30.01.2013 в 19:03, Алла Петровна:
Здраствуйте наталья алексеевна!Очень много читали хорошых отзывов о вас как о хорошем специалисте и о вашей клинике.Нашему сыну в 13 лет поставили диагноз наследственная моторно сенсорна полинейропатия (ШМТ, первично демилиезирующая форма) с выраженым вторичным аксональным (нейрональным)поражением.Мы постоянно наблюдаемся у невролога,делаем ЛФК,2-3 раза в год проходим медикаментозную терапию,но у ребенка очень сильно деформировались стопы,и общее состояние его ухудшается.В Киеве в марте 2012 года нам зделали операцию на стопы,но особого эфекта она нам не дала.Ребенку очень тяжело ходить и нам рекомендуют пройти комплексное обследование в клинике для нейромышечных заболеваний, так как по мнению неврологов он не до конца обследован.К сожелению в Украине таких клиник нет.Подскажите пожалуста где можна найти подобную клинику , возможно это можно зделать в Польше, так как в Красноярск нам ехать очень далеко.У нас в семье никто подобной болезнью не болел. В 2012 году в Центре Молекулярной генетики нам сделали ДНК-анализ: поиск дупликаций на хромосоме 17 в области гена РМР22 мутация не обнаружена.Что делать дальше не знаем.Очень ждем на ваш ответ, заранее большое спасибо.
Заключение по результатам ЕНМГ
При исследовании нервов нижних конечностей скорость проведения импульса снижена до 26м/с по левому большеберцовому нерву,дистальная латенция увеличена,М-ответ мышц стоп резко снижен.При стимуляции малоберцового нерва с 2 сторон М-ответ стоп не зарегистрированы.При исследовании Н-рефлекса Н ответ не вызван, амплитуда икроножнрй мышцы значительно снижена, дистальная латенция значительно увеличена.При иследовании срединного и локтевого нервов скорость проведения значительно снижена до 23-28м/с,амплитуда ответов мышц кистей значительно снижена, особенно тенара.
При исследовании сенсорных волокон икроножного,локтевого и срединного нервов с 2 сторон сенсорный ответ не регистрируется.
При игольчатой ЭМГ мышц бедра и голени слева денервационная активность не выявлена.Потенциалы ДЕ нормальной длительности но резко увеличеной амплитуды(до 15 000мкВ,при норме до 1000-1500 мкВ).Максимальная произвольная активность снижена.
Выделеные ЭНМГ изменения с наибольшей долей вероятности свидетельствуют о наследственной моторно сенсорной полинейропатии(ШМТ,первично демиелизирующая форма)с выраженым вторичным аксональным (нейрональным)поражением.
Здравствуйте, Алла Петровна!
Благодарю Вас за теплые слова и доверие.
Наследственная нейропатия Шарко-Мари-Тута - это достаточно большая генетически гетерогенная группа наследственных периферических полиневропатий, объединенная сходной клинической симптоматикой, но разным возрастом дебюта, типом наследования и темпом прогрессирования, что определяется причинной генной мутацией.
Действительно, наиболее частой клинической формой является ШМТ 1А типа, обусловленная мутацией гена периферического белка миелина РМР22 на хромосоме 17. Однако этот тип заболевания имеет аутосомно-доминантный тип наследования и прослеживается среди членов семьи в нескольких поколениях.
Вероятно, у Вашего сына Х-сцепленный тип наследования заболевания (ШМТ Х 1 типа, обусловленная мутацией белка коннексина 32 на хромосоме Xq13.1) или аутосомно-рецессивный тип наследования (например ШМТ 3 типа - болезнь Дежерина-Сотта, обусловленная мутацией основного белка миелина Ро на хромосоме 1q22-q23 или гена раннего фактора транскрипции на хромосоме 10q21.1 - q22.1).
По характеру и тяжести течения, выявленным изменениям на ЭМГ, начать молекулярно-генетическое тестирование целесообразней с поиска мутаций гена коннексина 32. В данном случае мама ребенка является здоровой носительницей мутантного гена.
К сожалению, я не знаю о наличии специализированных центров в Польше. Но Вы можете обратиться за помощью в НИИ медицинской генетики РАМН в Москву (ул. Москворечье, 1).
30.01.2013 в 11:41, Ирина Николаевна:
Здравствуйте, Владислав Юрьевич! Можете ли Вы помочь в лечении первичного гиперпаратериоза, аденомы паращитовидной железы?
Здравствуйте Ирина Николаевна!
Есть несколько вариантов решения этой проблемы. Но в любом случае смотреть и лечить нужно не только железу, но и весь живот. Все нарушения обмена вещест идут оттуда и отражаются на эндокринной системе. Запишитесь на прием, посмотрим и предложим вам варианты решения вашей проблемы.
С уважением,
владислав Юрьевич.
30.01.2013 в 02:20, Оксана Сергеевна:
Здравствуйте, Юрий Юрьевич. У моего мужа плохая спермограмма, порекомендовали обратиться к андрологу, можно ли к вам записаться? Как это сделать? и какие документы иметь при себе? Спасибо.
Вы можете записаться ко мне на приём в Университетскую клинику КрасГМУ по тел.2212449 или 2215356. С собой иметь паспорт. Все необходимые назначения будут сделаны на консультативном приёме.
29.01.2013 в 22:05, Любовь Сергеевна:
Уважаемая Марина Ивановна! У мойе мамы пол года назад появилась шишка под коленкой, дискомфорт при движении, небольшая болезненность.Обратились к врачу травматологу , толком ничего не сказал.Для себя сделали МРТ колленного сустава, на итоге снимка жидкость, но доктор в клиники сказал не страшно.Я очень беспокоюсь не злокачественная там жидкость, хотели ее проверить.Подскажите пожалуиста как нам поступить? что необходимо сделать для этого? и к кому можно обратиться.Спасибо за помощь.
Добрый день, Любовь Сергеевна! Трудно судить о пациенте не видя его и не познакомившись с результатами обследований. Вероятнее всего у Вашей мамы гонартроз (артроз коленного сустава). Действительно, сейчас проводятся лабораторные анализы суставной жидкости для уточнения ревматологических и других диагнозов (например, подагры), маловероятно, что в Вашем случае злокачественный процесс. Обратитесь к ревматологу в Краевую больницу и к онкологу по месту жительства (т.к. в подколенной области, Вы пишите, шишка. Можете прийти ко мне на прием с результатами обследований, паспортом и страховым полисом, каб .28, с 8-11 ежедневно.
С уважением Комлева М.И,
29.01.2013 в 14:57, Игорь Владимирович:
Здравствуйте Диана Викторовна! Вчера вечером у отца случился приступ минут на пять со слов мамы, а потом через два часа повторный. До этого было всё в норме, накануне звонил и говорил, что у него всё хорошо, хотя голова по-прежнему болит (с его слов боль тупая). Перед первым приступом выпил топамакс 25 мг. После повторного приступа решили выпить ещё 25 мг топамакса. Давление после первого приступа было 143/75. Для снижения давления выпили эналаприл 5 мг. Со вчерашнего вечера по настоящее время приступов не было. о том, что с ним происходит помнит. Давление утром 120/64 пульс 63. Химиотерапию продолжаем, последний приём 19 января. Осуществляем перед очередным приёмом контроль крови, лейкоциты и тромбоциты, АЛТ, АСТ, биллирубин в норме. Связан ли приступ с последним приёмом ломустина? Что делать в случае повторных ситуаций? Повышать или нет дозировку топамакса? Видимо, необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастом. 24 февраля будет пол года со дня операции. Заранее благодарен. С уважением Игорь Владимирович.
Уважаемый Игорь Владимирович!
Дозу топамакса оставьте прежнюю. Необходимо повторить МРТ головного мозга
29.01.2013 в 14:25, Анастасия Игоревна:
Здравствуйте,Наталья Ивановна, хотела бы записаться к Вам на прием с 6ти мес ребенком, проконсультироваться по поводу прививок, разработать отдельный график прививок. И нужно ли сдавать какие то анализы перед тем как попасть на прием
Простите меня, пожалуйста, я не педиатр, и в прививках ничего не понимаю. Вам лучше обратиться к Людмиле Михайловне Куртасовой, которая консультирует в центре СПИДа, она в этих делах специалист.
29.01.2013 в 13:30, Галина Анатольевна:
Уважаемый Александр Иванович как попасть к вам на консультацию.Именно к Вам?Вопрос об опухоли во время беременности.
Беременных консультируем только на врачебной комиссии, по вторникам и четвергам в 14.00 в 19 каб. ул. Московская ,30. Желательно иметь анализ крови на АФП, ХГЧ, СА-125, а также УЗИ с цветовым допплеровским картированием опухоли. Я, к сожалению, выйду на работу недели через две - пневмония.
29.01.2013 в 05:12, Олеся:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Пишу Вам из Казахстана. Моему сыночку сейчас 2,3, с рождения ротаторный нистагм, ЧАЗН, с пяти месяцев - сходящееся косоглазие. Еще один диагноз - врожденный гидроцефальный синдром, который в данное время пролечен и себя никак не проявляет. Ребенок родился путем экстренного кесарева сечения. Наши врачи говорят, что все наши диагнозы - результаты родов. Скажите, пожалуйста, можете ли Вы помочь нашему малышу? Готовы приехать к Вам на лечение в любое время. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Олеся!
При одном и том же диагнозе состояние глаз может быть разным. В связи с этим в одной ситуации удается ребенку неплохо помочь, в другом, увы, нет. В любом случае нужно не диагноз читать, а сначала очно обследовать ребенка. И уж потом решать, можно ли помочь ребенку, и если да, то что, как и когда делать. На сайте есть номер моего сотового телефона. Звоните.
С уважением, В. Поспелов
28.01.2013 в 22:51, Богдан Васильевич:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Я ваш пациент, недавно вы поставили мне диагноз Синдром Деркума. Насколько я понял, МРТ малого таза была выполнено недостаточно точно, и не удалось точно выявить где именно находится та липома, которая оказывает компрессионное воздействие. Не могли бы вы дать точные указания, как нужно выполнить МРТ, чтобы можно было увидеть все нервы и точно сделать вывод о том, что и где именно оказывает такое воздействие? Причем допуская то, что сама компрессия может быть вызвана не липомой непосредственно. В общем, чтобы можно было точно судить о причине. Тем более, что мне нужно будет делать МРТ еще раз, перед повторным приемом.
Здравствуйте, Богдан Васильевич!
Рекомендую Вам обратиться к Александру Александровичу Молгачеву - заведующему МРТ-отделением ЛДЦ МИБС по адресу Красноярск, ул. Вильского,1. Мы вчера обсуждали с Александром Александровичем возможности МРТ-диагностики болезни Деркума. После проведения контрольного исследования незабудьте записать результаты диагностики на оптический диск, чтобы я также смогла проанализировать результаты.
28.01.2013 в 09:44, Стороженко Алена Александровна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Конечно, родители Сони Гордейчук обязательно приедут. Нужно записаться как обычно через регистратуру или пройти заранее обследования? Спасибо
Здравствуйте, Алена Александровна!
Лучше вначале записаться на прием ко мне или Диане Викторовне Дмитренко.
Телефоны регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56
27.01.2013 в 20:08, Струков Геннадий:
Наталья Алексеевна, вновь здравствуйте! Я не знаю, что делать? Получается моноприл в дозе 10 мг я пропил почти неделю, АД стабильно держалось 140/80, а вчера (26.01.2013) ближе к вечеру АД 220/100. А если сейчас я дозу снижу до 5 мг, хуже не будет? Подскажите пожалуйста как быть? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Геннадий!
Рекомендую Вам перейти на двухкратный прием табл. моноприла по 5 мг (утром и вечером) под контролем АД. При необходимости дозировка может быть повышена до 10 мг 2 раза в день.
26.01.2013 в 22:33, Евгения:
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста насколько применяема в нашем ачинском роддоме спинальная анастезия при плановом кесаревом сечении?
При отсутствии противопоказаний по согласованию с анестезиологом проводится СПА.
26.01.2013 в 17:44, Сара Китабовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Я, Агаева Сара, хотела бы попасть к вам срочно на прием со своей дочерью Айнур (ей 17лет). Мы уже звонили но нам сказали что надо ждать 2месяца. Мы были у Крыжановской Светланы Викторовны и она нам сказала обратиться к вам, все результаты у нас на руках. Будьте любезны сможете ли Вы принять нас по раньше? Мой сот.89293340099
Здравствуйте, Сара Кибатовна!
Для Вашей дочери забронирована консультация на 12.00 4 марта (понедельник).
26.01.2013 в 10:32, Падерина Ольга Михайловна:
Здравствуйте, Наталья Ивановна. Я записалась к Вам на приём на 21 февраля по рекомендации пульмонолога (лежала в больнице с пневмонией), т.к. у меня лимфоцитоз. Я очень часто болею простудой. И ещё хотела бы проконсультироваться по поводу постоянных простуд ребёнка. Ребёнку 5 лет, посещает детский сад, но болеет очень часто, неделю ходит, две-три болеет. Какие анализы нужно сдать перед консультацией мне и моему ребёнку? И где это лучше сделать?
Здравствуйте, желательно сделать иммунограмму (анализ крови на иммунный статус) и анализ крови на антитела к ЦМВ, ВПГ и маркеры ВЭБ. Сделать это лучше всего в Ин-те мед.проблем Севера или в ЛабЭкспресс (Урицкого, 39). Детей я консультирую только по направлению невролога (с нейроинфекцией).
24.01.2013 в 23:50, Анастасия:
А без направления к нему нельзя попасть?
Здравствуйте.
Все возможно в нашем Мире)))
Звоните не бойтесь)))
Будьте здоровы!
24.01.2013 в 22:30, Галина Александровна:
Здравствуйте у моего мужа слюннокаменная болезнь 2 раза лежал в больнице. выходили камни. Но выздоровления нет.Сказали только вырезать канал( В Ачинске этого не делают) можно ли у вас сделать эту операцию? как к вам попасть и сколько стоит эта операция? заранее большое спасибо.
Галина Александровна! Обратитесь к хирургу стоматологической поликлиники, чтобы Вашего мужа направили на консультацию к челюстно-лицевому хирургу Краевой клинической больницы, а здесь мы разберемся. Если необходимо прооперировать, госпитализируем: обследование и операции все бесплатно, ККБ - государственное бюджетное учреждение. С уважением А. Левенец
24.01.2013 в 17:14, Ольга Альбертовна:
Доброго времени суток.
Урологическая проблема у мужа. 55 лет.
Во время проф . осмотра (симптоматики не было)– повышенные лейкоциты в моче. Госпитализация.
Увеличенный мочевой пузырь до 1,5 литров, увеличенные мочеточники, аденома простаты 2 ст.
Провели операцию лазером по удалению аденомы. Работа системы не восстановлена ( нет полного опорожнения).
Бужирование.
Система не восстановлена.
«обнаружили отросток» перекрывающий канал во время мочеиспускания. Провели Тур операцию - оказалось – перекрывает канал ослабленная стенка мочевого пузыря.
Появилось подозрение на нейрогенный мочевой. МРТ, консультации – проблема не выявлена.
Обследования, консультации – обнаружен дивертикул. 3 дня назад провели полосную операцию по иссечению дивертикула и уменьшили размеры мочевого пузыря (максимально до нормы). Объяснили : атрофированы мышцы мочевого пузыря (причина не понятна), как поведет себя организм – не известно. Сейчас ждем заживления и после новые исследования.
Онкологию исключили.
Все это продолжается 5 месяцев. Очень хочется получить совет, как дальше то поступать. Что уточнить у лечащих врачей, к какому специалисту обратиться еще. В чем может быть причина атрофированного мочевого пузыря.
с Уважением, Ольга.
89082086822 звоните вечером ответов слишком много...
23.01.2013 в 17:30, Анастасия:
Здравствуйте, Дмитрий Михайлович, подскажите куда можно обратиться по поводу лечения анальных трещин, возможно платно. Почитала отзывы о частных клиниках, везде только выкачивание средств и нулевой эфект! прописка в Сосновоборске.
Здравствуйте.
89504002009
Самсонюк Виталий Георгиевич ГКБ№20 г.Красноярск
Рекомендую. Вам необходимо направление от хирурга из поликлиники.
Виталий Георгиевичу покажитесь и все объясните.
23.01.2013 в 17:22, Дарья петровна:
Здравствуйте! Павел Геннадьевич, у меня к вам такой вопрос.После операции по удалению опухоли головного мозга, нам были даны рекомендации врача, что каждый пол года мы должны приезжать на обследование в краевую больницу. Поговорив с вами вы сказали, что можно приехать без него с анализами и снимками. Вот хотела бы узнать как к вам можно попасть на консультацию в феврале месяце. Заранее спасибо.
Здравствуйте! Я консультирую в Институте поликлинической медицины каждые вторник и пятницу с 16-00. Можете записаться в удобные для вас день и время.
23.01.2013 в 13:54, Ирина Анатольевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!Я, Крутенкова Ирина Анатольевна, хотела бы попасть к Вам на прием со своим сыном Богданом, ему 9 лет, с 7 лет стал заикаться,мы проходили лечение в дневном стационаре в Красноярском краевом психоневрологическом диспансере, прошли 3 курса, но заикание не проходит; обращались к бабкам, но результата никакого, а ему уже становится тяжело общаться со своими сверстниками(все таки 3 класс, а дети жестокие на высказывания). В интернете нашла Ваш сайт, и на форумах прочитала о Вас много хорошего.Как нам к Вам попасть? Помогите пожалуйста. Мой сот. 8-908-213-2620
Здравствуйте Ирина Анатольевна!
Благодарю Вас за интерес, проявленный к моей профессиональной деятельности.
Мои консультации осуществляются на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж.
Телефоны регистратуры 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
Перед проведением консультативного приема рекомендую провести видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (не менее 3 часов, чтобы зарегистрировать не менее 1 полного цикла ночного сна для исключения пароксизмальной активности в речевой зоне мозга). Это исследование проводится на базе нашей клиники с 20.00 до 23.00 часов или с 23.00 часов до 2.00 часов. Вы можете выбрать наиболее приемлемый вариант времени проведения исследования. Записаться на исследование можно как при личном обращении в клинику, так и по телефонам, указанным выше.
По мере готовности результатов диагностики, свяжитесь со мной через сайт Университетской клиники, чтобы мы смогли запланировать дату и время консультации Вашего мальчика.