
Здравствуйте, Наталия Александровна!
Конечно, Вы можете записаться ко мне или к доценту Диане Викторовне Дмитренко на экспертную консультацию. Телефон регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
27.06.2012 в 11:51, Писарева Лариса Васильевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна.
Уточняю:
Эпилептические приступы преимущественно развиваются вечером (последний приступ в 21:00, предпоследний в 18:30)
Благодарю Вас за ответ, Лариса Васильевна!
В таком случае рекомендую провести вечерний видео-ЭЭГ-мониторинг с 20.00 до 23.00 часов.
26.06.2012 в 23:30, Качалов Дмитрий Анатольевич.:
Наталья Алексеевна,спасибо.Я обязательно буду,созвонюсь с администратором.Спасибо.
Благодарю Вас, Дмитрий Анатольевич, за оперативный ответ!
26.06.2012 в 19:10, Писарева Лариса Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
Я писала 05.06.2012 21:48 | Писарева Лариса Васильевна спрашивает:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
У супруга 58 лет ОНМК (10.04.2011г.) по геморрагическому типу.
Заключение: КТ от 15.02.2012г. - признаки смешанной гидроцефалии, кистозно-атрофических изменений лобно-теменно области слева (состояние ОНМК из бассейна левой ПМА). Латеровентрикулоасимметрия (D
При наитивном исследовании лобно-теменной области слева определяется гиподенсивная зона ликворной плотности с четкими, неровными контурами, проходящая вдоль левого бокового желудочка, размером до 7,6х2,5х1,6см.
До приёма Депакин хроно было три случая эпилепсии.
После начала приёма Депакин хроно (1000мг. в сутки) через три месяца повторился случай эпилепсии.
Подскажите, пожауйста, что нам делать чтобы избежать повторения случаев эпилепсиии.
Также принимает препараты: Лозап (50мг. в сутки), Глюкофаж (1000мг. в сутки, т.к. сахарный диабет 2-го типа), Акатинол (10 мг. в сутки), Бетасерк (48 мг. в сутки)
С уважением, Писарева Лариса Васильевна. п.Ванавара
--------------------------------------------------------------------------------
Вы ответили 12.06.2012 00:02 | Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
В Вашем случае речь идет о симптоматической (постинсультной) эпилепсии, частота развития которой у взрослых, перенесших геморрагический инсульт, намного выше, чем частота развития других форм эпилепсии (постинфекционной, метаболической, онкогенной и др.).
Прием оригинального препарата вальпроевой кислоты -Депакина - является наиболее уместным при данной форме эпилепсии. Однако с учетом необходимости совместного приема депакина-хроно с лекарственными средствами, назначенными по поводу сопутствующей соматической патологии, метаболизм и выведение активного вещества (вальпроевой кислоты) может существенно изменяться. Это требует проведения терапевтического лекарственного мониторинга уровня вальпроевой кислоты не реже 1 раза в 3-6 месяцев и исследования индивидуальной чувствительности организма больного к данному лекарственному средству.
Сможет ли пациент прибыть на дообследование и коррекцию схемы терапии в Красноярск?
С другой стороны, в настоящее время больной получает ноотропный препарат Акатинол, который имеет высокий риск провокации развития эпилептических приступов у пациентов с постинсультной эпилепсией. В связи с этим рекомендую Вам постепенную отмену приема Акатинола в течение5-7 дней.
Сегодня случился очередной приступ эпилепсии.
Можем прибыть на дообследование и коррекцию схемы терапии в Красноярск в любой день.
Как можно записаться к Вам на консультацию и каким образом провести дообследование и коррекцию схемы терапии?
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
Вам необходимо провести:
- Видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (3 часа). Для уточнения времени проведения исследования, пожалуйста, сообщите, в какое время суток преимущественно развиваются эпилептические приступы у Вашего супруга. От этого будут зависеть время и сроки проведения исследования в нашем центре.
- Терапевтический лекарственный мониторинг уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови. Это исследование проводится в лаборатории ИНВИТРО в Красноярске. Забор крови на исследование следует провести через 2 часа после утреннего приема депакина-хроно в обычной дозировке (насколько я поняла, в Вашем случае разовая дозировка составляет 500 мг, суточная - 1000 мг). Результаты исследования обычно готовы через 3-4 дня. Предварительной записи на исследование не требуется.
- Исследование индивидуальной чувствительности организма Вашего супруга к препаратам вальпроевой кислоты. Это исследование проводится в Центральной научно-исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) нашего университета о адресу Красноярск, ул. партизана Железняка, 1 з. Результаты исследования обычно готовы через 3-4 дня. Предварительной записи на исследование не требуется.
- МРТ головного мозга (1,5 Тесла) с ангиографией церебральных артерий, вен и венозных синусов. Это исследование проводится в Профессорской клинике по адресу Красноярск, проспект Мира, 5. Требуется предварительная запись на исследование.
26.06.2012 в 16:53, Качалов Дмитрий Анатольевич:
Наталья Алексеевна,здраствуйте. 2 раза был у Вас на приеме,выполнил весь назначенный курс лечения.Через две недели ,после лечения,необходим прием,но не могу к Вам записаться.Очень Вас прошу ,если можно,до Вашего отпуска,определить мне время для приема.
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
Вам забронирована консультация 2 июля 2012 года (понедельник) на 11.00 часов.
В связи с очень плотным графиком работы, прошу Вас подтвердить готовность прибыть на консультацию в указанный срок и время (см. выше) не позднее 12 часов 28 июня (четверг), созвонившись с администратором Университетской клиники по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56 или написав ответ через этот сайт.
В случае Вашей неявки или отсутствия своевременного ответа консультация будет перенесена на осень и помещена в общий список очередности.
26.06.2012 в 15:07, Кристина Евгеньевна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста если у менядиагноз невынашиваемость и при предыдущем анализе выявили волчаночный антикоагулянт, то сейчас его нет,но есть РФМК 5,5 срок не большой, у нас в Минусинске Красноярского края да и в Абакане невозможно попасть к специалисту( гематологу) а время идет на считанные часы,чтобы сохранить ребенка. Подскажите,это очень опасно? могу ли я сохранить жизнь нашему малышу? Мы с мужем уже не знаем куда обратиться! Спасибо!
Здравствуйте Кристина Евгеньевна! Вам необходимо встать на учет в жк по месту жительства и решать все вопросы со своим лечащим врачом. При необходимости, в случае невозможности решать какие-то вопросы на месте, Вам дадут направление в перинатальный центр г. Красноярска, где Вы сможете пройти полное обследование и получить необходимые рекомендации.
С уважением
26.06.2012 в 12:35, миркес инесса сергеевна:
Михаил Валентинович, доброго дня! второй день не могу дозвониться до администратора, похоже не работает связь? мне обещали перезвонить по поводу записи, звонка не дождалась, а оба телефона не отвечают. Запись на сайте не сработала, код против спама блокирует авторизацию.
Уважаемая Инесса Сергеевна!
Прошу прощения за доставленные неудобства. Действительно, летом, как обычно коммунальные службы ведут работы, в результате чего вчера было отключение света. А так как миниАТС запитана на электропитание, то и телефонная связь временно не работала. Вам сейчас отзвонятся. Запись же на сайте также не могла быть доступна в связи со сбоем в работе сервера по тем же причинам.
С уважением,
М. В. Шапран
26.06.2012 в 10:41, Чулдум Алена:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Моему ребенку 3 года, у нее сухой кашель особенно по ночам, когда спит. Врач пульмонолог назначил нам беродуал на 3 дня, и пульмикорт на 14 дней. Мы бы хотели пройти у Вас обследование и сдать анализы на аллергены. Сколько будет стоит? Анализы когда будет готовы? Владимир Викторович в начале июле месяца текущего года не уйдете в отпуск?
Алена, в отпуск планирую уйти после 3 июля (поэтому желательно записаться заранее на прием). Обследование и кожные пробы Вы можете пройти в условиях нашей клиники. Кроме меня, Вам окажет квалифицированную помощь любой из наших аллергологов-пульмонологов Университетской клиники. Стоимость приема у всех разная, поэтому уточните по телефону 221-53-56, 221-24-49.
25.06.2012 в 21:05, Инна Анатольевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Нам пришло приглашение в Германию, потому временно отказываемся от консультации 5 июля. Свяжемся с Вами по возвращении. Спасибо большое за помощь.
Здравствуйте, Инна Анатольевна!
Благодарю Вас за ответ. Желаю успешной поездки в Германию.
Пожалуйста, в срочном порядке (до отъезда в Германию) созвонитесь с администратором Университетской клиники по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56 и сообщите о снятии заявки на консультацию, поскольку я не располагаю Вашим контактным номером телефона.
В настоящее время у нас достаточно острая ситуация с консультативным приемом в преддверие летних отпусков, поэтому Ваше время консультации будет передано другим нуждающимся людям.
25.06.2012 в 20:27, Пономаренко Роман Сергеевич:
Добрый вечер Наталья Алексеевна!хотим попасть на повторный приём возможно ли это осуществить 2.07.12 анализы все на руках.если на 2.07 нет мест то когда возможно?
Здравствуйте, Роман Сергеевич!
Вам забронирована консультация на 2.07.2012г (понедельник) на 10.00 ч.
В связи с очень плотным графиком работы в июне, прошу Вас подтвердить готовность прибыть на консультацию в указанный срок и время (см. выше) не позднее 12 часов 28 июня (четверг), созвонившись с администратором Университетской клиники по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56 или написав ответ через этот сайт.
В случае Вашей неявки или отсутствия своевременного ответа консультация будет перенесена на осень и помещена в общий список очередности.
25.06.2012 в 11:59, Надежда Ивановна:
Добрый день!На УЗИ обнаружили перегиб дна ж.пузыря и ЭХО-взвесь на одну треть.Подскажите, что это значит и какие обследования необходимо провести?Нужно ли принимать желчегонные средства?
Ув. Надежда Ивановна! У Вас обнаружена аномальная форма желчного пузыря, скорее всего врожденная, такое встречается нередко. Может сопровождаться дискомфортом в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете (острая, жирная пища). Объем обследования и лечение после осмотра врача.
25.06.2012 в 01:20, Юлия Витальевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! В ответе от 11.06.2012 г. на мое письмо от 07.06.12 г. Вы порекомендовали мне провести расширенный анализ иммунного статуса, включая Т-клеточное, гуморальное и фагоцитарное звенья, а также исследование интерферонового статуса; МРТ головного мозга с контрастированием и МР-ангиографией церебральных вен и венозных синусов с записью результатов исследования на оптический диск и по мере получения результатов исследования связаться с Вами через этот сайт, с тем, чтобы рассмотреть возможность проведения консультации до Вашего отпуска. Результаты по рекомендованным Вами исследованиям будут у меня на руках 30 июня (суббота) в 11 – 00. (раньше не получилось, так как 10 дней находились с ребенком в стационаре). Я живу в г. Красноярске, смогу приехать в любое, назначенное Вами время, если конечно, оно у Вас найдется. Чтобы не отнимать у Вас много времени, согласна на экспресс-консультацию. Мой сотовый, на случай, если администратору понадобится связаться со мной 8 913 833 34 59.
С Уважением, Юлия.
Здравствуйте, Юлия Витальевна!
Вам забронирована консультация на 2 июля (понедельник) в 9.00 часов.
- Первичная (основная) консультация в нашем центре всегда проводится в полном объеме.
- Экспресс-консультация проводится только пациентам, состоящим на диспансерном наблюдении в нашем центре, в течение 1 месяца после проведения основной консультации (по показаниям и по согласованию с лечащим врачом). Экспресс-консультация носит уточняющий или коррегирующий характер.
В связи с очень плотным графиком работы в июне, прошу Вас подтвердить готовность прибыть на консультацию в указанный срок и время (см. выше) не позднее 12 часов 28 июня (четверг), созвонившись с администратором Университетской клиники по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56 или написав ответ через этот сайт.
В случае Вашей неявки или отсутствия своевременного ответа консультация будет перенесена на осень и помещена в общий список очередности.
24.06.2012 в 17:32, Алла Александровна:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста можно ли мне оформить инвалидность дочери(6 лет),у нее гемангиома верхней губы?
Уважаемая Алла Александровна! Данный вопрос необходимо решать с участковым педиатром. Ребенка необходимо лечить!
22.06.2012 в 09:53, Светлана Владимировна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Мне 36 лет, в 2001 г мне поставили диагноз Шарко Мари Туз. Болезнь прогрессирует. Могу ли я пройти обследование в Вашей клинике на предмет определения лечения или хотя бы поддержания моего здоровья. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте, Светлана Владимировна!
Конечно, Вы можете пройти обследование в нашей клинике как с целью уточнения клиничческого диагноза, так и с целью разработки индивидуальной схемы лечения, профилактики прогрессирования заболевания и реабилитации.
Наш центр работает как по ДМС (добровольному медицинскому страхованию), так и по внебюджету (за счет личных средств граждан). С прайсом Вы можете познакомиться на сайте Университетской клиники http://klinika.krasgmu.ru/
С целью проведения первичного осмотра рекомендую Вам записаться на консультацию к специалисту по нервно-мышечной патологии нашего центра - кандидату медицинских услуг Екатерине Александровне Козулиной (телефоны регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56).
Желательно до проведения консультации провести стимуляционную ЭМГ (СРВс, СРВм, М-ответ) дистальных отделов малоберцовго и большеберцового нервов, а также игольчатую ЭМГ феморальной и тибиальной группы мышц. Диагностику Вы также можете провести в нашем центре на высоком профессиональном уровне. Телефоны для записи на диагностику - см. выше. В качестве направления можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
Будем рады Вам помочь!
21.06.2012 в 23:57, Юлия Витальевна:
Наталья Алексеевна доброго времени суток! Очень признательна Вам за ответ (от 11.06.2012 г)! Прочитала только сегодня, так как с 10.06 по сегодняшний день включительно находилась с ребенком в стационаре, и выйти в интернет не было возможности. В кратчайшие сроки проведу рекомендованные Вами исследования и свяжусь с Вами через данный сайт. Спасибо!
Здравствуйте, Юлия Витальевна!
Благодарю Вас за ответ.
21.06.2012 в 22:12, Лобановская Лилия Владимировна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте. В мае были у Вас на приеме с ребенком 8 месяцев. Сделали видео-ЭЭГ-мониторинг. Заключение: созревание корковой ритмики несколько замедлено в возрастном аспекте (пиковая чистота базового ритма 4,1 Гц при должной 5-5,5 Гц); структура ФМС представлена типичными для данного возраста сомнологическими компонентами; зарегистрирована иктальная и интериктальная эпилептиформная активность высокой мощности на уровне коры прецентральной извилины левого полушария головного мозга с распространением на медиальную поверхность и вовлечению соименных отделов контрлатериального полушария, без нарастания при нагрузочных пробах. Также было рекомендовано сдать анализы (маме) на предмет наследственной тромбофилии и соскоб слизистой щеки на ПЦР к ЦМВ + ИФА крови на ЦМВ и ВЭБ, результаты будут готовы 28 июня. Возможно записаться на консультацию до Вашего отпуска? По результатам видео-ЭЭГ-мониторинга ребенку требуется лечение? Спасибо.
Здравствуйте, Лилия Владимировна!
Благодарю Вас за сообщение.
- Записаться на прием до моего отпуска достаточно сложно, поскольку график работы расписан и он очень-очень плотный.
Сможете ли Вы прибыть на консультативный прием 2 июля (понедельник) к 8.00? Если да, то в срочном порядке свяжитесь с администратором Неврологического центра Университетской клиники Андреем Витальевичем Зажицким по телефам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56 до 12 часов 28.06.2012 (четверг).
- С учетом выявленных изменений по данным видео-ЭЭГ-мониторинга Вашему малышу требуется консультация невролога-эпилептолога и подбор индивидуальной схемы противоэпилептичской терапии в самое ближайшее время.
21.06.2012 в 20:07, Елена Феликсовна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна !Подтверждаем явку на Вашу консультацию на август. Пожалуйста,подскажите,как нам поступить правильно. 1.) Первый раз мы делали ночной 4-х часовой видео-ЭЭГ-мориторинг.Есть ли необходимость делать такое же контрольное исследование через три месяца или можно его заменить на ЭЭГ 1ч (2ч) ?(Есть проблема с денежными средствами) И когда нам его лучше сделать - в конце июня или перед Вашей консультацией в начале августа ? 2.)В связи с нарушением обмена фолиевой кислоты Вы назначили сыну уколы витамина В6 №20 иВ12 №20 и прием таблеток фолиевой кислоты 2 месяца с последующим анализом крови на гомоцистеин и фол.кислоту.Так получилось,что уколы проставили всего двадцать дней (вместо40) и таблетки сын принимает до сих пор,потому что случались перерывы.Можно ли проставить сейчас еще 20 уколов?Как нам быть с анализом крови ? Сколько времени должно пройти между лечением и сдачей анализа?Анализ на гемостаз зависим от этого лечения или нет ? Наталья Алексеевна,пожалуйста ответьте на мои вопросы.
Здравствуйте, Елена Феликсовна!
1. Информативность видео-ЭЭГ-мониторинга зависит от продолжительности исследования и его условий. Как альтернативу, конечно, можно провести 2-часовой мониторинг. В случае его малой информативности, возможно в дальнейшем увеличение продолжительности исследования в зависимости от характера заболевания, приступов и их суточного распределения.
Провести видео-ЭЭГ-мониторинг лучше в начале августа.
2. Проведите анализ крови на фолиевую кислоту и гомоцистеин в начале августа, после чего будет приянто оптимальное решение. Сейчас сделайте по приему витаминов лекарственные каникулы.
3. Анализ крови на гемостаз может зависеть от уровня гомоцистеина.
Вам забронирована консультация на 13 августа (понедельник) в 12.00 часов.
20.06.2012 в 20:59, Заур:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Обращаюсь к Вам, поскольку в интернете о Вас только положительные отзывы и Вас считают одним из лучших врачей в области офтальмологии.
Коротко о себе: мне 30 лет. Проблемы со зрением с детства. Плохо видел левый глаз, правый хорошо, отсутствовало бинокулярное зрение, косоглазие. Водили к врачам, ходил в очках, но безрезультатно.
В 2007 году обратился в МНТК Микрохирургия глаза г. Краснодара. Там поставили диагноз: OD косоглазие, астигматизм миопический, OS косоглазие, астигматизм смешанный. Сделали операцию LASIK на левый глаз. До операции доминирующим был правый и косоглазие не было заметным, а когда переключался на левый тогда правый начинал косить. А после операции левый глаз стал лучше видеть чем правый. Зрение правого глаза ухудшилось, я стал смотреть доминирующе левым глазом и косоглазие стало заметным.
В связи с этим у меня возникли вопросы:
1. Что может исправить косоглазие кроме операции? Сколько займет времени? Реально ли в моем возрасте?
2. Если сделать операцию, то останется ли результат или возможно снова развитие косоглазия?
3. Возможно ли восстановление бинокулярного зрения? Если да, то какие методы? Время?
4. Можно ли попасть к Вам в клинику Визус1 в Н.Новгороде?
Ответьте мне, пожалуйста, если Вас не затруднит. С уважением, Заур.
Заур, здравствуйте!
1-3. В Вашем письме совершенно нет никаких данных о состоянии зрения и бинокулярных функций. В связи с этим и поскольку Институт гадалок я не заканчивал, на первые 3 вопроса дать ответ не могу.
4. Ответ на этот вопрос нужно выяснять в регистратуре Визус-1. Я никакой записи на консультации не делаю.
С уважением, В. Поспелов
