11.09.2010 в 16:13, Егор Евгеньевич:
Здравствуйте,у меня на руках пройденное узи и кардиаграмма сердца,но почему у меня болит сердце,и какие меры принимать(ведь без внимания такие вещи оставлять никак нельзя) я так и не узнал,подскажите,где у как можно попасть к кардиологу(желательно бесплатному) и пройти,по необходимости,дообследование.
Буду весьма признателен вашей помощи и уделённому мне времени.
Можно обратиться к кардиологу по месту жительства, если нет такой воможности готовы проконсультировать Вас на кафедре по адресу Вейнбаума 15, городская больница №1, терапевтический корпус, 2 этаж в любой вторник с 11 до 13 часов. Лучше предварительно созвониться: тел. 2-27-07-15 проф. Харьков Евгений Иванович.
10.09.2010 в 12:41, Наталья Александровна:
здравствуйте Яна Эдуардовна! недавно стали появляться (похоже на) подкожные шарики. снаружи зона начинает краснеть, наощупь - внутри как шарик, затем снаружи становится похоже на шишку, затем вытекает жидкость и все проходит. сначала подумала, что аллергия на косметические средства. перестала пользоваться новыми, но не проходят. появляются периодически в разных местах - в основном правая рука. что это может быть? спасибо!
Здравствуйте Наталья Александровна. В Вашем случае нужен осмотр у врача-дерматолога. Ко мне на приём можете записаться по телефону 8953-586-76-16.
10.09.2010 в 10:42, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! В августе были у Вас на приеме (у мужа постинсультная эпилепсия), пьем Депакин-хроно по 1000 мг. в сутки. Невропатолог из поликлиники прописал нам таблетки Мексидол. Можно ли нам их принимать совместно с Депакином?
Нежелательно. Вы проводите стационарные курсы лечения и в настоящее время в приеме мексидола нет необходимости
08.09.2010 в 16:42, Егор:
Здравствуйте, хотелось бы узнать, имеются ли в клинике специалисты по лечению заикания? Спасибо.
Здравствуйте и большое спасибо за вопрос!
К сожалению, подобной услуги мы не оказываем.
С уважением,
М. В. Шапран
07.09.2010 в 22:19, Смирнов Алексей Николаевич:
Уважаемый Павел Геннадьевич! Мне 48 лет. Проживаю в г.Енисейске. Работа связана с выездами в район Крайнеого Севера. С весны беспокоят боли в области пояснично-крестцового отдела. 10 июля 2010года было сделано МРТ на поясничный отдел позвоночника. Высотамежпозвонкового диска L3/L4 и сигналы от него по Т2 сохранены, высота и сигналы от остальных диско исследуемой зоны неравномерно снижены. Определяется дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5 размером до 0,5см, деформирующая передние отдеы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с их сужением.Отмечаются дорзальные диффузные протрузии дисков L1-L3, L5-S1 размером до 0,3-0,4см, деформирующие передние отделы дурального мешка, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их частичным сужением. Определяется умеренная гипертрофия и деформация суставных фасеток дугоотросчатых суставо гипертрофия желтой связки на уровне L1-S1. Умеренно выраженные смежные краевые остеофиты. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2)не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дисторфических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Спондилоартроз. Вопрос: Возможно ли лечение без операционного вмешательства? Если да, то когда и как?
Добрый вечер!
Показанием к операции является не само наличие грыжи, а связанный с ней стойкий болевой корешковый синдром (боль в ноге). При отсутствии такового, а также при хорошем эффекте от консервативных методов лечения - необходимости в операции нет. Консервативным лечением проявлений остеохондроза занимаются районные врачи-неврологи в городских и центральных районных больницах.
07.09.2010 в 21:03, Лиля:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Здравствуйте!
Мы были в июле на Вашей консультации в Нижнем Новгороде. Девочке 5 лет, у нее жалобы на постоянное двоение. Вы нам поставили диагноз: Сложный прямой гиперметропический астигматизм I cт. с гиперметропией I ст.обеих глаз, декомпенсирующийся эксцесс дивергенции, рекомендовали тренировки конвергенции и операцию. Недавно выяснилось, что дочка видит сейчас предметы без двоения. Пожалуйста, скажите, это для нас хорошо или плохо. Означает ли это, что мы опоздали с операцией и ребенок сформировал косое зрение, или еще есть возможность научить ее бинокулярному зрению.
Спасибо заранее
Вы ничего не сообщаете о девочке, как только то, что были на консультации, у девочки было двоение, сейчас не двоит. Патология, о которой идет речь - сплошные цифры и цифры. А моя голова не компьютер, в моей памяти нет нестираемого жесткого диска. А потому мой ответ чисто теоретический:
1. Двоение у девочки могло быть связано с астигматизмом - такой его вариант исчезает при постоянном ношении правильно подобранных очков.
2. Оно могло быть связано с отклонением глаза из-за эксцесса дивергенции - такое двоение может исчезнуть при тренировках конвергенции. Однако возникшее в результате этого блокирование экзодевиации несет угрозу развития близорукости.
Точный ответ можно дать только после осмотра ребенка. Обратитесь в Визус к врачу Н.И. Суслопарову, он обследует девочку и даст более конкретный ответ.
04.09.2010 в 19:31, Виталий:
Уважаемая Оксана Владимировна! Подскажите пожалуйста, как можно избежать утомления?
Уважаемый Виталий! Важным средством профилактики утомления , а также условием поддержания высокой работоспособности является установление рационального режима труда и отдыха. Вам необходимо чередовать периоды работы и отдыха.
Время установления перерывов и их продолжительность определяются характером работы.
04.09.2010 в 11:44, Ольга Павловна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Моему мужу 34 года.Три года назад ему поставили диагноз:симтоматическая эпилепсия (последствия ЧМТ в 1995г.).Дали третью группу инвалидности.Принимает Депакин хроно500(иногда 300).Не помогает,происходят генерализированные приступы с потерей памяти от 5-15 мин., с периодичностью от 2-4 раз в день или бывает затишье и могут быть от 2-3 раз в неделю.По результатам МРТ за 2009 обнаружилась киста в левой лобно-височной части головного мозга. Лечащий врач-невролог мужа никаких попыток смены препарата или добавления других не предпринимает. О вас мы узнали случайно, побывав в отпуске в Нижнем Новгороде, на консультации у невролога в Окружном Приволжском Мед.центре. Подкажите, можно ли уменьшить периодичность приступов и на каких условиях можно к вам попасть. Мы проживаем в Норильске. Спасибо,очень надеемся на вашу помощь.
Здравствуйте, Ольга Павловна!
В руководимом мною Неврологическом центре эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ пациентов консультируют три эпилептолога:
- профессор Шнайдер Наталья Алексеевна,
- доцент Дмитренко Диана Викторовна,
- ассистент Шаповалова Евгения Александровна.
Длительность консультации эпилептолога - 1 час.
Запись на консультация предварительная по телефону 8(391)-221-24-49 (регистратура).
Стоимость консультации зависит от статуса и опыта работы эпилептолога и варьирует от 700 руб. до 2950 руб.
Желательно иметь при себе:
- результаты 1-часового видео-ЭЭГ-мониторинга с давностью не более 3 месяцев, если дозировка противоэпилептических препаратов не менялась,
- результаты исследования уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови с давностью не более 3 месяца, если дозировка противоэпилептического препарата (в Вашем случае, это депакин-хроно) не менялась.
Если эти исследования Вам ранее не проводились, то их необходимо провести заблаговременно. За помощью Вы также можете обращаться в наш центр.
Здравствуйте Александр Владимирович.
Моя мама проходила несколько раз лечения по поводу цистита, но лечение оказывалась эффективным на короткий срок. На УЗИ почек ничего не показывало. Только на третий раз после повторного обращение по поводу цистита,на УЗИ обнаружили кисту левой почки. Врач говорит что если это не беспокоит, то и трогать ее не надо. Подскажите на сколько это серьезно? И что стоит делать в этой ситуации?
Кисту почки действительно оперировать не стоит, если она небольших размеров, расположена на периферии почки и не конфликтует с лоханкой, мочеточником. Что касается цистита: покажите маму гинекологу-эндокринологу, возможно цистит - проявление женского климакса. Иначе откуда столь длительное, рецидивирующее течение...
28.08.2010 в 13:48, Каюмова Виктория Булатовна:
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, с какого учебного пособия начать изучение рефлексотерапии? Я врач-терапевт.
С Уважением Виктория!
Честно говоря хороших грамотных пособий по традиционной китайской медицине и акупунктуре практически нет. По современной китайской медицине есть книги Павла Белоусова, можно обратиться к нему по e-mail и заказать. Переводов классических текстов по акупунктуре еще пока нет, таких чтобы были понятны врачу с западным образованием. Есть некоторые трансляции, но они только затрудняют и отдаляют
27.08.2010 в 04:06, Екатерина Сергеевна:
Здравствуйте,Валентина Евстратьевна!Подскажите с помощью каких трав можно восстановить гормональный баланс? У меня нарушение менструального цикла. задержка до 2-х недель. Врач сказала, что скорее всего у меня нет овуляции, а я очень хочу забеременнеть. Узи яичников в норме, ранее былы признаки мультифалликулярных яичников. Щитовидная тоже в норме. Анализ на гормоны показывает избыток мужских гормонов Т4 - 14 пг/мл (2008 г.). Год пила Диане-35, на фоне которой стала развиваться диффузная мастопатия. Около года не принимаю никаких гормональных препаратов. На лице опять появились проблемы (акне), стала очень раздражительной, задержки продолжаются. Врачи ничего определённого сказать не могут. Одни говорят, что вы беременны, УЗИ показывает её отсутствие, генетик - что вобще я не смогу заберемннеть, эндокринолог, что всё нормально и это мои индивидуальные особенности.Я уже не знаю кого слушать и что делать, меня в принципе ничего не беспокоит, но вот забеременнеть хочется. Прописали попить циклодинон, ну и сама планирую попить какие-нибудь сборы месяцев 3-6 и построить график базальной темепратуры.Может вы мне что-то посоветуете из своего опыта? И можно ли как-то попасть к вам на приём или на консультацию?
Здравствуйте Екатерина Сергеевна! Лечение травами при нарушении менструального цикла, связанного с гормональными нарушениями, является дополнительным и ждать положительных результатов только при фитотерапии не приходится. Вам необходимо лечение у гинеколога-эндокринолога, тем более ,что Вы планируете беременность. Но фито-витаминный комплекс ОРТИЛИДА я бы Вам порекомендовала.
26.08.2010 в 17:48, ТУманова МАрия:
Здравтвуйте, НАталья Алексеевна. Это МАша Туманова. Когда мне можно/нужно сделать ЭЭГ и попасть к вам на консультацию по поводу отмены препарата ( KEEPRA)??????
Здравствуйте, Маша!
ЭЭГ можно будет провести после 8 сентября.
26.08.2010 в 08:40, Александра Юрьевна:
Наталья Анатольевна. Доброе утро! Моему ребенку 3,5 года. Он на протяжении 3 мес. подкашливает по утрам и периодами по ночам. Как нам можно попасть к вам на прием и сдать пробы на аллергию? Помогите
Добрый день, уважаемая Александра!Вам необходимо подойти 1 сентября к 8 часам утра в отделение детской аллергологии (3 этаж) краевой клинической больницы легочно-аллергологический центр (ул. П.железняка)кабинет профессора.
Наталья Анатольевна
28.08.2010 г.
23.08.2010 в 13:49, Владимир Владимирович:
Добрый день Михаил Андреевич!
28.06.2010 г. по предварительному осмотру мне поставлен диагноз - спонтанный разрыв разгибательного сухожилия ногтевой фаланги среднего пальца кисти левой руки. Оперативное лечение не произведено, был наложен лангет. В данное время лангет снят, незначительный изгиб фаланги в сторону ладони остался, при сгибании чувствуется тянущая боль в среднем пальце.
Вопрос: В случае проведения операции по пластике сухожилия, как проводится последующая имобилизация: только пальца или полностью кисти?
Необходимо ли посещать какие либо процедуры?
На какой период накладывается гипс?
Могу ли я приступить к работе с имобилизованной конечностью. Специфика позволяет - ИТР за ПК.
У меня полис ДМС Согласие.
Работаю вахтовым методом в ЗАО Полюс. Сейчас на вахте, хочу взять дни в счет отпуска, для этого необходимо определиться в количестве дней. В офисе ООО Согласие рекомендовали ИПМ Альтермед
Выдается ли больничный лист?
За ранее благодарен
С уважением,
Владимир
Уважаемый Владимир Владимирович!
Вам необходимо взять направление из здравпункта по месту работы (или от хирурга ЦРБ), на консультацию микрохирурга в Краевую клиническую больницу.
Показания к оперативному лечению определит микрохирург. В случае необходимости продления больничного листа в амбулаторных условиях, Вы можете обратиться в ИПМ по полису ДМС Согласие.
Часть необходимых диагностических процедур Вы также можете получить у нас по полису.
С ув. Манчук М. А.
23.08.2010 в 11:53, МАРИНА:
Здравствуйте. подскажите, пожалуйста, какие исследования должны проводиться для определения диагноза РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ?
Здравствуйте, Марина!
К сожалению, не все исследования, необходимые для определения этого диагноза доступны в Красноярске.
Доступны следующие методики:
- МРТ головного и спинного мозга с контрастированием,
- Зрительные вызванные потенциалы на вспышку и на шахматный паттерн,
- Фундоскопия,
- Соматосенсорные вызванные потенциалы,
- Исследование крови на иммунный статус.
Выбор методик осуществляется врачом неврологом индивидуально в каждой клинической ситуации.
На базе СКЦ организован кабинет рассеянного склероза. Кроме того, в целом, проблему рассеянного склероза курирует доцент кафедры нервных болезней Харламова Галина Васильевна.
23.08.2010 в 09:42, Александра Павловна:
Добрые день, Ульяна Викторовна. Мне необходимо провести лечение эрозии шейки матки, сегодня 3 день цикла, вы отвечали, что желательно проводить лечение на 5-7 день, но у вас есть запись только на 5 день моего цикла, вот я и обращаюсь с вопросом. Как быть, можно ли проводить лечение, если будет еще небольшая мазня. Или лучше записаться на прием к другому специалисту? И не поздно ли будет проводить лечение на 8 день цикла? Заранее спасбо за ответ.
Уважаемая, Александра Павловна! Лечение проводится на 5-7 дни менструального цикла, максимально до 10-го дня. Если есть небольшие мажущие выделения, то лечение проводится, это не является противопоказанием. По всем неотложным вопросам со мной можно связаться по телефону нашей клиники 2559-779, я там нахожусь с 8 часов утра до 15 часов ежедневно, кроме выходных. Всего Вам доброго и извините за долгое ожидание. Буду рада, если Вы обратитесь ко мне.
22.08.2010 в 13:28, Егор Александрович:
Здравствуйте, Людмила Николаевна.
У моей подруги (22 года, 154 см, 53кг) уже год сильно болит поясница и отдает болью в ноги (вначале было в левую, теперь уже месяца 3 в правую). Делали осенью 2009 КТ и недавно МРТ, на КТ было несколько протрузий (L3-L4 L4-L5 L5-S1), на свежей МРТ - только одна L5-S1, 3мм. Но боли очень сильные, без таблеток не может вставать, двигаться с трудом.
Начинали лечить юмейхо-терапией прошлой осенью, но массажист сказал что делать ничего не будет без снимка, тогда и сделали КТ, потом по его рекомендации пошли к Дралюку М.Г. Ходили раз 5-6, он все время прописывал те или иные таблетки, говорил что должно пройти, а не пройдет - приходите еще раз. Один раз ставили уколы. Но это все давало временное облегчение, потом боль возвращалась... Потом перестали надеятся на Дралюка, Аркоксиа+мидокалм решили пить сами при обострениях.
На медицинском форуме medhouse.ru на снимках вообще увидели грыжу (фораминальная грыжа 5-1 слева со сдавлением ганглиона). Посоветовали сделать электромиографию обеих ног.
Вопросы такие:
1) Где можно поставить точный диагноз. Поможет ли в этом электромиография и какой её вид нужно делать (у вас в клинике есть игольчатая и стимуляционная сенсорная/моторная, какую нужно?).
2) К какому врачу лучше обращаться? в гос.поликлинике приема невролога ждать нужно 3 недели... Хотим опять попробовать в платную клинику обратиться, например к Вам. Дралюк оставил не очень хорошее впечатление, боимся теперь промахнуться :) Нужно идти к неврологу или к нейрохирургу?
3) Стоит ли пойти на консультацию к неврологу за повышенную плату, как в прайсе написано д.м.н., профессор, высшей категории? Я так понял что это прием у Шнейдер Н.А. Она занимается болями в спине? Или лучше именно к Вам, к нейрохирургу?
4) Почему на КТ было несколько грыж, а на МРТ - только одна? (КТ делали в Сонаре, на Кольцевой, МРТ - в Медюнионе)
Заранее спасибо за ответы. Если пригласите - придем к вам.
Уважаемый Егор Александрович!
Попытаюсь ответить на Ваши вопросы:
1. Точный диагноз ставиться на основании клинического осмотра и результатов R-графии, либо КТ и МРТ. Электромиография иногда используется, но основную информативность она имеет при поражении периферических нервов (в основном, травматической природы, или при разного рода демиелинизирующих заболеваниях), при остеохондрозе широкого распространения не имеет, так как по характеру боли и её распространению и без электромиографии можно узнать, какой корешок страдает.
2. Учитывая отсутствия эффекта от консервативной терапии, есть смысл обратиться к нейрохирургу, но, не видя снимки, не могу Вам точно сказать, какая в Вашем случае ситуация - неврологическая или нейрохирургическая. 3 мм. - не особо большая грыжа, но при её локализации, например, в фораминальном отверстии, через которое проходит корешок, и где он может серьёзно сдавливаться даже малым субстратом, проявление может быть существенным.
3. Проф. Шнейдер Н.А. занимается, в основном, эпилепсией, наследственными нервными болезнями, заболеваниями нервной системы, требующими консервативного леечния, но как любой невролог лечением при болях в спине однозначно владеет.
4. КТ - метод, хорошо различающий кровь и кости, такая субстанция, как межпозвонковый диск, нервы, спинной мозга на КТ видны плохо. При остеохондрозе предпочтительно выполнение МРТ для оценки состояния спинного мозга, диска и корешков, но, насколько я знаю, в МедЮнион МРТ-аппарат довольно слабый по сравнению с другими в нашем городе, поэтому, не видя снимков, могу лишь развести руками..
Чтобы чем-то Вам действительно помочь необходимо:
1. омотреть больную неврологически,
2. воочию увидеть снимки,
3. узнать более точно о проводимом ранее лечении.
С уважением, Л.Н.
20.08.2010 в 22:58, Анастасия Дмитриевна:
Здравствуйте! При смене полового партнера развился цистит (первый раз в жизни) и начались воспалительные выделения из эрозии, пролечилась у гинеколога (U.parvum) и уролога. Молодой человек (26 лет) тоже сдал анализы, вот результат: St.epidermidis III степень (высокая чувствительность к амоксициллину), дрожжи +, U.parvum положительно (ПЦР). Его ничего не беспокоит, кроме небольшого запаха половых органов (хотя гигиена соблюдается тщательно). В связи с огромной занятостью к врачу никак попасть не может! Я пролечилась, теперь хотелось бы его пролечить, чтобы продолжать вести активную половую жизнь без презерватива, так как планируем замужество.
Подскажите, пожалуйста, хотя бы приблизительную тактику лечения. Очень рассчитываем на Вашу помощь! Так как он в ближайшее время к врачу попасть не сможет. 2)Можно ли ему применить мою схему лечения уреаплазмоза? (первые 5 дней орнидазол-веро по 1*2 раза, затем 10 дней юнидокс-солютаб в первый прием 2 табл.сразу, потом по 1*2 раза, вобэнзим по 3*3 раза). Плюс я еще ставила свечи Гексикон, может ему этим же раствором заменить, каким-то кремом (тридерм) или анальными свечами? 3)Ваши рекомендации. Заранее благодарю. С уважением, Анастасия.
По сути, все что обнаружено у полового партнера, является сапрофитами, то есть разновидностью нормальной микрофлоры. Я, как правило, с такими анализами лечения не назначаю. Единственным показанием в данной ситуации служит настойчивость другого полового партнера, то есть вас. Уреаплазма уже много лет признана вариантом нормальной микрофлоры и лечения в неосложненных случаях не требует. В любом случае точку должен поставить в данном вопросе врач при личном обращении пациента, как бы ему не было некогда. Заочное лечение (как у вас) здравомыслящими врачами во всем мире не приветствуется
20.08.2010 в 13:25, Наталья Анатольевна:
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, при выделениях из молочной железы к какому врачу стоит обратиться: гинекологу, эндокринологу или к маммологу
Добрый день! Всех этих специалистов проходить Вам придётся, но я бы рекомендовал начать с гинеколога. Врач акушер-гинеколог проведёт первичное исследование репродуктивной системы (в том числе лабораторное и инструментальное) и определит набор и очерёдность дальнейших мероприятий. В дальнейшем гинеколог будет осуществлять ваше динамическое наблюдение. С уважением, С.В. Папельницкий
20.08.2010 в 00:25, Ирина Петровна:
Здравствуйте!
Насколько оправдано применение эналаприла для лечения ГБ, сочетаной с ИБС, ИБМ?
Прочитала в аннотации к лекарству о противопоказаниях эналаприла при ИБС, церебро-васкулярных нарушениях. При сосудистом кризе на фоне лечения препаратами эгилок и анаприл АД- 100/80, 110/90 и усиление спазмов стенокардии.
Благодарю за ответ.
Уважаемая Ирина Петровна!
При сочетании ГБ с ИБС главным препаратом является бета-блокатор (эгилок). Эналаприл может быть использован при недостаточной эффективности (АД более 130/80 мм рт. ст.) или наличии сердечной недостаточности. Если же у Вас ангиоспастическая стенокардия (довольно редкая форма ИБС), то лучше использовать антагонисты кальция (продлённые формы верепамила).
С уважением, Штегман О.А.
