03.06.2012 в 22:20, Оля:
Здравствуйте! Делаете ли Вы операции по имплантологии жителям из дру гих регионов? Что для этого нужно ? В результате болезней утрачены фактически все зубы верхнего ряда. С уважением, Оля.
Здравствуйте Оля! Да я занимаюсь имплантологией и проводил имплантацию жителям разных регионов России и не только России. Для того, что-бы принять решение по возможности имплантации нужно знать:
1) По поводу каких заболеваний потеряны зубы?
2) Давность их удаления?
3) Наличие современного диагностического исследования, такого как томограмма верхней челюсти или ортопантомограммы, для определения наличия костной ткани для возможности проведения имплантации.
4)Приехать на консультацию
С Уважением Чучунов А.А.
03.06.2012 в 22:19, максим геннадьевич:
здравствуйте ) я проходил мед комиссию на вод.права ,но мне сейчас нужна комиссия для поступления в вуз,можно или возможно что бы поставили все печати в одном кабинете?
Да, Вам нужно обратиться в кабинет профилактики.
03.06.2012 в 20:14, екатерина юрьевна:
здравствуйте, моей доченьке 9 месяцев, с рождения анемия в 6 месяцев произошла судорога запал язычок и закатила глазки так повторилось 3 раза за 12 часов в больнице сказали что это потому что недостаток кальция, анемия нам назначили пантокальцин,депакин цераксон. через 2 месяца опять судорога, но не такая как в прошлый раз, просто тянуло все тельце, невролог сказал что это эпилепсия, что она отстает в развитии и умственно и физически, сказал что помочь нам смогут только в вашей клинике, Егения Александровна подскажите пожалуйста к кому нужно записываться на прием? нам сразу начнут обследованее? нужно ли ждать очередь? эпилепсию можно вылечить или это на всю жизнь? очень переживаю подскажите, помогите пожалуйста, заранее спасибо!
Здравствуйте, Екатерина Юрьевна!
Записаться на прием Вам нужно к неврологу-эпилептологу (руководитель центра д.м.н., проф. Н.А. Шнайдер, ведущий специалист центра к.м.н., доц. Д.В. Дмитренко или ко мне) по телефону регистратуры 221-24-49. Перед тем как попасть на прием желательно провести минимум необходимых для первичной консультации исследований: 2 часовой видео-ЭЭГ-мониторинг дневного сна и бодрствования в Университетской клиники (запись по телефону регистратуры 221-24-49); фармакомониторинг вальпроевой кислоты через 2 часа после приема утренней дозы препарата (депакина) в лаборатории ИНВИТРО. Для приема, пожалуйста, возьмите амбулаторную карту (копию), а так же результаты всех сделанных ребенку исследований.
Я или доктор к которому Вы запишитесь с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы.
Ждем Вас!
03.06.2012 в 20:11, екатерина юрьевна:
здравствуйте, моей доченьке 9 месяцев, с рождения анемия в 6 месяцев произошла судорога запал язычок и закатила глазки так повторилось 3 раза за 12 часов в больнице сказали что это потому что недостаток кальция, анемия нам назначили пантокальцин,депакин цераксон. через 2 месяца опять судорога, но не такая как в прошлый раз, просто тянуло все тельце, невролог сказал что это эпилепсия, что она отстает в развитии и умственно и физически, сказал что помочь нам смогут только в вашей клинике, Егения Александровна подскажите пожалуйста к кому нужно записываться на прием? нам сразу начнут обследованее? нужно ли ждать очередь? эпилепсию можно вылечить или это на всю жизнь? очень переживаю подскажите, помогите пожалуйста, заранее спасибо!
Здравствуйте, Екатерина Юрьевна!
Записаться на прием Вам нужно к неврологу-эпилептологу (руководитель центра д.м.н., проф. Н.А. Шнайдер, ведущий специалист центра к.м.н., доц. Д.В. Дмитренко или ко мне) по телефону регистратуры 221-24-49. Перед тем как попасть на прием желательно провести минимум необходимых для первичной консультации исследований: 2 часовой видео-ЭЭГ-мониторинг дневного сна и бодрствования в Университетской клиники (запись по телефону регистратуры 221-24-49); фармакомониторинг вальпроевой кислоты через 2 часа после приема утренней дозы препарата (депакина) в лаборатории ИНВИТРО. Для приема, пожалуйста, возьмите амбулаторную карту (копию), а так же результаты всех сделанных ребенку исследований.
Я или доктор к которому Вы запишитесь с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы.
Ждем Вас!
02.06.2012 в 23:51, Денис Сергеевич:
Дорого времени суток!Я занимаюсь боксом. Подскажите,есть ли у вас такая услуга,как создание и установка защитных,спортивных кап? Заранее спасибо.
Добрый день, Денис Сергеевич! Наши врачи стоматологи -ортопеды могут Вам изготовить индивидуальную защитную каппу для профессиональных занятий спортом. С уважением О.Ф.
02.06.2012 в 22:04, Бузур-оол Аляна Яковлевна:
Здраствуйте! Я проживаю в Республике Тыва, хочу приехать с детьми 2 годика и 9 лет на обследование всего организма. Хотелось бы узнать сколько будет стоит. Если детей не принимают, то взрослого обследование сколько стоит
Уважаемая Аляна Яковлевна!
Действительно, детей мы не принимаем. Что же касается обследования о котором Вы говорите, то оно должно быть строго индивидуальным. Конечно, есть какие-то клише, которые зависят от пола, возраста и т.д. НО важно еще понимать чем этот человек болел и болеет, какова у него наследственная предрасположенность, факторы риска и т.д. Поэтому у нас все начинается с осмотра терапевта (для женщин еще гинеколога). И именно терапевт определяет дальнейший маршрут обследования и, в том числе, по узким специалистам. Возможно обследование понадобится пройти в 2-3 этапа. Типичный медосмотр работников предприятий, который мы проводим стоит от 3500 до 5000 рублей, консультация терапевта порядка 600, гинеколога чуть больше.
С уважением,
М. В. Шапран
02.06.2012 в 01:26, Оксана З:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Вас беспокоит Оксана З. С 21 мая я начала пить капсулы Топамакс 25 мг. До применения капсул мой вес составлял 55 кг, который не изменился до сегодняшнего дня. Когда стала принимать данные капсулы, появилась усталость., слабость. Как мне быть дальше?
Здравствуйте, Оксана!
Описанная Вами симптоматика на фоне титрования дозировки топамакса, то есть субтерапевтической суточной дозировки лекарственного средства, может быть обусловлена индивидуальной высокой чувствительностью к активной субстанции - топирамату.
Рекомендую Вам уменьшить суточную дрзировку на 1/2 от принимаемой в настоящее время и провести биохимическое исследование утренней порции мочи ЛИТОС на базе нашей клиники в самое ближайшее время.
По мере получения результатов диагностики свяжитесь со мной через этот сайт для обсуждения сроков проведения консультативного приема.
01.06.2012 в 22:38, Светлана:
Здравствуйте, Елена Юрьевна. Я слышала, что операции на глазах не рекомендуют проводить летом, так ли это?
Уважаемая Светлана, оперативное лечение глаз летом не противопоказано. После операции в течение месяца нельзя купаться в реках, озерах, морях и т.д., если отдых не планируется, нет разницы в какое время сделать операцию на глазах.
01.06.2012 в 19:29, Валерий Борисович:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Девушка 15 лет, наблюдается с 12 лет, когда на 1-ой ЭЭГ была выявлена эпиактивность (обследована в связи с изменением в поведении, приступов не было), начали с 900 мг депакина хроно в сутки). Регулярные ЭЭГ позволили убрать депакин к 15 годам. После отмены поведение резко поменялось в сторону асоциального. После консультаций выявилось, что функциональный диагност и эпилептолог по разному интерпретировали ЭЭГ (эпиактивность сохранялась, а дозу уменьшали. Вновь начали с 300 мг в сутки. В общем бардак. Причина-отец бывший детский психиатр. При всей вашей занятости прошу о предварительной консультации (без ребенка с ЭЭГ). Я знаю Вы сильнейший эпилептолог. У девчёнки пубертат, боюсь упустить время. С уважением В.Б. Черкашин.
Здравствуйте, Валерий Борисович!
Первичная консультация желательна в присутствии пациентки, чтобы я смогла оценить характер и степень выраженности эмоционально-волевых и иных поведенческих расстройств у девочки.
С учетом описанной Вами истории развития заболевания следует провести дифференциальную диагностику с достаточно большой группой эпилептических энцефалопатий. Поэтому мне необходимо, чтобы на момент проведения консультативного приема были готовы результаты ночного видео-ЭЭГмониторинга длительностью не менее 6 часов, то есть с захватом не менее 2-х полных циклов ночного сна, для исключения характерных для эпилептических энцефалопатий изменений биоэлектрической активности головног мозга пациентки. Если ранее такой вид диагностики не проводился, то следует его провести. На базе руководимого мною центра такое исследование проводится на высоком уровне. Время проведения исследования может быть с 23 часов до 5 часов утра или с 2.00 часов ночи до 8 часов утра.
По мере готовности результатов диагностики свяжитесь со мной через этот сайт.
01.06.2012 в 12:33, Светлана Николаевнаk:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Заведующая дет.сада, в который сын пойдёт, сказала, что логопедические и коррекционные группы только с 5 лет. Сказала, что идём в обычную группу, если понадобится в январе пройдём ПМПК, и если нужно Сашу переведут в нужную группу. Психиатр поставила диагноз-F 80.82. По Вашему мнению, обычная группа не навредит развитию ребёнка.?Конечно,как мама я очень хочу,чтобы сын посещал обычную группу. Совместно с лечением, которое Вы нам назначили мы подтянем ребёнка. За последний месяц Саша самостоятельно научился одевать колготки, сандалии, и, соответственно снимать. Пуговицы и молнии пока не поддаются. Пытается выразить свои мысли словосочетаниями, простыми предложениями.
Здравствуйте, Светлана!
У меня нет возражений относительно того, чтобы оформить Сашу в обычную группу. Это ему не навредит. Однако рекомендую Вам дополнительные занятия с логопедом-дефектологом не реже 2 раз в неделю и выполнение заданий логопеда на дому в выходные дни и/или по вечерам после возвращеия из детского сада.
С другой стороны, перегружать ребенка не следует. Занятия в выходные дни дни предпочтительнее, чем занятия в вечернее время.
В целом, я рада, что на фоне проводимой комплексной терапии и регулярного диспансерного наблюдения ребенка в нашей клинике сохраняется отчетливая положительная динамика. Это наша с Вами совместная победа. Успехов Вам и терпения!
01.06.2012 в 00:40, Соболева Людмила Валерьевна:
Здравствуйте. Мне 36 лет. Год назад мне был поставлен диагноз артрит височно-нижнечелюстного сустава. Назначенное лечение (УВЧ, лазер)улучшений не дало. Что мне делать дальше? Нужны ли для консультации у Вас какие-нибудь снимки? Живу в г.Абакане.
нужна компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов с функциональными пробами
31.05.2012 в 17:56, Евгения:
Здравствуйте, Олег Геннадьевич! У моей мамы РМЖ 2А стадии. Проведены две операции, 6 курсоа химиотерапии, сейчас проводится гормонотерапия. Мой вопрос: существуют ли в Красноярске или в других регионах нашей страны реабиллитационные центры для онкобольных, а ещё лучше с таким же заболеванием как у моей мамы.
Уважаемая Евгения! К сожалению, сегодня реабилитация онкологических больных в основном рассматривается в плане психологической и социальной адаптации онкологических пациентов. Центров медицинской реабилитации онкологических больных в г. Красноярске, имеющих достаточный опыт я не знаю. В других регионах РФ есть реабилитационные центры. Их много в г. Москва, но в основном они все коммерческой направленности, а о профессионализме их я не могу судить. Единственное куда я Вам рекомендовал бы обратиться за консультацией в плане реабилитации Вашей мамы - это (Грушина Т.И.
доктор медицинских наук,
врач онколог-реабилитолог.
Центральная поликлиникa Литфонда,
г. Москва, ул. 1я Аэропортовская, д. 5
www.lit-clinic.ru) из литературных данных, на мой взгляд, здесь накоплен большой опыт и имеется научный подход в плане именно медицинской реабилитации, в том числе и у пациенток после радикальной мастэктомии. Буду признателен если поделитесь своим мнением после общения с Грушиной Т. И. Я надеюсь, что в новом онкодиспансере всё же найдется место и для реабилитации и хочу воспользоваться уже наработанными методиками, что бы внедрить их в Красноярском онкодиспансере.
31.05.2012 в 13:19, Селютина Наталья Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!
Наблюдаемся у Вас 3 года. Селютин Максим 6 лет. Сделали ЭЭГ в клинике, результаты готовы. Записывалась к Вам на прием еще в начале мая, очень бы хотелось попасть к Вам на прием до июля, т.к. на прошлом приеме говорили с Вами о возможной отмене препарата (депакин хроносфера) при хорошей ЭЭГ. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья Викторовна!
Пожалуйста, направьте запрос на имя администратора руководимого мною центра Зажицкого Андрея Витальевича через этот сайт. В настоящее время я занята на государственных экзаменах у студентов выпускных курсов нашего университета. Постараемся Вам пойти навстречу при первой возможности. Андрей Витальевич свяжется с Вами активно по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте ребенка. Если контактные телефоны изменились, то сообщите об этом в кратчайшие сроки.
31.05.2012 в 08:53, Елена Валерьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Моему сыну 1г5мес.Родился недоношенным (в32нед)у меня был гестоз с 5мес.кесарево делали,вес ребенка 1кг400гр,2недели был в реанимации на ИВЛ.Гипоксически -геморрагическое поражение головного мозга.По Апгар 6 баллов.Диагнозы наши:дцп,впс дмжп,зпмр,спастический тетрапорез,симптоматическая эпилепсия .По ЭЭГ -основной ритм сформирован в пределах нормы,Эпиактивности не выяаляет.Но с 8мес,у ребенка приступы эпилепсии тонической:как начинает засыпать,так начинается подрагивание,руки и ноги вперед выкидывает и закатывает глаза.Сейчас участились приступы и стало еще трясти ,потом наступает сон длительный ,часа 2-3.Назначили Депакин -не помогает,Теперь-Депакин Хроно по 200 утром и вечером,и Трилептал 1,3 таб.*2раза в день-не помогает,все равно приступы есть...Я хотела бы показать ребенка вам.Когда можно приехать? Мы из Назарово.
Здравствуйте, Елена Валерьевна!
Пожалуйста, поясните, обследовался ли ребенок в условиях Красноярской краевой детской клинической больницы? Проводился ли ребенку видео-ЭЭГ-мониторинг сна?
30.05.2012 в 08:51, Наталья:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! В 2007году мне поставлен диагноз - затылочная идиопатическая эпилепсия. С 2007 года приступы наступают с периодичностью 1 - 1,5года. Эпилептолог прописал Депакин хроно, но пить лекарство не постоянно, а, например, перед бессонной и далее не более 15дней. 4мая у меня произошел выкидыш на ранней стадии беременности, лежала в больнице и естественно при выписке мне рекомендовали консультацию эпилептолога. Можно ли попасть к вам? И какие обследования пройти вы порекомендуете?
Здравствуйте, Наталья!
Принимать противоэпилептический препарат, как Вам было назначено ранее, прерывистыми курсами нежелательно, поскольку это может существенно нарушить биоэлектрическую активность головного мозга. В экспериментальных лабораторных условиях такой подход называется образно качели, поскольку прерывистый прием противоэпилептического препарата может спровоцировать нарастание частоты приступов или развитие резистентности (отсутствие чувствительности) к используемому лекарству.
Перед проведением консультативного приема в нашей клинике необходимо провести видео-ЭЭГ-мониторинг ночного сна (3 часа), поскольку при идиопатической затылочной эпилепсии характерно нарастание эпиактивности именно во сне. Обследование на высоком профессиональном уровне можно провести в Университетской клинике по адресу ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Телефон регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
Кроме того, следует провести МРТ головного мозга 1,5 Тесла с ангиографией церебральных артерий и вен. Это исследование можно провести в Профессорской клинике по адресу проспект Мира, 5. Желательно сделать запись результатов исследования на оптический диск.
30.05.2012 в 08:50, ирина:
здравствуйте Владимир Викторович! Подскажите сколько стоит у вас первичный приём?
Ирина, советую Вам позвонить администраторам Университетской клиники (тел. 221-53-56, 221-24-49), Вам дадут подробную информацию и предложат время для консультации.
Диана Викторовна, добрый вечер! Мы у Вас были на приеме на прошлой неделе, впервые с молодым человеком, он принимает вимпат, карбамазепин, топамакс, Вы рекомендовали дообследование ЭЭГ (мы его уже сделали) и МРТ головного могза (а какое именно МРТ с конрастирование или без)?
Уважаемая Татьяна!
Просто МРТ головного мозга без контрастирования.
29.05.2012 в 14:10, Светлана НиколаевнаKI:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Нам необходимо пройти комиссию ПМПК, для того, чтобы пойти в детский сад. Вы мне уже писали, что Сашу по возможности необходимо устроить в логопедическую группу. Руководитель ПМПК просит, чтобы Вы написали, что у Саши нет противопоказаний для посещения дет.сада и рекомендуете логопедическую группу. Если это возможно, напишите пожайлуста, с Вашей подписью и печатью. Оставьте в регистратуре клиники, заберёт Орлов Юрий Сергеевич, он покажет документы. Сделайте пожалуйста, если возможно и напишите, когда можно забрать. Спасибо огромное!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Пожалуйста, продублируйте заявку на имя моего помощника Андрея Витальевича Зажицкого через этот сайт. Мы подготовим Вам необходимый документ.
29.05.2012 в 14:04, Галина Александровна:
Здравствуйте! Мой диагноз - энцефалополирадикулоневрит, записаны к вам на обследование и консультацию в августе. После обострения идет восстановительный пориод, появился мышечный тремор в руках. Врач Железнодорожной больницы г.Красноярска,где проходила лечение, назначил проноран. Городской невролог г.Шарыпово советует не принимать. Посоветуйте,пожалуйста, как быть.
Здравствуйте, Галина Александровна!
К сожалению, без очного осмотра мне сложно высказаться однозначно по поводу необходимости приема агонистов дофаминовых рецепторов, к которым относятся проноран и мирапекс. В целом, после перенесенной инфекции центральной нервной системы, особенно вирусной этиологии, возможно развитие постинфекционного паркинсонизма, однако, как правило, при хронизации заболевания.
29.05.2012 в 02:09, Юлия Ивановна:
Добрый вечер, Наталья Алексеевна. Я из Ростова-на-Дону. Дочери 25 лет, у неё Туберозный склероз, который она унаследовала от своего отца. Дочь замужем, хотят здоровых детей.Чтобы провести пренатальную диагностику, необходимо знать, какие гены виновны в мутации. Сделали диагностику в Москве в центре ГЕНОМЕД - нерезультативно. Вот ответ:
«Туберозный склероз может вызываться изменениями в 2-х генах TSC-1 и TSC-2. Такие изменения, в свою очередь, могут быть двух типов – микроделеции (потеря) участков хромосом, которые захватывают вышеуказанные гены и мутации (изменения структуры, без потери генетического материала) в каком либо из этих генов. То что мы проверили, касалось только микроделеций, и я Вам об этом говорил. Мутации этих генов в России не делают. Те лаборатории в мире, которые это делают можно посмотреть здесь: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/GeneTests/lab/clinical_disease_id/54046?db=genetests http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/GeneTests/lab/clinical_disease_id/54049?db=genetests. Я написал в некоторые лаборатории и они прислали ответы, которые я прилагаю ниже и во вложенном файле. К сожалению, цены очень высокие. Нужно, также еще учесть расходы на пересылку и материала и выделение ДНК, т.к. кровь мы оправить не сможем, но можем выделить ДНК в нашей лаборатории (это можно сделать, также и в другой лаборатории, которая этим занимается, если в вашем городе есть такая). ДНК можно отправить через DHL. У нас есть такой опыт. Это будет стоить, примерно, 200 долларов. Однако, стоит учесть следующее. Если будет обнаружена какая либо мутация соответственно ее нужно будет искать у плода при будущей беременности. Для этого нужно буде делать хорионбиопсию или кордоцентез. В Вашем случае, с учетом длительности анализа, лучше делать хорионбиопсию т.к. ее можно сделать на 10-12 неделе беременности, в отличие от кордоцентеза, который делается на 21-24 неделе беременности. Затем опять нужно будет выделить ДНК и отправить его на исследование. При этом, как и в во всех случаях есть некоторый риск того, что исследование может не получится (оно достаточно сложное, потому и дорогое). Существует, также, и некоторый риск ложноположительного или ложноотрицательного результата, хотя и небольшой. После этого можно будет принимать решение о сохранении беременности
Всё очень сложно!!! Подскажите, где можно сделать такой анализ у нас в России?
Здравствуйте, Юлия Ивановна!
Действительно, пренатальная диагностика туберозного склероза не развита в настоящее время в нашей стране, а молекулярно-генетическая диагностика заболевания у пробанда (пациента) находится в зачаточном состоянии. В первую очередь, это связано с большим размером генов туберина и гамартина, являющихся причиной развития туберозного склероза 1 и 2 типов, и наличием большого числа разнообразных причинных мутаций (генетических поломок). Во-вторых, необходимо специальное дорогостоящее лабораторное оборудование для проведения секвенирования этих генов.
В своей практической деятельности мы также наблюдаем молодые семье, где либо один из родителей болен туберозным склерозом, либо в семье имеется уже один ребенок с туберозным склерозом.
Неоднократно вставал вопрос о пренатальной диагностике туберозного склероза, поскольку наблюдаемые нами молодые семьи, как и Ваша дочь, хотят иметь здоровых детей. Мы связывались с различными российскими центрами молекулярной диагностики, но, к сожалению, на наши запросы получили неутешительные результаты, поэтому вышли на детский госпиталь в Бостоне (США). Нам ответили положительно, но необходим приезд пациентки в Бостон
