17.02.2016 в 23:52, Елена:
Спасибо большое за ответ! Ну сыну, правда, еще не 4, а 3 года и 9 месяцев, но все же и для этого возраста 0,3, наверное, тоже мало..
Порой ребенок видит очень мелкие предметы. Например, звезды. 1) Может ли это говорить о том, что у него нормальное, а не ограниченное зрение? Ведь все-таки звезды гораздо мельче, чем картинки в кабинете офтальмолога. Извините за, возможно, глупый вопрос, но просто уже начинаю постоянно наблюдать за его зрением, т.к. очень переживаю.
2) А окклюзии делать каждый день? Он просто в садик ходит. Не помешает ли ему его диагноз посещать детский сад?
1. Нет. Но это косвенно указывает на то, что сетчатки и зрительные нервы у него в порядке, что в последующем, если будет проведена замена мутных хрусталиков на ИОЛ, можно ожидать хорошей ОЗ. В настоящее время в темноте у него расширяются зрачки, в связи с чем часть лучей света от звезд проходит через периферические, прозрачные зоны хрусталиков. Но это в темноте. Днем зрачки суживаются и ребенок смотрит через мутные ядра хрусталиков. Чтобы ребенок мог тренировать зрение, используя периферические прозрачные зоны хрусталика, я и советовал Вам перед окклюзией закапывать в окклюдируемый глаз раствор фенилэфрина гидрохлорида (Ирифрин, Мезатон).
2. Да. Нет. Впредь не делайте под одним номером винегрет из вопросов. В ответ будете получать греческий салат из ответов типа того, что изволили отведать сейчас.
В. Поспелов
17.02.2016 в 23:21, Татьяна:
Здравствуйте!скажите,пожалуйста,как можно узнать о поступлении на логопеда со следующего года?правда ли,что открывается такая кафедра?
да открывается специальность специальное (дефектологическое) образование
17.02.2016 в 22:59, Григорьев Захар Юрьевич:
Здравствуйте! Дочке 1 год. "DEV =0" Движение глаз в нормальном объеме. Конвергенция сохранена. Вспомогательный аппарат глаза не изменен. Глазное яблоко сформировано правильно. Под действием мидриацила 0,5% OD 6,0 - 6,5D, O 6,0 - 6,5D Глазное дно бледно-розовое/, очерчено. Центральные отделы - без очагов патологии. Поставлен диагноз гиперметропия высокой степени. Рекомендации: Зрительный режим и осмотр в 2 года. Очки не нужны." Прошу вас проконсультировать, какие рекомендации вы бы дали при таком диагнозе?
День добрый! Дальнозоркость связана с относительно маленьким размером глаз у Вашей дочери. К сожалению, ни на рост глаз, ни на рост ног и рук, ни на рост тела в целом нам повлиять не дано. Это уж как Всевышний распорядится. Могу сказать лишь, что гиперметропия - вещь хорошая: от нее не слепнут, не умирают и она не заразная. Ну и, кроме того, все, что обычно детям-миопам ограничивают или запрещают (телевизоры, ноутбуки, смартфоны, книги), для Вашей дочери никаких запретов и ограничений нет - чем больше, тем лучше, так как зрительная работа вблизи способствует более ускоренному росту глаз и уменьшению дальнозоркости.
С уважением, В. Поспелов
17.02.2016 в 22:49, Надежда Николаевна:
Здравствуйте! Моему сыну (Казанцев Андрей Сергеевич) была назначена консультация онколога на 29.02.2016. Подскажите пожалуйста, возможно ли ускорить приём у врача? Впереди 2 недели, боли в спине усиливаются с каждым днём, стала неметь нога. До рекомендации консультации онколога были пройдены всевозможные анализы и исследования, у врачей различных направлений, длится это с конца декабря и только сейчас выяснилось, что это опухоль. Будьте добры, помогите!!! Заранее спасибо!!!
Уважаемая Надежда Николаевна! Вам можно позвонить заведующей поликлиникой Покровской Светлане Эрастовне по телефону 2992006 и объяснить ситуацию.
17.02.2016 в 20:40, Валя:
Здравствуйте, у меня аттестат от училища по другой профессии могу ли я поступить на фармацевта?
Здравствуйте.
У Вас аттестат или диплом ? Если диплом, то по профессии или специальности ?
17.02.2016 в 19:48, Елена:
Извините, сообщение отправилось два раза, т.к обновила страницу, и сообщение добавилось повторно.
Вы не первая. кто жалуется на эту проблему
17.02.2016 в 19:46, Елена:
Здравствуйте! Сыну почти 4 года. Сходили в офтальмологу, выявили врожденную катаракту обоих глаз. Острота зрения 0,3 на обоих глазах. Результаты рефрактометрии согласно его возрасту. Окулист сказал, что катаракта ядерная. Помутнение неплотное.
В обычных условиях ребенок видит хорошо, даже расположенные вдали предметы. Хорошо различает мелкие буквы в книгах.
На Ваш взгляд, необходимо ли в данный момент оперативное вмешательство или можно просто наблюдаться у окулиста, не прибегая к столь радикальным мерам? Заранее большое спасибо!
Елена, ответ я Вам уже дал
17.02.2016 в 19:42, Елена:
Здравствуйте! Сыну почти 4 года. Сходили в офтальмологу, выявили врожденную катаракту обоих глаз. Острота зрения 0,3 на обоих глазах. Результаты рефрактометрии согласно его возрасту. Окулист сказал, что катаракта ядерная. Помутнение неплотное.
В обычных условиях ребенок видит хорошо, даже расположенные вдали предметы. Хорошо различает мелкие буквы в книгах.
На Ваш взгляд, необходимо ли в данный момент оперативное вмешательство или можно просто наблюдаться у окулиста, не прибегая к столь радикальным мерам? Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Елена!
Минимум возрастной нормы остроты зрения (ОЗ) у 4-летнего ребенка равен 0,5. ОЗ = 0,3 - маловато. Тем более, что катаракта будет задерживать развитие ОЗ. В принципе у Вас еще есть время до школы (около 2 лет). Только нужно не просто "наблюдать у окулиста", а проводить плеоптические тренировки (окклюзии 1:1 по 1/2 дня, закапывания Ирифрина 2,5% или Мезатона 1% для расширения зрачка перед надеванием окклюзии с последующими тренировками ОЗ). Может статься, что эти тренировки существенно повысят ОЗ и ребенок обойдется без операции.
С уважением, В. Поспелов
17.02.2016 в 18:42, Виктория:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, состоится ли День открытых дверей 20 февраля? Бегущая строка снята. Мы с области. Нужно точно знать, приезжать нам или мероприятие перенесли.
Спасибо заранее за ответ!
17.02.2016 в 18:35, Наталья Владимировна:
Здравствуйте,Диана Викторовна! Мы были у Вас на приёме 09.02.2016г с сыном Ярославом Смирновым 7мес,с Ds ишемический инсульт,после падения. Для снижения дозировки Депакина хроносфера ,мы сдали кровь на содержание вальпроевой кислоты, утром через 2 часа после приёма 100 мг. результат: 62мкг/мл . сейчас я даю по 100 мг *2 раза в сутки. 16.02.2016 исполнилось 8 мес,вес 9200. сколько теперь давать Депакина? и ещё в выписки Вы написали,что нельзя давать антигистаминные " старого" поколение,а если понадобится что можно дать? Заранее благодарны за помощь.
Здравствуйте, Наталья Владимировна!
Продолжайте давать депакин-хроносфера, согласно рекомендаций, указанных в выписке.
Из противоаллергических препаратов нежелательно использовать только: пипольфен, димедрол, супрастин.
17.02.2016 в 17:23, Чариева Татьяна Германовна:
Добрый день! Елена Ивановна, у меня такой вопрос. Сегодня 17.02.2016 я проходила в Вашей поликлинике маммографию на основании электронной записи по направлению гинеколога своего участка. Мне 53 года, ранее установленной диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Мне была сделана маммография в одной проекции, ваш сотрудник дал пояснение что это скрининг. Но по приказу, регламентирующему процедуры скрининга , указано, что маммография проводится в двух проекциях, т.е. обычным способом. Прошу дать пояснения о правомерности действий Вашего специалиста и дать информацию на основании каких регламентирующих документов данная процедура проводится в Вашей поликлинике в сокращённом варианте.
Прикреплена в Поликлинике №14, филиал № 2, Весны, 11.
Чариева Т.Г.
Добрый день, Татьяна Германовна. При проведении ежегодного рентгенологического профилактического обследования женщин, с целью уменьшения лучевой нагрузки на пациента, маммографическое обследование производится в косой медио - латеральной проекции, и при обнаружении врачом рентгенологом патологического образования молочных желез назначается дообследование (прямая и при необходимости боковая проекции). Косая проекция является наиболее информативной. Она производится с целью получения изображения молочной железы с зоной Зоргиуса и нижней подмышечной области (таким образом видны увеличенные лимфоузлы). Для более подробной информации Вы можете обратиться к заведующему рентгенологического отделения Фроловой Елене Александровне, кабинет 207 с 08.00 до 14.00. Спасибо за обращение.
17.02.2016 в 16:27, Николаева А.Б.:
Здравствуйте Ирина Николаевна! Беспокоюсь за пациентку Чуканрва Елена Сергеевна 35 лет , обследована доктором Аксентий Ольгой Константиновной, ожидает звонка на очередь на диагностическую операцию лапароскопию по поводу С-р ПЖЖ 4 с метастазами в печень и л\у. Выраженный болевой синдром дал нам право на выписку препарата Трамадол, так как анальгетики не помогают. Она находится в сложной жизненной ситуации: без родителей, без мужа, без дома и с двумя детьми на руках, если возможно ускорить эту процедуру, то буду очень признательна. Контактные телефоны пациентки есть у О.К. Зав терапевтическим отделением Сухобузимской РБ Николаева А.Б.
Добрый день,постараемся помочь!
17.02.2016 в 15:01, Татьяна:
Здравствуйте!
Сделала УЗИ щитовидной железы, на котором обнаружено в левой доле мелкоочаговое изоэхогенное образование с единич. мелк. локусами кровотока преимущественно по периферии (0,4*0,3*0,3 см.),
рег. лимфоузлы не выявлены,
CPD: 15%,
сосудистый рисунок в режиме ЦДК и ЭДК без особенностей симметрич.,
анализы на гормоны в норме.
Дмитрий Владимирович подскажите пожалуйста присутствует ли необходимость проходить обследование на онкологию, если да то какое именно?
Спасибо!
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил17.02.2016 в 10:49, Савкин Василий Николаевич:
Добрый день Ирина Николаевна!Подскажите пожалуйста,если я стою в листе ожидания к вам в центр на лечение радиойодтерапией, можно узнать какой по очереди я стою в листе ожидания,прошел уже год и мне отвечают одно:" выстоите в листе ожидания"Будте добры подскажите,где найти этот лист ожидания. спасибо
Добрый день,Вам необходимо обратится в СКЦ ФМБА отделение радионуклиидной терапии,конт. тел. 257- 93-40.
17.02.2016 в 03:48, Карина Юзиковна:
А можете вылажить все билеты?
17.02.2016 в 01:44, Карина Юзиковна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста а есть все билеты по биологии и химии для изучения?
конечно есть, но изучайте в соответствии с программой
16.02.2016 в 22:46, татьяна николаевна:
спасибо за ссылку.очень хорошая статья в плане статистики,что я и хотела.только процент устранения и уменьшения нистагма низкий.я конечно, не все поняла,но там рассматривались дети с совсем плохим зрением,косоглазием и там в основном цели были другими.а операцию мы не делали,потому что нам говорили,что так как у нас не самый плохой вариант,что с этим можно отлично жить.мы и живем.операции эти очень дорогие,а процент успеха не слишком высокий,как бы не навредить.ведь,как говориться отличное враг хорошего.к чему это я все виду...действительно ли при удачной операции человек смотрит ровно,у него не будет дискомфорта при взгляде в сторону.спасибо
Нистагм полностью убирает только одна операция - отрезание "нистагмирующих" мышц от глаз. Только после этой операции глаза не только не нистагмируют, но и никуда не поворачиваются. Смысл "правильной операции" - уменьшить или устранить нистагм при зрении "прямо перед собой". При взгляде в стороны он всегда сохраняется. Поскольку "в стороны" мы смотрим редко, оперированные никакого дискомфорта не испытывают.
Вы уже дважды говорите о дороговизне операции (сколько же она стоит?) и умолчали о своем местожительстве (может я бы дал совет, где она обойдется дешевле)
В. Поспелов
16.02.2016 в 20:09, Метлицкая Анна Владимировна:
Добрый день, возможно ли поступить на очно-заочную форму обучения? учусь в медицинском колледже!
нет. Только на базе высшего.
16.02.2016 в 19:16, Валентина Валерьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Меня зовут Валентина, я из Иркутска. Я была у Вас на онлайн консультации 28 января. Предварительный диагноз у меня стоит Шарко-Мари Тута 4В2 типа. В выписке написано "спорадический случай". Если этот диагноз у меня все-таки подтвердится, то передастся ли мое заболевание детям? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Валентина Валерьевна!
Болезнь Шарко-Мари-Тута любого типа передается по наследству потомкам, даже в случае впервые возникшей мутации (спорадического случая) у женщины, которая становится волею судьбы родоначальницей нового поколения больных членов семьи.
Однако характер наследования и генетический риск (риск передачи заболевания потомкам) различный при разных типах заболевания.
С другой стороны, с учетом результатов комплексного обследования, которые Вы направили на адрес Университетской клиники, у Вас высок риск ускорения темпов прогрессирования заболевания в случае наступления беременности.
16.02.2016 в 19:00, татьяна николаевна:
попытаюсь по-подробней.у сына горизонтальный толчкообразный врожденный нистагм.зрение -4 и -3.75.легкий астигматизм.косметический дефект-смотрит боком).проведена лазерная коррекция(теперь зрение 0.7 и 0.6 и нет астигматизма).хочется исправить это положение"смотрит боком".но эти операции очень дороги и эффективность их спорна по мнению некоторых врачей.я глубоко подошла к этому вопросу.прочитала по максимуму о возможных осложнениях(вторичное косоглазие,ишемия передних отделов глаза и тд).по-скольку нистагм не слишком частая патология,то не нашла отзывов пациентов.отзывы о клиниках,где проводятся эти операции,тоже очень разные...меня интересует ваше мнение об этих операциях,насколько они эффективны и целесообразны.в нашем случае нас интересует лишь косметический дефект-хочется смотреть ровно).в каком возрасте лучше делать эти операции и какие самые современные методики оперативного лечения нистагма(хотя бы названия) я могу разобрать и понять суть методики самостоятельно.сыну 18л(недавно исполнилось).спасибо.
Татьяна Николаевна, когда задают много вопросов, то их нумеруют, а не готовят из них винегрет. Поскольку исправить Ваш текст я не могу (так сайт устроен), то вынужден угостить Вас греческим салатом из ответов. А Вы уж теперь как-то разбирайтесь
1. Предлагаю Вам прочитать еще одну статью - http://drzwetkoff.ru/files/pdf/044-1985-nistagm-lechenie.doc (помещена в разделе "для специалистов"), в которой частично изложено мое мнение
2. Я - детский офтальмолог, но думаю, что операцию можно сделать и в 90-летнем возрасте.
3. У Вашего сына, видимо, неврогенный (окуломоторный) нистагм. При нем одну группу мышц ослабляют (12 групп ослабляющих операций, в каждой группе от 17 до 147 вариантов операций), а другую усиливают (5 групп операций по 3-17 в группе). Как прикажете охарактеризовать "эффективность и целесообразность" каждой операции из огромного их числа? И уж тем более - в Вашем случае. Мне ведь глаза Вашего сына через монитор не видно, а то, что Вы сообщили, нистагм никак не характеризует.
4. Сочувствую, что сыну уже исполнилось 18 лет, а он продолжает ходить с "вывернутой"шеей ... Это где же его "пронаблюдали", пока он "стариком" не стал? Операции на глазных мышцах лучше всего делают детские офтальмологи, а сын "недавно" из детского возраста вышел.
С уважением, В. Поспелов
