14.06.2012 в 21:21, Светлана Ивановна (пациент Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Мы получили последние результаты анализов и готовы приехать к вам в любое время на прием. Возможна ли консультация без присутствия дочери? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Вам забронирована консультация на 3 июля (вторник) в 9.00 часов.
В случае Вашей неявки на консультацию, Вы будете поставлены в общую очередь с предположительной датой консультации в октябре-ноябре текущего года.
В случае отказа от консультации или отсутствия Вашего подтверждения через сайт до понедельника 18 июня Ваша бронь будет аннулирована.
Прибыть на консультацию без дочери, но с результатами анализов можно, поскольку она состоит на диспансерном учете в нашем центре и состоялся очный осмотр пациентки.
14.06.2012 в 20:59, Марина Викторовна:
Спасибо. Вы вновь подарили надежду!
14.06.2012 в 17:49, Наталья Витальевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте.
Мы ваши пациенты (Думченко Виталя, 12 лет) в связи с вашим плотным графиком не можем попасть к вам на консультацию. Сделали повторный мониторинг в апреле, результат находиться в нашей карте, результат анализа на содержание вальпроевой кислоты 54. Возможно ли попасть на консультацию в июне , если нет то подскажите каким образом можно узнать результат обследования и требует ли корректировки доза депакина хроносфера (сейчас принимаем 500 мг в сутки).
Здравствуйте, Наталья Витальевна!
К сожалению, в июне график моей работы очень плотный, что обусловлено экзаменами у студентов нашего университета и моей занятостью не только лечебной, но и педагогической работой.
Я забронировала для Вас консультацию на 3 июля (вторник) в 10.00 часов. Если Вы не сможете прибыть в клинику или не подтвердите свое согласие на вышеуказанные дату и время, то Ваша бронь буддет аннулированна. Конечная дата подтверждения 18 июня (понедельник).
14.06.2012 в 17:47, Марина Викторовна:
Еще вопрос к предыдущему посланию. Две операции (хирургическая и при помощи Lasik). В какой последовательности сделать и промежуток между ними. С уважением, Марина Викторовна.
Безусловно, сначала нужно решить вопрос с косоглазием.
14.06.2012 в 17:28, Марина Викторовна:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич. Мы записались к Вам на прием в Визус, но хотели бы получить предварительную консультацию, чтоб не тратить Ваше драгоценное время в поликлинике. Косоглазие у моей дочке почти 25 лет (врожденное). В б.Гельмгольца была операция в 5 лет (сходящееся перешло в расходящееся), после этого всевозможные занятия. Был период почти ровных глаз (в 12 лет), но бинокулярности не смогли всё ж добиться.Но в итоге мы решили сделать косметическую операцию и исправить на этом же глазу зрение (-2,25). Сейчас дочка одевает линзу ОКЛ, чтобы остановить прогрессирующую близорукость. Угол косоглазия по Гиршбергу до 10 кнаружи, движение глаз в полном объеме, анизометрия, ODмиопия сл. ст. прогрессирующая, OS гиперметропия сл ст. Уж более конкретные данные не привожу. Вопросы: можно ли делать на таком небольшом угле операцию, были ли случаи в вашей практике обретения бинокулярного зрения во взрослом возрасте. Ну и практический вопрос, если Вы нас примете, надо ли перед этим одевать линзу ОКЛ?
С надеждой на положительный ответ, Марина Викторовна, Моск. обл.
Здравствуйте, Марина Викторовна!
Своей фразой ...
С надеждой на положительный ответ, Марина Викторовна
...вы поставили меня в трудное положение. Чтобы оправдать Ваши надежды, я на все три вопроса:
1) можно ли делать на таком небольшом угле операцию,
2) были ли случаи в вашей практике обретения бинокулярного зрения во взрослом возрасте.
3) надо ли перед этим одевать линзу ОКЛ?
...должен ответить положительно - Да. Однако отвечу так, как будет верно: 1) Да; 2) Да; 3) Нет.
С уважением, В. Поспелов
14.06.2012 в 13:34, Инна Анатольевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Я Нардина (Калинникова) Инна Анатольевна, врач ФД, проходила у Вас обучение в 2009 году.
У самой случилась беда. Преждевременные роды двойни в 28-29 недель. Дочка погибла, сын выжил. Сейчас ему 6,5 месяцев.
Основной DS:Перинатальное гипоксически-геморрагическое поражение головного мозга с ВЖК II-III степени с 2-х сторон, ПВЛ с исходом в кистозную дегенерацию, вторичная гидроцефалия у глубоко недоношенного ребенка из двойни (со сроком гестации 28-29 недель). Нижний спастический парапарез, глазодвигательные нарушения, синдром гипервозбудимости, ЗПРЗМР. Угрожаемый по ДЦП.
Ортопед DS: Нейрогенная эквинус. установка стоп; нейрогенная приводящая контрактура тазобедренных суставов.
Соп.DS: Ретинопатия недоношенных обоих глаз III степени, фаза регресса после лазеркоагуляции сетчатки. Дистрофия по типу гипотрофии II ст. Анемия недоношенного железодефицитная, средней ст. Гипоспадия I ст. Меатостеноз.
Мальчик с массой тела при рождении 1150г, 19 суток- АИВЛ, сейчас масса тела 4240г . Наблюдается неврологом с рождения. Получал
следующее лечение:Таб. Пирацетам 0,1 – 1 мес; Элькар 30% -5-8 кап курсами по 1,5 мес; Пантогам 1,5мл *2 раза (1 нед), Кортексин по 2, 5 мг в/м N10; Акатинола мемантин 0,01 по 1/8-1/4 таб 1,5 мес; таб. Диакарб 0,25 по 1/4+аспаркам по1/6 по схеме ++-- ( принимал 2 дня, отменили из-за выраженного возбуждения). Курс массажа, ЛФК, плавание N10- февраль-март 2012; Траумель 2,2 мл N2; Церебрум-композитум 2,2 мл N5, а также в апреле 2012- курс реабилитационных мероприятий в Краевом центре реабилитации детей инвалидов с психоневрологической патологией- лечебная гимнастика N15; массаж N 15; теплолечение N 15; Войта-терапию N15; рефлексотерапию N 10; фотохромотерапия N 10.
Последняя НСГ (5,5 мес):
Нейросонография (НСГ) в 5,5 мес (21.05.12)-
Расположение структур головного мозга - типичное
Полость прозрачной перегородки- смещения нет
Признаки незрелости структур мозга не выявлены: латеральные борозды визуализируются отчетливо, Рейлевы островки визуализируются отчетливо, расположение и выраженность борозд не изменены.
Ликвор содержащая система мозга:
Правый/левый боковой желудочки
- ширина передних рогов- 21 мм /19 мм
-глубина передних рогов- 15мм /15 мм
-глубина тел- 27/27 мм
-размер антральной части и задних рогов - 38 мм /36 мм
-глубина височных рогов- 4 мм/4 мм
Размеры боковых желудочков расширены
Межжелудочкоые отверстия широкие.
Сосудистые сплетения- контуры ровные, четкие, структура однородная
Эпендима не изменена
Ширина III желудочка- 6 мм - расширен
Ширина IV желудочка- 4 мм - не расширен
Основная цистерна- 5 мм - не расширена
Эхогенность ликвора- анэхогенный
Межполушарная щель- 3 мм- расширена
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий – до 1-2 мм, не расширено
Эхогенность борозд и щелей мозга- обычная
Изменения мозжечка и стволовой части мозга- не выявлены
Вещество мозга Перивентрикулярная область:
Эхогенность изменена: на уровне антральных отделов изолированные мелкие кисты , справа- одиночная до 6*7 мм, слева на уровне переднего рога одиночная до 6*7 мм.
Каудоталамическая область: без дополнительных эхосигналов.
Подкорковые ганглии и зрительные бугры- эхогенность обычная. Структура- вторично уменьшены в размерах вследствие вентрикуломегалии
Заключение: Течение перивентрикулярной лейкомаляции. Вентрикуломегалия: дилатация боковых желудочков (3 степени), легкая дилатация 3 желудочка.
3 недели назад перенес о. бронхит, потребовался прием антибиотиков (Супракс), после чего- через 2 недели после приема утратились приобретенные навыки (перестал удерживать голову, переворачиваться), гуление, улбыбка сохранны. Вчера были на контрольном осмотре у офтальмолога- после атропинизации стал выгибаться , вытягивая н/конечности и запрокидывая голову назад, как бы вставая на мостик.
Я перечитала все Ваши и Дианы Дмитриевны лекции, уж не синдром Веста ли это с экстензорными спазмами присоединился?
Мы собирались летом в Германию в Зиген на Войта-терапию, отправили запрос в Германию (пока ответа не получили); если это эписиндром, возможна ли реабилитация?
Очень хотелось бы получить Вашу или Дианы Дмитриевны консультацию и дообследование при необходимости.
Спасибо большое.
Здравствуйте, Инна Анатольевна!
Сочувствую Вашей беде. В первую очередь, следует провести малышу видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна, поскольку у детей раннего возраста этот метод является ведущим в диагностике эпилепсии у детей раннего возраста? Возможно ли проведение этого метода диагностики по месту Вашего жительства. В Красноярске это исследование можно провести в нашем центре и в ККДБ.
14.06.2012 в 13:20, Ирина Сергеевна:
Здравствуйте, Дмитрий Николаевич!
Недавно поела арбуз, на животе и ногах выступила сыпь с зудом. Назначили мазь локоид 2р в день. Беременность 30 недель. Как может повлиять это средство на плод?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Ирина Сергеевна! Большинство современных средств для лечения аллергии при нанесении на кожу заметного влияния на организм, в том числе на организм беременной женщины, не оказывают. Думая, разумное ограниченное использование мази локоид не должно Вам повредить. Если сомнения остаются или лечение идет безуспешно, можете обратиться на прием в клинику. Тел.297-52-91
14.06.2012 в 12:33, Елена Михайловна:
Спасибо Вам большое за отзывчивость и ответы на мои вопросы!
Благодарю Вас! Будьте здоровы!:-)
14.06.2012 в 11:28, Елена Михайловна:
Здравствуйте Наталья Александровна! Спасибо за ответ. А подскажите пожалуйста, где это можно пройти? Может в вашей клиники можно?
Елена Михайловна, анализы крови можно провести в НИИ проблем Севера или ЦНИЛе, а МР-ангиографию вен (флебографию) - в Профессорской клинике по адресу пр. Мира, 5, или МРТ-центре МИБС по адресу ул. Коломенская, 26.
В качестве направлений можно распечатать мои ответы на Ваши запросы.
14.06.2012 в 11:11, Вера Ивановна:
Добрый день!
В настоящее время у меня кожная аллергия (таксидермия), принимаю цитрин – 1 таблетку в день уже 12 дней, и мази.
Хотелось бы сдать анализы крови на всех паразитов, но администратор Вашего института, посредством телефонной связи, не смогла ответить на следующий вопрос: за сколько времени не принимать цитрин, чтобы результат анализов не исказился?, либо анализ крови на паразитов лучше сдать после всего курса лечения?
Уважаемая Вера Ивановна! Думаю, в Вашей ситуации необходимо вначале избавиться от проявлений аллергии, а затем через несколько дней, а лучше недель, пройти обследование.
14.06.2012 в 08:39, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Однозначно подтверждаем готовность к приезду в любой назначенный вами день и время.
Если возникнет вдруг окно в вашем расписании, то можем приехать и раньше, в конце июня.
Ждём вашего назначения.
Большое спасибо.
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
Пожалуйста, сообщите контактный телефон для связи с Вами администратору руководимого мною центра Зажицкому Андрею Витальевичу на этом сайте.
В связи с тем, что в течение последних двух месяцев несколько пациентов, записанных на внеочередную консультацию через сайт, не явились на прием, администрацией принято решение ставить таких пациентов только в ощую очередь
14.06.2012 в 00:27, Людмила Валерьевна:
Здравствуйте. Мне 36 лет. Год назад мне был поставлен диагноз - артрит височно-нижнечелюстного сустава. Назначенное лечение (УВЧ, лазер)улучшений не дало. Что мне делать дальше? Нужны ли для консультации у Вас какие-нибудь снимки? Живу в г.Абакане.
Здравствуйте Людмила Валерьевна. Во-первых нужно знать какие у Вас жалобы: боли, ограниченное открывание рта, щелканье сустава при открывании рта?????
Во-вторых, может у Вас подвывих суставного диска?
В-третьих, план дальнейших действий:
1) Для консультации нужна томограмма правого и левого височно-нижнечелюстных суставов. Можно сделать в г.Красноярске стоимость 1700 рублей.
2)Для лечения можно сделать блокады по Егорову и вправить суставной диск при его подвывихе (я думаю, что у Вас скорее всего этот диагноз, а не артрит).
3)Консультация врача-ортодонта диагностика на миомониторе, после чего возможно изготовление и подборка капп ретейнеров.
4)Консультация врача-ортопеда т.к. проблемы с суставом чаще всего бывают при отсутствии зубов, некачественном протезировании и т.д.
С Уважением Чучунов А.А.
13.06.2012 в 22:26, Виктория Борбак-ооловна:
Добрый вечер, Екатерина Александровна. Мы из г.Кызыла хотим записаться к Вам на прием, возможно ли это сделать в начале июля? Моему сыну 12 лет у него родовая травма - перелом шейного позвонка, после рождения получили курс лечения у невропатолога, у нас идет отставание в учебе по всем предметам, оставался на второй год, заикается. Получали лечение, но результатов нету, что нужно иметь при себе? Хотим приехать в Красноярск для обследования и получить лечение, с уважением, Виктория
Конечно, Виктория. Запись по телефону 221-24-49.
с уважением Е.А.
13.06.2012 в 14:40, Черкашин Валерий Борисович:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Спасибо за быстрый ответ! Рекомендуете ночной видео-ЭЭГ мониторинг, длительностью не менее 6 часов. Все будет выполнено! УВас в клинике спрашивают: с депривацией или нет? Второй вопрос: обследование проводить на фоне приема депакина хроно (300 мг в сутки или нет). Очень хотелось бы попасть к Вам до Вашего отпуска. На жаре дочка еще более эмоцианально не устойчева, а планируем ее отправить отдыхать. Спасибо!
Здравствуйте, Валерий Борисович!
Прием депакина-хроно отменять не следует, поскольку необходимо оценить клиническую эффективность данного препарата.
Депривация сна накануне исследования проводится детям старше 7 лет. Насколько я поняла, Ваша дочь - подросток, поэтому желательно исключить или минимизировать продолжительность ночного сна накануне исследования.
Как только результаты будут готовы, свяжитесь со мной или с администраторами центра через сайт.
13.06.2012 в 12:45, Елена Михайловна:
Здравствуйте Наталья Александровна! Меня зовут Елена мне 47 лет. У меня такая проблема, почти каждый день испытываю сильные головные боли. Отекае правая сторона лица Глаз), делала Дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий головы от 05.06.2012г. вот заключение: Сонные артерии- стенки уплотнены. S-образный изгиб правой ВСА в в среднем сегменте с градиентом ЛСК 90%. Слева С-образный изгиб левой ВСА без градиента ЛСК. При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 45% с уровня С шейного позвонка. Затрудненный венозный отток из полости черепа. Дислокации сосудов основного мозга нет. Виллизиев круг замкнут. Подскажите пожалуйста лечится ли это, можно мне как-то помочь?
Здравствуйте, Елена Михайловна!
Рекомендую Вам провести МР-ангиографию церебральных вен и венозных синусов, яремных и позвоночных вен; исследование крови на гемостаз, гомоцистеин.
13.06.2012 в 09:25, Елена:
Огромное Вам спасибо за ответ.Буду соблюдать все то,что Вы говорите
13.06.2012 в 05:04, Павел Алексеевич:
Здравствуйте,Олег Геннадьевич! Мы с семьей проживаем в городе Дудинка (Таймырский Муниципальный район), мы хотим всей семьей пройти обследование, скажите пожалуйста, МОЖЕМ ЛИ МЫ ОБРАТИТСЯ В ОНКОЦЕНТР, ПРОЙТИ ВЫСОКОКАЧЕСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БУДЕТ ЛИ ОНО БЕСПЛАТНО ИЛИ ПРИЙДЕТСЯ ПЛАТИТЬ ЗА МРТ, КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НАМ НУЖНО ВЗЯТЬ ДОМА С СОБОЙ.
Уважаемый, Павел Алексеевич! Извиняюсь за задержку с ответом. находился в отпуске и был занят. На Ваш вопрос о желании пройти обследование отвечаю,что в задачу нашего диспансера входит оказание высокоспециализированной помощи онкологическим больным. В настоящее время на база Таймырской ЦРБ проводятся медицинские осмотры целенаправленно на предмет выявления онкологических заболеваний. Я рекомендую Вам обратиться в смотровой кабинет Таймырской ЦРБ, где Вы будете осмотрены с головы до пят согласно приказа 439-орг по стандарту осмотра. При необходимости Вам предложат дополнительные методы обследования и консультацию соответствующего специалиста. МРТ к сожалению не входит в стандарт медицинского осмотра
11.06.2012 в 12:25, максим геннадьевич:
здравствуйте ) я проходил мед комиссию на вод.права ,но мне сейчас нужна комиссия для поступления в вуз,можно или возможно что бы поставили все печати в одном кабинете?
Уважаемый Максим Геннадьевич!
Такое не возможно. Дело в том, что получение водительских прав и справки для поступления в ВУЗ, разные вещи, регламентируются разными документами. Кроме того, речь идет не просто о проставлении печатей, а о прохождении медицинского обследования. Поэтому, осмотр проходить придется.
С уважением,
М. В. Шапран
11.06.2012 в 00:37, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна.
Мы живём в городе Минусинске. Нашему ребёночку 4года и 10 месяцев. Специалистов, которым мы можем доверить своего ребёнка, у нас в городе к сожалению нет. Мы очень надеемся на вашу помощь или совет.
Заключение протокола РЭГ следующее:
Объёмное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне снижено с лёгкой межполушарной асимметрией кровенаполнения (S>D).
Объёмное пульсовое кровенаполнение в ВББ в пределах нормы.
Дистоническое изменение сосудов по гипотоническому типу с умеренным ангиоспазмом средних и мелких артерий.
При позиционных пробах регистрируются признаки вертеброгенной зависимости кровотока в бассейне правой позвоночной артерии в виде транзиторной ангиоспастической реакции и снижения пульсового кровенаполнения на 55% от уровня фоновой РЭГ при повороте головы влево.
Заключение эхоэнцефалоскопии:
ИМП=2,3; Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома имеются; Смещение средних структур мозга отсутствует.
Нам было назначены следующие препараты:
Вазобрал, Билобил, Грандаксин.
Мы их принимали в течение двух недель, после чего появились проблемы с кишечником. Мы самостоятельно прекратили приём назначенных медикаментов.
Параллельно сделали ещё и мануальный массаж шеи (3 сеанса).
Мы не знаем, что нам дальше делать? Приехать в Красноярск можем в любое время.
Ждём вашу рекомендацию и очень хотим не навредить, а помочь нашему малышу, поэтому надеемся только на Вас.
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
Разделяю Ваше беспокойство относительно назначенной схемы терапии для малыша, поскольку мне не ясны показания, на основании которых Ваш лечащий врач по месту жительства назначил ребенку лекарственные средства, не разрешенные к применению в таком юном возрасте.
Проблемы с кишечником у ребенка могли быть обусловлены как приемом вазобрала, содержащего производное эрготамина, так и приемом грандаксина.
В настоящее время график моих консультаций на июнь месяц уже расписан и очень плотный, но я постараюсь забронировать для Вас консультативный прием на 1 неделю июля, поскольку с 8 июля до 8 августа ухожу в отпуск по графику.
Пожалуйста, подтвердите Вашу готовность прибыть в Красноярск на консультацию в начале июля. Этоь
10.06.2012 в 20:49, Григорий Владимирович:
ПСА 3,06 свободный 0,18 объем простаты 21,8 диагноз хронический простатит. Неоходима ли биопсия?
Какой у вас возраст? Вас что-то беспокоит? Кто поставил вам диагноз хронический простатит? Можете мне позвонить по т. 2426-777.
