18.01.2017 в 11:56, Татьяна:
Добрый день. Ирина Петровна, я у вас была 26.11.2016 (после долгосрочного лечения и стимуляции овуляции у Таняевой к вам пришла).
У меня до сих пор задержка, дела тесты - отрицательные, низ живота и некоторые отделы желудка болят до сих пор.
Вы мне сказали сдать определенные анализы, после начала месячных, но их так и нет! Что делать? Может их вызвать Дюфастоном или другим средством? или что делать?
Спасибо
Здравствуйте, Татьяна. Конечно, лучше будет, если вы сдадите анализы натощак, соответственно фазе менструального цикла, как договаривались. Принимайте Таб." Дюфастон" 10 мг утром и вечером, через 12 часов, в течении 10 дней. О вопросах коррекции назначений лучше звоните мне на мобильный телефон 8(913)175-15-11
С уважением, Искра И.П
18.01.2017 в 11:56, Елена Николаевна:
Добрый день, Андрей Арсеньевич. Скажите пожалуйста, почему процедуры лучевой терапии стационарные больные проходят по очереди вперёд амбулаторных? Пациенты проживающие в пансионате не успевают на свой автобус. Приходится стоять на остановке в тридцатиградусный мороз и ждать автобус. Я вчера застудила ноги и заработала ещё одну болячку. Мы три часа просидели в очереди, ожидая пока пройдут все стационарные больные, а потом только начали нас принимать.Все возмущались, ведь стационарные больные находятся на одном месте, какая разница как их примут, а амбулаторным удобнее до обеда проходить. И те кто живет в пансионате, успевают на свой автобус, и городские добираются в более свободных автобусах и тем кому в близлежащие посёлки. Заранее спасибо за ответ. И надеюсь, что найдёте возможность пересмотреть график приема амбулаторных пациентов на процедуры лучевой терапии.
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил18.01.2017 в 11:11, александр:
Здравствуйте ! скажите пожалуйста , это видать в порядке вещей в вашей поликлинике ходить месяцами чтоб чего то добиться , и то не факт что что- то получиться . Моя дочь ходит месяцами с головной болью , не каких обследований не назначают кроме витаминок , это вообще что -то , про гастроэнтеролога я вообще молчу , её ответ - меньше чипсов есть надо , и это при атрофическом гастрите сказать такое пациенту ? видать ваш гастроэнтеролог не знает что может вызвать гастрит в молодом возрасте . При звонке на горячую линию веб регистратуры (талонов никогда нет ) ответили что 14 поликлиника самая проблемная , и информацию по талонам просто никто не предоставляет , просто никто не работает с вебрегистратурой . Я счастлив что я открепился от вашей поликлиники , и сейчас я лечусь в сибирском клиническом центре , где уровень профессионализма врачей и уровень обслуживания выше на десять ступеней . НО дочь к сожалению я туда уже не могу прикрепить , приходиться терпеть вашу ужасную больницу .
Добрый день, Александр. Для решения вопроса по поводу медицинского обслуживания Вашей дочери рекомендую ей лично подойти к заведующему поликлиникой или заведующему отделением. Думаю, при личной встрече с ней прояснятся многие вопросы и будет определена дальнейшая тактика обследования и лечения. В нашей поликлинике работают грамотные специалисты, которые так же не являются равнодушными людьми. При необходимости мы можем направить ее на обследование в другие медицинские организации, если какой - то вид исследования не проводится на базе КГБУЗ "КГП №14". Спасибо за обращение.
18.01.2017 в 10:45, Ольга:
Добрый день! Не могу понять, почему в онкодиспансере при напрвлении на МСЭ не предупреждают, что с собой нужно иметь копии всез выписок и результатов обследования? У меня возникала такая проблема, когда проходила МСЭ первый раз. И в этом году на Коломенской была 2 раза, и люди, приходящие в первый раз по направлению из ОД, в основном были без копий выписок. Неужели так сложно и дорого напечатать памятку с ПОЛНЫМ списком необходимых документов?
Уважаемая Ольга! В кабинете у каждого врача поликлиники, ведущего консультативный прием имеются такие памятки, которые выдаются всем пациентам, которые направляются на МСЭ. Также, в поликлинике представлена "немая" информация на стендах, расположенная в трех зонах именно разъясняющая порядок и перечень документов, необходимых для прохождения МСЭ.
17.01.2017 в 23:59, Дарья:
Здравствуйте, Петр Михайлович. Я учусь в Беларуси и собираюсь поступать к вам в ВУЗ. Вы писали раньше, что можно приехать в университет в любой день , если вы не в командировке. Скажите пожалуйста, можно ли приехать к вам 26 января ? Будете ли вы на месте и сможете ли нас принять ?
Дарья, здравствуйте! Пока не планирую никуда уезжать. Напишите в понедельник еще раз, думаю буду знать точно.
17.01.2017 в 20:07, Светлана Владимировна:
Здравствуйте. Дочери 5 лет. Ребёнок унаследовал Шарко-Мари. Сейчас появилась диплопия глаз. Может ли быть двоение в глазах из за Шарко Мари? Дополняю: у меня 2А тип, генетики говорят, что при передаче по наследству тип не меняется (возможно и у неё 2А тип). Наблюдается двоение в глазах (двумя глазами), головокружение ночью (упала с кровати, лёжа казалось что падает). Офтальмолог пишет - венозная ангиопатия. Прилагаю протокол МРТ.
"Протокол исследования. На серии МР-томограмм, выполненных в аксиальной и саггитальной проекциях, в режимах Т1 и Т2 ВИ, получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
Очаговых и диффузных изменений интенсивности МР-сигнала в веществе больших полушарий мозга и мозжечка не определяется. Отмечается неоднородность сигнала на Т2 ВИ в структуре продолговатого мозга.
Визуализированная часть спинного мозга гипотрофична, на уровне С3-С4 и возможно каудальнее вдоль паренхимы спинного мозга
визуализируется зона низкого сигнала на Т2 FLAIR по типу сирингомиелии. На других ИП изменений структур головного мозга и визуализируемой части спинного мозга не определяется.
Дифференциация серого и белого вещества мозга, включая подкорковые ядра сохранена. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочки мозга обычной формы, нормальных размеров, без патологического изменения МР-сигнала от содержимого. Селлярная область без патологических изменений.
Базальные цистерны мозга симметричны, конвекситальное
субарахноидальное пространство полушарий мозга и мозжечка не
изменено. Миндалины мозжечка в обычном положении. Утолщена
слизистая сфеноидальных синусов.
Заключение: МР-томографические признаки изменения сигнала от структуры продолговатого мозга и визуализируемой части спинного
мозга. При наличие соответствующей клинической симптоматики
рекомендуется МРТ-дообследование на высокопольном МРТ, при необходимости с контрастированием."
Невролог предположила что такое возможно при Шарко-Мари. Возможно ли такое?
Уважаемая Светлана Владимировна. Диплопия (двоение) встречается при БШМТ достаточно редко. Скорее всего причина в изменениях, найденных на МРТ впродолговатом мозге. Сделайте высокопольное МРТ.
17.01.2017 в 17:40, Ирина Степановна:
Здравствуйте Елена Ивановна!
Обращаюсь к Вам повторно по поводу утери моей амб.карты. Дело в том,что при моем обращении в вашу единую справочную службу оказалось .что в моих данных указан совершенно не мой адрес вместо пр.Металлургов 38 указан адрес ул.Металлургов 1 Прошу Вас еще раз проверить наличие моей амб.карты в других филиалах поликлиники.Выписку мне конечно сделали,но она "не о чем"!Это не копия амб.карты,поэтому надеюсь что карта все же найдется!
Добрый день, Ирина Степановна. Мы еще раз сделаем запрос по Вашей амбулаторной карте в другие филиалы, о результате поисков Вам сообщит администратор Лапа Тамара Григорьевна, которая занимается Вашими документами. Спасибо за обращение.
17.01.2017 в 12:12, Ольга Ивановна Шурыгина:
Наталья Алексеевна добрый день. В субботу рано утром был приступ не замирание. Болит очень сильно горло, ну или глотка гортань понять не могу. Как снять боль? Потому что на работу хожу, а разговаривать никак
Здравствуйте, Ольга!
Надеюсь Ваше состояние улучшилось. Присоединение инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей может быть провоцирующим фактором в отношении Вашего основного заболевания и срыва достигнутой ремиссии приступов. В таких ситуациях рекомендую Вам безотлагательную консультацию врача оториноларинголога, а при затянувшихся инфекционно-воспалительных заболеваниях - дополнительно иммунолога.
17.01.2017 в 11:49, Анастасия Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна, мой сын принимает трилептал суспензию 1,3 мл в сутки, через неделю у нас суспензия заканчивается(в аптеках не можем ее найти) можно ли нам перейти на таблетки?еще у нас понижается уровень калия-3,6 ммоль/л и натрия-136ммоль/л(стали на границе нормы), общий билирубин ниже нормы 3,4 мкмоль/л,что в этом случае можно сделать,чтоб показатели были в норме? заранее спасибо за ответ.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответилаС утра лучше подъехать или к обеду?
сегодня до 3 часов буду на кафедре
17.01.2017 в 02:08, Иманият Магометалиевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Моему сыну 3года.Пол года назад ,мы стали замечать ,что у него косит левый глаз .Обратились к врачам они поставили диагноз:Сходящееся содружесвенное альтернативное косоглазие ,гиперметропия средней степени.Угол косоглазия правый глаз на 15гр во внутрь ,левый глаз на 20гр.Острота зрения Visus=0,8 правый глаз,Visus=0,7левый глаз . Врач рекомендовал носить ,очки +1 на оба глаза для постоянного ношения ,окклюзия 1:1на 3-6часов в день .Хотелось бы узнать Ваше мнение ,а также хотели бы попасть к Вам на консультацию в Н.Новгороде .Как это сделать подскажите пожалуйста ,так как мы живем в Дагестане .Заранее благодарю !
Иманият Магометалиевна, ну сколько можно? Я уже в 3-й раз отвечаю Вам:
Приведенные Вами сведения о состоянии зрительной системы ребенка совершенно недостаточны для того, чтобы сказать какое-то свое мнение. Это я могу сделать только после очного обследования ребенка.
Запись на консультацию в нижегородском Визус-1 проводят в детском отделе по телефону +7(910)-101-17-25. Нужно звонить к ним.
С уважением, В. Поспелов
16.01.2017 в 22:46, Иманият Магометалиевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Моему сыну 3года.Пол года назад ,мы стали замечать ,что у него косит левый глаз .Обратились к врачам они поставили диагноз:Сходящееся содружесвенное альтернативное косоглазие ,гиперметропия средней степени.Угол косоглазия правый глаз на 15гр во внутрь ,левый глаз на 20гр.Острота зрения Visus=0,8 правый глаз,Visus=0,7левый глаз . Врач рекомендовал носить ,очки +1 на оба глаза для постоянного ношения ,окклюзия 1:1на 3-6часов в день .Хотелось бы узнать Ваше мнение ,а также хотели бы попасть к Вам на консультацию в Н.Новгороде .Как это сделать подскажите пожалуйста ,так как мы живем в Дагестане .Заранее благодарю !
Иманият Магометалиевна, здравствуйте!
Приведенные Вами сведения о состоянии зрительной системы ребенка совершенно недостаточны для того, чтобы сказать какое-то свое мнение. Это я могу сделать только после очного обследования ребенка. Запись на консультацию в нижегородском Визус-1 проводят в детском отделе по телефону +7(910)-101-17-25.
С уважением, В. Поспелов
16.01.2017 в 20:32, Семенова Светлана Владимировна:
Петр Михайлович, здравствуйте.Интересуют правила перевода из другого мед вуза в СГМУ после первого курса.(Лечебное дело).Заранее Вам благодарна за ответ
Светлана Владимировна!
Вот положение о переводе
http://smolgmu.ru/index.php?page[common]=content&id=73419
16.01.2017 в 19:41, Черепанов Денис Геннадьевич:
Здравствуйте,Ольга Сергеевна, эпилептолог из г.Москва сегодня перезвонила.Спасибо.
Шилкина Ольга Сергеевна еще не ответила16.01.2017 в 18:29, Иманият Магометалиевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Моему сыну 3года.Пол года назад ,мы стали замечать ,что у него косит левый глаз .Обратились к врачам они поставили диагноз:Сходящееся содружесвенное альтернативное косоглазие ,гиперметропия средней степени.Угол косоглазия правый глаз на 15гр во внутрь ,левый глаз на 20гр.Острота зрения Visus=0,8 правый глаз,Visus=0,7левый глаз . Врач рекомендовал носить ,очки +1 на оба глаза для постоянного ношения ,окклюзия 1:1на 3-6часов в день .Хотелось бы узнать Ваше мнение ,а также хотели бы попасть к Вам на консультацию в Н.Новгороде .Как это сделать подскажите пожалуйста ,так как мы живем в Дагестане .Заранее благодарю !
Иманият Магометалиевна, здравствуйте!
Приведенные Вами сведения о состоянии зрительной системы ребенка совершенно недостаточны для того, чтобы сказать какое-то свое мнение. Это я могу сделать только после очного обследования ребенка. Запись на консультацию в нижегородском Визус-1 проводят в детском отделе по телефону +7(910)-101-17-25.
С уважением, В. Поспелов
16.01.2017 в 18:14, Анастасия:
Добрый день! Дочери 9 лет. В декабре была однократная рвота, потом диарея. Так было у всей семьи. Пропили бифиформ, все восстановилось. Сегодня в 15.00 поела в школе, в 16.00 заболел живот, стул жидкий, однократно. С чего начать обследование ребенка. Ранее (раз в 2-3 месяца) периодически перед сном болел живот, стул был в норме.
Анастасия, возможно расстройство вызвано погрешностью в питании или проявление вирусной инфекции, стоит ли проводить вообще обследование!? Понаблюдайте в течение суток-двое. Если жалобы будут оставаться - сделайте копрологию и УЗИ органов брюшной полости.
16.01.2017 в 17:29, Армине Грачовна:
Здравствуйте Диана Викторовна спасибо за ответ. а как можно записаться онлайн консультацию.
Здравствуйте!
Записаться на он-лайн-консультацию можно на странице Университетской клиники - запись на прием http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment2
или через администратора клиники по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
или по эл.почте losevalena@mail.ru
Будем рады Вам помочь!
16.01.2017 в 17:21, Юлия Сергеевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Моему сыну 4 года и 7 месяцев.Монолетарное сходящееся косоглазие с вертикальным компонентом. Парез отводящего нерва. Угол косоглазия OS:25* OD: 258 по Гиршбергу.
11.10.2016 проведена операция по поводу косоглазия с пластикой экстраокулярных мышц (рецессия 4 мм, резакция 7 мм). При выписке:Диагноз OS: состояние после исправления косоглазия гопоэффект. OD:сложный гиперметропический астигматизм. OU:гиперметропия высокой степени.Амблиопия слабой степени. Зрение OD:0,2 sph+3,75D cyl- 1,25D ax 170"=0.6
OS 0.3-0.4 sph +2.75 D=0.5-0.6
Кератометрия OD ax 77* 45.5D 44D OS ax 90*45.25D 4.25D
Угол косоглазия по Гиршбергу : OS: 10*
Рекомендации: капали капли месяц, постоянное ношение очков, 2 этап через 3 месяца.
10.01.2017 OD:операция справления косоглазия с пластикой экстраокулярных мышц (рецессия вн.пр.м-4 мм, лат.дубл.-7мм).
При выписке диагноз OD:состояние псле исправления косоглазия (ортофория).Сложный гиперметропический астигматизм. OU: гиперметропия высокой степени. Амблиопия слабой степени.
Зрение OD 0.4 sph+3.50D cyl-1.00D ax 170*=0.8
OS 0.4 sph+2.50D=0.6
Кератометрия OD ax 77*45.5D 44D OS ax 90* 45.25D 44025D
Угол косоглазия по Гиршбергу OD 0*
Характер зрения OU - Одновременный.
При выписке (12.01.2017) делали тест - бинокулярность с 3-х метров.
13.01.2017 по приезду домой сняли послеоперационную заклейку, глаза стояли прямо, одели очки OD +2,75 OS +3 и левый глаз "уплыл" к виску! я в панике! надеялись что после второй операции нам нужно будет только восстанавливать бинокулярность, а получилось, что левый глаз ушел в другую сторону. Позвонили хирургу, который оперировал, она сказала снять очки, "давать нагрузку" на глаза (разукрашивать, рисовать). Так и сделали без очков глаза стояли прямо. К вечеру того же дня уже без очков левый глаз стал "уплывать" к виску. Когда ребенок смотрит на что-то пристально, заняти чем то - глаза стоят ровно. Стоит о чем то задуматься и не смотреть пристально, левый глаз уалывает к виску. Просишь его "поставить глаз на место", ставит глаза прямо. И если левый глаз ушел, стоит прикрыть рукой правый глаз, левый возвращается на место. 14.01.2017 обеспокоенные таким положением дел, пошли к офтальмологу - врач оказался молодым, в практике такого не встречала и ничего не смогла объяснить, записала на прием на 16.01. к зав. отделением. Хирург успокаивает, говорит продолжайте наблюдать, проводите аппаратное лечение, окклюзию не делайте. Очень боюсь что упустим время. и как "наблюдать"? просто смотреть и поправлять ребенка?
Скажите что это такое? как лечить? какие аппараты? нужно ли носить окклюзию? может нам стоит приехать к Вам на прием?
Здравствуйте, Юлия Сергеевна!
В ответ на Ваш винегрет из "панически собранных" вопросов (как "наблюдать"? просто смотреть и поправлять ребенка? Скажите что это такое? как лечить? какие аппараты? нужно ли носить окклюзию? может нам стоит приехать к Вам на прием?) я конечно мог бы угостить Вас греческим салатом из написанных в том же духе ответов. Советую впредь если в письме вы кому-либо будете задавать несколько (больше одного) вопросов, то нумеруйте их. Тогда вы будете получать вразумительные ответы на них.
Итак, Ваши оформленные мной вопросы:
1. как "наблюдать"?
2. просто смотреть и поправлять ребенка?
3. Скажите что это такое?
4. как лечить?
5. какие аппараты?
6. нужно ли носить окклюзию?
7. может нам стоит приехать к Вам на прием?
Мои ответы на них:
1. У вас прошло 6 дней после операции и всего лишь 3 дня, как проявился гиперэффект операции в виде экздевиации, Поскольку хирург видел ребенка до и после операции, надо, видимо, выполнять его рекомендации. И "наблюдать", т.е. помимо рекомендаций ...
2. ... просто смотреть и поправлять ребенка.
3. Сказано в п. 1
4. Сказано в пп. 1 и 2. Возможно, были бы полезными тренировками конвергенции, но при них можно попасть в "капкан" рецидива сходящегося косоглазия. Поэтому ничего я посоветовать не могу, для этого нужно знать состояние функциональной ретино-кортикальной корреспонденции, т.е соответствуюшим образом обследовать ребенка
5. Ничего я посоветовать не могу, так как для этого нужно знать состояние функциональной ретино-кортикальной корреспонденции.
6. И для ответа на этот вопрос тоже нужно знать состояние функциональной ретино-кортикальной корреспонденции.
7. Этого права у Вас никто не отнимал. Мой телефон 8-913-539-25-08. Связь по Интернету не столь оперативна. Я иногда по нескольку дней не просматриваю почту. Вам сегодня просто повезло.
С уважением, В. Поспелов
