03.01.2015 в 21:58, Куулар Ангелина Сергеевна:
Здравствуйте! У моей матери 49лет опухоль в промежности на одной ягодице сбоку чуть выше на 4-5 см. Заметила год назад когда он был маленький под кожей сейчас он увеличился и во внутрь и кнаружи в общем где-то половина перепелиного яйца. Твердый подвижный когда пальпируешь чувствуется что от него идет какая-то трубка температура нормальная и цвет кожи не изменен. Мы из Республики Тыва. Как и что делать подскажите пожалуйста
Здравствуйте Ангелина Сергеевна. К сожалению, только лишь по Вашему описанию, сказать что происходит с Вашей мамой практически невозможно. Спектр возможных патологий очень широкий от банальной атеромы до новообразования. Самое правильное решение в Вашей ситуации - обратиться к специалисту хирургу или проктологу. Если после консультации останутся вопросы, можете задать их мне, приложив описание врача.
С уважением, Поздняков А.А.
03.01.2015 в 19:46, Сим Елена:
Светлана Ивановна, здравствуйте!
Наталья Алексеевна назначила консультацию у Вас по поводу УФО терапии верхних дых. путей и физиолечения дист. от. нижних конеч. сыну (17 лет), перед праздниками не удалось записаться на прием, когда можно к Вам попасть в январе? И у нас еще три в/в инфузии Октагама на январь, частотой 1 раз в 5 дней, если удастся, хотелось бы совместить, с чем возможно.
Уважаемая Елена. Подойдите после 14 января.
03.01.2015 в 15:35, Титовец Яна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Поздравляю вас с Новым Годом! С наилучшими пожеланиями вам и вашим близким! Подскажите пожалуйста нам нужно сделать ЭЭГ дневной у вас в клинике(нужно ли при записи мониторинга нам ещё что то посмотреть), потом попасть к вам на приём. Ребенку 4 года, Последние 10 дней начались истерики по 20-30мин, 3 раза была пена изо рта,без потери сознания, жалуется на постоянные головные боли.Раньше делали ЭЭГ эпи не показало. У нас гипертензион-гидроцефальн. синдром,ППЦНС. Если у вас есть возможность, помогите записаться на ЭЭГ и к вам на приём в ближайшее время.Спасибо! Я сама у вас наблюдаюсь, очень вам благодарна.
Уважаемая Яна!
Вам перезвонит администратор клиники и запишет Вас на прием и консультацию
03.01.2015 в 05:15, Гасанова А.З:
Добрый день...Живем в данный момент в Чечне...Приехать в Красноярск пока нет возможности....наблюдались у врача который работает с Ковылиным..это в городе Волгоград....косоглазие сходящееся переменное угол 20-25...назначили очки +2,ТРОПИКАМЕД И Оклюдер... дочке 3 года...лечимся с 2х лет...хотелось бы узнать может вы будете проводить прием в других городах?
Здравствуйте, г-жа Гасанова (возможно, Алина? - подписи ведь нет)!
Из "других городов" я провожу прием каждое лето в Нижнем Новгороде, в МОК "Визус-1". В этом году планирую проводить консультации с 13 июля до 6 августа. Запись на них проводят в детском отделении Визуса по телефону 8-910-101-17-25. В связи с тем, что число желающих попасть на консультацию превышает мои возможности, в прошлом году запись закончили за 1,5 месяца до начала работы. Так что, если хотите попасть на прием, нужно начать беспокоиться о записи на него в апреле.
В. Поспелов
03.01.2015 в 00:21, Татьяна:
Здравствуйте, Уважаемая Наталья Алексеевна! Поздравляю Вас с новым годом!
Мой муж Ваш пациент. Последний раз я писала Вам в ВК:
"Добрый вечер , Наталья Алексеевна, прошу прощения за вторжение, я в растерянности... Мой муж - Ваш пациент, последний приём был 14 августа (2013г). У него эпилепсия, предположительно из-за кисты в верхнечелюстной пазухе носа, Вы рекомендовали консультацию проф. Вахрушева - прошли, он так же согласился, что вероятность того, что причина эпилепсии - киста, высока. Назначил септопластику и синусотомию, операцию планируем на первую декаду октября. Но пишу я Вам конечно не по-этому. Последний приступ у мужа был 16 ноября 2012 года, на майском ЭЭГ (ночной трёхчасовой с 20:00 до 23:00) эпилепсии выявлено не было, Вы предположили что после пройденного курса у иммунолога, киста уменьшилась, перестала давить, исчез очаг. Так же Вы снизили дозу конвулекса с 750 до 600, с момента снижения дозы прошло полтора месяца, вчера ночью приступ повторился! Почти год ремиссии...и снова... Приступы происходят стабильно с 2 до 3 часов ночи. Снова в панике, муж подавлен. Вернулись на прежнюю дозу, правильно ли? Приём Вы назначили на март, как нам быть после операции с дозировкой, оставить 750 или снова вернуться на 600? Буду очень благодарна за рекомендацию!!!
29.09.13
Наталья
Здравствуйте, Татьяна! Сочувствую Вашей беде, но срывы ремиссии, к сожалению, бывают даже при небольшом снижении дозировки противоэпилептических препаратов у 20-25% пациентов, особенно в случаях, если первичное заболевание, вызвавшее приступы, по той или иной причине не скомпенсировано. Вернитесь на прежнюю дозировку с небольшим ее увеличением до 900 мг/сут и уточните вирусную нагрузку, сдав анализы крови на иммунный статус и антитела. Возможно, что обострение также спровоцировано осенней активацией хронического вирусного процесса.
20.10.13
Татьяна
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Большое спасибо за ответ! Муж сейчас в Красноярске, операцию сделали. Скажите, Наталья Алексеевна, правильно ли я Вас поняла? На операцию сильно надеяться не стоит? Причиной может служить и другой фактор? В начале года он прошёл трёхмесячный курс лечения вируса Эпштейн-Барра.
21.10.13
Наталья
Здравствуйте, Татьяна! Оперативное вмешательство носит важный вспомогательный эффект в решение проблемы параинфекционной эпилепсии. Мы убираем очаг поблизости мозга, но операция не решает риск рецидивирования вирусной нагрузки. Поэтому победим заболевания у Вашего супруга можно только сообща усилиями врачей смежных специальностей."
Тогда в октябре 2013 г. дозу увеличивать до 900 мг он категорически отказался!
Операцию ему сделали 17 октября, 12 декабря снова приступ!
В январе 2014 г. он сделал рекомендованную Вами высокопольную МРТ головного мозга (контраст Магневист 10 мл в/в) вены и синусы головного мозга.
DS: МР картина умеренных явлений наружной заместительной гидроцефалии. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Риносинусопатия. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Выраженная асимметрия венозного оттока по поперечным, сигмовидным синусам и видимым отделам внутренних яремных вен (D>S).
Киста снова на том же месте! Я созвонилась с врачом который наблюдал его в послеоперационный период. Отправила ему снимки. Он ответил что это больше похоже на костный отросток на челюсти, нежели на кисту.
В марте муж уехал на 2 недели В Санкт-Петербург и находясь там самостоятельно снизил себе дозу снова до 600 ни чего не сказав мне. На третий день после возвращения домой, а именно 1 апреля 2014 года у него случился приступ. Он согласился увеличить до 900 мг.
9 месяцев ремиссии... сегодня утром снова приступ... снова во сне. Предпоследний был через минут 30 после пробуждения. После операции приступы стали случатся не с 2-3 ночи, а с 5-6 утра. В 6 часов утра он едет на работу за рулём... Очень переживаю по этому поводу. В силу фин. трудностей обследование и поездку к Вам планируем не раньше весны.
Наталья Алексеевна, пожалуйста, дайте какую-либо рекомендацию по поводу дозы. Остаться на 900 или стоит увеличить? Перечень необходимых обследований есть. Если нужны дополнительные, в связи с диагнозом МРТ напишите пожалуйста!
Заранее спасибо!!!!!
С уважением, Татьяна. г. Абакан
Здравствуйте, Татьяна!
Не представляется возможным лечить пациента с эпилепсией без его участия и желания соблюдать рекомендованный образ жизни и режим дозирования. Самолечение с периодическим снижением/повышением дозировки противоэпилептического препарата (так называемый "феномен качелей") является одной из частых причин срыва ремиссии приступов и развития лекарственной устойчивости (неэффективности или резистентности) к ранее достаточно эффективному препарату, что, вероятно, и наблюдается у Вашего супруга.
Разъездной тип работы с командировками в регионы со сменой часовых поясов более 2 часов нежелательны для пациентов с нестойкой ремиссией эпилепсии, поскольку это также снижает эффективность терапии и приверженность пациента к соблюдению схемы приема препарата.
Вождение автотранспорта противопоказано Вашему супругу законодательно, поскольку это может послужить причиной ДТП во время приступа, привести к серьезным последствиям, как для его здоровья, так и здоровья и жизни других участников движения.
В связи с невозможностью прибытия пациента на контрольный очный осмотр, его дееспособность (Вы не являетесь его законным представителем или опекуном), оптимальным решением в сложившейся ситуации является постановка пациента на диспансерный учет к неврологу по месту жительства с регулярными посещениями. Насколько я поняла на диспансерные осмотры к неврологу-эпилептологу нашего центра мужчина не обращался более года.
02.01.2015 в 23:57, Виктория:
Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, когда и где можно к Вам записаться на приём.
Хожаева Елена Геннадьевна еще не ответила02.01.2015 в 18:05, Куулар Ангелина Сергеевна:
Здравствуйте! У моей матери 49лет опухоль в промежности на одной ягодице сбоку чуть выше на 4-5 см. Заметила год назад когда он был маленький под кожей сейчас он увеличился и во внутрь и кнаружи в общем где-то половина перепелиного яйца. Твердый подвижный когда пальпируешь чувствуется что от него идет какая-то трубка температура нормальная и цвет кожи не изменен. Мы из Республики Тыва. Как и что делать подскажите пожалуйста
Поздняков Артем Аркадьевич еще не ответил02.01.2015 в 17:44, Надежда Владимировна:
Добрый день! С наступившим новым годом! успехов Вам и всему коллективу.
В начале ноября я обращалась к Вам с вопросом о порядке вызова плановых больных на госпитализацию. Писала о своей дочери. Вы ответили, что примерно месяц. Ждем уже почти два. У кого можно уточнить, когда будет вызов на госпитализацию? Молодая женщина уже начинает паниковать. Боится, что будут упущены сроки.
Уважаемая Надежда Владимирлвна! После праздников можно позвонить в приемный покой. Телефон на нашем сайте.
02.01.2015 в 01:31, Ольга Александровна:
Уважаемый Петр Михайлович! С наступившим Новым годом Вас! Я гражданка Белоруссии и студентка 4-го курса фарм. отделения заочной формы обучения. Очень бы хотелось узнать, скоро ли появится расписание на зимнюю сессию. Пожалуйста, это очень важно для нас! БУДЕМ ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНЫ ЗА ПОМОЩЬ!
Спасибо за поздравление! Вас тоже с Новым годом! Расписание на главной странице сайта, только что выложил
01.01.2015 в 12:46, Черникова Екатерина:
Диана Викторовна, здравствуйте, это Катерина Черникова, мы с мужем были на приеме у вас 30.12.2014, наш малыш в реанимации. Вопрос такой: у ребенка обнаружили локальную (похоже респираторная) инфекцию и проводится лечение антибиотиками. Будет ли достоверными анализы на вирусные инфекции и другие анализы, которые вы порекомендовали нам сдать? Нужно ли нам какое-то время ждать после курса антибиотиков или можно сразу сдавать? Спасибо.
Здравствуйте Екатерина!
Анализы крови на иммунный статус лучше сделать через месяц после выписки из стационара
Уважаемый Пётр Михайлович, я всё с той же проблемой: не получается сформировать экзаменационные ведомости кафедры травматологии и ортопедии с ВПХ для студентов 5 курса лечебного факультета, только ошибка теперь другая: появляется сообщение "Ошибка! Не найден учебный план". С педиатрическим факультетом этой проблемы нет - всё работает. В лечебный деканат обращались - переадресовывает с этим вопросом к Вам. Экзамены на лечебном факультете начинаются сразу после окончания праздников.
С наступающим Новым годом!
как правильно называется дисциплина
В учебном плане лечебного факультета стоит: Травматология и ортопедия,военно-полевая хирургия,
а в перечне дисциплин, привязанных к кафедре деканатом: Травматология и ортопедия с ВПХ и еще Травматология, ортопедия, военно-полевая хирургия.
т.е. не соответствуют учебному плану, поэтому Вы и не можете сформировать ведомость.
Свяжитесь с деканатом, чтобы привели в соответствие либо учебный план, либо список дисциплин по кафедре.
Кстати, Вы можете сами проверить и план и дисциплины по кафедре в соответствующих закладках Электронного деканата
31.12.2014 в 14:43, Людмила Дмитриевна:
Здравствуйте,Вера Викторовна.
Спасибо за ответ. С Новым годом! Вы помогаете нам своими советами.Успехов Вам во всём.
С уважением Людмила Дмитриевна.
Спасибо большое Вам, Людмила Дмитриевна, за поздравления! Очень приятно! Примите и мои самые добрые пожелания в канун Рождества! Здоровья Вам и всем Вашим близким!
С уважением, вв
31.12.2014 в 12:38, Дмитрий Викторович:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Мне выписано табл. Окскарбазепина (Тегретола) 150 мг
есть
ТРИЛЕПТАЛ
Международное название:
Oxakarbazepin
(Окскарбазепин)
таб. п/обол. 150мг №50
и
Тегретол таблетки 200 мг, 50 шт.
Учитывая назначенную дозу мне купить Трилептал?
Позравляю Вас с наступающим Новым годом!
С уважением, Дмитрий.
Здравствуйте, Дмитрий!
Благодарю за поздравление!
Вы правы. Вам рекомендован Окскарбазепин (международное непатентованное наименование) или Трилептал (торговое или патентованное наименование).
30.12.2014 в 14:46, Надежда Ивановна:
Здравствуйте. Мой отец - ветеран ВОВ, 89 лет, проживаем в Красноярске. В декабре 2012 года поставили диагноз аденокарцина желудка. В виду преклонного возраста была предложена только паллиативная помощь. В мае 2014 г у него отказали ноги, делали МРТ, мтс нет. В августе 2014 началась сильная одышка. Сделали рентген - легкие с возрастными изменениями, мтс нет. В октябре 2014 врач скорой сказала, что левое легкое не участвует в дыхательном процессе. Вчера был приступ стенокардии, опять задыхался. Врачи скорой помощи рекомендуют проконсультироваться с онкологом. Можно ли вызывать онколога на дом для консультации? Как мне поступить?
Уважаемая Надежда Ивановна! Лечащий врач Вашего отца - это участковый терапевт, который участвует в оказании паллиативной помощи пожизненно. Данный врач может назначить любое лечение в зависимости от симптоматики, выписать рецепт, медсестра врача может выполнить любые назначения врача на дому. Также участковый терапевт может при необходимости посещать отца на дому. Онкологи на дом не выезжают, рецепты не выписывают. Онкологический диспансер оказывает консультативную помощь или проводит специализированное хирургическое, химиотерапевтическое, радиотерапевтическое лечение .Если показаний к таковому лечению нет, или есть противопоказания, которые препятствуют выполнению вышеперечисленных видов лечения, тогда пациенту показана паллиативная терапия по месту жительства, которая включает плановую или экстренную посиндромную терапию на дому, или в общебольничной сети, включая госпиталь ветеранов войн.
30.12.2014 в 13:52, Татьяна Геннадьевна:
Виктория Сергеевна, добрый день.
Подскажите сколько будет стоить полная чистка зубов и кто проводит данную процедуру.
Спасибо.
здравствуйте! Чистка стоит от 2850 до 3500. Точно вам скажет врач, увидев вашу ситуацию во рту. Чистку проводят все врачи терапевты. Запишитесь на консультацию, она бесплатная по т.2230232
30.12.2014 в 13:49, Севда Оруджовна:
Здравствуйте, для поступления в красгму на базе 11 нужно сдавать математику профильного или базового уровня? И с каких проходных баллов начинается бюджет)
Таптыгина Елена Викторовна еще не ответила30.12.2014 в 13:30, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Мама Володи Зубарева(г Абакан). Наталья Алексеевна ,таблетки и уколы Володя пропил и проставили . Октагам можно после праздников прокапать и дома,не в стационаре?А то Володю всякий шум раздражает. Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Законодательно внутривенные инфузии должны осуществляться пациентам в условиях стационара (круглосуточного, дневного или стационара на дому, если имеется такая лицензия или аккредитации у лечебно-профилактического учреждения по месту Вашего жительства).
Препараты белкового происхождения, включая внутривенные иммуноглобулины, к которым относится указанный Вами лекарственный препарат, вводятся в условиях стационара под динамическим наблюдением среднего медицинского персонала и врача.
30.12.2014 в 01:58, Ольга Николаевна:
Добрый день Наталья Леонидовна. Меня зовут Ольга моему сыну Леониду 3 месяца. У нас проблемы со стулом уже 2 месяца. Были на смешанном вскармливании, потом малыш отказался от груди, перешли на искусственное. Так же мы в первый месяц болели, но антибиотики не принемали. Малыш сам здоровый родился в срок, вес при рождении 3180, рост 52см. Сейчас вес не теряем идем по норме. Но стул у ребенка плохой ходит раз в 3 дня, кал густой как козии какашки, зеленоватого оттенка. Когда начали курсом довать дюфилак, стул стал бледно-желтого цвета сывороткой и с зеленой слизью. Сначала мы ели нутрии лон комфорт, потом семпер бифидус, а сейчас фрисолак голд. Изменений пока ни каких. Ребенок из за плохого стула спит плохо помогите пожалуйста.
Добрый день, Ольга. Всегда очень сложно консультировать ребенка без личного осмотра и без подробных сведений о нем. Но попробую Вам помочь. Первое, что можно предположить в такой ситуации - это непереносимость белка коровьего молока из которого изготовляют смеси для искусственного вскармливания детей. Такая же непереносимость будет и на смеси, изготовленные из козьего молока. Смеси из сои детям до 6 месяцев давать нельзя, потому что они тоже ими плохо переносятся. выход у Вас один - давать смесь, содержащую расщепленный белок. Если Вы меня услышите и все сделаете, как я распишу, то скорее всего ваши проблемы пройдут. Только надо строго выполнять мои рекомендации. Вам необходимо перевести ребенка на вскармливание смесью "Нутрилон Пепти Гастро". Начните вводить эту смесь с 1 чайной ложки в первое кормление, потом докормите той смесью, которую ребенок получает сейчас. На следующее кормление увеличьте новую смесь до 2 ложек, остальное докармливайте привычной смесью. и так увеличивая количество смеси "Нутрилон Пепти Гастро" на каждое кормление, дня за 3-4 вытесните ей ту смесь, которой кормите сейчас. Через 4 дня Ваш ребенок должен получать только смесь "Нутрилон Пепти Гастро" и так до 4 месяцев, когда Вы начнете давать первый прикорм. Эту смесь ребенок может есть неохотно, т.к. она имеет специфический вкус и запах. Характер стула и и его запах тоже изменится. Но пусть это Вас не пугает. Со временем стул нормализуется. Не надо принимать никакие антибиотики и другие лекарственные препараты. Дюфалак некоторое время можете продолжать, но со временем нужда в нем отпадет. Можете написать мне через некоторое время о Ваших успехах или сомнениях, если они возникнут.
С уважением, Прокопцева Н.л.
29.12.2014 в 19:32, Светлана Анатольевна:
Уважаемый Петр Михайлович, я гражданка Беларуси, учусь на 1 курсе заочного фармацевтического факультета Киевского медицинского института УАНМ, возможен ли перевод в академию на аналогичный факультет во время каникул после зимней сессии?
Уважаемая Светлана Анатольевна! Для более профессионального ответа адресуйте Ваш вопрос Козыреву О.А. проректору по учебной работе. Ссылу найдите Академия Руководство Козырев
29.12.2014 в 18:56, Барышников Александр Геннадьевич:
Зравствуйте,Андрей Арсеньевич!Хотелось бы узнать какие сроки по времени на госпитализацию у плановых онкобольных? Моя мама Барышникова Октябрина Ивановна с д-м: С64 левой почки,НЗО,N0 M0 с 8.12.2014г..стоит на очереди на операцию. Состояние с каждым днем ухудшается, жалуется на тянущую боль теперь уже не только в районе почки, но и по всем частям тела с этой стороны. Постоянно принимает обезболивающие. Звоню в приемный покой урологии почти каждый день, отвечают, что первая на очереди вот уже полторы недели и обещают вскорости позвонить и пригласить. Впереди праздники, что же нам все таки ожидать? Не получится так, что ещё полмесяца она будет"первой" в очереди?
Уважаемый Александр Геннадьевич! Очередь в отделение онкоурологии около месяца, поэтому госпитализация думаю состоится уже после праздников, так как последний операционный день в уходящем году 30 декабря. В приемный покой можете не звонить, Вас пригласят. Настройтесь на январь после праздников.
