14.11.2014 в 18:33, Наталья Ивановна:
Здравствуйте, Евгения Александровна. Подскажите пожалуйста по корректировки лечения. СЗыну 7 лет диагноз ДЦП и симптоматическая лобная эпилепсия.
Беспокоит то что ребенок каждую ночь очень плохо спит крутится, может во сне начать плакать(очень громко) не могу ни разбудить ни успокоить быстро. (за ночь плакать может до 10 раз и по времени от 1 минуты до 10-15 мин)
результаты обследований
Узи сосудов шеи.
Заключение: Нарушение хода левой внутренней сонной артерии с градиентом 100%. Правая позвоночная артерия малого диаметра. Нарушение хода позвоночной артерии справа на уровне С5-С6.
ЭЭГ
Заключение: Выраженные общемозговые изменения с регистрацией диффузной эпилетформной активности (до 55% записи)
Сделали респираторный мониторинг с пульсоксиметрией
Заключение: Ронхопатия, осложненая синдром апноэ сна 1-2 степени.
Полностью данные из доступному анализу 4 часа 48 минут зарегистрировано 33 эпизода апноэ с максимальной продолжительностью до 45 сек . 28 эпизодов гипопноэ с максимальной продолжительностью до 50 сек.
Индекс апноэ/гипопноэ 12 в час
индекс храпа 3 %
индекс респираторных нарушений 15 в час
средняя сатурация 97%
минимальная сатурация 91%
пульс средняя ЧСС -90 в минуту.
Так же были у Лор врача
Заключение ИНП добр, больше вправо. Хр вазомоторный ринит, аденроиды 1 ст.
Принимаем кеппру 250 2 раза в день и сейзар 50 мг 3 раза в день
Здравствуйте, Наталья Ивановна!
Дело в том, что коррекция противоэпилептической терапии может осуществляться неврологом-эпилептологом ТОЛЬКО при ОЧНОЙ консультации пациента.
С учетом полученных результатов Вашему ребенку необходима консультация невролога-эпилептолога и сомнолога.
Вы можете записать на прием к специалистам Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по телефонам регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
14.11.2014 в 17:52, Елена:
Доп.вопрос от Елены. Валерий Иннокентьевич 1)нужно ли нам сейчас заниматься доп. упражнениями на глаза с дочерью дома и какими или сначала все таки пройти обследование и выявить причину косоглазия.
2)Насколько плохо что у нее двоение когда смотрит двумя глазами (и в очках и без очков).
3)Как правильнее закрывать глаз- оклюдер на очки или заклеивать глаз.
С уважением, Елена.
Елена, на вопросы 1 и 2 Вам ответят в Визусе после обследования девочки. Мне ее через монитор не видно, и в институте гадалок я почему-то не учился.
3. Лучше заклеивать глаз, а не очки. Жаль, что этот вопрос у Вас возник только через 2 года от начала лечения. Не исключено, что из-за "подглядываний" мимо очкового окклюдера эти 2 года прошли впустую.
В. Поспелов
14.11.2014 в 17:36, Елена:
Добрый день, у мамы (Попова Татьяна Петровна) рак легкого с метастазами в позвоночник, прошли 3 химия терапии, радионуклидное лечение 19.09.2014 стронция -89, сейчас пьем препарат Иресса и капаем залидроновую кислоту раз в месяц, следующий прием к онкологу только на конец декабря. На сегодняшний день у нее отнялись руки и сильные боли в руках, практически не ходит, лежит. Мы обращались в федеральную программу по борьбе с раком онкологи рекомендуют пройти лучевую терапию. Подскажите как записаться и возможно ли это сделать сейчас. Спасибо Вам. +79659178878 Елена.
попробуйте записаться на консультацию к радиологу, объяснить ситуацию и определиться с возможностью проведения паллиативной лучевой терапии для регионарные метастазы с противовоспалительной и обезболивающей целью
14.11.2014 в 16:34, Елена:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Осенью 2012г. я начала замечать что у моей дочери (4 года) начал подкашивать периодически левый глаз. Врач нас убеждала что косоглазия нет, но после 3х дневной атропинизации в январе 2013г. обнаружила скрытую дальнозоркость 3,0, до этого ставила 1,5.Нам прописали очки +1,75 и лечение (электростимуляция) В феврале 2013г. после посещения дет.сада глаз улетел. (утром было нормально в 12 часов дня уже косила). Врач сказала носите оклюдер (1-1). В мае 2013г. диагноз Содр.косоглазие Н50,0, дальнозорскость сл.ст.амблиопия, OD 0,5 , в очках +1,75 0,7(-1), OS 0,5 в очках+1,75 0,7 Дев 15 градусов к носу попеременно.Мы прошли лечение лазер, компьютерное лечение амблиопии. В сентябре 2013г пошли в спец. дет.сад где проходим лечение на аппаратах мускулотренер, комп. леч.амблиопии, синаптофор, бивизиотренер, лазеростимуляция, электростимуляция, КРОТА. Сейчас дочери 6 лет.Диагноз Содруж. сход. альтен. косоглазие, дальнозоркость сл.ст, острота зрения OD 1(-2) OS 1 (в очках так же), угол кос 10-15 градусов. Нас направляют на операцию (причем говорят как можно скорее). Ни на каких аппаратах при мне ее зрение не проверяли. Если дочь смотрит двумя глазами изображение двоится но никто из врачей (были у двоих на консультации по поводу операции в йошкар-оле и чебоксарах) не придает этому значения, говорят сделаем операцию пройдет). У нас г.Волжске респ Марий Эл специалистов нет, только один дет.врач.Я понимаю что нужна операция, но делать ее только потому что нам осенью в школу и нас засмеют там, а то и в глаз дадут (слова врача) не считаю правильным. Посоветуйте пожалуйста куда и к кому нам обратиться чтобы пройти нормальное обследование и решить вопрос о необходимости операции и правильного лечения.С уважением, Елена.
Здравствуйте, Елена!
К чему Вы описали всю историю, если итог Вашего письма состоит в просьбе "Посоветуйте пожалуйста куда и к кому нам обратиться чтобы пройти нормальное обследование и решить вопрос о необходимости операции и правильного лечения"? Было бы достаточно написать: "Дочери 6 лет и у нее косоглазие".
Ответ: Нижний Новгород, МОК "Визус-1". Записаться на прием к любому (из трех работающих в Визусе) детскому офтальмологу по телефону 8-910-101-17-25.
В. Поспелов
14.11.2014 в 12:03, Анна:
Здравствуйте, Елена Валерьевна!
Можно ли записаться к Диане Викторовне Дмитренко на прием?
Здравствуйте, Анна!
Да, конечно. Вы можете сообщить мне удобное для Вас время приема и наличие результатов диагностики, если таковые ранее Вам рекомендовались Дианой Викторовной.
Пожалуйста, сообщите контактный телефон для связи с Вами. Если это нежелательно для Вас, то мы свяжемся с Вами по указанному Вами адресу электронной почты.
14.11.2014 в 10:08, Ксения:
Здравствуйте, ведет ли в клинике прием Люлякина Елена Григорьевна?
В нашем центре такой доктор не работает.
13.11.2014 в 23:09, Ирина Константиновна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! У Вас наблюдается мой сын, номер карты ВРС220210. Были у иммунолога, результаты получше. В слюне нет днк на ЦМВ. Прописывать лечение не стал, только поддерживающую терапию. Это имуннал и пивные дрожжи. У меня возник вопрос, а можно нам пить иммунал, так как там эхинацея? И еще вопрос, я писала Вам в личку, но почему то ответа не было от Вас. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ирина Константиновна!
Прописанную иммунологом терапию можно принимать в полном объеме, в инструкции к препарату имуннал нет противопоказаний, но все же следите за самочувствием ребенка!
Попробуйте еще раз написать на почту, стараюсь отвечать всем )
Записаться на прием можно по телефонам УК 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
13.11.2014 в 20:37, Татьяна Владимировна:
Добрый день!
Моя мама : Штыпуляк Галина Степановна 1957 года рождения, в августе 2013 года проходила у вас лучевую терапию (диагноз рак шейки матки 2 степень), спустя пол года произошел рецидив, сейчас проходим химиотерапию в г. Абакане и в Абакане же нам почему то ставят 3 степень.Узнали про фотодинамическую терапию.Возможно ли нам попасть на это лечение?И что нам делать, как действовать что бы нас взяли на данное лечение?
Заранее благодарю за ответ
С уважением Татьяна
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил13.11.2014 в 19:07, Анастасия:
4.7 это для поступления на бюджет ?
то есть если средний бал ниже , можно поступить на платную основу?
Здравствуйте.
На оба вопроса ответ ДА.
13.11.2014 в 17:25, Татьяна Георгиевна:
Диана Викторовна, здравствуйте! Я сегодня вынуждена была перенести визит к нефрологу на 19 ноября по причине болезни - кашель, насморк уже третий день, сегодня начала принимать амоксиклав по 500 мг 2 раза в день, т к мне гемостазиолог говорила, как только простуда, инфекция, сразу начинать прием антибиотиков. Пожалуйста, напишите Ваше мнение на счет приема этого препарата совместно с финлепсином, а также не противопоказан ли он мне в связи с этим заболеванием, раньше я его принимала
Уважаемая Татьяна Георгиевна!
Амоксиклав относится к проконвульсантам, т.е. может спровоцировать эпилептический приступ. Поэтому необходимо обсудить с терапевтом возможность замены на другой антибиотик
13.11.2014 в 17:23, светлана канке:
добрый день наталья алексеевна,у меня к вам вопрос-у моего 2,5годовалого сына эпилепсия, началась с начала этого года и до сих пор нам не могут поставить диагноз.медикаменты не помогают и у него по100 приступов в день.не могли бы вы нам помочь?мы из германии.пожалуйста ответьте.спасибо.семья канке
Здравствуйте, Светлана!
Разделяю Ваше беспокойство относительно состояния здоровья сына.
С какой формой эпилепсии наблюдается мальчик? Какие методы диагностики выполнялись?
Можете ли Вы прибыть на дообследование и подбор терапии в Красноярск? Или для предпочтительнее дистанционная видео-консультация?
12.11.2014 в 22:30, Галина Ивановна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Мой муж Фомченко Анатолий Степанович наблюдается у Вас по поводу болезни Альцгеймера и эпилепсии. На основании Вашей выписки участковый терапевт выписывает препараты. Кончается год и в январе понадобится новая выписка. Муж мой нетранспортабелен. В этом году его осмотр на дому проводила Шаповалова Евгения Александровна. Возможно ли и в этот раз провести осмотр на дому. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Галина Ивановна!
Да, консультация к.м.н. Шаповаловой Е.А. на дому возможна.
Пожалуйста, обратитесь к администратору регистратуры Университетской клиники для согласования даты и времени выездной консультации.
12.11.2014 в 20:49, Виктор:
Здравствуйте скажите пожалуйста у вас когда начнут делать операции по востановлению спиного мозга
Здравствуйте, Виктор!
К сожалению, в нашей клинике не планируется проведение столь сложных операций. Для этого требуется высокоспециализированное нейрохирургическое отделение на базе крупного стационара.
12.11.2014 в 20:47, Виктор:
Здравствуйте скажите пожалуйста у вас когда начнут делать операции по востановлению спиного мозга
Родиков Михаил Владимирович еще не ответил12.11.2014 в 19:20, Кристина Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Записались к вам на приём на 28.11.14г Дочери 6 месяцев. переносила 2 недели,вызывали роды -дотянули ребенку стало плохо, нахлебались зеленых вод. в результате 2 дня ИВЛ, неделю в реанимации учились дышать, ещё 3 недели в больнице.Учились кушать, проходили обследования. Вес при рождении -4300 рост-57.Через 6 дней после родов дышали самостоятельно, еще через неделю дали бутылочку, через пару дней взяла грудь. есть 2 Узи головки. Было 2х сторонее кровоизлияние. Стоим на учете у невролога г. Черногорск. На данный момент зарос родничек и плохо растёт голова. Вскармливание грудное, вес 9500кг. С собой берём мед.карту с дет.поликлинники со всеми анализами. Какие анализы вам необходимы, может успеем сдать, если у нас их нет.
Здравствуйте, Кристина Викторовна!
Рекомендую Вам до моей консультации провести следующее дообследование, если ранее эти методы не проводились:
- МСКТ костей черепа (для исключения краниостеноза/краниосиностоза),
- анализ крови на иммунный статус (Т-клеточное, гуморальное, фагоцитарное звенья),
- анализ крови на кальций, фосфор, паратгормон,
- ночной видео-ЭЭГ-мониторинг сна (3 часа) с пульсоксиметрией (Университетская клиника)
12.11.2014 в 15:21, любовь анатольевна:
к лору обращалась но приступы вот уже 9 месяцев продолжаются ,у меня болезнь меньера,куда можно обратиться чтобы приступы прикратились?
Кретова Светлана Викторовна еще не ответила12.11.2014 в 13:24, Иванова Елена Анатольевна:
На МРТ картина дегеративно-дистрафических изменений шейного отдела позвоночника,грыжи межпозвонковых дисков С5 С6., С6/С7.Гемангиомы в телах С7,Th2.Была у профессора Драклюка диагноз вертебробазилярная сосудистая недостаточность головная боль напряжение.Назаначена Лирика, Мексидол, Атаракс,Ксефокам,мазь Траумель.Легче не становится.Что посоветуете?
Здравствуйте, Елена Ивановна!
Рекомендую Вам записаться ко мне или дмн, доценту Диане Викровне Дмитренко на очную консультацию для уточнения диагноза и коррекции лечения.
Телефоны регистратуры Университетской клиники: 221-24-49 или 221-53-56.
12.11.2014 в 01:40, Юлия:
Здравствуйте! Мы не местные (г.Абакан), поэтому хотелось бы предварительно пройти все необходимые исследования и попасть к Вам на прием, подскажите когда это возможно(желательно в ближайшее время) и что для этого нужно пройти? Ниже анамнез дочки (сейчас нам 1.9) Беременность протекала без осложнений, на 16 недели перенесла легкое ОРЗ, с 28 недели угроза преждевременных родов ( анализами не подтвержденная) .На 34-35 недели падение и роды. Говорили многоводие, анализы на ИППП (не однократные) отрицательны. Вес 2300, рост 47, ОГ 32,груди 31.По апгар 8-7 Выписка из ДСО: церебральная ишемия 2 ст, ПИВК 2 ст, синдром угнетения цнс, рдсн 1 типа (до ДСО 10 дней пролежали в реанимации) . Позже поставлена родовая травма.
В анамнезе: по данным нейросонографии дилятация левого латерального желудочка в антральном отделе легкой степени. ЭЭГ бодрствования(4,5 мес):корковые ритмы по возрасту, зональные различия сглажены, МПА,локальной симптоматики нет. РЭГ(4,5мес): пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах (Oms на 40%, Omd на 47%), во всех бассейнах признаки нормального венозного оттока.Миография(4,5 мес): поражения мотонейронов спинного мозга нет, легкая сенсорная нейропатия по типу миелинопатии периф. нервов верхних и нижних конечностей. Глазное дно в норме.Тогда ставили перинатальное поражение ЦНС с натально-спинальной травмой,синдром вегето-висцеральных дисфункций, синдром двигательных нарушений. В 4,5-5 мес стали держать голову, в 9,5 сидеть, в 12 мес пошли, около 5 слов. Рахит под вопросом был. С рождения на искусственном вскармливании.
В настоящее время имеем:
Ортопедия: вальгус стоп
Иммунолог: аллергия на коровье молоко+ селективный иммунодефицит (секреторный)
Кардиолог: открытое овальное окно
Неврология: афективно-распираторные приступы
Но меня очень беспокоит то, что ребенок не говорит ( активный словарь около 30 слов, втч звукоподрожания и аморные слова,но все понимает и есть 2-х словные фразы),мышление вроде бы в норме, мелкая моторика, мне кажется, не очень хорошая, и крупная , видимо, из -за вальгуса +частые аффективно -распираторные приступы (усилились), капризы(усилились), засыпает долго, но спит крепко, недавно вновь появились цыпочки (может научилась...), сосет палец и дергает себя за волосы, дергает правой ногой (не могу понять произвольно или нет).Боюсь, что ухудшения связаны с болезненной реакцией на уколы актовегина, что проставляем сейчас. Сейчас вес ок.10 кг, рост 81.У ребенка 1 прививка БЦЖ и медотвод.Аппетит плохой.
Здравствуйте, Юлия!
Рекомендую провести ребенку:
- ночной видео-ЭЭГ-мониторинг сна с 20.00 до 23.00 часов или с 23.00 до 2.00 часов (в зависимости от привычного циркадного ритма сна ребенка),
- УЗИ шейного отдела позвоночника и мышц шеи.
Обследование проводится на базе нашего центра по предварительной записи. Телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Необходимость в дополнительных обследованиях может появиться после очной консультации ребенка.
Вы можете записаться на прием как ко мне, так и к детскому неврологу нашего центра . кмн Евгении Александровне Шаповаловой. Телефоны регистратуры указаны выше.
11.11.2014 в 20:23, Барсукова Елена Яковлевна:
Наталья Анатольевна, добрый день! скажите 14.11.14 где будет проходить семинар по пневмонии? С ув педиатр Е Я
Семинар по пневмонии будет проходить в Культурно-историческом центре (музей Ленина) с 16.00 до 19.00
11.11.2014 в 15:13, Татьяна:
Добрый день!
Моя мама : Штыпуляк Галина Степановна 1957 года рождения, в августе 2013 года проходила у вас лучевую терапию (диагноз рак шейки матки 2 степень), спустя пол года произошел рецедив, сейчас проходим химиотерапию в г. Абакане и в Абакане же нам почему то ставят 3 степень.Узнали про фотодинамическую терапию.Возможно ли нам попасть на это лечение?И что нам делать, как действовать что бы нас взяли на данное лечение.
Заранее благодарю за ответ
С уважением Татьяна
Уважаемая Татьяна!
Фотодинамическая терапия находится в процессе становления в нашем диспансере. В настоящее время лечение пациентов с онкологическими заболеваниями женской половой сферы не проводится. Относительно альтернативных вариантам лечения Вашей мамы лучше проконсультироваться со специалистами в Абакане, поскольку заочно порекомендовать не представляется возможным.
С уважением, ВВ