14.03.2016 в 13:51, Ольга Анатольевна:
Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Хочу проконсультироваться по такому вопросу. Моему дедушке (81 год) поставили диагноз злокачественная опухоль нижней губы. назначили операцию. Подскажите, пожалуйста, каким образом кроме пальпации губы можно определить степень тяжести опухоли (стадию) и отсутствие (наличие) метастаз. Назначили только УЗИ лимфоузлов и шеи. Этого обследования достаточно? И еще вопрос, возможно ли лечение криогенным способом на базе вашего диспансера. Читала, что это более щадящая, но не менее эффективная процедура и хорошо подходит для пожилых людей. Так ли это? Заранее благодарна за ответ!
Добрый день Ольга Анатольевна! Вас правильно обследовали, врач выбрал правильную тактику. Криогенного метода лечения в КККОД не проводится. С уважением Т.В. Казанцева.
14.03.2016 в 12:08, Ботвинникова Алина Викторовна:
какой проходной балл будет у поступающих в 2016 году на отделение cестренское дело, на базе 11 классов?
Здравствуйте.
Конкурсная ситуация складывается только в ходе приемной кампании, поэтому прогнозирование нецелесообразно. Чем выше средний балл документа об образовании - тем выше шансы поступления.
14.03.2016 в 10:53, Ольга:
Наталья Алексеевна добрый день. Мне поставлен диагноз Синдром ШМТ. Генный анализ показал дубль по 17 гену, как сказал генетик. На данный момент идет прогресс заболевания, но не стремительный. Проживаю далеко от вас. Лечение в наших краях не проводят. Диагноз поставлен в 17 лет. Мне сейчас 33. Вопрос: как может беременность отразиться на моем состоянии? Ухудшиться или останется так же все? Причина ухудшений при беременности и как можно с этим бороться? Если партнер здоров, насколько велик шанс родить здорового ребенка? Генетик сказал просто пошлю на аборт, не чего плодить больных. И таким как ты рожать я б вообще запретил. Есть родной брат, у него ребенок, судя по всему болен тоже, девочка ходит на носках, лечить родители не желают и обследовать тоже.
Здравствуйте, Ольга!
Болезнь Шарко-Мари-Тута 1А типа, которая подтверждена у Вас по результатам молекулярно-генетического исследования, относится к наиболее распространенной форме заболевания с прогрессирующим темпом заболевания и аутосомно-доминантным типом наследования.
Темп заболевания зависит от образа жизни пациента, регулярных занятий индивидуально подобранной ЛФК, проведения санаторно-курортного лечения, минимизации или исключения приема определенного списка лекарственных препаратов и других факторов, включая беременность у женщин, страдающих болезнь Шарко-Мари-Тута.
Беременность для Вас, несомненно, представляет риск в связи с повышением нагрузки на пораженные мышцы ног по мере роста массы тела и нарастанием темпов прогрессирования заболевания, повышения риска падений и травматизации в связи со смещением центра тяжести и нарастанием выраженности сенситивной атаксии (нарушением равновесия за счет поражения волокон периферических нервов, отвечающих на глубокое суставно-мышечное чувство), возможности нарастания темпов прогрессирования в послеродовом периоде в связи с необходимостью ухода за ребенком.
Риск наследования данной клинической формы заболевания высокий, поскольку при аутосомно-доминантном заболевании достигает 50%, то есть один из двух детей наследует мутантный ген. Однако больным может оказаться первый и единственный ребенок. Поэтому надо помнить и трезво оценивать тот факт, что Вы единолично за ребенка решаете, будет ли он повторять Вашу историю заболевания в родословной.
С другой стороны, не могу согласиться с ремаркой консультирующего Вас генетика.
Во-первых, в Вашем случае не он, а только Вы сами можете решать планирование и пролонгирование беременности, поскольку даже при высоком риске наследственной невропатии, это не является поводом (медицинским показанием) для генетика давать направление на медицинский аборт.
Во-вторых, если Вы решите один раз рискнуть своим здоровьем ради обретения радости материнства, то Вы должны быть полностью уверены в помощи своего партнера и членов семьи как в период вынашивания беременности, так и в послеродовом периоде.
Наконец, при всех выше перечисленных условиях следует признать, что Вы можете иметь ребенка, не страдающего болезнью Шарко-Мари-Тута (шанс 50%), но для этого показано проведение пренатальной молекулярной диагностики для поиска выявленной ранее у Вас мутации гена РМР22 на хромосоме 17 у плода. При отсутствии мутации, ребенок не будет страдать данным заболеванием. При выявлении мутации, два пути - прерывание беременности или пролонгация, но только по Вашему согласию.
14.03.2016 в 04:13, Муслим Олимов:
Здравствуйте, я был студентом сгма, учился на педиатрии, на 3 курсе был отчислен из-за одного не сдачи экзамена с правом на восстановление. Но я забрал документы для подачи документов в мед.колледж на зубного техника. В этом году я заканчиваю колледж хочу вернуться в сгму на стомотологический факультет. Могу ли я восстановиться или придется сдавать внутрениий экзамен(какие предметы)? И если восстановят зачтутся ли мои зачеты по предметам?
Если не прошло пять лет после отчисления, то можно попробовать восстановиться. Но сейчас начато обучение по новому ФГОС и на 3 курс точно не восстановитесь из-за различия темпланов. Обратитесь в учебно-методическое управление.
13.03.2016 в 18:16, Наталья Борисовна:
Здравствуйте еще раз Владимир Викторович. Два месяца назад у меня началась тошнота по утрам, изжога и боли в желудке. ФГДЗ 30.01.2016 показала: недостаточность кардии, эрозивный гастрит (масса острых эрозий 0,1-0,3 см в антральном отделе). Дуоденогастральный рефлюкс желчи. УЗИ брюшной полости: эхопризнаки протоковых изменений печени, поджелудочной железы. Врач назначил: Флемоксин солютаб 1000 мг-2р после еды 7 дней, кларитромицин 500мг-2р после еды 7 дней, нольпаза 40 мг-2р за 30 мин до еды - 2 недели, далее по 20мг за 30 мин до еды 2 нед., ганатон 50 мг- по 1т-3р за 30мин до еды – 1 мес. Диета№1 плюс желудочно-кишечный бор до еды. После курса лечения началась тяжесть в желудке и жжение в пищеводе. Повторное ФГДС05.03.2016: эрозии эпителизированы, картина поверхностного гастрита, недостаточность кардии (кардия зияет). Врач назначил: ганатон 50мг по 1т за 30 мин до еды – 2 нед., микразим 10000 ед. по 1 капс 2р во время еды (обед, ужин) – 2 нед, диета №5. В последний прием врач назначил: Онтайм 20 мг-1т. Утром до еды 4 нед, ганатон 50 мг-1т-3р за 30 мин до еды до 4 нед, микразим 10000 ед. по 1 капс. -2 р во время еды(обед-ужин) до 2 нед., диету №5 продолжать. На сегодняшний день диету соблюдаю (а может мне так кажется), кушаю каждые 2 часа по-немногу, но во рту и в области пищевода ощущается жжение, тяжесть в желудке. Подскажите, пожалуйста, может мне еще какое-нибудь обследование нужно, сможете ли вы мне помочь и примите ли вы меня?
Наталья Борисовна, у вас вполне адекватная терапия, не вижу смысла в очной консультации. Вам нужно продолжать принимать в течение длительного времени ингибиторы протонной помпы (до 2-3 и возможно более месяцев). Обследования другие не показаны.
13.03.2016 в 13:39, Екатерина александровна:
Добрый день Владимир Викторович!Были у вас на риеме 10/3 мальчик 3 мес Иван. Подскажите назначили увлажнение липикар ап, начали им увлажнять ребёнок красный пятна красные и он чешется весь только после ванночкис крахмалом зуд уменьшается, ребёнок успокаивается. Нам продолжать увлажнять , терпеть и дальше будет лучше либо можно что то другое попробовать? И ещё от супрастина у ребёнка срыгивания фонтаном. Спасибо!
Здравствуйте, вместо супрастина тогда давайте фенистил в каплях по 5 кап 3 раза в день, липикар необходимо сменить на локобейз репеа.
12.03.2016 в 23:52, Игорь:
Здраствуйте я хотел спросить интернатура же отменяется . Я слшал что выпускники сразу после окончания вуза должны будут отработать 3 года в поликлиниках как врачи общей практики . Я хотел бы узнать это относится к платникам или только к целевикам и бюджетникам . Спасибо заранее
Лопашинов Петр Михайлович еще не ответил12.03.2016 в 17:29, Ольга Серафимовна:
Владимир Викторович, здравствуйте.
Мы были у вас на приеме в феврале – Макар, сейчас нам 2 мес. Проблемы со стулом. Рекомендовано вами: диета мамы, нормобакт л, повтор копрограммы, фенистил. Получили результат повторной копрограммы. Что изменилось (было/стало): консистенция кашицеобразный/жидкий, цвет желтый/коричневый, детрит ++/+, слизь ++/+, лейкоциты остались 1-2 (норма 2-5), эритроциты 6-8/0. Стул редко утром, иногда днем, вечером. Процессы бурления присутствуют. Боботик даю утром и вечером, иногда даю днем бэби калм. Поила ромашкой, пил без удовольствия и сразу срыгивал. Не тошнится, если питаюсь только кашами, мясом. Несколько раз ела домашние пельмени, орешки кедровые (не более 10 шт./день), миндаль 3шт.в день, тошнился. Несколько дней назад через день ем сл.масло по немногу в кашу. На теле сохраняются высыпания, периодически проходят и снова появляются. Через два часа после кормления еще может срыгивать творожистым молоком. Может быть попробовать мне кушать козье молоко, сыр на козьем молоке? Возможно консистенция кала ухудшилась из за пустого молока… Можно ли давать водичку для лучшего пищеварения? Спасибо вам огромное, что помогаете в таком непростом процессе !!!
Здравствуйте, никакого сливочного масла! и прочих молочных продуктов от козы!Что значит пустое молоко - не придумывайте лишнего!??? воду давать можно.
12.03.2016 в 17:23, Дарья:
Добрый день,подскажите сколько стоит обучение на Лабораторном деле? На базе 11 классов и наличия средне спец.медицинского образования.
Здравствуйте.
Ознакомьтесь, пожалуйста, со стоимостью обучения: http://krasgmu.ru/index.php?page[self]=abit_enter. ССЫЛКА - СТОИМОСТЬ ОБУЧЕНИЯ.
12.03.2016 в 16:44, Татьяна Викторовна:
Добрый день. У моей свекрови в гинекологии по месту жительства в Ленинском районе города Красноярска взяли мазок на атипичные клетки он оказался положительный,на узи какие то поверхностные изменения,вразумительного не объяснили. По крови онкологию не показало. Свекровь спросила направление на смоленскую может есть смысл показаться к вашим врачам!? На что врач гинекологии сказал что вы принимаете пациентов только с третьей стадией рака? Это правда? Что нам теперь делать ,куда обращаться мы в полном неведение??
Добрый день,по данным обращения дать заключение не возможно.
12.03.2016 в 15:19, Татьяна Александровна:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли у Вас сдать анализ крови ROMA 1, если да, то сколько это стоит? Спасибо.
Добрый день!Анализ крови ROMA 1 в нашей лаборатории не проводят. Может предложить анализ СА – 125 (заболевание яичников) (770р + 120р забор крови).
12.03.2016 в 10:59, Валентина Владимировна:
Добрый день, скажите пожалуйста, открылся ли 4 корпус и ,что в нем будет?
Уважаемая Валентина Владимировна! 4-й корпус открылся больше года назад, в нем расположен пищеблок.
12.03.2016 в 01:35, Владимир Александрович:
Здравствуйте, Галина Андреевна!!!!!........ 11.03.2016 я в очередной раз обратился к вашим "чудесным" подчиненным для оформления рецептурного бланка для получения льготного обезболивающего препарата для своей матери Есиковой Марины Николаевны, являющейся инвалидом 2 группы с диагнозом онкология 4 стадии, прикрепленной к участку №27 вашего филиала. Выписка рецептурного бланка у врача-терапевта Муминова Хусайна Маматкуловича для получения препарата заняла промежуток времени с 9.00 до 13.30, который также, со слов фармацевта отдела льготного отпуска аптеки №350 оказался недействительным. На бланках отсутствовал штамп ЛПУ (вместо этого по две печати ВК). Также, накануне, в начале февраля этого года врач-терапевт Белова Юлия Викторовна попыталась задержать оформление рецептурного бланка на неопределенный срок, более того в свободное от работы время данный работник с мобильного телефона позвонила моей матери, которая помимо всего прочего в январе 2016 года перенесла ишемический инсульт, и в грубой форме заявила что никаких бланков в положенный срок она выдавать никому не собирается, и выдаст их когда будет удобно ей самой. После данного инцидента выслушивал устные извинения от заведующей терапевтическим отделением Ощепковой Светланы Аркадьевны, которая пообещала что больше таких инцидентов не произойдет. Как оказалось 11.03.2016 обещания оказались пустыми, и заведующая отделением сама допустила халатность, не проверив перед выдачей бланка грамотность его заполнения, после чего в очередной раз извинилась. Самое обидное для моей матери и меня как её сына то, что из-за всех этих проволочек, она лишний раз должна испытывать болевой синдром. Галина Андреевна в последний раз через это обращение призываю ваших подчиненных работать качественно и регламентировано, прошу Вас помочь усилить их дисциплину и квалификацию. Надеюсь на ваше содействие, в случае Вашего безразличия вынужден буду обратиться в отдел ведомственного контроля Мин.Здрав. РФ г.Красноярска и прокуратуру района. Заранее спасибо. 89236687827
Здравствуйте Владимир Александрович! Приношу извинения за возникшее недоразумение. Учитывая что на терапевтическом участке где проживает Ваше мама постоянного участкового терапевта нет, по этому для оказания мед. помощи, в том числе для выписки лекарственных средств, Ваша мама, Есикова Марина Николаевна, прикреплена к участковому терапевту Будановой Анне Сергеевне. В случае возникновения дополнительных вопросов Вы можете обращаться в часы работы к зав. поликлиникой Сергеевой Г.А, каб 24, или по телефону 224-6065. Спасибо за обращение. Всего доброго. С уважением Г.А. Сергеева.
12.03.2016 в 00:53, Ольга Анатольевна:
Здравствуйте!Хотела у вас спросить,помогите пожалуйста советом,незнаю,что мне делать и куда сначала идти.Моему ребёнку 9 месяцев,и с 6 месяцев у неё стал желтеть нос и уши и кажится чуть чуть тело,сеичас очень жёлтый нос,кровь,мочу сдавали все норм.на билирубин не стали,жалко вену ковырять,склеры глаз белые,губы,язык розовые,поведение,аппетит тоже норм.Кушаем все, и овощи и мясо,кефиры,творог и .т.д.Что мне делать,помогите пожалуйста.Вы с таким сталкивались?И предположительно,что это может быть?Может ли это быть реакция на употребление моркови???
Ольга Анатольевна, вероятно речь идет о каротиновой желтухи, необходимо исключить продукты питания с высоким содержанием каротина (морковь, тыква и т.п.). Покажитесь очно врачу педиатру.
11.03.2016 в 22:41, Мария:
Добрый день, скажите пожалуйста у дочки 6 лет увеличены грудные железы, что нам посоветуете ?
Добрый день Мария.
Необходимо сдать гормоны утром до 12 часов : ЛГ , ФСГ, пролактин , СТГ, картизол , ДГЭА-сульфат, тестостерон , УЗИ надпочечников. С результатами консультация детского эндокринолога, необходимо исключить преждевременное половое созревание или врожденную дисфункцию коры надпочечников. Для определения костного возраста можно сделать рентгенографию кистей рук с лучезапястным суставом. Но это решит врач после осмотра ребенка и пальпации молочной железы , возможно – это жировая ткань , а сама молочная железа не увеличена.
11.03.2016 в 18:30, Юлия:
спасибо.уточняю:Антипова Валерия были на приеме 15 сентября тел 89504318161
Доброго дня.
Рецепт готов приезжайте, забирайте его и выписку Терсковой Н. В. на регистратуре с документами удостоверяющими личность.
Всего доброго.
11.03.2016 в 17:59, Савватеева Оксана:
Здравствуйте, Диана Викторовна.
Мы родители Антона Марченкова 22,08,2010 г.р. Мы были у Вас 30,12,2015 - с диагнозом Когнитивная эпилептоформная дезинтеграция. Принимаем Депакин и сейчас должны сдать анализ крови на уровень вальпроевой кислоты в крови. Анализ берется из вены - Антошка не дает этого сделать. Успокаивающие можно какие-нибудь ему дать или что-то Вы нам посоветуете в этой ситуации. В общем анализ мы не сдали, а нам надо на экспресс консультацию к Вам с результатами ТЛМ в марте 2016. Помогите.
Здравствуйте, Оксана!
Можно сделать анализ на уровень вальпроевой кислоты в слюне: через 3 часа после приема утренней дозы депакина.
Анализ делают в лаборатории ЦНИЛ (можно сдать на базе нашей Университетской клиники)
11.03.2016 в 14:27, Екатерина:
Добрый день! У меня рак носоглотки 3ст (гармональнозависимый плоскоклеточный). Последнее лечение закончила в 2009 году. Сейчас резко ухудшился слух и постоянно течет из уха. Сходила к участковому ЛОРу, поставил диагноз Хронич. Гнойный отит туботепманальный. Делают ли у Вас в клинике Темпанопластику?
11.03.2016 в 10:31, Елена:
Добрый день, Елена Ивановна! Подскажите пожалуйста, я прикреплена много лет к поликлинике № 2 КГБУЗ ККБ № 2 (прикреплена к этой поликлиники, т.к работала в ОАО "Красноярские авиалинии", а это бывшая наша медсанчасть), сейчас я там не работаю, могу ли я прикрепиться к вашей поликлинике? Проживаю я по адресу ул. Краснодарская, 14 и мне более удобно обращаться к вам.
Добрый вечер, Елена. По Вашему желанию Вы можете выбрать для медицинского обслуживания любую поликлинику города. Для прикрепления в КГБУЗ "КГП №14"Вам нужно подойти в регистратуру филиала нашей поликлиники по адресу ул. П. Железняка, 30, на территории которой Вы проживаете с медицинским полисом и паспортом. После оформления заявления на прикрепление Вы сможете получать медицинскую помощь в нашем лечебном учреждении в полном объеме, предусмотренном программой ОМС. Если же Вам территориально удобнее посещать поликлинику по адресу ул. Воронова, 35г, то Вы можете подойти для прикрепления в регистратуру головной поликлиники. Спасибо за обращение.
11.03.2016 в 08:51, Наталья Борисовна:
Добрый день Владимир Викторович. Подскажите пожалуйста, вы принимаете взрослых? Хотела бы попасть к вам на прием.
Наталья Борисовна, принимаю, но в зависимости от жалоб и той патологии о которой идет речь.
