03.11.2011 в 18:19, светлана александровна:
здравствуйте!!! таблетки кеппра мне не выписывают код льготы не тот сказали отправляют меня к ПРОКОПЕНКО какой то главный невропатолог на карла маркса 34 б , в понедельник пойду к нему что он мне скажет незнаю говорят какую то бумагу должен дать что он дает добро. а сколько мне нужно пропить кеппру чтоб сдать анализы через неделю можно идти???
Уважаемая Светлана!
Говорить об эффективности препарата или побочных эффектах мы сможем только через 1 месяц от момента приема АЭП
27.10.2011 в 15:22, Светлана Михайловна:
Здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна ..ПОМОГИТЕ..мой отец ни разу в жизни не обращался за помощью к врачам ..Утром 23 октября у него ресь стала не внятная рука плохо стала работать ..рот на бок ..увезли на скорой в 20 больницу и давление 240 ..Там в приемной сделали 2 капельницы и снимок головного мозга .Врач молодой мужчина сказал инсульта нет и отправил домой ..я попросила положить на лечение на это врач мне крикнул ....если всех подряд ложить больница распухнет ..мы и так не отдыхаем....мы его нле довели до машины .Не лучше не понятно что говорит рука плозо работает ...вызвали на дом врача она выписала АКТОВИГЕН в уколах на 10 дней и все ...Я в шоке ...первый раз в жизни попросил помощь у врачей ....НЕ помогли .....Наталья Алексеевна куда бежать куда обратиться ..время идет ...СЛЕЗНО ПРОШУ ПОМОГИТЕ ...он ходит...
Здравствуйте, Светлана Михайловна!
С учетом развития описанной Вами острой клинической симптоматики, у Вашего отца развился гипертонический криз, осложненный острым нарушением мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии с синдромом правостороннего центрального гемипареза и моторной афазии.
Согласно российского законодательства, все пациенты с клиникой острого нарушения мозгового кровообращения нуждаются в госпитализации в круглосуточный неврологический стационар. В городе Красноярске развернуто 3 специализированных ангионеврологических (инсультных) центра, в том числе 2 городских центра - на базе ГБ №20 им. Берзона и на базе ГБ №6 им. Карповича (бывшая БСМП), а также 1 краевой центр 0 на базе Краевой клинической больницы.
Кроме того, для повышения доступности стационарной неврологической помощи жителям города Красноярска -больным в остром периоде инсульта (от его дебюта и до 28 дня от острого развития очаговой неврологической симптоматики) - дополнительно организованы дни, когда таких пациентов принимают и другие клиники нашего города, например: Дорожная больница на станции Красноярск.
Для разъяснения причин отказа в госпитализации Вашего отца с острой клиникой осложненного инсультом гипертонического криза в первичный инсультный центр ГБ №20 им. Берзона рекомендую в неотложном порядке обратиться к руководителю центра - кандидату медицинских наук Наталье Валерьевне Хало. Телефон ординаторской можно уточнить чрез телефонную справочную Красноярска.
Или, как альтернатива, обратиться на разъяснениями к главному терапевту Главного управления здравоохранения города Красноярска Елене Александровне Непомнящей. Телефоны приемной можно уточнить на сайте Администрации Красноярского края.
Однако лучше в первую очередь обратиться к Наталье Валерьевне Хало.
В острейшем периоде ишемического инсульта КТ головного мозга может быть не информативна, поэтому ответ врача приемного отделения был некорректным.
27.10.2011 в 01:12, СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИАНА ВИКТОРОВНА :-)))) !!!. ГРУППУ МНЕ ПРОДЛИЛИ 18 ЧИСЛА. ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВО КОТОРОЕ ВЫ МНЕ ВЫПИСАЛИ ПО РЕЦЕПТУ МНЕ НУЖНО СПРАВКУ ПРИНЕСТИ С ПЕНСИОННОГО ФОНДА В ПОЛИКЛИННИКУ , А ЕЁ ДАЮТ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ ПОСЛЕ ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ НА ГРУППУ Т.Е. Я ЕЁ ПОЛУЧУ 28 ОКТЯБРЯ. ЕСЛИ Я УСПЕЮ ЕЁ СДАТЬ 28 ОКТЯБРЯ В ПОЛИКЛИННИКУ ТО Я ПОЛУЧУ РЕЦЕПТЫ ТОЛЬКО В ПОНЕДЕЛЬНИК ИЛИ ДАЖЕ ВОВТОРНИК. И НЕФАКТ ЧТО МНЕ ПРИДЕТЬСЯ ЕЩЁ В АПТЕКЕ ЖДАТЬ ПОКА ОНИ ЗАКАЖУТ,У НИХ ВСЕГДА НЕТ ЛЕКАРСТВА. А МНЕ ЖЕ НАДО К ВАМ УЖЕ ИДТИ НА ПРИЁМ С РЕЗУЛЬТАТОМ АНАЛИЗА КРОВИ. И СКОЛЬКО НУЖНО НЕДЕЛЬ ПРОПИТЬ ТАБ. КЕППРА ЧТОБ СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ???ХВАТИТ НЕДЕЛИ??? ИЛИ НАДО 2,3,4 НЕДЕЛИ. НИЧЕГО ЕСЛИ Я ПРИДУ К ВАМ НА ПРИЁМ В СЕРЕДИНЕ НОЯБРЯ ИЛИ В КОНЦЕ??? УЖ КАК ТАМ ПОЛУЧИТЬСЯ НЕЗНАЮ :-))))))))))
Уважаемая Светлана!
Приходите, когда анализы будут готовы.
26.10.2011 в 20:43, наталья алексеевна:
здравствуйте, екатерина александровна. дочери 16 лет, постоянные головные боли, двух видов. голова может болеть несколько дней подряд нудно, а может разболеться очень сильно и тогда обезболивающие препараты не помогают, пробовали разные. два года назад случилась ТИА, получили лечение, после этого головные боли и начались.прошли обследование:мрт-мр-картина арахноидальных изменений ликворокситозного характера. повышенная извитость интракраниальных сегментов позвоночных артерий. вариант развития виллизиева круга.киммерли. нестабильность со 2 по 7 шейные позвонки.
Наталья Алексеевна, для назначения лечения необходим личный осмотр, возможно дополнительное обследование. для начала сделайте РЭГ (реоэнцефалографию) с вертеброгенными и венозными пробами( можно сдела в Университетской клинике, Карла Маркса 124, т 221-24-49), развернутый анализ крови с подсчетом тромбоцитов и временем кровотечения. На прием можно записаться по телефону 221-24-49. Только, пожалуйста, возьмите прежние выписки, результаты обследований. с уважением Е.А.
25.10.2011 в 16:14, Ирина Николаевна:
Добрый день Наталья Алексеевна, подскажите как попасть к вам на прием с ребенком 1,6? принимаете ли вы таких маленьких детей? спасибо
Здравствуйте, Ирина Николаевна!
Да, я консультирую детей. Консультации осуществляются на базе Неврологического центра Университетской клиники.
Запись на консультацию - через администраторов регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
25.10.2011 в 10:22, Светлана Ивановна:
здравствуйте! 3 года назад был ушиб ГМ легкой степени. 1 год назад появились судороги ночью без потери сознания. МРТ -2011: глиоз передних рогов боковых желудочков. заместительная гидроцефалия. Рентген шоп: умеренно выраженный ох с3-с6. Судороги проходят без потери сознания в виде потягивания туловища и конечностей и бруксизма. В период травмы МРТ не делала, так как было 3 мес беременности. Могут ли настоящие изменения ГМ быть последсвиями ушиба гм трехлетней давности?
Уважаемая Светлана Ивановна!
Выявленные на МРТ изменения являются последствием черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга. Структурные изменения в головном мозге формируются после травмы длительное время - около 18 месяцев.
23.10.2011 в 00:04, Юлия Андреевна:
Здравствуйте, уважаемая Екатерина Александровна. У моего молодого человека (21 год) сделано следующее заключение по результатам компьютерной топографии из клиники вертебрологии: фронт.плоскость: сколиоз 1й степени, болезнь Шоуэрмана-Мау. Гориз.плоскость: норма(отсутствие скручивания) килеобразная. Сагитт.плоскость: кифоз 2й степени, деформация позвоночника. Грудная клетка: субнорма, незначительные отклонения. Группа здоровья - 3 ДП - выраженные деформации позвоночника. Скажите, показана ли при таком DS операция по исправлению? сильно ли она травматична? тяжелый послеоперационный период? спасибо заранее.
Юлия Андреевна, при выраженной деформации проводится оперативное лечение. Однако, болезнь Шойермана-Мау развивается развивается в результате дегенеративных изменений на фоне аномального строения коллагена (в большей степени в суставах и связках позвоночника), т.е. это системное заболевание и после операции требует реабилитационного лечения (ЛФК, массаж).
более конкретные советы можно дать только после осмотра.
с уважением Е.А.
22.10.2011 в 16:47, Наталья Леонидовна:
Здравствуйте! нам назначили сдать анализ на концентрацию ПЭС подскажите пожалуйста, где это можно сделать?
Здравствуйте Наталья Леонидовна!
ПЭС - это что?
Вы были на консультации в Университетской клинике? Тогда, уточните, пожалуйста, фамилию. Я подниму вашу карту.
15.10.2011 в 10:41, Жаннета:
Добрый день Наталья Алексеевна, еще раз,вновь семья Риттер, Диана была у Вас на приеме в июне, и тогда мы только начали терапию депакином, собирались ехать на отдых к морю. На что вы рекомендовали не ездить в Тайланд, мы улетелина месяц в сочи, а в данный момент мы планируем отдых в феврале и вновь вопрос куда, прошу прощения, за долгое вступление - так вот вопрос- можно ли теперь на устойчивом приеме депакина лететь в Тай? или вообще туда не стоит? И можно ли сменить Депакин на другой препарат? У Дианы вес уже +15, начали болеть оперированные колени, и постоянные боли в эпигастрии. Я в свое время пила Бензонал и финлепсин, и ничего подобного не было, быть может стоит перейти на них, или что то другое? Благодарю за внимание к нам!
Здравствуйте, Жанетта!
Развитие нежелательных лекарственных явлений у Дианы, вероятнее всего, обусловлено индивидуальными особенностями метаболизма вальпроевой кислоты.
Рекомендую Вам провести:
1) анализ крови на вальпроевую кислоту с забором крови через 2 часа после утреннего приема депакина (лаборатория ИНВИТРО),
2) анализ крови на чувствительность к вальпроевой кислоте - 6 полиморфизмов группы риска (ЦНИЛ),
3) видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (3 часа).
После чего свяжитесь со мной через сайт или через администратора Университетской клиники для ускорения консультации ребенка в связи с развитием нежелательных лекарственных явлений и предстоящей поездке на отдых в Таиланд.
13.10.2011 в 13:21, светлана александровна:
здравствуйте!!! сегодня звонила чтоб записаться на анализ крови 1) мутация метионин синтетазы (MTR) ,2) мутация метионин синтазы-редуктазы (MTHFR) 3) мутация метионинтетрафолатредуктазы (MTRR), и +фолиевая кислота. мне сказали что они такого неделают!!! что делать???
Куда звонили?
Анализ делают в лаборатории НИИ Мед.проблем Севера и ЦНИЛ. Можно уточнить - генетические маркеры нарушений свертывающей системы крови. Делают точно. Мы отправляем женщин каждую неделю
10.10.2011 в 21:22, СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИАНА ВИКТОРОВНА!!! :-))). ТАБЛЕТКИ КОТОРЫЕ ВЫ МНЕ ВЫПИСАЛИ КЕППРА И ФОЛИЕВА КИСЛОТА Я ЕЩЁ НЕПЬЮ ЕЩЁ НЕВЫПИСАЛИ, ВЫ МНЕ НАЗНАЧИЛИ ЭКСПРЕСС КОНСУЛЬТАЦИЮ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ,КАКИЕ МНЕ НАДО НА ЭТУ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПРИНЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ??? И ВЫ МНЕ ДАЛИ НАПРАВЛЕНИЕ НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ ,КРОВЬ СДАВАТЬ В ТО ВРЕМЯ КОГДА Я НАЧНУ ПИТЬ ТАБЛЕТКИ КЕППРА И ФОЛИЕВУЮ КИСЛОТУ ??? ИЛИ МОЖНО СЕЙЧАС ПРИ ПРИЕМЕ ЛАМИКТАЛА???
Экспресс консультация через 1 месяц в связи со сменой терапии, на фоне приема кеппры. Анализы Вы сдаете тоже на фоне приема кеппры.
Анализ крови на уровень фолиевой кислоты и генетические нарушения фолатного цикла сдать до приема фолиевой кислоты (вне зависимости от противоэпилептического препарата).
10.10.2011 в 15:46, Анна Рафкатовна:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли ребенку 2г 3 мес принимать Цераксон? назначили пить по 1мл 2 раза в день в течение 3х месяцев. Диагноз у ребенка: ППЦНС гипоксически-травматического генеза, задержка психо-речевого, моторного развития, нижний спастический парапарез. Ребенок ходит самостоятельно с 1г 3х месяцев, периодически на цыпочках, особенно когда торопится, но когда говоришь ему, чтобы ходил правильно, он встает на всю стопу. Говорит только 2 слова мама и баба. Понимает обращенную речь, на бытовом уровне, очень любит рассматривать книги, показывает всех животных на картинках, показывает части тела на себе, на игрушках, на людях. Так ли необходимо принятие Цераксона в нашем случае?
Здравствуйте, Анна Рафкатовна!
Действующее вещество Цераксона – цитиколин, который улучшает функции ионообменных насосов мембран нервных клеток, за счет образования новых фосфолипидов.
Препарат может назначаться в любом возрасте.
Цераксон не влияет на скорость психических реакций, поэтому целесообразность его применения в Вашем случае можно уточнить только после очного осмотра ребенка и проведения видео-ЭЭГ-мониторинга бодрствования и сна (не менее 3-4 часов) с проведением спектрального мощностного анализа корковой ритмики и когерентного анализа созревания межролушарных и внутриполушарных связей.
Для решения экспертных вопросов и высоко квалифицированного обследования (см. выше) рекомендую обратиться в Неврологический центр Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Телефоны регистратуры: 8931) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
Кроме меня, детей с указанной патологией ведут неврологи Дмитренко Диана Викторовна и Шаповалова Евгения Александровна.
10.10.2011 в 15:30, Анна Рафкатовна:
Екатерина Александровна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли ребенку в возрасте 2г 3 мес принимать Цераксон? Сыну его назначил невролог, диагноз у ребенка ППЦНС гипоксически-травматического генеза, задержка моторного и психо-речевого развития, нижний спастический парапарез. Ребенок ходит самостоятельно c 1г 3 мес, периодически на цыпочках, особенно когда торопится, говорит только мама и баба. Невролог назначил пить Цераксон по 1мл 2 раза в день в течение 3х месяцев, а в противопоказаниях в инструкции я прочитала, что до 18ти лет нельзя принимать. Так можно его принимать с данным диагнозом или нет? Очень боюсь его давать сыну.
Анна, любое лекарство проходит несколько этапов (в пробирке, на животных, на добровольцах). Последний этап проводится на взрослых добровольцах. поэтому данных за поведение препарата у ребенка не достаточно, поэтому фирмы отмечают, что лекарство можно принимать с 18-летнего возраста. для лечения детей есть и другие препараты. Посоветуйтесь со своим доктором.
с уважением Е.А.
05.10.2011 в 09:24, Дмитрий Анатольевич:
5 лет назад началась эпилепсия.,с потерей сознания.МР:Картина умеренно выраженной внутренней гидроцефалии,арахноидальных изменений ликворокистозного характера.КТ:Признаки нарушения ликвородинамики головного мозга.Возможно ли помочь.
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич!
Да, мы можем Вам помочь.
Для решения экспертных вопросов лечения и высоко квалифицированного обследования рекомендую обратиться к невролу в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники по адресу: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Телефоны регистратуры: 8931) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
Кроме меня, пациентов с эпилепсией консультируют неврологи Дмитренко Диана Викторовна и Шаповалова Евгения Александровна.
04.10.2011 в 17:01, Орлова Надежда Константиновна:
Диана Викторовна, добрый день! У моего мужа Орлова А.Н. закрываются веки, - блефароспазм. Можно ли ему помочь? Делали обкалывание Диспортом, последний раз не помогло. Возможно подшивать веки нужно. У его сестры такое же заболевание, можно думать, что наследственное. Записались к Вам на прием на 14октября, не знаю по адресу ли...
Уважаемая Надежда Константиновна!
Лучше записаться на прием к Козулиной Екатерине Александровне (в нашей клинике). Она является ведущим специалистом, не только Красноярского края, но и России по нервно-мышечной патологии.
30.09.2011 в 23:38, Жанна Михайловна:
Наталья Алексеевна, проконсультируйте, пожалуйста. Мне 36 лет. Началось все с ноющей боли в спине, затем началось онемение правой голени, пальцев и резкая боль при ходьбе. МРТ: правостороння парамедианная грыжа диска L4 - L5 размером до 0,7 см, которая распространяется каудально по переднему эпидуральноиу карману на расстояние до 1,5 см, дефомирует передние отделы дурального мешка, суживает правое межпозвонковое отверстие с компрессией правого нервного корешка.КТ признаки очагового поражения тела L5 (гемангиома). Боль убрали амбулаторно, сейчас только нейромидин (сегодня поставила последний (10) укол и сирдалуд. Невролог из моей поликлиники считает, что этого достаточно. Чем еще можно убрать онемение?
Здравствуйте, Жанна Михайловна!
С учетом локализации и размеров грыжи рекомендую Вам в ближайшее время обратиться на консультацию к нейрохирургу - кандидату медицинских наук Павлу Николаевичу Руденко в Краевую клиническую больницу по адресу: Красноярск, ул. Партизана железняка, 3.
Консультация важна для определения возможности проведения малоинвазивного вмешательства по удалению грыжи и уменьшения компрессии (сдавления) сосудисто-нервного пучка.
В настоящее время рекомендую Вам :
- носить полужесткий пояс-корсет, который желательно подобрать по размеру и надевать в положении лежа утром сразу после сна,
- сон на спине на полужестком ложе с валиком под коленные суставы.
29.09.2011 в 22:28, Анатолий Юрьевич:
Добрый день.пациент-Першаков Георгий(16 мес).
9-го августа в выписке Вы порекомендовали провести курс терапии цитотектом в начале октября.Препарат мы приобрели.Получили у районного невролога направление на госпитализацию в ККДБ на повторный курс лечения после купирования приступов
Будет ли являться ваша рекомендация обязательной к исполнению в ККДБ? какие шаги предпринять?
С уважением Родители
Здравствуйте, Анатолий Юрьевич!
Применение препарата Цитотект разрешено детям, в том числе новорожденным, при ЦМВ-инфекции. Его применение регламентируется Методическими рекомендациями по лечению ЦМВ-инфекции у детей, утвежденными для лечебно-профилактических учреждений Российской Федерации.
Эти методические рекомендации и наличие показаний к применению данного препарата у Вашего сына являются поводом к исполнению в ККДБ.
В настоящее время мы имеем большой практический опыт работы с данным препаратом в Красноярске и в Республиканской детской больнице Республики Тыва (г. Кызыл). Наши коллеги из Республиканской детской больницы (Москва) и НИИ детской хирургии и педиатрии (МОсква) также работают с данным прпепаратом в детской неврологической практике.
25.09.2011 в 20:42, светлана александровна:
здравствуйте!!! я сделаю на мичурина есть диагностическии центр если что то непонравиться или небудет что то хватать в этом обследовании тогда переделаю у вас . просто поймите меня у меня небольшой кризис в семье и каждая копейка на счету. этот год какойто неудачный :-)))))). а если мне неизменяет память я помоему в том году делала у вас в клинике а результата так и незнаю сказали что вам отдадут наруки!!! есть у вас что???
Если делали у нас, то все в карте.
22.09.2011 в 21:16, светлана александровна:
здравствуйте!!! скажите почему такая разница в цене на ЭЭГ. у вас в клинике стоит 2.400 руб., а на карла маркса 43 - 600 руб.. в чём отличия?
Разница в качестве исследования и его продолжительности.
Вопрос ценовой политики это сфера деятельности руководства клиники.
В других клиниках проводится рутинная ЭЭГ, без должной технической обработки записи, что приводит к множественным артефактам и необходимости переделывать исследование, т.к. невозможно оценить истинную картину корковой ритмики
ЗДРАВСТВУЙТЕ,педиатр назначил ребенку 7ми лет с внутричерепным давлением циннаризин, а в инструкции написано старше 12 лет. можно ли принимать препарат?
Здравствуйте, Анна Олеговна!
Во-первых, данный препарат не показан детям до 12 летнего возраста.
Во-вторых, он не показан к применению при синдроме внутричерепной гипертензии.
