11.04.2012 в 19:19, Марина Е.:
Добрый день, уважаемая Наталья Алексеевна!На приеме 15.03.12г. мне назначено:раствор Элькара по 20 капель 3р/день (2 месяца),табл.кудесан 1 табл. утро, вит.В6 и В12(чередовать) в течении 2-х месяцев, табл Берлитион 300 по 1/2 2 р/день. После 20 дня, утром 6.00 потеря зознания (приступ). Анализ на вирусы к ЦМВ пересдала, результат JgM1:200, JgG 1:1600. Нтальей Ивановной К. назначено лечение - изопринозин. Доза депакина хроносферы 200+250, уровень вальпроевой к-ты от 11.01.12-62. Что делать дальше?
Здравствуйте, Марина!
С учетом показателей серологического исследования, отмечается сезонное обострение хронической цитомегаловирусной инфекции. Мы обсудили с Вами тактику противовирусной терапии на экспресс-консультации в пятницу. В силу своей загруженности, смогла прочесть Ваш запрос только сегодня.
Поправляйтесь!
10.04.2012 в 22:44, Инна Владимировна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! Обратиться к Вам порекомендовала наш Эпилептолог Азарова Е.С. У нас несколько нестандартная ситуация, может быть Вы сможете помочь советом или делом. Моей дочери почти 17 лет. Болеет с 11 лет. До этого возраста развивалась нормально. В 10,5 эндокринолог ставит раннее половое развитие. В 11 лет 1-й эпиприступ.Выставлен диагноз: неуточненное наследственное дегенеративное заболевание ЦНС, симптоматическая эпилепсия. В семье ничего подобного не наблюдается. За последующие 5 лет нарастающая дегенерация – потеря речи, интеллектуальных навыков, мышечная атрофия. На МРТ-снимках – изменение структуры белого вещества головного мозга (признаки димиелинизации). Неоднократно обследовались в Центре молекулярной генетики. Предполагаемые генетиком и неврологом диагнозы не подтверждаются (Ниманна-Пика, синдром Альперса, болезнь Гаше, гипомиелиновая лейкодистрофия). Получается, болезнь прогрессирует, а мы остаемся не только без лечения, но и без уточненного диагноза. Я понимаю Вашу занятость, но может быть, наш случай Вас заинтересует, и вы поможете разобраться. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Инна Владимировна!
Сочувствую Вашей беде. Пожалуйста, сообщите Ваш контактный номер телефона администратору Неврологического центра Университетской клиники Зажицкому Андрею Витальевич, позвонив по телефону 221-24-49 или 221-53-56, для того, чтобы согласовать дату и время консультации Вашей дочери.
При обращении на консультацию необходимо иметь при себе МРТ 1,5 Тесла головного мозга с контрастированием давностью не менее 6 месяцев, а также ночной видео-ЭЭГ-ПСГ-мониторинг сна (3 часа), давностью не менее 3 месяцев.
Если ранее эти методы обследования не проводились, то подойдите в клинику за направлениями на диагностику.
10.04.2012 в 17:25, Седен Елена Анатольевна:
Здравствуйте, Екатерина Александровна!!! я записалась к вам на прием вместе с ребенком 5 мес. но у нее поднялась температура выехать не смогли. мы из Республики Тыва. нам вас порекомендовала наш генетик. дело в том что нам в 3 мес. невропатолог поставил диагноз вялый тетрапарез, миотонический синдром. на ножках не стоим опоры нет, ручки не держат игрушки. глазки у нас умные, адекватные, следим за всем и слышим все. назначили массаж и актовегин. прошли курс у нас достижения начали хватать игрушки (тянется, держит не долго). ножки у нас активные но опоры и ходьбы до сих пор нет. не переворачиваемся. Роды у меня были срочные но в срок. никаких болезней, патологий. пришли к другому невропатологу сказали исключить гипотиреоз, сдать гормоны Т3, Т4 ,ТТГ. результаты ТТГ в норме, Т3 превышает, Т4 не сделали. приехала в Республику невропатолог из новосибирска пошли на прием по рекомендации педиатра нашего дальше хуже. поставила диагноз спинальная амиотрофия Верденга-Гоффмана. сказала едьте сдавать анализы для подтверждения. так как это заболевание генетическое пошли к генетику они исключают и гипотиреоз и спинальную амиотрофию Верденга Гоффмана. но сомнения остались, наш генетик посоветовал к вам ехать, делается ли у вас обследование, можно ли у вас точно узнать диагноз с лабораторным подтверждением. Сколько это будет примерно стоить. если мы приедем то сколько времени это потребует. у меня и у мужа нет родственников с таким диагнозом и инвалидов тоже. Слезы, слезы у нас. ребенок (девочка)первый долгожданный. помогите нам, посоветуйте. с уважением Елена, Владислав, 28 лет
Елена, заочно говорить сложно. нужен личный осмотр. ориентироваться лучше на 3-7 дней. Возможно понадобится дообследование. Часть обследования можно пройти в Клинике. остальное - в городе. ДНК-диагностика на спинальную амиотрофию ( и некоторые другие заболевания) проводит Инвитро. У них есть возможность отправки результатов по эл почте.
с уважением Е.А.
09.04.2012 в 22:03, Виктория:
Так и всё таки...На приеме Вы сказали беременеть КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ, а сейчас пишите, что нужно ждать чего то... Где правду искать? Ведь гарантии нет что через 4 месяца все пойдет хорошо. Какой то замкнутый круг получается...
На приеме я сказал, что беременность желательна как можно быстрее, если второй этап лечения будет протекать также благоприятно, как это было на первом этапе. Вы, вероятно не все слушали, хотя я несколько раз переспрашивал все ли Вам понятно. Так как во время второго этапа лечения случилось обострение, сейчас, по-моему, рисковать не следует. 100% гарантии по результатам лечения Вам не даст ни один врач, если, конечно, он говорит правду.
09.04.2012 в 22:00, Татьяна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько будут стоить лингвальные брекеты?
Здравствуйте мы не ставим лингвальные брекеты.
07.04.2012 в 15:37, Сон Наталья Максимовна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сколько лет нужно учиться на фармацевтическом факультете?
06.04.2012 в 20:24, Полина Александровна:
Здравствуйте, я сделала снимок МРТ и он показал что у меня киста левой гайморовой пзухе, у нижне-медиальной стенки,определяется очаговое образование 13*10 мм, гиперинтенсивное по Т2ВИ, изоинтенсивное по Т1ВИ , что это значит?? и могут ли быть от этого постоянные головные боли?
Здравствуйте, Полина Александровна!
Данное описание МРТ-картины, скорей всего, свидетельствует о наличии кисты верхнечелюстной пазухи. Локализация ее на нижне-медиальной стенке говорит о зубном происхождении кисты, либо врожденном. Головные боли имеют множество причин, и наличие кист в том числе. Поэтому первоначально Вам необходима очная консультация специалиста – оториноларинголога, вместе со МРТ-снимком, а не описанием, для решения вопроса о тактике дальнейшего ведения.
C уважением, М.А. Хорольская.
06.04.2012 в 18:00, Мартынова Лилия Геннадьевна:
Здравствуйте! Делала УЗИ проходимость маточных труб,трубы проходимы,но после этого анализа очень сильно болел живот,кровило 3 дня,и по си пор нет,нет да заболит,выделения стали желтого цвета и с запахом.Нормальное ли это состояние после УЗИ,и можно ли было каким нибудь другим способом проверить проходимость? Спасибо
Ув. Лилия Геннадьевна, с этим вопросом, Вм нужно обратиться к гинекологу.
06.04.2012 в 17:49, Мартынова Лилия Геннадьевна:
Здравствуйте! У меня на руке образовалось розовое пятно с маленькими прышичками,кожа иногда лопается,чешется иногда,то проходит,то опять высыпает,разростается.Подскажите пожалуйста,что это такое,от чего и чем лечит?Я мазала противогрибковыми средствами,выделялась жидкость и опять все начиналось заново.Спасибо!
Уважаемая Лилия Геннадьевна! К сожалению, из Вашего описания невозможно понять, что с Вами. Самолечение в данном случае недопустимо! Приходите, мы постараемся Вам помочь.
06.04.2012 в 13:12, Виктория:
Здравствуйте! Муж мой пролечился, хотя у него никаких высыпаний не было, Вы ему прописали Глутоксим и Циклоферон, (так сказать для профилактики). В период моего лечения простудными заболеваниями я не болела. Температура в период лечения поднималась до 37. Я лечилась препаратами - Глутоксим, Тималин, Панавир, Циклоферон, Цитофлавин. Затем Изопринозин. После этого начала проставлять иммуноглобулин ПВГ 2 типа чередуя с ЦМГ, и вот сейчас у меня гепрес первый рецедив появился 29 марта и получается через пять дней 3 апреля у меня новый рецедив. Иммуноглобулин закончила ставить 4 апреля. Получается что при лечении у меня чаще начали проявляться рецедивы. Как вообще такое может быть и что дальше мне делать? С планированием беременности тогда не торопиться или все таки такое при лечении возможно? И забеременеть нужно как можно быстрее? Я просто в отчаянье сейчас прибываю.
Виктория, сейчас не следует беременеть, так ка сохраняется риск развития обострения во время беременности. Вероятно, нужно повторить лечение через 3-4 месяца, его объем будет зависеть от того, как в этот период Вы себя будете чувствовать.
05.04.2012 в 09:18, Лариса Владимировна:
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна! Доехали до дома нормально, приступов в дороге не было.Сейчас бывают,но не сильные. У нас идет эпидемия гриппа,какие противовирусные можно принимать и от кашля.
Здравствуйте, Лариса Владимировна!
Благодарю Вас за письмо. Рада, что у Вашего сына состояние улучшилось.
Во время эпидеми гриппа следует исключить контакт с больными, чаще мыть руки с любым бактерицидным мылом или гелем. Для профилактики гриппа можно принимать табл. йодантипирина 100 мг по схеме: 1 таблетка 1 раз в сутки в течение 1 недели, затем перерыв 3 дня и далее с такой периодичностью во время эпидсезона.
При лечении кашля в Вашем случае исключаются препараты, содержащие кодеин.
04.04.2012 в 16:39, Надежда Иннокентьевна:
Здравствуйте!Можно ли обьяснить боли по ночам в правом тазобедренном суставе (днем не беспокоит). В поликлинике ревматолог сказала,что это коксартроз 1ст.,это возрастное (мне 48л.) На снимке разницы между правым и левым суставом нет, а ноет только правый.Назначенное лечение не помогло: электрофорез, мазь Долгит, уколы Афлутон. Можете ли ВЫ что-нибудь ответить по этому вопросу? Заранее благодарна
Желательно провести осмотр, затем давать рекомендации.
04.04.2012 в 14:53, Ирина Николаевна:
Пишет Вам жительница г.Братска Горбунова Анна Евгеньевна 1965 г.р. В мае 2011 года я обратилась в стоматологическую поликлинику по поводу выпадения коренных зубов. После второго зуба образовалась в десне ямка. Меня отправили в онкологию, где взяли анализы, и поставили диагноз рак полости рта. Меня отправили в Иркутск. Если в Братске мне поставили 2 стадию, то в Иркутске поставили 4 стадию. После всего этого дали справку, оформили инвалидность и все. Теперь все просто разводят руками. Когда я еще оформлялась на щеке у меня было, что-то вроде шишки. Потом она стала нарывать. В стоматологии мне все обработали, но теперь у меня не щека, а дырка на лице. Верхняя часть сохнет и потихоньку отпадает. Нижняя часть постоянно мокрая. Лицо исказилось. В целом мое состояние стабильное. Единственное что я не могу нормально есть и пить. Если все таки у меня есть шанс, дайте мне его пожалуйста. ответ отправьте на эл. адрес моей дочери.
Уважаемая Анна Евгеньевна! Шанс всегда есть! У меня много вопросов по поводу вашего заболевания. Чтобы Вам как то помочь звоните по телефону 2-40-29-93 сот. С уважением Тамара Владимировна.
04.04.2012 в 13:10, Вера Николоевна:
Здравствуйте, ребёнку 8 лет, с 8 месяцев болеет эпилепсией. С прошлого года принимает депакин, ламилтал, топамакс, приступы участилисью После выписки со стационара пьёт кеппру, клоназепам, ламиктал, топамакс, приступы продолжаются, как можно попасть к вам на приём по быстрее? ребёнок чувствует себя плохо, узнавали на апрель нет записи
Здравствуйте, Вера Николаевна!
Пожалуйста, сообщите место Вашего жительства - Красноярск, Красноярский край или другие регионы Сибирского Федерального округа?
Можете ли Вы оперативно подъехать на консультацию в Университетскую клинику в случае освобождения консультативного приема при невозможности приезда пациентов, ранее записанных ко мне на прием на апрель?
03.04.2012 в 22:33, Набокина Татьяна Николаевна:
Здравствуйте! Я стою на учете в Красноярском онкологическом диспансере. Сама из города Кодинска. Скажите пожалуйста, могу ли я попасть на прием без направления из местной больницы. По месту жительства на учете не стою.
Уважаемая Татьяна Николаевна! Порядок направления в наш диспансер определён приказом 68-орг министерства здравоохранения Красноярского края от 17.02.2011г. (Вы его можете найти на нашем сайте - красным выделена ссылка). Это для Вашего же удобства и экономии средств, что бы сократить очередь ожидания и приезжать в назначенные день и время к нужному специалисту.
03.04.2012 в 21:26, Ирина Валерьевна:
Елена Юрьевна, здравствуйте. Посоветуйте к какому специалисту мне обратиться. Пять лет мучаюсь от непонятного заболевания ( ощущения как при сильной молочнице и остром цистите одновременно) Обследовалась в нескольких клиниках и у одного специалиста вашей клиники в том числе. Все анализы в норме, инфекций и вирусов нет. Врачи разводят руками и советуют обратиться к кому нибудь другому. А мне очень нужна помощь
Здравствуйте, Ирина Валерьевна. Я бы посоветовала обратиться к гинекологу, урологу и иммунологу. Очень важно как правитьно Вы сдавали анализы на инфекции, как правильно собирали мочу на анализ. С уважением.
03.04.2012 в 19:33, Виктория:
Здравствуйте! Хорошо, а для чего тогда существует эта колонка Задать вопрос врачу ? Если по Вашему ответу Не видя Вас на все Ваши вопросы мне ответить сложно. Мне что написать свою фамилию, для того чтобы Вы меня вспомнили? Я к Вам на прием приходила практически каждый месяц начиная с декабря 2011 года. Последний мой визит у Вас состоялся 9 марта запись на 18-40 приходили совместно с мужем. Фамилию свою я бы писать на всеобщее обозрение не хотела. Еще раз хотелось бы спросить как себя вести дальше, проставляю по второй упаковке иммуноглобулина и начался герпес при этом очаг его по объему увеличился? Получается что меня не спасает даже иммуноглобулин, вообще такое возможно? Или может быть Вам можно как то позвонить, чтобы получить небольшую консультацию?
Виктория, Вы не сообщаете, лечился ли Ваш муж, не было ли в период Вашего лечения какого-либо простудного заболевания, была ли при обострении ВПГ-инфекции температура, что значат Ваши слова о том, что очаг увеличился по объему. Как видите, у меня достаточно много вопросов (и это еще не все) о том, какова ситуация на сегодняшний день. По поводу иммуноглобулина могу сказать, что встречаются штаммы вируса, устойчивые к многим противовирусным препаратам, в том числе и к специфическому иммуноглобулину.
03.04.2012 в 10:35, старостина ольга николаевна:
здравствуйте я из Бурятии в нашей семье случилась беда заболел ребенок ей поставили диагноз эпилепсия назначили фенлепсин мы его уже принимаем где то 2 месяца но она стала какая то потерянная забывчивая а не давно приступ повторился. В школе училась хорошо а сейчас стала плохо учится уставать сильно стала на уроках чуть ли не спит не связано ли это с приемом припарата который мы принимаем?
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Описанная Вами симптоматика может быть обусловлена как приемом финлепсина в случае его индивидуальной низкой переносимости или в случае передозировки, так и основным (фоновым) заболеванием, которое является причиной развития эпилепсии.
Для уточнения тактики ведения ребенка следует провести следующий объем обследования в Бурятии (г. УланУдэ) или приехать на обследование в наш центр (Красноярск):
- терапевтический лекарственный мониторинг уровня карбамазепина в сыворотке крови на фоне приема финлепсина (к сожалению, Вы не указали разовую и суточную дозировку препарата),
- ночной видео-ЭЭГ-мониторинг (3 - 4 часа) для исключения эпилептического статуса фазы медленного сна,
- МРТ головного мозга 1,5 Тесла и выше) с контрастированием + МР-флебография церебральных вен и венозных синусов.
Не исключено, что будут необходимы и другие лабораторные методы диагностики, но без очной консультации Вашего ребенка дистанционно дать рекомендации не представляется возможным.
02.04.2012 в 16:56, Елена Леонидовна:
Здравствуйте!у меня предварительный диагноз липодистрофия,но местные специалисты расходятся во мнениях,конкретно ничего сказать не могут.Я могу попасть к вам на консультацию? Может вы сможете мне помочь!
по данному вопросу рекомендую мою коллегу доцента гузей татьяну николаевну принимает на кирова 19 институт косметологии
02.04.2012 в 12:54, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Владимир Иванович! Пишет Вам мама Бортниковой Дарьи, ей 2.5 месяцев. Беспокоит животик, плачет. Находится на грудном вскармливании. Давали БЕЙБИ КАЛМ, ПЛАНТЕКС, ЭСПУМИЗАН, БИФИФОРМ. Временно помогает, потом опять животик беспокоит. Что нам ещё попробовать дать, что из продуктов питания стоит исключить?
Уважаемая Светлана Николаевна. Извините с поздним ответом. Был в командировке. Скорее всего беспокойство вашего ребёнка связано с коликами. Лучший выход - очная консультация. Лучше в центре грудного вскармливания (ул. Урванцева 30а., каб 4-22 т. 271 68 24)
