20.11.2015 в 00:01, Елена Владимировна:
Уважаемая Диана Викторовна! Я мама Попова Егора забрала выписку , хотела уточнить по приему препаратов. вы написали добавить к терапии Окскарбазепин, на приеме говорили о Депакине, но какая дозировочка и как вводить препараты сразу все вместе или сначала один, потом другой не написали. мы же не принимаем на данный момент никаких противосудорожных препаратов. по этому вопросу у меня возникли сложности. и говорили об успокоительном, но в выписке не рекомендовано. большая просьба опишите подробнее как, что и сколько принимать, очень боюсь навредить.
спасибо большое за ответ!
Здравствуйте Елена Владимировна!
Учитывая характер приступов начинаем терапию с окскарбазепина. В дальнейшем при необходимости добавим депакин (при повторной консультации, в зависимости от переносимости окскарбазепина)
19.11.2015 в 23:38, Оболонская Юлия Сергеевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
В 2006 году мне поставили диагноз Полинейропатия Шарко-Мария тутта (мне было 29 лет). Систематически првоходила лечение: капельно берлитион, витамины группы В. За 9 лет слабость и чувствительность ног ухудшилась, ухудшились показатели ЭМГ. Хочу приехать к Вам на консультацию для коррекции лечения. Подскажите какие обследования необходимо пройти и какие анализы сдать. Генетических обследований не прводилось.
Здравствуйте, Юлия Сергеевна!
К сожалению, препараты альфа-липоевой кислоты (в частности, берлитион) и витамины группы В относительно эффективны при болезни Шарко-Мари-Тута лишь при сопутствующей патологии: например, при нарушении толерантности к глюкозе (берлитион) или при гиповитаминозе В (витамины группы В), наличие которых уточняется путем проведения лабораторных методов диагностики.
Для подготовки к консультации рекомендую Вам провести следующий объем диагностики:
- стимуляционная ЭМГ дистальных и проксимальных отделов малоберцового и большеберцового нервов на ногах, срединного нерва на руках (с обеих сторон),
- игольчатую ЭМГ пораженных мышц дистальных и проксимальных отделов нижних конечностей,
- УЗИ нервов и мышц нижних конечностей (при наличии технической и финансовой возможности, МРТ нервов и мышц нижних конечностей с предоставлением результатов на оптическом диске),
- анализ крови на КФК общую и КФК МВ, ЛДГ общую и ЛДГ 6 типа,
- молекулярно-генетическое исследование (в качестве исследования, позволяющего провести поиск широкого круга мутаций, ответственных за развитие болезни Шарко-Мари-Тута, можно провести полноэкзомное секвенирование в лаборатории ГЕНОТЕК)
19.11.2015 в 16:57, Светлана Григорьевна:
Добрый вечер,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Володи Зубарева. Сегодня мне сообщили ,что вопрос решен об иммуноглобулине,стационар закупит и мне сообщат дату госпитализации. Только будут закупать иммуноглобулин по торговому наименованию. С уважение ,СГ
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Очень рада, что оргвопрос о лечении Володи решен положительно.
18.11.2015 в 19:49, Оксана Анатольевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна. Даша Таранюк НФ Владивосток. Хочу поделиться хорошей новостью. Мы вернулись из Москвы (обследование на акромегалию). Акромегалию нам не подтвердили. Поставили высокорослость. Рекомендовали пройти это же обследование там же, через 1,5-2 года. с уважением, ОА
Здравствуйте, Оксана Анатольевна!
Благодарю Вас за информацию о дообследовании Даши.
Очень рада.
18.11.2015 в 18:26, НИКОЛАЙ:
добрый день УВОЖАЕМАЯ ДИАНА ВИКТОРОВНА БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ЗАБОТУ ДА МЫ БУДЕМ У ВАС 8 ДЕКАБРЬЯ С УВОЖЕНИЕМ НИКОЛАЙ И МАРИНА ЛИЦКЕВИЧ
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила18.11.2015 в 14:41, Валентина Андреевна:
Здравствуйте. Я бы хотела узнать: платно ли обследование головного мозга,связанное с очагом эпицентра?
Здравствуйте, Валентина Андреевна!
Видео-ЭЭГ-мониторинг в нашей клиники проводится как платно (с прейскурантом цен можете ознакомится на сайте клиники), так и по программе ОМС, но для этого нужно получить направление на исследование эпилептолога Красноярской Краевой Больницы.
Записаться на прием к специалистам или на исследование можно по телефонам регистратуры: 221-25-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
18.11.2015 в 10:48, Шульга Татьяна Владимировна:
Диана Викторовна, здравствуйте. Подходит к концу 7-ая неделя расписанной терапии по замене финлепсина на ламиктал. Чувствую себя нормально, побочных эффектов нет. Последнее посещение 05.10.2015. С уважением, Шульга Т.В.
Здравствуйте Татьяна Владимировна!
Продолжаем терапию согласно рекомендаций (начиная с 7-й недели дозу не меняем)
Плановая консультация с результатами дообследования в январе 2016г
17.11.2015 в 12:43, Кугушева Мария Александровна:
Добрый день, Евгения Александровна! По рекомендации невролога из поликлиники РУ ФСБ г.Иркутска меня направляют к вам в центр для установки диагноза. Предварительный диагноз - миопатия, но точно не могут определить (не делают пункцию мышц). На руках все исследования - игольчатая ЭМГ; магнитная ТМС; стимуляционная ЭМГ. Маркеры крови. Возможно ли у вас установить диагноз? Как попасть к вам на обследование ?
C уважением Мария
Здравствуйте, Мария Александровна!
К сожалению, на сколько мне известно, биопсия мышц у нас не делается. Чтобы разобраться в Вашей ситуации необходимо провести осмотр и анализ полученных исследований. Чтобы оценить объем и качество выполненных Вами исследований предварительно можно провести онлайн-консультацию. По всем вопросам организации такого рода консультации можно обратиться к администратору Неврологического Центра Лосевой Елене Валерьевне.
На прием можно записаться по телефонам регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
17.11.2015 в 12:41, Кугушева Мария Александровна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! По рекомендации невролога из поликлиники РУ ФСБ г.Иркутска меня направляют к вам в центр для установки диагноза. Предварительный диагноз - миопатия, но точно не могут определить (не делают пункцию мышц). На руках все исследования - игольчатая ЭМГ; магнитная ТМС; стимуляционная ЭМГ. Маркеры крови. Возможно ли у вас установить диагноз? Как попасть к вам на обследование ?
C уважением Мария
Здравствуйте, Мария!
Ко мне на консультацию можно записаться по телефонам регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-53-56 или 221-24-49. Или можно написать запрос по организации приема на имя администратора неврологического центра Лосевой Елены Валерьевны через официальный сайт Университетской клиники, пройдя по ссылке Задать вопрос.
Будем рады Вам помочь!
17.11.2015 в 12:39, Кугушева Мария Александровна:
Добрый день, Диана Викторовна! По рекомендации невролога из поликлиники РУ ФСБ г.Иркутска меня направляют к вам в центр для установки диагноза. Предварительный диагноз - миопатия, но точно не могут определить (не делают пункцию мышц). На руках все исследования - игольчатая ЭМГ; магнитная ТМС; стимуляционная ЭМГ. Маркеры крови. Возможно ли у вас установить диагноз? Как попасть к вам на обследование ?
C уважением Мария
Здравствуйте Мария Александровна!
Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
На консультацию необходимо предоставить все имеющиеся обследования.
При необходимости будет назначено дообследование: УЗИ мышц, МРТ мышц и генетическое тестирование для уточнения формы заболевания
Будем рады вам помочь!
16.11.2015 в 18:13, Жукова Ирина:
Добрый вечер, администратор не смогла подсказать, занимаетесь ли Вы проблемами нашего характера. У сына 10 лет диагноз хронические генерализованные тики. С рождения наблюдаемся у невролога, по результатам диагностики(МРТ, ЭЭГ) органических поражений не выявлено. Тики с 2.5 лет. Последнее обострение с июня этого года. Пролечились у невролога(фенибут,кортексин,актовегин,церебрализин, магний Б6,адаптол, мексидол, тенотен, электрофарез с бромом,травы успокаивающие и т.д.) Всего три месяца лечения. Консультировались у профессора-невролога, улучшений нет. Так как нет органических поражений, нейролептики не назначают. Принимаете ли Вы с такими проблемами?
Здравствуйте, Ирина!
Да, я консультирую и наблюдаю детей с такого рода патологией.
16.11.2015 в 16:51, Татьяна и Аня:
здравсвтуйте, Диана Викторовна! У Ани сегодня 19 дней чистоты эксперимента! Радоваться громко себе не позволяем!остальное в личном письме? посмотрите, пожалуйста. Думаю, после того как Вы назначите какие-то контрольные анализы, нужно будет на видео-консультацию записаться? Спасибо Вам!
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила16.11.2015 в 15:48, НИКОЛАЙ:
УВАЖАЕМАЯ ДИАНА ВИКТОРОВНА ПИШИТЬ ВАМ НИКОЛАЙ ЛИЦКЕВИЧ ИЗ ЕНИСЕЙСКА МУЖ МАРИНЫ24НОЯБРЬЯ МЫ ЗПИСАНЫ У ВАС НАПРИЕМ МОЖНО ПОЖАЛУСТА ПЕРЕНЕСТИ НА ДЕКАБОРЬ ПОСЛЕ 7 24 НАЯБРЬЯ У ДОЧИ СТАМОТОЛОГИЧЕСКАЯ ОПИРАЦИЯ УКРЧИВАНИЕ УЗДЕЧКИ ГУБЫ И БАБУШКА НА РАБОТЕ У МАРИНЫ СЛОВОБОГУ ПРИСТУПОВ БОЛЬШЕ НЕБЫЛО НО РАЖДРОЖИТЕЛЬНА СОН ТАКЖЕ НАРУШЕН СНАТВОРНОЕ ПЬЕМ ВИДЕМОНИТОРЕНГ ЗДЕЛАЕМ ХОТИМ СРАЗУЖЕ ВСЕ МЕСТЕ ПРОИТИ И АНЛИЗЫ ЗДАТЬ
Здравствуйте Николай и Марина!
Я рада, что состояние Марины стабилизировалось.
Могу записать Вас на консультацию 8 декабря в 10-00.
Можете ли Вы приехать в данное время?
15.11.2015 в 19:01, Людмила Евгеньевна:
Уважаемая Диана Викторовна! Мне 23 года. Проживаю в Республике Хакасия, в городе Абакане с августа 2013 года. В сентябре месяце того же года случился 1ый приступ эпилепсии. В течение полугода приступы повторялись ежемесячно, далее 2 раза в месяц. Обращалась к платному неврологу. Был назначен Финлепсин Ретард 200 по 0,5 таблеток 2 раза в день. Держалась без приступов год, затем приступы стали повторяться примерно раз в полгода. Случайно попали на приём к детскому эпилептологу Дубковой. Она увеличила дозу препарата - по 1 таблетке 2 раза в день. Есть МРТ головного мозга с контрастированием и ЭЭГ. Невролог с городской поликлиники добавила в список препаратов Глицин форте, Пантокальцин и Валерьяну. За этот год у меня было 3 приступа. Есть видеозапись одного из них. Очень хотелось бы попасть к вам на приём. На сколько это возможно и нужны ли какие-то дополнительные анализы и где их лучше сделать. И где можно ознакомиться с ценами на Ваши услуги.
Заранее благодарна.
Нам Людмила.
Здравствуйте Людмила Евгеньевна!
Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
Для консультации необходимо предоставить обследования:
- 3-х часовой видеоЭЭГ мониторинг ночной или дневной в зависимости от времени развития приступов (УК, запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56);
- МРТ головного мозга по эпилептологической программе (ЛДЦ МИБС Красноярск, 8(391)262-42-81;
- Анализ крови на уровень карбамазепина через 2 часа после приема утренней дозы финлепсина-ретард (лаборатория Инвитро)
Будем рады Вам помочь!
14.11.2015 в 13:39, Светлана Григорьевна:
Добрый день,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Володи Зубарева. Наталья Алексеевна,я хотела спросить можно к Володе приходить друзьям ,которых он четвертый год не видел. Приступы не спровооцируют его ? Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Мы с Вами уже неоднократно обсуждали этот вопрос.
Приходить друзьям можно, но когда они не болеют респираторными инфекциями. желательно не более 1-2 человек за одно посещение. Постепенно расширяйте круг общения сына.
13.11.2015 в 23:50, Оксана Геннадьевна:
Добрый вечер Наталья Алексеевна.Вопрос про пациента Байтуякова В.М, как правильно расчитать нам дозировку для покупки ритуксимаба (вес мужа примерно 90-93 кг) и сколько понадобиться таких курсов?Мы хотим закупить препарат и обратиться для проведения курса в Новосибирск в клинику Иммунопатологии ,где ранее находились.И еще вопрос Вы пишите применение ритуксимаба по "жизненным показаниям" как нам понимать?У наших неврологов опыта применения таких препаратов нет, отделения гематологии нет, иммунолога-невролога нет.мы полностью доверяем вашим рекомендациям,т.к со стороны наших врачей было сказано "Мы бессильны".
Здравствуйте, Оксана Геннадьевна!
Покупать препарат самим не надо. Во-первых, это дорого стоящий препарат. Во-вторых, этот препарат входит в список жизненно важных препаратов. В-третьих, Ваш супруг является инвалидом.
Кроме того, вопрос о применении такого рода лечения должен быть обязательно согласован с врачом того отделения, куда Ваш супруг будет госпитализирован. Посоветуйтесь с неврологами клиники аутоиммунных заболеваний в Новосибирске.
13.11.2015 в 16:40, Петушкова Юлия Валерьевна:
Доброго времени, Наталья Алексеевна!Это мама Жени Митрофанова. Во время консультации вы сказали, что рассчитаете Жене дозу Октагама по весу, но в выписке я этого не увидела. Вес 35кг.
Здравствуйте, Юлия Валерьевна!
В выписке указано, что мы с Вами обсудили вопрос о показаниях к консультации иммунолога, имеющего опыт ведения такого рода патологии у детей. В разделе Рекомендации это также указано. В связи с расхождением моего мнения и мнения специалистов по месту последней госпитализации Вашего сына, консультация иммунолога в качестве внешнего эксперта необходима для расчета дозировки ВВИГ.
13.11.2015 в 10:45, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Ребенку 11 лет, была родовая травма, в 2012 г. были в вашей клинике у Козулиной с жалобами на судороги с рождения, скручивание ног при первых попытках начать ходить, носитель ЦМВ, ВЭБ. ЭЭГ мозга ничего не показала, по консультации нейропсихолога в августе 2015 г. - поражение продолговатого мозга, подкорковых структур. Сейчас мальчик стал часто падать в школе, дома, на улице. Просто, говорит, ноги закручиваются спиралью, теряет равновесие, падает, ударяется, травмируется. Ребенку нужен диагноз, инвалидность, лечение, реабилитация. Подскажите, что делать, какие обследования пройти, мы живем в Кежемском районе. Спасибо.
Здравствуйте Татьяна Николаевна!
Вам необходимо приехать на очную консультацию и обследование. Запись на консультация по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
Объем необходимого обследования сможем уточнить во время консультации.
Причины описываемых Вами жалоб могут быть разные.
Для консультации нужно предоставить все предыдущие результаты исследования
Будем рады Вам помочь!
12.11.2015 в 21:34, Ирина Владимировна:
Наталья Алексеевна, конечно может уже неактуально,но все равно напишу. Еще у девочки в возрасте ближе к году было 3 эпизода закатывания при плаче. Прошло само собой.
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Такого рода эпизоды называются аффективно-респираторными приступами. Единичные приступы наблюдаются у 25% вполне здоровых детей на фоне сильных эмоций, и только в 5% случаев они бывают повторяющимися.
Обычно аффективно-респираторные приступы появляются в конце первого года жизни малыша, и могут отмечаться до возраста 2-3 лет. Приступы возникают рефлекторно, ребенок не делает этого специально (как может иногда показаться). Чаще всего такие приступы являются возрастной особенностью и исчезают бесследно, после 4 лет аффективно-респираторные приступы наблюдаются редких случаях.
12.11.2015 в 21:31, Ирина Владимировна:
Наталья Алексеевна, сегодня консультировались с вами по Скайп по девочке Даша (3 годика). Я не уточнила, почему у нас не получается анализ витамина В 12 и фолиевой кислоты? Два раза гемолиз. Ребенок плачет при взятии крови. И нужно ли еще раз пересдавать? Либо определимся с диагнозом без этого анализа?
И еще не уточнила про фото девочки в динамике с рождения до года? Я все направляла к консультации. Вы их видели?
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Проведите исследование через 3-6 месяцев по возможности.
Фотографии девочки я видела, нарастания лицевой дисморфии не отмечено.
