KRASGMU.RU
LOG IN
Department of medical genetics and clinical neurophysiology IPE
2016.01.03 at 17:10, Тамара Арнысовна:
Здравствуйте, сыну 26 лет. Первый раз судороги с потерей сознания произошли 01.01.2014г. были еще 3 раза: 27.07.2014, 19.04.2015, 10.12.2015. Несколько раз были на приеме у неврологов г. Ачинска - они не направили на обследование. Только 10.12.2015 его с работы увезли на скорой в больницу. Врач Акимов Алексей Евгеньевич поставил диагноз - эпилепсия. Прошу дать ответ на вопросы: 1. Можно вылечить эпилепсию. 2. Вы его примете? Либо, пжл, укажите к кому обратиться. 3. Что надо для того, чтобы попасть к вам на прием? Стоимость приема и обследования. Какие документы необходимо привезти?
2016.01.14 at 22:38, Shnayder Natalya Alekseevna answered:
Здравствуйте, Тамара Арнысовна!
Эпилепсия - это не одно, а большая группа заболеваний с разной причиной и различным прогнозом.
Для того, чтобы ответить на поставленные Вами вопросы, мне необходимо проконсультировать Вашего сына очно или Вы можете записаться к другому неврологу-эпилептологу нашего центра (д.м.н. Дмитриенко Диане Викторовне или к.м.н. Шаповаловой Евгении Александровне), который согласует план дообследования и коррекции лечения со мной в рамках врачебного консилиума.
Стоимость консультации (моей и выше указанных специалистов) Вы можете уточнить у администратора регистратуры нашей клиники по телефонам 8(391) 221-24-49 или 221-53-56 или посмотреть на официальном сайте Университетской клиники.
При обращении на консультацию необходимо иметь при себе все имеющиеся медицинские документы (амбулаторную карту из поликлиники по месту жительства, выписки, заключения, результаты обследований, МРТ-пленки и прочее).
Относительно стоимости дообследования уточнить до очной консультации сложно, поскольку это зависит от формы эпилепсии.
2016.01.02 at 22:04, Аскар:
Здравствуйте уважаемая Диана Викторовна! С Новым годом! Мы с дочкой были у Вас на приеме в прошлом году летом по поводу эпилепсии, мы приезжали из Бишкека (Кыргызстан). Хочу проконсультироваться с Вами по поводу моей другой дочери, ей 25 лет, приступов у нее нет, но при прохождении ЭЭГ получено данное описание: По затылочным областям регистрация альфа-ритма частотой 8,5-9 Гц и амплитудой до 40-50 мкВ. В лобно-центрально-височных зонах коры бета ритм средней частоты. Зональные различия по областям достаточно выражены. Б/с вспышки альфа волн по всем областям и на ОГ и на РФС характер ЭЭГ не меняется. Гипервентиляция провоцирует генерализованные, б/с вспышки острых полифазных медленных волн, комплексов," острая-медленная"волна как справа, так и слева. Заключение: На данной ЭЭГ снижение функционального состояния коры головного мозга. Дисфункции стволовых структур. Гипервентиляция провоцирует генерализованную, пароксизмальную активность в виде острых полифазных медленных волн и комплексов" острая-медленная" волна с эпизначимостью и с клиническим компонентом в виде судорог конечностей и тела. В последние 5 лет она начала скрипеть зубами во сне. Скажите пожалуйста как ей от этого избавиться (скрипа зубами) и вообще по заключению ЭЭГ, что нам нужно делать и как лечиться. С уважением Аскар.
2016.01.13 at 09:58, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Здравствуйте, Аскар!

Для уточнения диагноза необходимо посмотреть ЭЭГ (паттерн). Если изменения регистрировались только во время пробы с гипервентиляцией необходимо исключить артефакт или гипервентиляционную гиперсинхронию (вариант нормы). Во время записи ЭЭГ регистрировались ли какие либо клинические проявления? изменение поведения?, нарушение сознания?, судороги?
2016.01.01 at 08:17, Татьяна Васильевна:
Уважаемая Диана Викторовна ! С Новым годом !Здоровья.счастья и успехов В Вашем нелегком Труде .
2016.01.13 at 09:53, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!

Спасибо за поздравление!
Поздравляю Вас с прошедшими праздниками, Старым Новым годом!! Желаю Вам здоровья и семейного благополучия!!
2015.12.31 at 15:28, Ангелина Валерьевна:
Здравствуйте Уважаемая Наталья Алексеевна!
Поздравляем Вас с наступающим новым годом!
Мы очень хотели бы попасть к вам на прием с нашим сыном Арсением, сейчас ему три месяца. При рождении ребенок был крупный - 4300 гр и после родов был респираторный дистресс синдром. (5 дней в реанимации г. Кодинска сан. рейс в г. Красноярск и 2 недели в МУЗГДБ №1 на Ленина 149). В выписке основной диагноз: ишемически-гелгорритческое поражение головного мозга. Соп.диагноз: ВЖК 2 степени с 2 сторон, желтуха, открытое овальное окно. После выписки пропили по назначению Пантогам.
Не смотря на полученное лечение наблюдаем неспокойное поведение ребенка:
- после кормления хочет спать, но при этом часто не может уснуть, тревожится, возбужденный и может даже кричать (думали живот беспокоит);
- бывает непродолжительный сон в дневное время;
- при плаче выгибает спинку, сжимает кулачки время от времени;
- при поглаживании животика (по косым мышцам), сгибается на правый бок;
- руки и ноги влажные, холодные, временами немного синеет вокруг рта (например, при купании);
-во время ночного сна голову закидывает назад;
- а так же на верхних веках глаз иногда видны венки (а иногда нет).
При поиске информации в интернете, сделали вывод, что ребенок находится в гипертонусе, его что-то беспокоит и доставляет дискомфорт. Сегодня (31.12.2015 г.) на приеме в поликлинике педиатр подтвердил наши предположения, что у ребенка повышенный тонус и порекомендовал не замедлять с приемом к мануальному терапевту и вероятно необходима процедура массажа. При этом ранее на приеме у невропатолога никаких рекомендаций получено не было. Тонус не был определен видимо, массаж не назначен (сами спрашивали о необходимости назначения). Цитируем: «головку держит нормально, а массаж это не по желанию родителей!». Из лечения назначены «Глицин» - треть таблетки 3р в день месяц, «Элькар» -7кап 2 р в день месяц и ванны с морской солью 10 дней.
Очень хотим попасть именно к Вам для проведения обследования и получения высококвалифицированных консультаций с последующим лечением при необходимости.
Просим сообщить о возможности записаться на прием, если необходимо готовы пройти УЗИ и пр. что нужно перед приемом. Со своей стороны готовы приехать в ближайшее время, которое назначите, проживаем мы в г. Кодинске!
Очень ждем от Вас ответа!
С Уважением, Алексей и Ангелина Пестеровы! т.89620727209
2016.01.14 at 22:44, Shnayder Natalya Alekseevna answered:
Здравствуйте, Алексей и Ангелина!
Разделяю Ваше беспокойство о состоянии мальчика.
Однако для определения схемы дообследования мне необходимо осмотреть ребенка очно, чтобы данные после осмотра рекомендации по диагностике были информативны и полезны для подбора терапии и дальнейшего прогноза заболевания.
Записаться ко мне на консультацию можно по телефону регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56. Рассчитать сроки Вашего пребывания в Красноярске в течение 1 недели.
2015.12.30 at 23:56, Андрей Анатольевич:
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. 7 лет он успешно занимается боксом. Недавно мы сделали КТ, которое показало Аномалии Киммерле с двух сторон.Какое необходимо лечение и можем ли мы продолжать тренировки? Может попробовать, говоря языком спортсменов," Закачать " шею мышцами? Заранее благодарю за ответ.
2016.01.14 at 23:16, Shnayder Natalya Alekseevna answered:
Здравствуйте, Андрей Анатольевич!
Аномалия Киммерли — это врожденная аномалия развития костных структур шейного отдела позвоночника в виде наличия дополнительной костной дужки в виде полукольца, что приводит к тому, что позвоночная артерия оказывается в неблагоприятном анатомическом положении, которое может представлять угрозу развития цереброваскулярных осложнений в вертебрально-базилярном бассейне при резких поворотах, запрокидывали головы, что, несомненно, имеет место при занятиях боксом. Поэтому данный вид спорта Вашему сыну противопоказан.

При наклонах головы, особенно резких, у людей с аномалией Киммерли возможно сдавление позвоночной артерии между аномальной дужкой-полукольцом и первым шейным позвонком, в результатом чего возможно развитие преходящего (транзиторного) или острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне одной из позвоночных артерий (или по обеим – при двустороннем процессе, как в случае Вашего сына), кровоснабжающих ствол мозга. В этой области головного мозга расположены жизненно важные центры - дыхательный и сосудодвигательный .

Кроме того, в ряде случаев аномалия Киммерли сочетается с аномальным развитием задней черепной ямки (аномалией Арнольда-Киари), наличие и тяжесть которой можно уточнить при проведении МРТ головного мозга с фазовоконтрастной ликворографией на уровне вертебрально-базиллярного перехода.

"Закачивать" шею мышцами опасно, поскольку гипертрофированные мышечные группы могут оказывать дополнительное компремирующее воздействие на позвоночные артерии после их выхода из аномального костного кольца.
2015.12.30 at 21:18, Анна Парф-к:
Диана Викторовна,добрый вечер! Была у вас 22го,после кардиолога. Так как меня направили на обследование ЧП ПС, я как вы рекомендовали, не стала затягивать и побывала в 20й, кардиология,дневной стационар. И там мне заведующая,осмотрев все мои обследования, ответила, что не видит оснований для данной процедуры. Но все равно я встала на очередь,на март (раньше никак). А пока заведующая рекомендовала пройти лечение у психотерапевта. Диана Викторовна,как мне поступить в таком случае,ждать очереди или искать другую клинику?
2016.01.13 at 09:52, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Здравствуйте, Анна!

Я думаю, что нужно дождаться очереди в ГБ №20.
2015.12.30 at 02:41, НИКОЛАЙ ГЕННАДЬЕВИЧ:
УВАЖАЕМАЯ ДИАНА ВИКТОРОВНА ПОЗДРАВЛЯЕМ ВАС 2016 ГОДОМ ЖЕЛАЕМ ВАМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ УСПЕХОВ РАБОТЕ
2015.12.30 at 20:21, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Николай Геннадьевич!

Огромное спасибо.
Вас и Ваших близких с наступающим Новым годом!
Здоровья и счастья Вашей семье!!!
2015.12.26 at 19:07, Нам Людмила Евгеньевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! В начале февраля планирую приехать в Красноярск к Вам на прием.Помогите определиться! Вы пишете что необходим 3-х часовой ЭЭГ мониторинг дневной или ночной в зависимости от времени развития приступов - в течении года приступы были в вечернее время, а потом стали и утром, и в дневное время. И еще подробность - в 1,5 года у меня была судорожная готовность на высокую температуру,после 4-х лет все прекратилось. И еще такой вопрос - тест на уровень карбамазепина можно сдать в инвитро Абакана, или все же лучше в Красноярске? Заранее благодарна)
2015.12.28 at 11:17, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Здравствуйте, Людмила Евгеньевна!

ЭЭГ записать в утренние часы после частичной депривации сна (уменьшить продолжительность сна на 3 часа перед исследованием или можно после ночного переезда)
Анализ крови на уровень карбамазепина можно сдать в лаборатории Инвитро в Абакане: через 2 часа после приема утренней дозы препаратов
2015.12.24 at 18:27, АМИНОВА ГЮЛЬНАРА ТИМУРОВНА:
ЗДРАСТУВУЙТЕ НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВНА СПАСБА ЧТО ВЫ МНЕ ОТВЕТЛИ ЕШЕ РАЗ ХОТИЛА ВАМ ПИСАТ ЧТО 2014 ГОД ОКТЯБРЯ Я ЛЕЖАЛА БСП НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ОТД МР-КАРТИНА АРАХНОНДАЛНЫХ ИЗМЕНИЙ ЛИКВОРОКСТОЗНОГО ХАРАКТЕРА .ПРИЗНАКИ ФОРМИРУЕТСЯ ПУСТОГО ТУРЕТСКОГО СЕДЛА МНЕ НУЖЕН ЕШЕ РАЗ ДЕЛАТЬ МРТ ПЕРЕЖДИ ЧЕМ К ВАМ ХОТИЛА ВМ ЗАПИСЫВАТСЯ
2016.01.14 at 23:17, Shnayder Natalya Alekseevna answered:
Здравствуйте, Гюльнара Тимуровна!
Нет, переделывать исследование пока не нужно.
2015.12.23 at 11:48, Любовь Анатольевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна,Были у вас на приеме 3.11.2015 года с сыном- Чайкин Арсений 27.04.2010 г.р.Прошли все назначенные Вами обследования(МРТ мозга и ночной видео-ЭЭГ-мониторинг) и сдали анализы,кроме врача Терсковой,т.к. невозможео попасть к ней на прием,весь декабрь у нее нет записи.Возможно ли пройти консультацию у другого врача?
2016.01.14 at 23:24, Shnayder Natalya Alekseevna answered:
Здравствуйте, Любовь Анатольевна!
Ребенок может быть проконсультирован детским оториноларингологом Сидоренко Динарой Рамильевной, которая также имеет подготовку в области интересующей нас патологии. Её консультацию можно провести как до, так и после моей консультации. Если консультация специалиста будет проведена после моей, то я попрошу Динару Рамильевну согласовать план ведения ребенка со мной в рамках врачебного консилиума.
2015.12.22 at 22:54, Граб Николай Васильевич:
Здравствуйте подскажите пожалуйста от Депакина может появляться прозначность на передних зубах?
2016.01.14 at 23:36, Shnayder Natalya Alekseevna answered:
Здравствуйте, Николай Васильевич!
Препараты вальпроевой кислоты, включая Депакин, в ряде случаев могут приводить к лекарственно-обусловленным нарушениям обмена кальция. Чаще это проявляется в виде кариеса, остемаляции, остеопороза. Повышение прозрачности зубов обусловлено поражением эмали, закладка которой происходит во время внутриутробного развития человека. Поэтому такое осложнение противоэпилептической терапии возможно при имеющемся изначально дефекте строения эмали, который усугубляется при длительном приеме препаратов вальпроевой кислоты.
Стоматологи разработали специальные тесты для определения прозрачности зубов, на основании результатов такого тестирования выделяют зубы 3 степеней прозрачности. В связи с чем Вам показана консультация опытного стоматолога-ортодонта для уточнения причины появления прозрачности передних зубов и подборе как местного, так и системного лечения после контроля уровня кальция (общего и связанного), фосфора и витамина Д в крови
2015.12.22 at 20:18, Парфенчук Анна:
Диана Викторовна,здравствуйте! Была у вас на приеме повторно 22.12.15. Вы мне назначили леление, но я забыла вам сказать о температуре,которая держится уже больше недели, 37.3 бывает 37.1. Никаких признаков орз нет,а темп.ощущаю,когда горит лицо,либо сильная жажда. В остальном,я ее не мерю. Как мне быть с этой темп.? Может ли это быть тоже неврологическое?
2015.12.23 at 12:43, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Анна!

А температура снижается после приема аспирина или парацетамола?
2015.12.22 at 17:24, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Володи Зубарева .С 11.12.2015г по 22.12.2015г были госпитализированы в городскую больницу .Прошли курс иммуноглобулина -Пентаглобин и Элькар в место -Левокарниитина, капсулы в место Сумамкд-азитромицин.Сдали аназили до и после госпитализации,также прошли обследование ЭЭГ. Результаты еще не готовы ,на днях будут готовы,как Вам лучше отправить.Наталья Алексеевна огда Володе делали пробу на иммуноглобулин у него было кожное покраснение вокруг пробы ,тогда решили по язык и только после этого стали проводить курс терапии имуноглобулина -Пентаглобин.Назначили дома принимать Элькар 2 раза в день- утром и вечером ,1 месяц. Наталья Алексеевна ,а когда сдавать анализ на Эпштейна-Барра? Бензонал не стали почему-то уменьшать . Спасибо большое за ответ
2016.01.14 at 23:40, Shnayder Natalya Alekseevna answered:
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Контроль уровня антител к вирусу Эпштейн-Бар желательно провести через 3 месяца.
Решение вопроса о коррекции дозы бензопила может быть отложено в связи с возможным нестабильным состоянием корковой ритмики на фоне активации вирусной нейроинфекции.
2015.12.22 at 12:17, Наталья Сергеевна:
Диана Викторовна, добрый день! Моей дочери 6 лет, у нее иногда возникают головные боли, а один раз даже вырвало! подскажите какие действия я должна предпринять? С уважением, Наталья!
2015.12.24 at 19:20, Dmitrenko Diana Viktorovna answered:
Здравствуйте, Наталья Сергеевна!

Ребенку необходима консультация невролога, окулиста с исследованием глазного дна, развернутого анализа крови.
Во время осмотра уточнится объем необходимого обследования.
2015.12.20 at 15:55, НИКОЛАЙ ГЕННАДЬЕВИЧ:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДИАНА ВИКТОРОВНА ПИШИТ ВАМ НИКОЛАЙ ЛИЦКЕВИЧ МОЖНО ЛИ МАРИНЕ ПРОПИТЬ АРБИДОЛ ОНА ЛЕЖИТ С ДОЧЕЙ ИНФИКЦИОННКИ ПЮРЕШКОЙ ОТРАВИЛИСЬ
Dmitrenko Diana Viktorovna еще не ответила
2015.12.19 at 17:20, балерина:
P.S. я прекратила прием таблеток. Это разумно?
2016.01.14 at 23:43, Shnayder Natalya Alekseevna answered:
Неразумно, если проведено в рамках самолечения - бесконтрольно.
Разумно, если согласовано со специалистом кабинета рассеянного склероза.
2015.12.19 at 17:06, балерина:
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Сообщаю Вам,о своих наработках. После консультации Аброськиной М.В,я была назначена на прием врача кабинета раооеянного склероза и демиелинизирующей патологии с целью постановки на учет и назначения ПИТРС. Парралельно я проходила обследование у иммунолог,.По окончанию мне была назначена иммунозаместительная терапия-иммуноглабулин человека против вируса Эпштейна-Барр. После зтого -интерферонотерапия Ребифом. Но на заключительной консультации в кабинете Р.С. мы с врачем выбрали КАПАКСОН. Не знаю ,что в дальнейшем,все приостановилось с получением уколов. С уважением Инна
2016.01.14 at 23:44, Shnayder Natalya Alekseevna answered:
Здравствуйте! Очень рада, что базовая противорецидивная терапия копаксоном дала позитивный эффект при хорошей переносимости. Так держать!
2015.12.19 at 08:47, Татьяна Ивановна:
Добрый день. получили результат анализов крови, как Вам его отправить у нас нет доступа на Ваш сайт.
2016.01.12 at 10:37, Dontseva Evgeniya Aleksandrovna answered:
Татьяна Ивановна, здравствуйте!
Результаты анализов лучше всего передать через регистратуру или отправить по почте УК (klinika-krasGMU@yandex.ru) с пометкой для меня.
На прием к специалисту можно записаться по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
2015.12.17 at 19:06, Черепанов Денис Геннадьевич:
Здравствуйте Наталья Алексеевна.Наблюдаюсь у вас с ноября2014г.Диагноз:Симптоматическая фокальная эпилепсия с простыми и комплексными приступами...Принимаю препараты "Кеппра"1750мг в сутки, "Вимпат" 75мг в сутки,"Топиромат",в виду развития мочекаменной болезни вами отменен,добавили "Энкорат"300мг.В сентябре в дозе 600мг в сутки сделан анализ крови--45мкг.мл.По вашей рекомендации добавили дозу"Энкората"300мг-3раза в сутки,т.е 900мг.В декабре сдали анализы крови.Через 2 часа после приема"Экората"-63мкг.мл.Через 4часа--73мкг.мл.Состояние здоровья практически прежнее.Количество приступов в ноябре-14,в декабре по 17 число,9.Была договоренность с вами о сообщении результатов анализов.Плановый прием в феврале и оформление протокола ВК.
2016.01.14 at 23:48, Shnayder Natalya Alekseevna answered:
Здравствуйте, Денис Геннадьевич!
Благодарю Вас за информацию! Терапевтическая доза препарата достигнута, уровень достаточно стабильный, но имеет рост через 4 часа. Для исключения риска нежелательных лекарственных явлений более дозу Энкората не повышайте - продолжайте принимать в прежней суточной дозировке 900 мг/сут до контрольной консультации в феврале или можете прибыть на консультацию в конце января.
2015.12.16 at 00:04, елена:
добрый день!у сына ночные приступы с 3 лет сейчас ему 25 лет принимал разные препараты и без результата.приступы одну ночь в месяц но от 2 до 10раз за ночь.врачи не могут ничего конкретного сказать, проблемно попасть на прием к врачу. Очень хотим попасть к Вам в клинику, для подбора противосудорожной терапии и консультации.сейчас он в депресии ушел как то в себя, злой и много молчит.Заранее благодарю за ответ.
2015.12.16 at 15:50, Shnayder Natalya Alekseevna answered:
Здравствуйте, Елена!
Вы можете записаться ко мне на консультацию по телефону регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Буду рада Вам помочь!