08.09.2012 в 13:38, Александр:
Уважавемая Наталья Алексеевна!
Насколько я знаю, 22 сентября пройдет школа для пациентов с диагнозом невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута. В прошлом году я присутствовал на таком мероприятии с большим удовольствием и смог наконец-то получить квалифицированную медицинскую помощь!
Отдельные слова благодарности за изданную вами памятку для пациентов, она практически стала настольной книгой, особенно, в вопросах приема медицинских препаратов, представляющих риск для пациентов с БШМТ. Но очень многие вопросы, на мой взгляд, остались незатронутыми.
На этом сайте и сайте Сибиркого медицинского портала вопросы от пациентов с БШМТ попадаются довольно часто. Предлагаю по возможности обновить содержимое этой брошюры с учетов наиболее частых вопросов пациентов.
До встречи на школе!
Благодарю Вас, Александр!
Непременно доработаем памятку для пациентов. Возможно, у других пациентов с ШМТ или у членов их семьи также будут пожелания, которые они озвучат на Школе. Мы учтем мнение всех и постараемся структуировать их для удобства понимания.
Буду рада новой встрече с Вами на Школе 22 сентября на базе Университетской клиники!:)
08.09.2012 в 13:29, Разжигалова Татьяна Ивановна:
Здравствуйте как попасть к вам на прием я ваша бывшая пациентка Разжигалова Татьяна Ивановна вы мне установили имплантанты 8 лет назад у меня с ними проблемы
Здравствуйте Татьяна Ивановна, позвоните мне по телефону 89135332652 и я скажу куда можно подьехать на осмотр. С уваженеием чучунов А.А.
здравстауйте! подскажите что делать! врач мне прописала генферон после обследования, но все анализы были хорошие. есть врожденная эрозия, но я наблюдаю каждые по года. генферон ставлю вагинально 3 дня, после чего начились боли ноющие внизу живота больше справа , почти постоянно. боли в конце мочеиспускания, чувства дискомфорта. температура была 37, грудь налитая болезненная. принимаю КОКи 2 года регулярно.
Добрый день! Для назначения препарата, наверняка, имелись показания (необходимо уточнять у доктора).
ВАЖНО: В случаях, когда на фоне проводимого лечения состояние ухудшается или появляются новые жалобы - ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо показаться к своему лечащему врачу. Возможно - это обострение процесса на фоне приема иммуномодуляторов; возможно - совершенно новое заболевание...
С уважением, С.В.
здравстауйте! подскажите что делать! врач мне прописала генферон после обследования, но все анализы были хорошие. есть врожденная эрозия, но я наблюдаю каждые по года. генферон ставлю вагинально 3 дня, после чего начились боли ноющие внизу живота больше справа , почти постоянно. боли в конце мочеиспускания, чувства дискомфорта. температура была 37, грудь налитая болезненная. принимаю КОКи 2 года регулярно.
Здравствуйте, Анна Михайловна. Подобные симптомы могут быть побочными эффектами генферона. Я бы Вам советовала прекратить вводить препарат. Если самочувствие нормализуется, значит этот препарат Вам не подходит. С уважением.
07.09.2012 в 09:43, Наталья Юрьевна:
Добрый день, Дмитрий Михайлович мне поставили диагноз анемия B-12, в местном стационаре прошла обследование, никаких отклонений не нашли, однако порекомендовали сдать кал на обогащение в вашем центре. Как можно это сделать и как правильно подготовиться к анализу. Смотрели 20см. кишечника, сказали что все нормально, однако порекомендовали сделать снимок кишечника чтобы исключить онкологию, могу ли я сделать это обследование в вашем центре?
Здравствуйте.
Назначения:
1. Бх - ЖЕЛЕЗО, ОЖСС, Трансферин, Феритин,билирубина, магния или холестерина в крови.
2. Развернутый анализ крови + ретикулоциты
3. Если найдете - Витамин B12, Фолиевая кислота (фолат), Гомоцистеин, Метилмалоновая кислота
4. Наличие антител к внутреннему фактору и антител к париетальным клеткам. Наличие данных антител в организме может означать, что они уничтожают внутренний фактор или париетальные клетки.
5. ФЭГДС, ФКС
6.Кал на скрытую кровь, кал на яглист (парасепт), пцр лямблии
7. МСКТ гр. и бр. плости с болюстным констрастом - если дорого то узи орг. бр. плости., почек надкочечников, мочевого пузыря ТРУЗИ ЛИБО ТВУЗИ
Анализы сдавать утром на тощак, с результатами к терапевту.
С уважением Усольцев ДМ. Будем здоровы.
06.09.2012 в 22:22, Ольга Владимировна:
Здравствуйте! По результатам мрт -высота межпозвоночных дисков и их сигнал по Т2 снижены в сигменте L4-L5 за счет дистрофических изменений.По передне-боковым поверхностям тел позвонков L2-L5 краевые остеофиты. В сегменте L4-L5 правосторонняя парамедианная грыжа диска, размером 8 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка и корешок.
У меня онемение правой ноги (как судороги) уже не проходит неделю. В моем случае есть-ли консервативные методы лечения или все же только операция???
Здравствуйте! Необходим обязательный очный осмотр пациента и данных МРТ. Операция не исключена.
06.09.2012 в 14:18, Юлия:
Здравствуйте! пожалуйста, объясните, почему при приёме антибиотиков снижается эффективность ОК? и через сколько дней после того, как закончен приём АБ можно перестать дополнительно предохраняться?
Здравствуйте, Юлия! Таково взаимодействие этих препаратов- снижается контрацептивный эффет КОК при приеме антибиотиков. Эффект продолжается до полного выведения антибиотика из организма. У каждого препарата этот период разный. Я бы рекомендовала предохраняться после приема антибиотиков еще как минимум 3 дня.
С уважением
06.09.2012 в 10:36, Елена Геннадьевна:
Елена Юрьевна! Мне 35 лет. В 29 лет обнаружили эндометриоз тела матки. Лечилась жанином. Повторного узи после лечения почему-то не назначили. Через 3 месяца после прекращения предохранения (фарматексом), в 33 года, родила сына. На узи после родов опять обнаружили эндометриоз. А сейчас еще и кисту правого яичника (18*15 или 16*12мм). Онкомаркеры РЭА - 1,5, СА-125 - 33. Месяц пропила циклодинон, курс лечения сумаммедом 500 завершить не удалось из-за сильного растройства желудка (пропила 3 таблетки вместо 6). Сейчас назначили опять жанин. Может ли он быть эффективен сейчас, если первый раз не помог? И еще вопрос: может ли повлиять применение фарматекса на результат анализа мазка на атипичные инфекции (я сдавала мазок примерно через 1,5 суток после применения). Спасибо!
Здравствуйте, Елена Геннадьевна. Эндометриоз- это гормонально зависимое заболевание, когда эндометрий (функциональный слой матки) разростается в неспецифичном для него месте. Клинически проявляется болью, мажущими кровянистыми выделениями до и после менструации, иногда бесплодием. Бывают эндометриоидные кисты яичников, при них опухолевые маркеры повышаются. Эндометриоидные кисты лечат оперативно, затем назначают гормональные препараты, выбор которых существует. Все эти вопросы можно обсудить на очном приеме. С уважением.
05.09.2012 в 14:04, Ольга:
Добрый день. Мне на сентябрь назначена консультация с предварительной 1 час. ЭЭГ для дальнейшего снижения дозы Депакин-хроно. Записи на сентябрь нет. Сообщите пожалуйста есть ли у Вас возможность принять меня в сентябре или ожидать октября? Состояние стабильное, назначенное Вами противовирусное лечение получила. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга!
С учетом стабильного состояния рекомендую Вам провести 1-часовой видео-ЭЭГ-мониторинг согласно пана диспансерного наблюдения в сентябре. Запись на этот вид диагностики ежедневная, проблем нет.
О результатах исследования сообщите мне через сайт сразу после их получения.
05.09.2012 в 10:45, Анна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Обращаюсь к Вам с большой просьбой.Подскажите,пожалуйста,что мне делать.Не могу начать назначенное Вами лечение(Селектра),была на приеме 23.08.Боюсь совмещать этот препарат с др.В течении 4мес периодически появляется боль в левом челюстном суставе.В данный момент боль усилилась,отдает в висок,ухо.Больно жевать,открывать рот.Обращалась за помощью,назначили компрессы.Сама стала принимать НПВП найз,но пока безрезультатно.Заранее благодарна.Жду Вашего совета.
Здравствуйте, Анна!
Мне сложно дать Вам какую-то определенную консультацию без очного осмотра.
Для уточнения причины болевого синдрома в нижнечелюстном суставе рекомендую Вам провести МСКТ костей лицевого черепа, включая нижнечелюстные суставы. Это обследование проводится на базе ЦНИЛ нашего университета по адресу Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1з, 2 этаж.
В качестве направления распечатайте мой ответ на Ваш запрос.
04.09.2012 в 23:08, Никита Викторович:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сдавал мазок по Граму, он показал лейкоциты-единичные; палочки, грам+, внеклеточно-1. Что это означает?
Уважаемый Никита Викторович! Если у Вас нет никаких жалоб, то скорей всего, все в порядке. Вместе с тем, исследование на мочеполовые инфекции только с помощью окраски мазка по Граму уже давно не отражает всего спектра инфекций, передаваемых половым путем. Таким способом диагностики является ДНК-диагнтстикика. Разумеется, она дороже исследования по Граму, но гораздо информативнее
04.09.2012 в 15:59, Дмитрий Николаевич:
Здравствуйте у нашего сына в 2,5 месяца первый раз случился приступ судорог, сейчас нам 3 месяца и 9 дней. У нас в городе прошли нейросонографию так как была киста при рождении-рассосалась, и ЭГ сна-её толком никто не ссмотрел, посетили единственного в городе эпилептолога, которому в принципе на нам ровно и она уезжает куда то на месяц. Так как выжидать чего то мы НЕ собираемся, то вышли на ваш институт ч/з интернет и людей с нашего,которые лечились у вас. Как попасть к вас на приём? Что для этого требуется? Есть видео приступов, легко могу переслать на ваш адрес, дабы упростить общение на расстоянии.Заранее спасибо, надеюсь на скорейший ответ.
Уважаемый Дмитрий Николаевич!
Вы можете записаться на консультацию по тел. 8-391-221-24-49 или 8391-221-53-56.
Для подбора терапии необходимо проведение видео ЭЭГ мониторинга (2 часа), МРТ головного мозга, развернутый анализ крови.
04.09.2012 в 14:18, Зубарева Светлана Григорьевна:
Здраствуйте уважаемая Наталья Алексеевнв!Пишет Вам Зубарева Светлана из Абакана . У моего сына Владимира после приступов вязкая слюня,недает ничего проглотить.Неврологи на дом не ездят .Сын лежачий .Скажите пожалуйста можно к Вам с документами приехать на заочную консультацию ,без сына ,так как он не транспортабельный.За ранее большое спасибо,Помогите пожалуйста нашему горю
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Судя по описанной Вами во время предыдущего запроса (от 27.08.2012г.) клинической картине заболевания, истории его развития, у Вашего сына Хронический вирусный энцефаломиелит, вероятнее всего, микст-герпесвирусной этиологии, прогредиентный тип течения.
Осложнение: Симптоматическая фокальная (лобно-долевая) эпилепсия с комплексными фокальными адверсивными приступами с вторичной генерализацией, труднокурабельная.
Лечение данного заболевания - сложная задача, которая должна осуществляться с участием не только невролога-эпилептолога, но и клинического иммунолога, поскольку нельзя вылечить осложнение, если не лечить основное заболевание.
Низкий эффект от проводимой противоэпилептической терапии также обусловлен нерациональной комбинацией лекарственных препаратов (депакина и бензонала), которая не рекомендуется к использованию экспертами Международной Лиги по борьбе с эпилепсией.
Мы не осуществляем выездные консультации в Республику Хакасия, но постараемся решить Ваш вопрос в индивидуальном порядке.
Пожалуйста, созвонитесь с администратором Университетской клиники по одному из телефонов регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56 - и оставьте для меня номер Вашего контактного телефона и фамилию, имя, отчество пациента и контактного лица, с которым мы смогли решить решить оргвопросы по организации консультации Вашего сына.
03.09.2012 в 22:17, Людмила Сергеевна:
мне 24 года. замершая беременность на 9 недели первая беременность. к кому обратиться для консультации. не знаю что как искать причину.
ЦНИЛ КрасГМУ
Искра ИП
Соколова ТА
Бровкина ЛА
Хорошие гинекологи.
назначения
1. обследования на ипп:
*микроскопия мазка с 3 точек +ми на аб (франц. генит. система.)
*пцр хлам.,трих.,мик.г.,н., уреап.-колич., гонорея
*ифа кровь хлам (orgenics israil), трих.,микоплазмоз.,урепл.,гонорея
2.УЗИ бр.полости, органов малого таза (моч.пузырь с ост. моч., трансваг. матка, яичники.итд), молочних желез.
3.утром на тощак сдать кровь на гормоны (фсл, лг, эстрадиол, тестостерон + индекс андрогенности, пролактин, прогестерон, дегидроэприадростерон,ТТГ, Т4св, АТ к ТПО) желательно на 5-7 день м.ц.
с результатами на консультацию
с уважением Усольцев ДМ
03.09.2012 в 21:34, Марина Александровна:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,есть ли у вас обезболивание специально для беременных,и в какой срок беременности лучше удалять зубы и цену хотелось бы узнать анестезии?
Добрый день, Марина Александровна! Специально для беременных обезболивающих препаратов не бывает, есть анестетики, которые можно использовать при беременности. Еще много зависит от сроков беременности. Вообще лучше прийти на бесплатную консультацию к стоматологу для более подробного обсуждения. Позвонить можете по телефонам (391)211-96-46, 211-96-56. С уважением О.Ф.
03.09.2012 в 17:58, Валеева Наталья:
Здравствуйте! У моей мамы 69 лет, поставлен диагноз перелом позвоночника, мучают сильные боли в области спины, ношение корсета осуществляется регулярно. Сможет ли она обратиться в вашу клинику и получить помощь, которая принесет положительный эффект и качественное оказание мед.помощи, а не просто выписывание обезбаливающих таблеток? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Обратиться к нам в салон на консультативный прием можно и даже нужно, поскольку мы не только обсудим проводимое лечение и его эффективность, но и сможем оценить правильность подобранного корсета и степень его фиксации. К сожалению, Вы не уточнили давность перелома, его локализацию и наличие остеопороза. В этом случае, помимо обезболивающих, назначаются препараты, укрепляющие костную ткань и уменьшающие болевой синдром. С уважением.
03.09.2012 в 10:29, Метикова Елена:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Мой племянник 4 года не разговаривает, кроме МАМА ни чего практически не говорит, и то все мамы у него.Ни к кому ни как не обращается, только пальчиком показывает. Говорит только слогами: би-би, ди-ди. Но все слышит, исполняет что ему говоришь. Диалога ни какого с ним нет. Что делать?? Ждать? Но уже поздно будет. Куда и к кому обратиться? Нужен ли ему логопед? Мы живем в поселке.
Здравствуйте, Елена!
Для уточнения плана диспансерного наблюдения и лечения ребенка, рекомендую провести хотя следующий минимум диагностики, который Вы можете пройти на базе нашего центра, записавшись по телефону регистратуры 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56:
- дневной видео-ЭЭГ-мониторинг сна (3 часа) - время его проведения необходимо приурочить ко времени обычного дневного сна у ребенка, в день обследования желательно пробудить ребенка утром раньше обычного на 1-2 часа,
- консультация логопеда Раймер Ольги Петровны,
- консультация детского невролога к.м.н. Екатерины Александровны Козулиной (после выполнения двух предыдущих рекомендаций).
03.09.2012 в 09:14, светлана:
Планируем попасть к Шнайдер Н.А. после 13.09., в тот же день к Вам на прием с результатами. Спасибо.
Доброго времени суток, уважаемая Светлана! Планируйте и осуществляйте намеченной, я готова буду оказать помощь, в указанной Вами время командировок у меня не предвидится. С уважением, Наталья Викторовна.
02.09.2012 в 20:54, Намзырай Алдын-оол Тимурович:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Делагил и сиозам не подошли, были головные боли головокружения рвота, усталось. В феврале сделали 28 дней цефтриакцон вв. вонбезим и реаферон. В мае не смог приехать из-за материальных трудностей. Приступы повторились в апреле 2раза, в мае и июне по 1разу. 1 раз с потерей сознания. в июне 10 дней цефтриакцон. принимаю каждый день кепру 1 т и депакин в день 750гр. Беспокоят, периодическая температура, герпес , внезапная усталось, упадок сил, по утрам тяжесть в голове, гнев. Очень хочу получить консультацию. Надо ли делать анализы на иммунный статус, что еще приготовить. Очень благодарен, что меня спасли.
Здравствуйте, Алдын-оол Тимурович!
Перед тем, как запланировать Вашу консультацию необходимо провести следующий объем диагностики:
- анализ крови на иммунный статус (Т-клеточное, гуморальное, фагоцитарное звенья, интерфероновый статус) - в Красноярске это исследование оптимальнее провести в НИИ проблем Севера,
-МРТ-головного мозга с контрастированием гадолинием + МР-ангиография церебральных вен и венозных синусов - в Красноярске это исследование оптимальнее провести в Профессорской клинике по адресу проспект Мира, 5,
- дневной видео-ЭЭГ-мониторинг (3 часа) - это исследование оптимальнее провести на базе нашей клиники.
Направления на обследования, если необходимо, Вы можете оформить у администратора нашего центра Андрея Витальевича Зажицкого в любой день, кроме субботы и воскресенья, с 8.00 до 18.00 часов в кабинете неврологического приема №2-20, предъявив распечатку моего ответа на Ваш запрос.
02.09.2012 в 18:10, дарья сергеевна:
здравствуйте. на протяжении примерно недели, когда иду в туалет, нормального стула нет. только пукаю очень сильно, при этом выделяется немного кала (светлого), иногда с белыми ошметками типа слизи. за день могу так сходить в туалет раз пять. иногда при этом на кале появляется немного крови красного цвета. иногда все-таки удается сходить в туалет нормально, но при этом количество кала очень небольшое, цвет не светлый и не темный, при этом кал мягкий, но не жидкий. что делать? связываю это с посещением тренажерного зала, но кровь пугает...
Здравствуйте Дарья Сергеевна. Нарушения в работе толстой кишки может быть связано со множеством причин. Назвать конкретную причину в Вашем случае я не могу, так как той информации, что Вы изложили в вопросе не достаточно. В целом можно предположить, что большинство перечисленных Вами проявлений связано с неким воспалительным процессом, причина которого неизвестна. Появление крови может быть так же связано с воспалением, а может быть и совершенно независимым от него процессом.
Для того что-бы не гадать на кофейной гуще Вам стоит обратиться к проктологу по месту жительства или в дневной хирургический стационар МБУЗ ГКБ№20 (телефон можно выяснить в справочной службе) и мы продолжим общение очно.
