20.10.2010 в 21:10, Ксения Сергеевна:
Здравствуйте, Сергей Геннадьевич. Меня беспокоит проблема с образованием гнойных корок в носу. Лечение антибактериальными препаратами приводит только к временной ремиссии. Никак не могу справиться с этой проблемой...
Здравствуйте, Ксения Сергеевна!
Возможно речь идёт об атрофическом рините. Атрофия слизистой оболочки носа может возникнуть, например, на фоне злоупотребления самым популярным средством лечения ринита – сосудосуживающими каплями и спреями. Однако эти средства не лечат, а только облегчают состояние. Они сужают сосуды, уменьшают выделение слизи, больному становится легче дышать. Но через какое-то время сосуды расширяются, и из носа «льет» с новой силой. Если не побороть искушение закапывать снова, то очень скоро придется прибегать к каплям через каждые 15 минут. В итоге сосуды перестают реагировать на лекарства и постоянно расширены, а слизистая находится в состоянии не проходящего отека. Поэтому сосудосуживающие средства можно применять три, максимум пять дней, иначе есть риск впасть в зависимость от этих препаратов. Лекарственный ринит («нафтизиновая зависимость») – следствие длительного применения таких медикаментов. При этом, пациенты находятся в зависимости от капель против насморка – бывает, что закапывают нос 5-6 лет подряд. Атрофия слизистой оболочки в таком случае обеспечена. Оториноларинголог должен снять отек, чтобы нос задышал, а затем начать лечить атрофию.
20.10.2010 в 15:29, Елена Николаевна:
Здравствуйте уважаемая Яна Эдуардовна. Хотелось бы узнать, существуют ли в настоящее время эффективные методики лечения демодекоза, и куда можно обратиться в Красноярске за граммотной консультацией и лечением! Заранее, благодарю!
Здравствуйте Елена Николаевна. Демодикоз -поражение кожи вызываемое клещом угревой железницы (демодекс фолликулёрум). Патогенная роль возбудителя для кожи человека сомнительна, поэтому Демодикоз в последнее время не рассматривается как самостоятельное заболевание. Демодекс фолликулёрум может быть обнаружен и на здоровой коже, поэтому его следует считать условно-патогенным. Ели врач после осмотра пациента и микроскопического исследования кожи с количественным подсчётом ДФ принимает решение о необходимости санации кожи от ДФ, то в лечении применяются препараты содержащие метронидазол, м.б. использованы в комплексном лечении повторные курсы криомассажа. Возможно использование аэрозоля Спрегаль. Одновременно с лечением проводят дезинсекцию постельного и нательно белья. Можете обратиться на консультацию в ККВД.
20.10.2010 в 12:39, Галина Андреенв:
Здравствуйте , Игорь Алексеевич!!! Проконсультируйте меня пожалуйста. Моему ребенку 6 лет (мальчик).)Мы наблюдаемся у лора. Лор отправил нас сдать развернутый анализ крови. Когда я показала результаты он сказал , что анализ очень плохой и нам надо обратиться к гематологу. Но ребенок очень активный, на месте не сидит. Результат анализа:
Эритроциты - 5,13
Гемоглобин -136
ЦП - 0,8
Тромбоциты - 560
Лейкоциты - 16,64
Эозинофилы - 5
Палоч. ядерные - 3
Сегментоядерные- 65
Лимфоциты - 20
Моноциты - 7
СОЭ - 20
Подскажите пожалуйста, что нам делать и действительно ли анализ очень плохой.
Добрый день Галина Андреевна!
По представленному результату анализа: Эритроциты и гемоглобин на верхней границы возрастной нормы, ЦП - на нижней границе. Действительно повышено количество тромбоцитов (но это не катастрофично), Несколько выше возрастной нормы количество лейкоцитов (верхняя граница 11,4). Лейкоцитоз носит нейтрофильный характер, на этом фоне кажется сниженным уровень относительного содержания лимфоцитов. Действительно, высокая СОЭ.
В целом, я не разделю мнения об очень плохом анализе. Если ваш ребенок недавно переболел респираторной инфекцией - это может быть в рамках адекватной реакции крови. Поскольку мальчик активный и чувствует себя хорошо, оснований для серьезных опасений пока нет. Вместе с тем, рекомендую обязательно пройти повторное обследование и лучше там, где используют автоматический гематологический анализатор 5-дифф. Если результаты не войдут в норму, или появятся дополнительные симптомы - (обратите внимание на кожные покровы, высыпания) тогда нужно действительно проконсультироваться у детского гематолога.
19.10.2010 в 15:22, Людмила:
Почему в вашей клиники таблички с именами врачей, на кабинетах, не соответствуют действительности. Меня и врача очень смутило, когда я назвала его не своим именем. С уважением, Людмила!
Здравствуйте, Людмила!
Спасибо Вам за замечание. К сожалению, приходится полностью принять Вашу претензию. В последнее время у нас было несколько изменений в расписании приема, а таблички остались прежними. Исправимся!
С уважением,
М. В. Шапран
18.10.2010 в 10:23, Елена:
Добрый день! Хочу обратиться за помощью разобраться в моей проблеме и посоветовать дельнейшие действия. В течение длительного времени (года полтора) периодически (как правило, обострения происходят весной и осенью) меня мучают боли в нижней части живота. Назначения врачей стандартны: антибиотики, инъекции препарата алоэ и витаминов группы В. Осенью прошлого года с данной проблемой обратилась в одну из частных клиник Красноярска, где врач при осмотре обнаружила некое образование размером 2-3 см, что косвено было подтверждено и на колоноскопии. Кроме этого в диагнозе мне поставили спаечную болезнь 1-2 степени. Гинеколог назначила препарат Жанин, после приема которого боли прошли, однако начались проблемы с поджелудочной и после полугодовалого приема Жанина, я прекратила употреблять препарат. Вернулась к Новинету, боли возобновились. В августе обратилась к своему гинекологу, она также обнаружила некое образование сзади матки. Но ни УЗИ, ни томограф ничего не обнаружил. Образование при пальпации болезненное. Врач назначила алоэ и витами группы В (инъекции), боли ненадолго ушли. Но на этом пока все. Чтоже мне делать дальше, в настоящее время я опять испытываю неприятные ноющие ощущения. При половом акте болезненность сохраняется.
Здравствуйте Елена! Трудно давать советы без осмотра. Для уточнения диагноза Вам показана лапароскопия , так как скорее всего у Вас наружный эндометриоз. Поэтому на прием жанина Вы получили хороший результат. Если в данное время Вы его не можете принимать, Вам необходимо по результату лапароскопии подобрать другой гормональный препарат.
17.10.2010 в 22:42, светлана александровна:
доброе время суток. скажите какой самый лучший способ сбить температуру у ребенка 1год2месяца в домашних условиях? температура 39.2 сбивали до 38 не надолго. температура держиться уже сутки
Здравствуйте, извините, что сразу не ответила на ваш вопрос (находилась на дежурстве в клинике). Хотелось бы знать причину температуры у вашего ребенка. Необходим осмотр врача! Хорошо снижает температуру свечи Цефекон Д для возраста вашего ребенка дозировка 100мг в одной свече. Применять можно по 1-2 свече 2-3 раза в день, если нет аллергии или индивидуальной непереносимости парацетамола. Прием свечей нельзя комбинировать с приемом жаропонижающих сиропов (может быть передозировка препарата). Физические методы охлаждение тоже нужно применять (обтирание уксусной водичкой области крупных сосудов: подмышечные области, паховые области, подколенные ямки, локтевые сгибы, боковые поверхности шеи). Будьте здоровы!
17.10.2010 в 21:05, Полина Анатольевна:
Здравствуйте. Месяца 2-3 назад у меня начало неметь под левой лопаткой. Сначала это было редко, потом все чаще, а 2 дня назад мне стало отдавать болью в том самом месте, при каждом моем сделанном шаге. Я не знаю как мне быть.
Придите пожалуйста на прием. Посмотрим и подумаем как помочь. т 2932241
17.10.2010 в 11:55, Черезова Татьяна Николаевна:
Здравствйте, Наталья Борисовна! Моей дочери 25 лет, у нее группа риска по инсулинонезовисимому сахарному диабету (наследственность от бабушки) с детства. В нашей деревне Кежемского района доктора серьезно ей не занимались. Сейчас она лежит, силы уходят, температура, болит живот, немеют ноги. Прошла обследование в районной больнице у гинеколога и хирурга, сказали - все хорошо. Сахар в крови 3, я считаю, понижен. Она очень полная. Подскажите, пожалуйста, как нам попасть к Вам на консультацию? Заранее благодарна.
Уважаемая, Татьяна Николаевна. Я веду прием в Институте поликлинической медицины, по адресу Аэровокзальная 19, по четвергам с 15 до 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79, 8-902-927-52-91.
15.10.2010 в 15:17, Черезова Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Борисовна! Где можно бесплатно пройти обследование и получить лечение, если есть подозрение на сахарный диабет неинсулинозависимый. В нашей деревне этого не делают и в край направление не дают. Подскажите, пожалуйста, как быть моей дочери, у нее наследственность от бабушки по папиной линии. Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Татьяна Николаевна. Диагностика сахарного диабета достаточна проста и не требует специального оборудования. Необходимо исследовать уровень глюкозы крови натощак и, если это необходимо, провести тест с нагрузкой глюкозой. Это можно сделать и в вашей ЦРБ. Почему до сих пор существует только подозрение на наличие заболевания мне трудно сказать. Даже если диагностируется сахарный диабет, то при наличии врача-эндокринолога, лечение назначается амбулаторно. Если в ЦРБ отсутствует специалист, то врач-терапевт должен дать направление в консультативную поликлинику Краевой клинической больницы для подбора сахаропонижающей терапии.
15.10.2010 в 14:30, Черезова Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Людмила Леонидовна! Как выявить сахарный диабет не инсулинозависимый моей дочери, если у нее группа риска и наблюдаются признаки. Живем в деревне в тайге.
Уважаемая Татьяна Николаевна! Сахарный диабет тяжелое заболевание и вовремя поставить такой диагноз бывает не просто. Поставить этот диагноз может только специалист. В клинике ИПМ консультативный прием проводит врач-эндокринолог, доцент Осетрова Наталья Борисовна. А вот помочь ей, как Вы пишите выявить диабет должна лаборатория. Современные лабораторные критерии следующие: 1) случайное повышение концентрации глюкозы в плазме крови более 11,1 ммоль/л или 2) уровень глюкозы натощак (это отсутствие приема любой пищи в течение не менее 8-ми часов) - более 7,1 ммоль/л, или
3) через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень в крови более 11,1 ммоль/л. Данные критерии должны быть подтверждены повторным определением в другие дни. Еще одним полезным в диагностике исследованием является определение уровня гликированного гемоглобина. Все эти исследования выполняются в лаборатории ИПМ. Учитывая, что Вы живете далеко, все-таки первоначально необходима консультация эндокринолога, который поможет скоординировать диагностику, записаться на прием можно у администратора. Забор крови для исследования проводится с 8-00 до 9-30, результаты будут в клинике на следующий день.
15.10.2010 в 12:54, светлана анатольевна:
добрый день.меня зовут Светлана.мне 30лет.после родов,через год прижгла эрозию(криолечение),два года эрозии не было,а потом снова появилась еще больше прежней.
была на приеме,сказали эрозия есть и лейкплакия,сейчас доктор мой ушла в декрет.хотела бы у вас спросить что такое лейкоплакия,и можно ли ее сургидроном убрать(и эрозию).и насколько это болезненный метод?и нужно ли обезбаливание?
Уважаемая, Светлана Анатольевна! Лейкоплакия шейки матки, как и эрозия, является заболеванием шейки матки, которое требует лечения, чтобы не возник онкологический процесс. На аппарате Сургитрон можно произвести лечение. Все манипуляции в нашей клинике производятся после местного обезболивания. Мы рады будем помочь Вам.
15.10.2010 в 12:52, светлана анатольевна:
добрый день.меня зовут Светлана.мне 30лет.после родов,через год прижгла эрозию(криолечение),два года эрозии не было,а потом снова появилась еще больше прежней.
была на приеме,сказали эрозия есть и лейкплакия,сейчас доктор мой ушла в декрет.хотела бы у вас спросить что такое лейкоплакия,и можно ли ее сургидроном убрать(и эрозию).и насколько это болезненный метод?и нужно ли обезбаливание?
Здравствуйте Светлана! Скорее всего после крилечения не было полноценного заживления, что и привело к образованию лейкоплакии. Лечить ее нужно обязательно. в том числе и с помощью радиоволнового метода (Сургитрон). Процедура мало болезненная. но так как порог болевой чуствительности у всех разный, проводится местное обезболевание.
15.10.2010 в 11:39, Андрей Владимирович:
Добрый день, у меня диагноз диффузный нейродермит, лечение назначали гармональными препаратами, этой осенью прошел курс лечения, но эффект продлился примерно неделю, высыпания на кожи опять проявились, и естесственно зуд. Что можете посоветовать, и есть ли новые методы лечения данного заболевания? Очень много пишут пор удаление токсинов из крови лазером эффективно ли это и есть ли в Красноярске мед центры по такому направлению?
Чтобы принять адекватное решение по лечению, необходим осмотр и консультацуия. Методов лечения нейродермита принципиально новых на сегодня нет. Что касается удаления лазером токсинов, он хорош, но на время, так как основой нейродермита служит именно накопление патологических иммунных комплексов в крови, и главной проблемой данной патологии состоит не удаление, а профилактика накопления в крови иммунных комплексов, а этого можно добиться далеко не всегда с помощью диеты, здорового образа жизни и т.д.
15.10.2010 в 11:33, Светлана Анатольевна:
Каким образом дозвониться до ортопедического салона. Необходима 16.10.2010 консультация врача для подбора бандажа на шейный отдел, диагноз остеохондроз, грыжа С3-С4. Тел.2559779, 2975291 недоступны
Уважаемая Светлана Анатольевна!
Указанные Вами телефоны доступны и работают. Ортопедический салон работает без перерыва и без записи в будние дни с 8-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00. Приношу свои извинения за проблемы с телефонной связью.
С уважением,
М. В. Шапран
14.10.2010 в 21:55, Иван Аркадьевич:
Здравствуйте! У ребенка 10 лет сильно впала правая сторона груди, видимо это скалиоз . Как это лечится, что делать ?
Здравствуйте!
Ответить однозначно на Ваш вопрос, не видя вашего ребенка, не представляется возможным. Деформация грудной клетки может быть самостоятельным заболеванием, и может быть сопутствующим проявлением сколиоза.
Для прояснения ситуации приглашаю Вас с ребенком на консультативный прием вт. чт. пт. 16.00-19.00
суб. 9.00-14.00
13.10.2010 в 18:27, Гекк Екатерина Александровна:
Добрый вечер, Сергей Викторович! Я была у Вас на приеме неделю назад. У меня направление на лечение эктопии шейки матки (Сургитрон). Вы сказали, что операция проводится на 5-10 день менструального цикла. В моем случае, самым удобным для меня днем была бы эта суббота, но это лишь 4 день (менструация уже должна закончиться). Можно ли делать эту операцию на 4 день или мне искать возможность приехать к Вам на следующей неделе?
Екатерина Александровна, добрый день! Если менструальное кровотечение закончилось, то деструктивное лечение эктопии шейки матки проводить можно. Ждём.
13.10.2010 в 17:03, Ирина Андреевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! подскажите лечите ли вы эритрофобию (блашинг-синдром) у нас в Красноярске? и какими методами? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина Андреевна!
На базе Университетской клиники проводится консультирование больных с эритрофобией, включая дифференциальную диагностику с телеангиоэктазией Рендю-Ослера-Вебера, проведение нейропсихологического тестирования уровня тревоги, самооценки и др. на диагностическом компьютерном оборудовании Нейропсихотестер, а также дифференцированный подход к терапии с участием специалистов неврологов (нейрогенетиков), психолога, психотерапевта, дерматолога.
Выбор схемы обследования и тактики лечения осуществляется индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации.
12.10.2010 в 14:35, Ирина Михайловна:
У дочери, ей 20 лет, утром неожиданно возникли боли в спине, трудности при движении, головокружение, слабость.
Скорая поставила предварительный диагноз- невролгия,
терапевт из поликлиники, диагноз подтвердила , но кроме таблеток КЕТАНОЛА ( для обезбаливания) ни чего не назачила.
Прошла 6 дней улучшения незначительные. К какому специалисту узкому посоветуете обратится, т. к. в Северном попасть на прием к узкому специалисту невозможно, всех лечит терапевт.
Здравствуйте, Ирина Михайловна!
Рекомендую Вам записаться на консультацию к неврологу Университетской клиники - кандидату медицинских наук Козулиной Екатерине Александровне, которая является специалистом в области ортопедоневрологии.
Запись по телефону: 221-24-49
Адрес: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124 (остановка транспорта Органный зал)
11.10.2010 в 10:25, Логвинова Ирина Борисовна:
Добрый день Яна Эдуардовна. Такой вопрос. У меня проблема с кожей головы. Часто бывает покраснение. И стали сильно выпадать волосы. Подскажите пожалуйста куда обратиться.
Здравствуйте. После 25.10.10 можете записаться ко мне на приём в Университетскую клинику, тел администратора 221-24-49. На приём желательно подойти со следующими результатами анализов и исследований: кровь на ВИЧ, сифилис, ИФА на паразитов (описторхоз, трихинеллёз, токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз, аскаридоз, свиной цепень), развёрнутый анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ, щелочная фосфотаза, биллирубин общий,кальций, железо, ОЖСС, НЖСС, ферритин, С-реактивный белок, общий белок, глюкоза, антинуклеарные антитела, цинк),IgE-общий, кровь на гормоны: тестостерон общий, кортизол, ТТГ, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, почек и надпочечников, матки и придатков. Биохимический анализ крови лучше сдать в НИИ Проблем народов Севера.
07.10.2010 в 21:35, Роман Николаевич:
У меня просьба. Помогите связаться с Хлыбовым Вадимом Юрьевичем.
Я Хлыбов Роман Николаевич
Уважаемый Роман Николаевич!
Спасибо Вам за вопрос. Правда, я искренне не знаю как Вам помочь, так как имя Хлыбова Вадима Юрьевича мне ни о чем не говорит и я с этим человеком никогда не встречался. К сожалению, также не могу вспомнить, общались ли мы с Вами когда-либо. Если я в чем-то ошибаюсь, то Вы можете написать на мой персональный адрес mvshapran@mail.ru.
С уважением,
М. В. Шапран
