05.12.2016 в 16:07, Екатерина Андреевна:
Добрый день. Мой предыдущий вопрос от 23.10. После этого мы были у вас на приёме. Пробовали ввести фрисопеп - на 60 мл опять понос. Мы уже почти 5 месяцев сидим на смеси Альфаре, но у нас ни на грамм не улучшилось отношение к лактозе. Можно ли из этого сделать вывод, что лактазная недостаточность - не последствие аллергии на БКМ? И не вредно ли столь долгое использование лечебной смеси?
Екатерина Андреевна, при аллергии на белок короьвего молока развивается вторичная лактазная недостаточность и не всегда удается перейти на смеси с лактозой сразу. В ряде случаев приходиться длительное время получать полные гидролизаты без лактозы, и длительность может быть и не 5-6 месяц, а больше. Вредного в них ничего нет. Наберитесь терпения.
05.12.2016 в 02:08, Айгуль Минабутдинова:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна нам посоветовала сдать генетический анализ в Генотек и записаться на онлайн консультацию. Порядок вроде понятен. Есть два вопроса: 1. как долго придется ждать консультацию после того как вышлем чек об оплате. 2. Большая ли очередь на консультацию к Шнайдер, если мы запланируем приехать в начале марта, когда лучше записаться. Спасибо
Доброго дня,Айгуль Минабутдинова.
Подскажите пожалуйста, вы планируете повторную консультацию или желаете обратиться к нам впервые?
Мне нужно сориентироваться чтобы ответить на ваши вопросы. Напишите мне на эл. почту: losevalena@mail.ru
04.12.2016 в 17:48, Ксения Кравчина:
Добрый вечер. Мне 23 года, не рожала. В марте 2016 удалили 2 фиброаденомы в правой молочной железе в онкодиспансере республики Хакасия. Через полгода прошла контрольное УЗИ по рекомендации в выписке. Обнаружили образование в той же молочной железе. Было сделано повторное УЗИ и пункция. Снова фиброаденома. Онколог,который меня оперировал, советует удалять. Хочется узнать ваше мнение, как специалиста. Может есть альтернативные методики лечения,кроме хирургического вмешательства?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил04.12.2016 в 15:18, Андрей Иванович:
Здравствуйте.Появились не то что боли,а не неудобства в левом подреберье и ночью,когда сплю на спине в районе солнечного сплетения с лева начинает ныть отдавая в изгиб левого ребра,повернусь на бок все проходит.Терапевт отправил на узи органов брюшной полости.Узи показало:печень квр 138мм ккр 86мм толщина правой доли 113мм толщина левой доли 57мм Размеры печени:по краю реберной дуги по среднеключичной линии не увеличены Структура:однородная Эхогенность:средняя Внутрипеченочные желчные протоки:с усилением эхосигнала от стенок Общий желчный поток:4мм не расширен Воротная вена:9мм не расширена Печеночная вена:не расширена Нижняя полая вена:не расширена Желчный пузырь Размеры:61*26*мм Форма:перегиб в шейке и области дна.Подсокращен. Стенки:47мм утолщены Полость:эхогенная взвесь в небольшом количестве Конкременты:нет Поджелудочная железа:Головка:27мм Тело:10мм Хвост:17мм Размеры:не увеличены.Железа визуализируется не четко,фрагментарно,накладываются петли кишечникаю Контуры:ровные Структура:гомогенная,повышенной эхогенности Вирсугнов проток:не изменен Селезенка:Длинна:112мм Толщина:45мм Селезеночная вена:6мм Структура: однородная Лимфоузлы:не изменены Дополнительно:Визуализация затруднена из-за повышенного газообразования Заключение:Протоковые изменения в печени.Диффузные изменения в поджелудочной железе.Утолщение стенок желчного пузыря.Терапевт ставит: холецестит и что его надо лечить.Гасроэнтеролога у нас в районе нет.Что вы посоветуете?
Здравствуйте, Андрей Иванович! У вас действительно по УЗИ явления холецистита, панкреатита. Вам необходимо провериться на паразитогв, т.к. есть протоковые изменения в печени.Вам необходимо сдать развернутый анализ крови, б\х крови- билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, глюкоз, дуоденальное зондирование. И на основании осмотра врача, результатов анализов специалист назначит лечение.
С уважением Радченко Л.А.
04.12.2016 в 15:18, Андрей Иванович:
Здравствуйте.Появились не то что боли,а не неудобства в левом подреберье и ночью,когда сплю на спине в районе солнечного сплетения с лева начинает ныть отдавая в изгиб левого ребра,повернусь на бок все проходит.Терапевт отправил на узи органов брюшной полости.Узи показало:печень квр 138мм ккр 86мм толщина правой доли 113мм толщина левой доли 57мм Размеры печени:по краю реберной дуги по среднеключичной линии не увеличены Структура:однородная Эхогенность:средняя Внутрипеченочные желчные протоки:с усилением эхосигнала от стенок Общий желчный поток:4мм не расширен Воротная вена:9мм не расширена Печеночная вена:не расширена Нижняя полая вена:не расширена Желчный пузырь Размеры:61*26*мм Форма:перегиб в шейке и области дна.Подсокращен. Стенки:47мм утолщены Полость:эхогенная взвесь в небольшом количестве Конкременты:нет Поджелудочная железа:Головка:27мм Тело:10мм Хвост:17мм Размеры:не увеличены.Железа визуализируется не четко,фрагментарно,накладываются петли кишечникаю Контуры:ровные Структура:гомогенная,повышенной эхогенности Вирсугнов проток:не изменен Селезенка:Длинна:112мм Толщина:45мм Селезеночная вена:6мм Структура: однородная Лимфоузлы:не изменены Дополнительно:Визуализация затруднена из-за повышенного газообразования Заключение:Протоковые изменения в печени.Диффузные изменения в поджелудочной железе.Утолщение стенок желчного пузыря.Терапевт ставит: холецестит и что его надо лечить.Гасроэнтеролога у нас в районе нет.Что вы посоветуете?
04.12.2016 в 15:12, Андрей Иванович:
Здравствуйте.Появились не то что боли,а не неудобства в левом подреберье и ночью,когда сплю на спине в районе солнечного сплетения с лева начинает ныть отдавая в изгиб левого ребра,повернусь на бок все проходит.Терапевт отправил на узи органов брюшной полости.Узи показало:печень квр 138мм ккр 86мм толщина правой доли 113мм толщина левой доли 57мм Размеры печени:по краю реберной дуги по среднеключичной линии не увеличены Структура:однородная Эхогенность:средняя Внутрипеченочные желчные протоки:с усилением эхосигнала от стенок Общий желчный поток:4мм не расширен Воротная вена:9мм не расширена Печеночная вена:не расширена Нижняя полая вена:не расширена Желчный пузырь Размеры:61*26*мм Форма:перегиб в шейке и области дна.Подсокращен. Стенки:47мм утолщены Полость:эхогенная взвесь в небольшом количестве Конкременты:нет Поджелудочная железа:Головка:27мм Тело:10мм Хвост:17мм Размеры:не увеличены.Железа визуализируется не четко,фрагментарно,накладываются петли кишечникаю Контуры:ровные Структура:гомогенная,повышенной эхогенности Вирсугнов проток:не изменен Селезенка:Длинна:112мм Толщина:45мм Селезеночная вена:6мм Структура: однородная Лимфоузлы:не изменены Дополнительно:Визуализация затруднена из-за повышенного газообразования Заключение:Протоковые изменения в печени.Диффузные изменения в поджелудочной железе.Утолщение стенок желчного пузыря.Терапевт ставит: холецестит и что его надо лечить.Гасроэнтеролога у нас в районе нет.Что вы посоветуете?
04.12.2016 в 01:05, мария:
добрый день. не взыщите за странный вопрос. ребенку три года . три дня назад стали капать атропин по назначению врача и по вашей памятке 2 раза в день. через три дня у ребенка температура и слабость и больше никаких симптомов. может это быть от атропина? продолжать капать? педиатр приходил, ничего не прояснила, но сказала вряд ли. спа ибо.
Мария, атропин не мешает болеть, кашлять, поносить, температурить и даже делать операции. Температура и слабость у Вашего ребенка не от атропина, пусть в этом разбирается педиатр. А Вы продолжайте капать.
В. Поспелов
02.12.2016 в 15:00, Виктор Павлович:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вот у моего отца заболело левое колено обращались в больницу сказали что хрещи и ни чего не прописали подскажите что может быть у его с коленом и чем лечить?
Здравствуйте! Данный вопрос должен быть адресован травматологу-ортопеду.
02.12.2016 в 14:59, Виктор Павлович:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вот у моего отца заболело левое колено обращались в больницу сказали что хрещи и ни чего не прописали подскажите что может быть у его с коленом и чем лечить?
Борисов Роман Николаевич еще не ответил02.12.2016 в 14:58, Виктор Павлович:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вот у моего отца заболело левое колено обращались в больницу сказали что хрещи и ни чего не прописали подскажите что может быть у его с коленом и чем лечить?
Здравствуйте, Виктор Павлович! Отцу прежде всего нужно сделать рентгенографию коленного сустава. С результатом обследования обратиться к хирургу, а лучше к ортопеду, который и назначит лечение.
С уважением Радченко Л.А.
02.12.2016 в 13:24, Тодоренко Дарья:
Добрый день!
Вы прописали мне препарат Леветирацетан, не где не могу его купить. В магазинах продается только леветинол, это один и тот же препарат?
Здравствуйте, Дарья!
Да, Вы можете принимать леветинол (действующее вещество - леветирацетам)
02.12.2016 в 13:15, Ковалевская Валентина Лукинична:
Здравствуйте Любовь Николаевна!
Я работаю врачом по спортивной медицине много лет. Имела первую категорию, но вовремя не подтвердила. Хочу сейчас сдать экзамен (пройти тестирование). Как это сделать? Где зарегистрироваться и получить логин и пароль?
Симакова Любовь Николаевна еще не ответила02.12.2016 в 13:06, Виктор Павлович:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вот у моего отца заболело левое колено обращались в больницу сказали что хрещи и ни чего не прописали подскажите что может быть у его с коленом и чем лечить?
Шубкин Владимир Николаевич еще не ответилДобрый день .Вы не подскажите когда будет комиссия по восстановлению на следующий семестр?
28-29 декабря. Уточняйте по телефону 2273500. С уважением Г.В Селютина
02.12.2016 в 11:37, Сидюкова Мария Андреевна:
Сидюкова Мария Андреевна.
Здравствуйте, Ирина Николаевна!Мой муж - пациент КОД Сидюков Николай Филиппович (1948г. рождения). Состоит на учёте с 2009 года по поводу с-ч щитовидной железы. 3.10 2016 года удалили МТС папиллярного с-ч лобной обл головного мозга. 2.11.2016 года был на консультации врача-онколога ОГШ в поликлинике КОД. Уточнили диагноз: С73 (1319).Стадия заболевания:IVb. Стадия по системе TNM : T4bN1M1. Рекомендовано наблюдение, осмотр в КОД через 3 месяца. Лечение не назначено, а состояние не улучшается. Что нам делать? С уважением, Сидюкова М.А.
Добрый день,необходимо обратится к неврологу для повторного осмотра и направления на МРТ головного мозга.
02.12.2016 в 04:18, Елена:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ!
Хочу у вас еще уточнить по нашему диагнозу:
1) Если у нас астигматизм физиологический, значит ребенок видит четкие и не размытые предметы?
2) Мы собираемся оперироваться в Визус-1, после операции какие наши действия по продолжению лечения?
а) наклейка
б) засветы
Нам сказали что на синоптофоре нам пока рано заниматься, остается только выше перечисленное.
Еще раз спасибо за ответ, мы надеемся к вам попасть на прием в 2017 году в Нижнем Новгороде.
1. Как видит ребенок, нужно спросить у него, а не у меня. А вообще-то все мы практически постоянно видим предметы более или менее размытыми. Только либо вообще не замечаем этого, либо считаем, что так и должно быть, а потому не обращаем внимание на эту "размытость".
2. Почему бы Вам этот вопрос не задать в Визусе?
а) наклейки бывают разные (их 8 вариантов известно)
б) засветы тоже бывают разные, их 6 групп, Вы какой имеете в виду?
Думаю, Вам понятно, что не следует задавать вопросы, на которые без очного обследования ответов быть не может. И уж не к месту задавать вопросы о будущем, так как оно известно только Всевышнему. Вы можете сказать мне, какого размера, цвета и фасона туфли Вы купите своему чаду на школьный выпускной бал?
В. Поспелов
02.12.2016 в 03:28, Елена Павловна:
Доброго времени суток, Валерий Иннокентьевич!
Ребенку 3 года 5 мес. Обследовались в Визус -1 г Нижний Новгород.
Диагноз: Неаккомодативная альтернируюшая интропия, сложнённая вертикальным компонентом (гиперсупратропия) и интропической АКС с гипер ВК, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.
Visus: OD =0.6 по кольцам
OS =0.5 Ландольта
Рефракция после циклоплегии:
OD Ax 97 EmD
Ax 7 +0.75 D
OS Ax 73 +0.25 D
Ax 163 +1.25 D
Зрительная фиксация OD центральная, OS -центральная неустойчивая по типу ДФВ
Цветотест: характер зрения -монокулярный правым глазом
Состояние ретино-кортикальной корреспонденции по Чермаку –ИАКС с гипер ВК
Угол косоглазия по Гиршебргу:
OD вправо =+15 гр↑3 гр
прямо = +17 гр ↑5 гр
влево = +10 гр ↑12 гр
OS вправо =+10 гр↑12 гр
прямо = +17 гр ↑7 гр
влево = +15 гр ↑3 гр
Выявлена гиперфункция мышц: нижняя косая правого глаза и нижняя косая левого глаза.
Мы решили дополнительно обследоваться в Москве. Диагноз подтвердился, а назначенное лечение мягко сказать, смутило. Врач отменила наклейку (при нашем косоглазии 15-17 гр.), и назначила очки для постоянного ношения! Мы пока продолжаем носить наклейку, резко перечеркнуть наши старания с наклейками мы не готовы.
Вопросы:
1) При сложном астигматизме – нужно ли нам носить постоянно очки?
2) Продолжать ли нам дальше носить наклейку?
3) Врач считает, что при постоянном ношении очков, угол косоглазия станет постоянным. И тогда она сможет рассчитать угол косоглазия для проведения операции. Права ли она?
4) Разве может так быть, что при сложном гиперметропическом астигматизме острота зрения в норме (5 строк для 3-х лет сказали норма)?
Заранее благодарю за ответы! С большим уважением к вам, Елена
Здравствуйте, Елена Павловна!
У Вас это привычное дело отправлять одно и то же письмо несколько раз, или это вышло случайно?
Как говорят на Руси: "не было печали...". Решили побыть "ласковой теляткой", только не всегда решение "дополнительно обследоваться" бывает правильным... Иногда оно оборачивается выброшенными на ветер деньгами и лишней головной болью.
1. Астигматизм у ребенка почти физиологический, поэтому острота зрения без коррекции соответствует норме. В такой ситуации я детям очки не назначаю, т.к. они ему не нужны.
2. Окклюзия необходима при всяком косоглазии и просто категорически нужна при осложненном АКС (у вас ИАКС). Вы одна из многих других, на чьих примерах я давно убедился, что в обеих наших столицах не понимают косоглазие и не умеют его лечить. А потому лечат по принципу: Сделай операцию, а там что Господь пошлет, то и будет.
3. Абсолютно нет. Все это ерунда. Самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия
4. см. п. 1.
В. Поспелов
01.12.2016 в 23:41, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте, дорогая наша Наталья Алексеевна! Что это Вы разболелись? Докторам нельзя болеть!!! Желаем скорейшего выздоровления. Жилицкие.
Благодарю Вас, дорогая Татьяна Васильевна!
Непременно поправлюсь! И Вам искренне желаю крепкого здоровья и всего самого наилучшего в наступающем Новом 2017 году!
01.12.2016 в 21:17, Иван:
ак сложились обстоятельства, что после смерти мамы болезни посыпались как из рога изобилия. Поэтому пришлось обратиться в поликлинику. До этого посещал только стоматолога. Хочется поблагодарить Губанову Марину Викторовну и Кособуко Светлану Александровну за их высокий профессионализм, грамотные действия и за внимательное и уважительное отношение к нам, пациентам! При высокой загруженности, эти врачи всегда заботливо и чутко относятся к больным. Очень приятно лечиться у докторов в поликлинике, которые с полной самоотдачей занимаются своим делом! Еще раз огромное спасибо им за правильно подобранные лечение, поддержку, понимание, душевную теплоту и подход! Действительно, когда возникают трудные жизненные ситуации мы идем к врачам и они нас ставят на ноги!
Здравствуйте Иван! Спасибо Вам за обращение и теплые слова в адрес Марины Викторовны и Светланы Александровны, им будет очень приятно. В нашем коллективе действительно работают небезразличные, болеющие за общее дело люди. Всего доброго, берегите свое здоровье!
01.12.2016 в 20:58, екатерина владимировна:
Здравствуйте Владимир Викторович,наблюдаемся у вас с АД.(Апальков Данил 12.07.15). но хочу задать вопрос по другому поводу.подскажите нормально личто у малыша не растут зубы на протяжении 8-9 месяцев? первый зуб появился в 6,5 мес в 8 мес было 6 зубов (4 сверху и 2 снизу) и вот нам почти 1,5 года а зубов так же 6. везде где я читала написано до полугода норма а вот дальше не нашла информации. Наш педиатр списывает это на аллергию (по поводу нее с наступлением отопительного сезона она возобновилась летом была ремиссия), скудностью питания и возможно нехватку ферментов,но ничего не назначает. вы нам выписывали кальций в 1 год все пропили по рецепту и тишина.стоит беспокоится? сколько давать вит Д? может стоить пропить ферменты? или сдать анализ на кальций и вит Д? или же не трогать ребенка пусть растет и развивается и я себе просто накручиваю?!)
Екатерина Владимировна, посетите детского стоматолога и успокойтесь. Лекарственные препараты принимать не нужно.
