23.12.2011 в 22:33, Качалов Дмитрий Анатольевич.:
Наталья Алексеевна,здраствуйте.Вы выписали интраглобин или сандоглобин.Но его нет ни в Красноярске,ни в Москве.Скажите,чем можно заменить.Ваш поциент Качалов Дмитрий.Канск.
Здравствуйте, Дмитрий!
Препараты внутривенных иммуноглобулинов (ВВИГ), применяющиеся в терапевтических целях, представляют собой полиспецифичные иммуноглобулины. Их изготавливают из плазмы 3-10 тыс., а в некоторых случаях 100 тысяч здоровых доноров. Вследствие большого числа доноров, препараты ВВИГ имеют широкий спектр антител к наиболее часто встречающимся чужеродным антигенам. Это позволяет поддерживать нормальный уровень IgG у пациентов с гуморальным иммунодефицитом.
В настоящее время имеется около 10 препаратов ВВИГ различных производителей, зарегистрированных в России.
Прежде всего, следует отметить, что среди всех ВВИГ принято выделять наиболее обширную группу так называемых стандартных поливалентных иммуноглобулинов, к которым относятся все препараты нормального донорского иммуноглобулина G: сандоглобулин, альфаглобин, эндобулин, интраглобин F, октагам, отечественный иммуноглобулин для внутривенного введения и др.
Механизм их действия и клинический эффект примерно одинаковы. Однако препараты отличаются по вирусбезопасности, способности вызывать побочные реакции и требованиям, предъявляемым к их хранению и применению. Лучше переносятся австрийские и германские внутривенные иммуноглобулины.
21.12.2011 в 16:19, Асанова Ольга Сергеевна:
Наталья Алексеевна, подскажите, пожалуйста, правомерно ли назначение финлипсина при 2-ом ночном эпилептическом приступе (судороги с прикусом языка)
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Вопрос о постановке клинического диагноза эпилепсии решается, если пациент имел 2 и более эпилептических приступов.
Постановка диагноза требует подбора соответствующей терапии. Однако назначение финлепсина показано лишь при определенных видах эпилептических приступов, имеет ряд противопоказаний, поэтому для ответа на Ваш вопрос мне нужны результаты видео-ЭЭГ-мониторинга, МРТ головного мозга и очная консультация пациента.
19.12.2011 в 13:54, Верник Екатерина Иннокентьевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Сын, 27 лет, после ЧМТ в 2010 г. в 2011 г. перенёс 2 приступа: один с потерей памяти и судорогами, через 4 месяца потеря памяти без судорог. Находился на лечении. Продолжает работать. Записались к вам на приём. Какие диагностические данные необходимо Вам предоставить для более эффективного консультирования? Есть МРТ (от 4 июля 2011), выписка из стационара. Живем в Абакане
Здравствуйте, Екатерина Иннокентьевна!
Оптимальным является предоставление всей имеющейся у Вас медицинской документации, включая амбулаторную карту из поликлиники по месту жительства.
Желательно, чтобы давность МРТ головного мозга с контрастированием и исследованием церебральных артерий и вен не превышала 3-4 месяца, а мощность магнитного томографа не менее 1,5 Тесла. Если Вы делали исследование в г. Абакане, то МРТ (см. выше) следует повторить в МРТ-центре МИБС Красноярск (ул. Коломенская, 26).
Кроме того, необходимо провести видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (4 часа). Это исследование оптимальнее провести в нашем центре.
Телефон регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56.
18.12.2011 в 19:16, Наталья Александровна:
Добрый день,Наталья Алексеевна! Состояние моего мужа(картаМСА100250)такое,что вызывает тревогу: это славость в ногах,ходит по квартире на полусогнутых,заносит по сторонам,плохое зрение. 8.12.2011г. сделали анализ на вальпроевую кислоту,результат-59,анализ от 22.10.2011г. показывал-102.Подскажите ,что нам делать дальше?
Здравствуйте, Наталья Александровна!
Судя по результатам исследования, уровень вальпроевой кислоты в крови нестабильный. Но с учетом характера состояния пациента после уменьшения уровня вальпроевой кислоты до терапевтического коридора, Вашему мужу необходима очная консультация. Состояние не связано с данным лекарственным препаратом.
Поскольку в настоящее время я приболела и начну прием только в следующем году, то рекомендую Вам записаться на прием к доценту Диане Викторовне Дмитренко или Екатерине Александровне Козулиной (телефоны регистратуры клиники Вы знаете).
13.12.2011 в 15:35, Лариса Юрьевна:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту мне следует показать ребенка? Мальчику 11 лет. Последнее время часто лунатит по ночам (бывает раза три за неделю). Утром ничего не помнит. Меня это очень беспокоит. Буду благодарна Вам за ответ.
Здравствуйте, Лариса Юрьевна!
Рекомендую провести Вашему сыну ночной видео-ЭЭГ-мониторинг (не менее 4 часов, чтобы зафиксировать не менее 1 полного цикла сна) с дифференциально-диагностической целью. Исследование проводится в Неврологическом центре Университетской клиники с 21.00 до 1.00. Желательно, чтобы накануне исследования мальчик попозже лег спать.
После получения результатов рекомендую записаться на консультацию к детскому неврологу-эпилептологу Неврологического центра Университетской клиники Евгении Александровне Шаповаловой.
09.12.2011 в 00:32, Стояна Ахромкина:
Здравствуйте!Вас беспокоят из г.Тюмени ординаторы кафедры детских болезней!У нас есть интересный ребенок с нейрофиброматозом!мы бы хотели проконсультироваться с вами по поводу этого пациента!как можно выдти на вас?!быть может, вы напишите свой почтовый адрес, чтобы мы могли с вами связаться напрямую!заранее спасибо!очень ждем ответа от Вас!
Здравствуйте, Стояна!
Благодарю Вас за проявленный интерес к научно-практическим направлениям работы руководимой мною кафедры и неврологического центра.
Буду рада Вам помочь.
Для уточнения оргвопросов (организации с Вами телемоста через скайп и совместного обсуждения клинического случая) рекомендую Вам предварительно связаться с ассистентом моей кафедры, неврологом Неврологического центра Университетской клиники Евгенией Александровной Шаповаловой, курирующей пациентов с факоматозами, по телефонам регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
07.12.2011 в 16:08, Наталья Александровна:
Добрый день, Наталья Алексеевна!
На приеме 01.11.2011г. Вы рекомендовали моему мужу ( карта № МСА 100250) лечение, которое он практически закончил, за исключением таблеток ТИОГАММА, которые принимает в настоящее время, до 18.12.2011г.
Состояние его прежнее: слабость, покачивание, плохое зрение.
Для освидетельствования на МСЭ – усиление группы инвалидности местной поликлиникой, направлен на консультацию к неврологу в Областную поликлинику г. Кемерово, 05.12.2011г.
Врач поставил диагноз: энцефалопатия, двухсторонняя нисходящая атрофия зрительных нервов, вестибулопатия, когнитивные нарушения.
Было рекомендовано лечение:
1. Кортексин 1.0 в/м № 10,
2.Актовегин 10.0 в/в кап. на физ.р-ре № 5
3. Цитофлавин 10.0 в/в кап.на физ.р-ре № 5
4. Пирацетам 10.0 в/в стр. № 10
5. Мексидол 1т 2р. в день – месяц.
Подскажите, что делать в данном случае, проходить ли рекомендованное лечение или нет.
Здравствуйте, Наталья Александровна!
Объем рекомендованного Вашему мужу лечения отличается полипрагмазией (необоснованной политерапией, включающей лекарственные препараты однонаправленного действия и даже одной группы, например актовегин и кортексин, а также препараты янтарной кислоты - цитофлавин и мексидол).
Такие схемы нецелесообразны не только с моей точки зрения, то с позиции клинической фармакологии.
07.12.2011 в 15:19, Козлов Вячеслав Валерьевич:
Здравствуйте.
У меня постоянно ощущение, как будто голову что-то переполняет, создается давление. Иногда сильнее, иногда слабее, но практически всегда. Сильно обостряется во время простудных заболеваний.
Также бывают моменты, когда несколько минут просто стою и ничего не могу сообразить и воспринять. Раньше после этого следовал обморок, сейчас нет (но все равно в глазах немного темнеет. но не отключаюсь полностью, всё помню.) При этом помогает глубокое дыхание животом, но чаще забываю об этом.
Ходил к двум разным неврологам, все говорят что ничего страшного. Но мне страшно, потому-что со временем все хуже и хуже.
Назначали мексидол в/м и актовегин в/в, эффекта не было. Была родовая травма, родился с гематомой на голове.
КТ мозга: http://i031.radikal.ru/1112/6f/6a250f978f5a.jpg
КТ шеи: http://s40.radikal.ru/i090/1112/c0/dd7e7ccd103f.jpg
ЭЭГ (2004 г. к сожалению заключение утеряно) http://s017.radikal.ru/i442/1112/b9/1b853076f1ee.jpg
ЭЭГ2 http://s40.radikal.ru/i087/1112/30/ffc509427eb6.jpg
Я запишусь к Вам, в регистратуре сказали пока нет записи, на след. неделе звонить.
КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЕЩЕ НУЖНО ПРОЙТИ ДО ПРИЕМА, ЧТОБЫ НЕ РАСТЯГИВАТЬ ВО ВРЕМЕНИ?
Уважаемый Вячеслав Валерьевич!
Необходимо провести 3-х часовой мониторинг ЭЭГ после депривации сна в течение 1 суток накануне исследования в нашем центре.
РЭГ с вертеброгенными, венозными, ортостатической и дыхательными пробами.
Анализ крови на иммунный статус, Ig G к ВПГ 1,2 типов, ЦМВ, ВЭБ.
Пожалуйста напишите, если Вам нужны направления, я оставлю у регистратора.
04.12.2011 в 09:49, Соловьева Татьяна Викторовна:
Наталья Алексеевна, доброе утро!
Обращается к Вам мама Вашей пациентки Соловьевой Роксаны. Мы получили результаты анализа крови на вальпроевую кислоту, сдавали анализы 28.11.2011г.
Результат:Вальпроевая кислота - 42 * (единица измерения - мкг/мл (референсные значения: 50 - 100)
*Результат, выходящий за пределы референсного значения. Я так понимаю результат снова удовлетворительный.
Восьмого декабря мы идем к врачу Чикунову В.В. в 17.00, в 18.00 встречаемся с фармакогенетиком -Мариной Сергеевной. После них, я так понимаю мы должны попасть к Вам на экспресс-консультацию. Я действительно не знаю что дальше делать, какие лекарства принимать и в каком количестве. Пока мы принимаем все то, что нам прописали.
С уважением, Соловьева Т.
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!
Благодарю Вас за информацию. Жду Вас на экспресс-консультацию, где мы сможем обсудить с Вами дальнейшую схему наблюдения и лечения Роксаны.
Примечание:
Экспресс-консультации осуществляются по пятницам каждую неделю с 8.00 до 9.00.
Длительность экспресс-консультации - 15 минут.
Запись на экспресс-консультацию осуществляется предварительно по телефону регистратуры Университетской клиники (221-24-49 или 221-53-56) при наличии талона, выданного на предыдущей основной консультации специалиста (по показаниям).
29.11.2011 в 22:10, Надежда:
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет перед школой проходили мед.осмотр, хирург поставил искривление осанки и плоскостопие. В 2 года были у невролога, т.к. ребенок ходил на цыпочках, даже подошва на обуви стерта большей частью на носках, прошли лечение, вроде перестал так ходить. Сейчас снова заметила это. Возможно это генетически, т.к. муж тоже ходит на носочках, когда босиком. Нам посоветовали обратиться с сыном к неврологу либо к ортопеду, что посоветуете Вы? Мы живем в Тайшете Иркутской обл. в январе или феврале планируем приехать в Красноярск. Как работает Ваша клиника в праздничные дни и к кому записаться?
Здравствуйте!
С учетом установки ног на цыпочках необходима консультация невролога и ортопеда. Желательно приехать с отцом.
Можно записаться на консультацию к любому неврологу.
Клиника работает с 4 января. Лучше записаться заранее.
Тел. 8(391)-221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
26.11.2011 в 19:11, Андрей Викторович:
по специальности терапевт, могу ли пройти специализацию по нейрофизиологии?
Здравствуйте, Андрей Викторович!
Да, терапевты могут пройти специализацию по функциональной диагностике, одним из разделов которой является функциональная диагностика в неврологии (клиническая нейрофизиология).
Возможность обучения терапевтов по данной специальности законодательно закреплена соответствующими нормативными актами и приказами Минздравсоцразвития РФ.
Первичная подготовка по функциональной диагностике, включая раздел клинической нейрофизиологии, осуществляется на базе Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого на кафедре функциональной диагностике и кардиологии (зав. каф. - проф. Г.В. Матюшин). Для освоения программы по клинической нейрофизиологии курсанты циклов ППС передаются на руководимую мною кафедру медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО на 2 недели.
23.11.2011 в 16:42, Наталья Юрьевна:
Добрый день.
Моя мама (67лет) 4года назад сильно похудела с 70кг до 45. Сейчас ее вес 52кг при росте 1,45м. При этом она постоянно обдирала кожу рук на пальцах и возникли проблемы со сном. За пару лет до этого было сотрясение (в височной области). Других жалоб не было, была энергичной и веселой женщиной. Анализы все в норме были. Я ее лично видела перед этим. Тк в ее семье была напряженная обстановка все списали на нервы и отправили подлечиться в Психо-невролгический диспансер (не Красноярск). Через два месяца знакомая забрала ее из больницы и привезла ее к нам в город в состоянии овоща. Сильнейшая депрессия, апатия, некоторая потеря памяти, она не понимала где находится, не узнавала многих близких и знакомых, знакомилась и тут же забывала их опять. Из препаратов и методов лечения вспомнила только Апизатрон. За пару месяцев ее состояние несколько улучшилось. В течение года состояние достаточно стабильно. Зуд кожи рук вылечили - оказался банальный грибок. Подскажите, какие лучше пройти обследование и к каким специалистам лучше обратиться по поводу ее состояния. Выписки из больницы нет, тк ее просто по сути выкрали оттуда. Есть карта с поликлиники г. Ачинска, где проходилось обследование до ее ка-леченья в ПНД.
На данный момент основные жалобы: частичная потеря памяти, апатия, головные боли (особенно часто возникают во время умственного напряжения-книги, телевизор), теряет нить разговора, не может следить за сюжетом кинофильма, например. Появились изменения в поведении, стала отнекиваться и врать как это делают маленькие дети
Уважаемая Наталья Юрьевна!
Описываемые вами проявления характерны для деменции. Причину деменции у Вашей мамы необходимо уточнять. Для этого необходимо пройти нейропсихологическое тестирование, МРТ головного мозга, консультация окулиста (глазное дно), полный объем обследования уточниться при очной консультации.
Для уточнения диагноза нужно обратиться к неврологу. Проблемой деменции занимаются в нашем центре эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники и в СКЦ.
Запись на консультацию в нашем центра по тел. 8(391)-221-24-49 или 221-53-56
23.11.2011 в 16:42, Александр Анатольевич.:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! В августе мы снизили депакин с 1250 до 1200мг. Лечение в Москве я прошел7/10, состояние хорошее. Делать ли мне дополнительные обследование перед тем, как придти к вам на прием? Соколов.
Здравствуйте, Александр Анатольевич!
Благодарю Вас за информацию.
С учетом отчетивой положительной динамики со стороны течения фоновой патологии головного мозга и ее осложения (симптоматической эпилепсии), перед тем, как записаться ко мне на плановый диспансерный осмотр, рекомендую провести анализ крови на уровень вальпроевой кислоты и провести видео-ЭЭГ-мониторинг на фоне приема 1200 мг/сут депакина (длительность исследования 3 часа, время исследования - вечернее: с 20.00 до 23.00 часов, или с 23.00 до 2.00 часов, чтобы мы смогли проанализировать состояние ритмики мозга как во время бодрствования, так и во время сна).
Телефоны регистратуры для записи на исследование: 221-24-49 или 221-53-56.
В зависимости от результатов вышеперечисленных исследований я смогу принять решение о возможности последующего снижения дозировки лекарственного препарата.
23.11.2011 в 12:38, Елена Александровна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!Мне 33 года,я, хочу получить полн остью обследование связанное с эпилепсии и подбор лекарств противосудорожных препаратов.Болею с 15 лет,после перенесенного гнойного менингита.Была в ремиссии 3 года,сейчас за пол года было 5 приступов. Сопутствующее заболевание СКВ
Здравствуйте, Елена Александровна!
Для комплексного обследования по поводу имеющегося у Вас заболевания необходимо обратиться в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Телефоны регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Для выбора объема обследования и ускорения решения вопроса с уточнением диагноза, подбором терапии и прогнозом - рекомендую Вам записаться на первичную консультацию к неврологам-эпилептологам центра Диане Викторовне Дмитренко или Евгении Александровне Шаповаловой.
После комплексного обследования - записаться ко мне для заключительной экспертной консультации.
18.11.2011 в 09:25, Ирина:
Наталья Алексеевна, возможно ли такое,что при лечении у уролога (делал инстилляцию мочевого пузыря), он затронул какой-нибудь нерв? У меня уже год болит область клитора, больно прикасаться. Гинеколог говорит, что это все идет снутри, что-то с нервами, так как снаружи все хорошо, все анализы хорошие.Уролог тоже не может помочь, никто ничего не выписывает, мази не помогают. При мочеиспускании боль отдается там же. Такое лечится вообще?
--------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте, Ирина!
Ваш вопрос из области нейроурологии.
Рекомендую Вам записаться ко мне на очную консультацию. Телефон регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56.
18.11.2011 в 09:21, Ирина:
Екатерина Александровна, возможно ли такое,что при лечении у уролога (делал инстилляцию мочевого пузыря), он затронул какой-нибудь нерв? У меня уже год болит область клитора, больно прикасаться. Гинеколог говорит, что это все идет снутри, что-то с нервами, так как снаружи все хорошо, все анализы хорошие.Уролог тоже не может помочь, никто ничего не выписывает, мази не помогают. При мочеиспускании боль отдается там же. Такое лечится вообще?
Ирина, сложно дать однозначный ответ, по тому что Вы написали. Разумнее прийти на очную консультацию с результатами обследований, медицинской картой. Постарюсь помочь. с уважением Е.А.
16.11.2011 в 21:24, Татьяна Васильевна:
Наталья Алексеевна, пишет Вам Жилицкая, все наши обследования уже в клинике, кроме анализа крови на ВК. Если завтра не получется отправить электронкой, то сообщаю, что ВК-83. Если Ваше заключение будет готово 18.11.11, то наш папа будет в Красноярске 18.11.11, зайдет и заберет. Наталья Алексеевна, я не поняла про Вимпат. Вы продлили его нам до апреля 2012, к кому мне приставать: к нашим месным или в отдел по бесплатному обеспичению при Министерстве ЗХ края. С уважением, Жилицкие.
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
К сожалению, в виду большой занятости я смогла прочесть Ваше письмо только сегодня по возвращении из Новосибирска. Мне передали результаты Ваших анализов. Выписка будет направлена Вам по месту жительства на домашний адрес.
Заявку на Вимпат для Вашей дочери должны оформлять через КЭК, в первую очередь, специалисты Ваших местных органов здравоохранения.
16.11.2011 в 13:45, Светлана Николаевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна.Я стала страдать головными болями,головокружения,частичной потеря памяти,решила сделать МРТ сосудов головного мозга,вот результат:
МР-признаки сужения и снижения кровотока в передних мозговых артериях сегментах А2-3,в средних мозговых артериях сегмента М2-3.Кинг кинг внутренних сонных артерий с обеих сторон.
Мне 40 лет,работаю в помещении где постоянно шумно и нет доступа кислорода,меня это стала так выматывать,ежедневные головн. боли,я стала агрессивной.Подскажите это лечиться?В поликл по месту жительства нет невропатолога.Могу ли я к Вам обратиться и хотелось бы узнать что это за диагноз.
Спасибо.
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Конечно, Вы можете обратиться на консультацию ко мне или к доценту Диане Викторовне Дмитренко в Неврологический центр Университетской клиники. Телефон регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56.
15.11.2011 в 22:27, Соловьева Татьяна Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Обращается к Вам мама Вашей пациентки, Соловьевой Роксаны.
Вы говорили сообщить результаты анализов по электронке. Результат по фолиевой кислоте - 8,0нг/мл; вальпроевая кислота - 36мкг/мл(референсное значение:50-100);гомоцистеин-12,90мкмоль/л(референсное значение:5-12)-сдавали 14.10.2011г.Биохимические исследования: АлАТ - 57,0МЕ/л(норма0,0-31,1);АсАТ-30,7МЕ/л(норма0,0-31,1); Альфа-амилаза-82,8МЕ/л(норма-0,0-220,1);Общий белок-74,6г/л(норма-65,1-85,1)-сдавали 14.10.2011г.. анализ генетических полиморфизмов: цитохром СYP1A2(1)-CYP1A2:АС; цитохром СYP1A1(1)-CYP1A1:АG;цитохром СYP2С9(2)-CYP2С9:АA,СС;цитохром СYP2D6(1)-CYP2D9:СС;цитохром СYP2Е1(2)-CYP2E1:GG,СG (сдавали 25.10.11г). Вот такие вот у нас результаты анализов. Наталья Алексеевна, очень бы хотелось пояснений по результатам, и что нам дальше делать. Я так понимаю что, не все результаты анализов у нас в норме. Очень жду ответа. С уважением, Соловьева Т.В.
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!
Благодарю Вас за сообщение! Действительно, с учетом полученных данных молекулярно-генетического исследования Вам необходимо записаться на консультацию к фармакогенетику Неврологического центра Университетской клиники Марине Сергеевне Пилюгиной.
Кроме того, содержание гомоцистеина в крови на верхней границе нормы, что может быть фактором риска тромбозов, если Ваша дочь является носительницей мутантных генов фолатного цикла.
В целом, рекомендую Вам после консультации у Марины Сергеевны (см. выше) запсаться ко мне на экспресс-консультацию. За талоном можете подойти к моему администратору Андрею Зажицкому с распечаткой моего ответа на Ваш запрос.
13.11.2011 в 00:27, Наталья:
Здравствуйте Диана Викторовна! Моему ребенку сейчас 1 год и 4 мес. При прохожде-нии врачей в 1 месяц нам наш участковый невролог поставил диагноз – последствия по-ражения головного мозга в виде гипертензионного синдрома. Мы прошли курс лечения (физио, пропили кавинтон). На приеме в 6 мес., он назначил нам пропить пантогам. Но прочитав аннотацию к этому лекарству, я решила его не давать. При вопросе ему на осно-вании чего он нам поставил данный диагноз, он мне ответил – что ребенок встает на цы-почки. По результатам НСГ у нас все было в порядке.
Сомневаясь в компетенции врача, мы обратились к платному неврологу. Он сказал, что ребенок абсолютно здоров, сделал нам повторно НСГ.
Результаты НСГ:
Межполушарная щель мм: 1,1
Синукортикальное пространство мм:1.2
Субарахноидальное пространство мм: 1,4
Боковые желудочки:
Косой размер левого переднего рога мм: 2,9
Косой размер правого переднего рога мм: 3,2
Тело левого бокового желудочка мм: 2,0
Тело правого бокового желудочка мм: 2,0
Затыл.-антральные отделы слева мм: 7,7
Затыл.-антральные отделы справа мм: 8,9
Третий желудочек мм: 2,6
Полость прозрачной перегородки (если существует)мм:___
Полость Верге (если существует) мм: ___
Сосудистые сплетения: без патологий
Подкорковые ядра: без патологий
Перивентрикулярная паренхима: гипоэхогенна
Каудо-таламическая бороздка слева: без патологий
Каудо-таламическая бороздка справа: без патологий
Большая затылочная цистерна мм: ___
Мозжечок: без патологий
Ретроцеребеллярное пространство: не расширено
Индекс циркулярного сопротивления сосудов мозга (Ri) по передним мозговым артериям : 0,55 и максимальная скорость кровотока 56 см/сек
Скорость и тип кровотока в вене Галена: 11 см/сек, монофазный.
Так же, им было сказано, что повышенное ВЧД (гипертензионный синдром), это не бо-лезнь, а лишь проявление каких либо заболеваний (гидроцифелия, минингит и.т.д.).
Больше всего меня беспокоит тот факт, что когда мы заболели ОРВИ, у нас на фоне по-вышенной температуры, была рвота, руки и ноги были ледяные, ребенок стал «мрамор-ный», судорог не было. Лежа в больнице, детский педиатр сказал, что это последствия родовой травмы, поэтому ребенок отреагировал именно так. В выписном листе нам написали ОРВИ тяжелой формы, гипертермический синдром на фоне ППЦНС.
Вывод участкового невролога по поводу реакции на температуру – это из-за повышенного ВЧД и это будет постоянно при температуре пока не вылечите ВЧД.
Вывод платного невролога по поводу реакции на температуру – это может быть абсолют-но у каждого ребенка, так организм может отреагировать на инфекцию.
Подскажите, пожалуйста в связи с чем, такая реакция у ребенка на температуру, что может служить причиной этого? Будет ли это (гипертермический синдром) повто-ряться при каждом повышении температуры ?
Прочитав в интернете немного информации, может я конечно, и ошибаюсь, появляется у детей в связи родовыми травмами и инфекционными заболеваниями.
В роддоме на второй день ребенку одели марлевую повязку на область шейного отдела, может была травма, хотя врачи по этому поводу ничего не говорили.
Ребенок развивается по возрасту, с 6.5 мес. сидит, с 10 мес. ходит, хорошо болтает.
Подскажите что мне делать, просто я боюсь что это опять может повториться и могут произойти судорги. Может нужно пройти еще раз какое-нибудь обследование, у врачей такое разное мнение. Заранее благодарна за ответ. С уважением Наталья!!!
Уважаемая Наталья!
Показатели нейросонографии действительно в пределах нормы.
Возможно, врача настораживает установка на цыпочках у ребенка. Это действительно признак перинатального поражения нервной системы. Какого конкретно, сказать без обследований сложно. Мы сталкивались с установкой на цыпочках и без поражения нервной системы, а в результате пользования ходунками.
Для лечения этих проявлений используется массаж нижних конечностей, лечебная физкультура, занятия в костюме Адель.
Реакция на температуру в виде побледнения кожных покровов, мраморности, рвоты может быть у любого ребенка, в т.ч. и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это не признак внутричерепного давления. По результатам нейросонографии признаков внутричерепного давления нет.
Без очной консультации сложно что-то еще рекомендовать.
