Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Наш сын родился недоношенным на 30й неделе. Сейчас ему 2 годика. Ходит, обращенную речь понимает, разговаривает. Диагноз: ППЦНС,
умеренная внутренняя гидроцефалия, левосторонний гемипарез ноги. Ходит прихрамывая, сходящееся косоглазие. Лечение получаем постоянно, тщательно следим за развитием сына.
Очень хотим к вам попасть. Звонили, узнавали на счет записи на консультацию. Ответили только на август. Наталья Алексеевна, убедительно просим Вас, запишите нас на конец мая или на начало июня, пожалуйста (папа в отпуске будет). Ехать нам издалека.Что нам нужно пройти предварительно тоже подскажите, пожалуйста.
Заранее благодарны.

коротко повторю анамнез:
Добрый день. Извините, волновалась, попробую понятнее:
ребенку 7 лет,
visus OD = 1,0 в/о +0,5=1,0 c/к +1,5= 0,6
visus OS= 0,1 в/о +3,5= 0,1-0,2 н/к
рефракция скиаскопически OD = HM1,5, OS=HM 5,0 dev= 0 градусов, фиксация видимо не определялась, Характер Зрения = ОЗ
очки с 1,2 лет +0,5/+3,5, назначены в 1 год и не назначали других
Окклюзию назначали на 3-4 часа в день, ребенок носит крайне неохотно, читать не может, поэтому сейчас не носит.
Динамики по остроте зрения OS за 4 года нет совсем.
Из лирики: стали замечать в последние месяцы, если задумается и смотрит вдаль, левый глаз немного может "уплывать" к носу. раньше такого не было. когда фиксирует прям, и при кавер-тесте, и по Гиршбергу 0 градусов.
Вопросы:
1. Означает ли, такая низкая острота зрения и отсутствие коррекции любыми стеклами нецентральную фиксацию худшего глаза, хотя явного косоглазия у ребенка нет?
2. Адекватно ли подобраны очки данным рефракции?
3. Стоит пробовать полную коррекцию+окклюзию?
4. В каком режиме нужно носить окклюзию, постоянно?
5. Возможна ли замена окклюзии, которую ребенок носить не может, атропинизацией, чтобы выключить из работы лучший глаз?
заранее спасибо, извините, если что-то не так написала.

Здравствуйте! Моей матери не могут поставить диагноз (пишут переферическая опухоль либо гнойное образование). Образование неоднородной консистенции на 4 и 5 сегменте правого легкого. Прошла узи, мскт, рентген, бронхоскопию и много различных анализов на кровь. Подскажите пожалуйста какое обследование необходимо пройти, чтоб определить точный диагноз? Спасибо.

как попасть на прием к онкологу-мамологу?

Спасибо за ответ! А зачем тогда этот сайт если нужно специально ехать в деспансер чтобы получить ответ на свой вопрос и зачем моя карта? Многие больные сейчас не получают это лекарство т.к говорят что его нет в наличии..Мне просто хочется знать когда будет лекарство герцептин и будет ли оно вообще?

Добрый вечер. Скажите пожалуйста, а у вас есть курсы массажистов? Если есть, то сколько стоят? И еще,у меня не медицинское образования, мне можно пройти эти курсы? Заранее спасибо за ответ!

Добрый день! Прохожу лечение в вашем деспансере, 28.03.14 должен был быть очередной курс герцептина , но говорят что лекарства нет до сих пор и когда будет не знают. Когда ждать это лекарство и будет ли оно? Что нам больным делать?

Добрый день Олег Геннадьевич! В 2009 году перенесла C-r правой почки без метастаз, была операция и лучевая. Сейчас у меня шейный остеохондроз. Можно ли мне делать массаж? Или лечение должно быть только медикаментозное?

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!

Мне 22 года. В детстве поставили диагноз содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, и прооперирована по этому поводу в Казани в 1999 году. Но теперь у меня этот глаз начал косить к виску, поставили диагноз монолатеральное расходящееся оперированное косоглазие. Мне посоветовали проконсультироваться у Вас. Как можно записаться к Вам на приём и получить оперативное лечение у Вас?
Спасибо!

Здравствуйте Наталья Алексеевна! Вы назначили нам курсами пропить Омега 3, но при этом говорили что это должны быть жидкие или в таблетках(если честно, забыла).Вот и хотелось уточнить, в каком виде покупать нам жирные кислоты! Их несколько разновидностей в аптеке, какие нам можно и эффективно пропить( может название фирмы подскажете). Номер карты 15395\13. Мама Насти! Спасибо!

Добрый день, Валерий Иннокентьевич!

Проконсультируйте, пожалуйста.
Мы живем в Челябинской области. Сыну 7 лет сейчас, в год на проф.осмотре выявлена анизрметропия, гиперметропия слабой степени правого глаза, средней степени левого глаза( правый на момент осмотра на циклоплегии правый Hm 1,5 , левый Hm 5,0)
В год и 2 мес одели очки +0,5/+3,5, с тех пор очки нам не меняли. Назначили окклюзию на 3-4 часа в день. Ребенок носил ее крайне неохотно, все время вынужденное положение головы, пытается подкладывать из под окклюдора. По совету доктора заменили окклюзию на закапывание цикломеда 2 раза в день в лучший правый глаз. Но пользоваться этим методом длительно тоже не смогли. Очки носит постоянно, охотно, говорит, что в них видно лучше.
Динамики за столько лет нет никакой, острота зрения без очков 1,0/0,1 , а в очках 1,0-1,2/ 0,1-0,2 н/к. Явного косоглазия нет, врач во время осмотра пишет девиация 0 градусов. На четырех точечном тесте называет 4 фигуры, но круг внизу круг зеленый, доктор пишет одновременное зрение. Фиксацию или не определяют, в записях ни разу не указано
Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, низкая острота зрения сохраняется из-за того, что не носим окклюзию? Может ли это быть результатом того, что фиксация не центральная, хотя косоглазия нет?
Стоит ли носить окклюзию, если фиксация не центральная. Ребенок пошел в школу, читать левым худшим глазом не может совсем.
Я читала, что сначала нужно исправлять фиксацию, если она не центральная.
Что нам стоит делать сейчас? Имеет ли смысл делать очки на полную рефракцию, если с ней не лучше видит левый глаз, а правому только хуже. видно с ней? Доктор в городе один, в Челябинске рекомендации написали нам те же, что и наш врач, но динамики-то нет никакой.
Заранее спасибо Вам

Добрый день, Валерий Иннокентьевич.

это опять молодой врач-офтальмолог. я живу и работаю в Тюмени. К сожалению, когда мы проходили обучение в ординатуре детской офтальмологии уделялось не так много времени, а насчет практики совсем грустно было. я обратилась к Вам, потому что думала получить какие-то практические рекомендации. Например, по взрослой офтальмологии все в голос советуют очень конкретную книгу, Дж.Кански, как основу, базу.
Нас учили по "детству" на классиках, например, по книгам Аветисова, но с тех пор очень многое изменилось во взглядах на многие заболевания. поэтому и спросила, что на Ваш взгляд, врача имеющего огромный опыт и знания в этой области, из современной литературы заслуживает внимания. Спасибо, я поняла Вашу позицию, читаем много и отсеиваем зерна от плевел.
очень жаль, что курса в этом году не будет, судя по расписанию на сайте КрасГМУ

прокомментируйте, пожалуйста: в зарубежных изданиях и некоторых исследованиях читала, что эффективность окклюзии на 3-4 часа в день, равна постоянной, на полный день окклюзии.
Вы и Ваши ученики рекомендуете окклюзию с утра и до сна, "ни минуты двумя глазами".
речь идет о разных ситуациях, или это просто принципиально разный подход к лечению косоглазия и амблиопии?


заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, Виталий Степанович! Интересует такой вопрос. Мне необходимо пройти комиссию на ВТЭК по травматологии, но в поликлинике нет травматолога, что делать в такой ситуации и куда обращаться? Врач терапевт ответила мне, причем в грубой форме, что идите ищите где хотите! И что её это вообще не волнует. Кое-как добилась направления на рентген.Жду ответа, заранее спасибо.

Простите, пожалуйста, Наталья Алексеевна, я в своем письме ошибочно написала как кровотечение об обильном слюнотечении. Помогите пожалуйста, может сыну нужно другое назначение врача в связи с его взрослением. Нам порекомендовали Вас как лучшего специалиста в этой области, мы каждый день просматриваем вместе с семьей сайт клиники, вашу страницу, и каждый раз убеждаемся, что это действительно так и как-то становится спокойно, как будто мы рядом с Вами.

Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишу Вам из Республики Тыва. Я мама Владислава Ооржака, который болеет эпилепсией с 1996 года, с 6 лет. Сейчас ему 25 лет. С 6-ти до 12 лет приступы у него были в виде: он закатывал глаза, моргал веками, останавливал то, что делал, это происходило в теч. 3-4 сек., получали фенобарбитал, постепенно приступы участились, стали тонико-клонические судороги, чаще утром, просыпаясь, или вечером при засыпании, или во время обеда, назначено финлепсин с 12 лет. Летом 2003 года ему назначено депакин-хроно. Были на обследовании в Московской НИИ ПиДХ МЗ РФ, отделение психоневрологии и детской эпилептологии с 16.12.2003г по 25.12.2003г. Принимает депакин-хроно 300, 1200 мг/сут. Приступы, судороги стали реже, 1-2 раза в год, окончил ВУЗ, женился, 28 марта у него родился сын. Последний приступ в июне 2013 года, такой же, обильное кровотечение, зактывал глаза вверх, поднимал, махал руками, ногами, после приступа засыпает. ЭЭГ от 25.06.13г. доминирует Л активность с ампл.более 100 мвт, региональные различия стеарт, в фоновой записи и на функц. пробы(РV, ...активации) регистрируется высокоамплитудные острые волны Л диапазона с ампл. более 180 мвт в левых отведениях - лоб, центр. темя, передний висок с заинтересованностью средних структур. Сын постоянно принимает таблетку депакина. 5 апреля 12 часов ночи, он позвонил мне, так как он не мог заснуть, у него начались приступы в виде моргания глаз, больших судорог не было, он тревожился. Я вызвала скорую помощь, фельдшер поставила укол магнезии, дала феназепам, в понедельник собирается на прием врача. Уважаемая Наталья Алексеевна, извините, что так много пишу, может неправильно мед. термины из заключения написала. Я все время с ним, как он заболел, все делаем как врачи прописывают. Так тревожно, у него появилась семья, он так старается, работал в админитсрации района ведущим специалистом. Он стал уже взрослым мужчиной, в этой связи нам очень хочется обследоваться в Вашей клинике, у сына ухудшается память, он стал забывать некоторые моменты, начинает тревожиться когда ложится спать. Он живет со своей семьей отдельно в своем доме, ночью просыпается, чтобы помочь жене с ребенком, потом не может заснуть. Пожалуйста, помогите нам, обследоваться в Вашей клинике, как записаться к Вам, каковы порядок и процедура записи?

Здраствуйте Роман Иванович,Мне 17,заканчиваю 11 класс,проживаю в Казахстане,и собираюсь поступить в КрасГМУ на хирурга,что мне для этого нужно сделать,у меня есть 2 варианта:
1.Сдать ЕНТ(ЕГЭ по РФ) и с этими результатами приехать.
2.Сдать экзамены в школе и приехать в Россию(дальше незнаю как поступить)
Родные в России присутствуют в г.Саяногорск.

Здраствуйте Евгений Владимирович,Мне 17,заканчиваю 11 класс,проживаю в Казахстане,и собираюсь поступить в КрасГМУ на хирурга,что мне для этого нужно сделать,у меня есть 2 варианта:
1.Сдать ЕНТ(ЕГЭ по РФ) и с этими результатами приехать.
2.Сдать экзамены в школе и приехать в Россию(дальше незнаю как поступить)
Родные в России присутствуют в г.Саяногорск.

Здраствуйте Роман Николаевич,Мне 17,заканчиваю 11 класс,проживаю в Казахстане,и собираюсь поступить в КрасГМУ на хирурга,что мне для этого нужно сделать,у меня есть 2 варианта:
1.Сдать ЕНТ(ЕГЭ по РФ) и с этими результатами приехать.
2.Сдать экзамены в школе и приехать в Россию(дальше незнаю как поступить)
Родные в России присутствуют в г.Саяногорск.

Здравствуйте, вы не могли бы сказать какой проходной балл на педиатрический факультет, желательно на бюджет?

Здравствуйте! До каких размеров базалиомы на лице допускается лечение криогенным способом? Знаю, что в диспансере такой методики нет. Благодарю за ответ!