17.03.2011 в 20:35, Елена Валерьевна:
Здравствуйте Уважаемый Сергей Валерьевич!Я воспитываю одна сына ивалида 16 лет. Согласно заключению судебно-психиатрической комиссии ребенок страдает хроническим психическим заболеванием в виде умеренной умственной отсталости, обусловленной перинатальной патологией со стойкими выраженными эмоционально-волевыми расстройствами и значительными нарушениями поведения.Мой сын решением суда признан недееспособным.
Так как у него идет половое созревание и он начал обращать повышенное внимание на девушек а так же много внимания стал уделять своему половому органу я опасаюсь за его жизнь и окружающих нас людей. Переживаю что могут быть попытки половой близости. Поэтому я бы хотела узнать о возможности понижения половой активности, медикоментозной или хирургической кастрации.
Я очень надеюсь на вашу помощь!
Добрый день Елена Валерьевна! Половое созревание у него должно происходить, ведь весь организм работает на это, вопрос о кастрации (медикаментозной или хирургической) возможно решить. Я считаю, кастрация все равно сразу не решит вопросы потенции. Думаю лучше начать с седативных препаратов, возможно применение растительных препаратов.
Он вообще принимает какие-то препараты? Напишите.
16.03.2011 в 15:00, Екатерина:
Здравствуйте, Олег Анатольевич! Мне 23 года, недавно, сидела спокойно и вдруг очень сильно забилось сердце, резко изменлось самочувствие, казалось что вот вот упаду в обморок, но через какое то время стало легче, вечером наблюдала поклывания в области сердца. раньше такого никогда не было. Единственное бывает иногда что на глубоком вдохе ощущаю некоторую боль в области сердца, это редко бывает. Стоит ли проверить сердце или может надо на прием приди или пока не стоит... что посоветуете?
Здравствуйте, Екатерина!
Внезапные сердцебиения могут быть проявлением нарушений ритма или тревожного расстройства. Для начала следует записать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование, а потом уже на консультацию.
С уважением, Штегман О.А.
15.03.2011 в 18:28, Мария Викторовна:
Здравствуйте. Я планирую беременность. Вот мои результаты анализа крови на антитела к краснухе. IgM-ОП критическая 0,222; ОП образца 0,021, рез.-отриц. IgG-ОП критическая 0,176; ОП образца 0,020, рез.-отриц. Скажите,пожалуйста, нужна ли прививка?
Здравствуйте Мария Викторовна! С данным вопросом Вам необходимо обратиться к иммунологу.
С уважением
14.03.2011 в 14:29, А.В.:
Добрый день, Павел Геннадьевич! Предыдущий вопрос был от меня. Я записалась к Вам на прием на пятницу, нужно ли сделать МРТ с контрастным р-ром или достаточно пока предыдущей февральской томограммы сосудов? Из беспокоящих симптомов на сегодняшний день - небольшое головокружение и слабая глухая боль (практически не беспокоящая) в области макушки головы.
Добрый день! МРТ головного мозга с контрастным усилением обязательно.
12.03.2011 в 22:03, Рудученко Сергей Геннадьевич:
Здравствуйте, Равиль Рафаилович!
Можно ли что-либо сделать на сегодняшнем уровне медицины с развитой формой артроза , коксартроза?
Как можно облегчить боли больному? (пациент 70 лет.)
Уважаемый Сергей Геннадьевич,
с удовольствием отвечу на Ваши вопросы и как конкретно Вам можно помочь при очной консультации.
Равиль Рафаилович
12.03.2011 в 20:57, Назарова Анна:
Наталья Алексеевна, доброго времени суток! У меня диагноз - эпилепсия. Принимаю Депакин хроно 500. утром 500 и 500 вечером. Также принимала Суксилеп по 1 капс.на ночь. С января месяца оказывается прекратились поставки в Россию Суксилепа. Ожидается его поступление только в мае. Чем можно заменить данный препарат?
Здравствуйте, Анна!
Действительно, в Российской Федерации в настоящее время возникала проблема с поставкой суксилепа. Это препарат группы сукцинимидов, аналогов (других препаратов данной фармакологической группы в нашей стране, к сожалению, не зарегистрировано).
Возможен подбор противоэпилептического препарата другой фармакологической группы, однако для этого Вам необходимо обратиться на очную консультацию к эпилептологу.
В нашем центре больных с эпилепсией консультируют три специалиста - Н.А. Шнайдер, Д.В. Дмитренко и Е.А. Шаповалова.
12.03.2011 в 17:09, Ольга:
Здравствуйте,Валентина Евстратьевна. У меня обнаружена множественная миома,основная расположена на шейке матки размером 7 недель, и киста левого яичника. Мне 32 года и очень хотелось бы родить.Подскажите наиболее продуктивный и органосберегающий метод лечения.
Здравствуйте Ольга! Наиболее эффективным методом лечения миомы матки при планировании беременности является оперативное лечение ( удаление узлов со вскрытием брюшной полости.) Но не так все однозначно. В каждом конкретном случае вопрос лечения выбирается индивидуально. Это зависит от многих факторов: размеры узлов, где они находятся, наличие беременностей а анамнезе и т.д. В Вашем случае шеечное расположение узла осложняет ситуацию. Более точныц прогноз возможен только при очной консультации.
С уважением
10.03.2011 в 16:09, А.В.:
Павел Геннадьевич, мне было назначено МРТ сосудов головного мозга (обратилась к врачу по поводу головокружения и разного размера зрачков), выявлено кровоизлияние в гипофиз, рекомендовано доп.обследование с р/контрастом. Сделаны анализы гормонов гипофиза, все в пределах нормы, эндокринолог сказал, что функциональных повреждений нет. Невролог лечения не назначил, рекомендовал через месяц сделать МРТ сосудов с контрастом, т.е. просто наблюдение. Подскажите, действительно в моем случае не нужно никакого лечения, только наблюдение? Или стоит записаться к Вам на приём? Спасибо за консультацию.
Добрый вечер! Записаться на прием просто необходимо. Это очень серьезная патология, в ряде случаев требующая хирургического лечения.
10.03.2011 в 09:31, Ирина Владимировна:
Доброе время суток. Возможен ли выезд на дом и сколько будет стоить?
Добрый вечер! К сожалению, нет. Лучше приехать на прием.
07.03.2011 в 17:14, Игорь Григорьевич:
Добрый день,Наталья Алексеевна.Одной моей пациентке вы рекомендовали(в прошлом году)обратиться за помощью к специалисту по аюрведе.Не подскажете ли, кто еще, кроме Гиты Субраманиам, в Красноярске практикует аюрведическое лечение?Спасибо
Здравствуйте, Игорь Григорьевич!
Вы можете обратиться в Центр традиционной медицины (Красноярск, ул. Горького, 20) к доценту Наумовой Елене Борисовне.
07.03.2011 в 09:22, Валентина Николаевна:
Доброго времени суток! Лечете ли Вы расстройства сна?
Здравствуйте, Валентина Николаевна!
Да, мы проводим диагностику и лечение нарушений сна на базе Неврологического центра Университетской клиники.
05.03.2011 в 22:01, Лариса Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Мы из Назарово. Девочке 1 год. С 2 мес. диагноз альбинизм и нистагм. В данное время нистагм снижается. Очень хотели бы попасть к вам на прием. Как это можно сделать?
Позвоните мне на сотовый телефон +79135392508
05.03.2011 в 13:54, Анна Владимировна:
С.В. вы отправляли меня встать на учет по беременности в ЖК к Кожуховской Н.А, но она теперь там не принимает, поэтому я пошла к Сакович М.Р., от вашего имени, она взяла сразу благодаря вам,спасибо!
она просила принести старые анализы на инфекции можно заехать к вам за копиями или надо выписку брать?
Копии результатов исследований Вы можете забрать у администратора клиники. Всего доброго. С уважением, С.В.
02.03.2011 в 16:40, Юлия Сергеевна:
Здравствуйте,Валентина Евстратьевна! Я ни разу не была на приеме у гинеколога,веду регулярную половую жизнь с постоянным партнером, в качестве контрацепции принимаю Новинет. После последней 21 таблетки не было семидневного перерыва, начались кровянистые выделения и я начала прием новой пачки, на шестой день приема препарата был незащищенный ПА. Скажите, я могу быть уверена в том, что беременность не наступит? Заранее спасибо!
Здравствуйте Юлия Сергеевна! Вероятность беременности минимальная. Но что значит незащищенный секс ? Ведь прием таблеток и есть защита от беременности. Только прием новой упаковки нужно начинать через 7 дней перерыва не зависимо от того, на какой день началась менструация. А вообще очень рекомендую Вам в ближайшее же время посетить гинеколога и получить подробную консультацию по контрацепции и не только.
С уважением.
02.03.2011 в 16:20, елена:
Здравствуйте.А можно вам написать вопрос на вашу почту.Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена!
Конечно, вопрос Вы можете прислать на почту!
02.03.2011 в 16:15, Дмитрий Валериевич:
Здравствуйте. Стоит ли обращать внимание на постоянное щелкние в коленных суставах при их сгибании? Боли нет, но щелкает пугающе громко и заметил, что последние пару лет почти не нагружаюсь физически, молоподвижный образ жизни cвязываю еще и с тем, что боюсь еще больше колени расшатаю. Иногда после долгого сидения за компьютером к часам 14-15 чувствую нытье в коленке, но это не мышечный застой. Раньше такого не было. Мне 35 лет. Началось все в возрасте 27 лет с острой боли в колене после неудачного присядание на одну ногу, которая через полгода прошла сама собой. К врачу на прием ни разу не обращался, но понял, что врачи не считают щелкание серьзной проблемой. Вес у меня нормальный 76кг. В детстве без конца болел ангинами и хроническим тонзилитом, может из-за этого всё.
Здравствуйте, Дмитрий Валериевич, щелканье в коленных суставах при движении, как правило, связано с недостаточной выработкой внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Причиной тому может служить и ваш малоподвижный образ жизни, и начинающийся артроз коленных суставов, и прошлая травма. Для уточнения причины следует обследовать коленные суставы (УЗИ, рентгенография) и посетить доктора.
01.03.2011 в 17:25, Александр Анатольевич:
Наталья Алексеевна, добрый день. Это Соколов Александр Анатольевич. Мне уже пора на повторнуую консультацию. Видимо предварительно надо сделать контрольную ЭЭГ. Я принимаю уторм 500мг и вечером 750мг. ЭЭГ делать без изменения дозы препарата? Спасибо.
Здравствуйте, Александр!
Жду Вас на диспансерный осмотр после проведения видео-ЭЭГ-мониторинга в динамике.
28.02.2011 в 22:39, Андрей Арсеньевич Модестов:
Екатерина Алексеевна! Вы молодец, что вышли на сайте в раздел ответы для пациентов! Прошу Вас разместить более четкую фотографию.
Хорошо, Андрей Арсеньевич!
28.02.2011 в 00:36, Наталья:
Здравствуйте, Владимир Иванович.
Ребенку без недели 7 мес, с 3,5 мес на ИВ. Прикорм начали с 4,5 мес овощными пюре. Сейчас ест овощные пюре(цв. капуста, брокколи, тыква, кабачок), каши (рис, гречка), немного фруктовые пюре (яблоко, груша, банан). Вводили фрукт+сливки или творог (гербер, нестле). Вопрос такой. В последнее время ребенок хуже есть днем и очень хорошо ночью. Днем питание через 4 часа. Утро 10.00: каша 60 мл +смесь (может поесть, может не поесть), день 14.00: пюре овощное (маленькая баночка гербер) +смесь (20-80 мл), вечер 18.00 по-разному каша (около 60 мл) или овощное пюре (маленькая баночка) или фруктовое пюре (мал. баночка) +смесь. На ночь примерно в 20.30-21.00 смесь 180 мл. Ночью просыпается минимум 2, чаще 3 раза и может съесть до 210 мл.Смесь фрисолак голд. Днем ест хорошо только сначала, потом начинает капризничать, смесь может поесть через 10-15 минут.
ПОжалуйста, скажите, нормально ли такое активное ночное питание? Если нет, то что с этим можно сделать?
Водой успокоить ребенка ночью не удается, просит именно кушать.
Наталья, доброе утро! Описали, всё замечательно. Однако хотелось бы знать вес вашего ребёнка и особенно прибавку за последний месяц. Кроме того замечательно будет если вы будете кормить ребёнка во время Вашего приёма пищи. Также я обратил внимание, что в меню ребёнка нет мяса. По поводу дневного и ночного желания кушать сильно не беспокойтесь. Временное явление. Попробуйте накормить ребёнка на ночь кашей Спокойных снов
26.02.2011 в 23:45, Дмитрий Александрович:
Сдравствуйте. Ребенку 1,3 года. По данным одного обследования (ребенок глотал барий и сделан снимок) поставлен диагноз Ахалазия пищевода. Ребенок ест без апетита, происходят срыгивания 2-3 раза в неделю. Кроме этого у ребенка застой пищи в желедке. На узи спрашивают Что у вас ребенок только поел?, а ребенок чел часа за 3 до узи. Но эту проблему никто не обследовал. Вопросы:
- может ли ахалазия быть следствием застоев в пищи желудке?
- Можно ли вылечить ахалазию без операции?
-где в красноярске можно пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта у ребенка?
Ахалазия пищевода - это нейрогенное расстройство функционирования пищевода неизвестной этиологии, вызывающее нарушение его перистальтики и способности нижнего пищеводного сфинктера (мышечный жом или клапан, осуществляющий запирательный механизм между пищеводом и желудком) к расслаблению.
Причинами этого служат: врожденное отсутствие или дефицит нейронов в ганглиях межмышечного (ауэрбахова) сплетения на протяжении пищевода и гибель этих клеток под воздействием внешних и внутренних факторов. При этом нарушается содружественное открытие кардии при глотании, отмечается атония пищевода на всем его протяжении, пища задерживается над спазмированной кардией, постепенно нарастает расширение пищевода.
Заболевание, особенно у детей младшего возраста, нередко осложняется бронхитом, пневмонией; хроническое нарушение питания может привести к отставанию в физическом развитии, анемии.
Дифференциальную диагностику проводят также с врожденным стенозом пищевода и рефлюкс-эзофагитом на основании данных рентгенологического и эндоскопического исследований.
По поводу застоев пищи в желудке – у ребенка нарушена моторная функция желудка, требуется терапия прокинетиками (например, мотилиум).
Единого мнения о тактике лечения больных с ахалазией пищевода не существует.
В большинстве случаев лечение начинается с общих консервативных мероприятий. Особенно на начальных этапах патологического процесса.
1) консервативное лечение включает: лечение у невролога (при необходимости), в диете - механически и химически щадящая пища - должно быть достаточно белков и витаминов.
Пищу следует принимать 6 раз в день, небольшими порциями. Курс консервативного лечения обычно около 1-1,5 месяцев, далее решается вопрос об оперативном лечении.
Известно 4 основных метода лечения:
1) медикаментозное лечение
2) эндоскопическое введение ботулотоксина в нижний пищеводный сфинктер (НПС)
3) кардиодилатация
Прогноз при оперативном вмешательстве обычно благоприятный; несмотря на то, что рентгенологически длительно сохраняется расширение пищевода, клинически заболевание не проявляется.
По поводу обследования: можно пройти обследование в ГКБ № 20 им. И.С. Берзона, Краевой клинической детской больнице, кроме того можете обратиться на прием к детским гастроэнтерологам, хирургам по месту жительства, провести УЗИ желудка (в Центре репродуктивной медицины), посетить гастроэнтеролога в Университетской клинике КрасГМУ (http://klinika.krasgmu.ru).
Желаю скорейшего выздоровления!
