2012.05.03 at 00:18, тамара карташева абакан:
Добрый день, Наталья Алексеевна! спасибо за ответ и подробные разъяснения.У нас сложилась след.ситуация:у Матвея последнее время практически отсутствовало свободное носовое дыхание,стал снижаться слух.Сегодня были у ЛОРа-аденоиды 3ст.рекомендована эндоскопическая аденотомия,под общим наркозом.врачи спрашивают вашего разрешения и можно-ли ему использовать ДИПРИВАН,ПРОПОФОЛ,ЛИСТЕНОН?c 20/05 лор в отпуск до 01/09,а с 01/09 Матвей в школу.мы в очереди к вам на май(ноч. видео ЭЭГ,прием).в ноябре ан.ВК-52мкг/мл,приступов нет, 250мг/сут депакин х/сфера регулярно.Как нам лучше поступить и менять ли дозу?У Ксении есть речевые сдвиги(думаю вам интересно).СПАСИБО!!!
Здравствуйте, Тамара!
С учетом гипертрофии аденоидной ткани носоглотки с нарушением носового дыхания и слуха также рекомендую провести мальчику эндоскопическую холодноплазменную аденоидотомию в ближайшее время, поскольку нарушение носового дыхания также способствует снижению оксигенации крови и страданию головного мозга ребенка, очень чувствительного к гипоксии.
Противопокзаний к применению вышеуказанных средств для общей анестезии нет. Однако интернет-консультация имеет только ознакомительный характер и не несет юридической силы. Для получения официальной выписки из амбулаторной карты пациента с заключением невролога-эпилептолога для врача-анестезиолога можете обратиться ко мне или к Диане Викторовне Дмитренко на экспресс-консультацию с 50% скидкой от основного прайса.
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья Ксюши. Я рада, что есть позитивная динамика на фоне проводимого лечения.
Сердечная признательность за высокую оценку деятельности нашего центра!
2012.05.02 at 18:29, БУДАНОВ ОЛЕГ ВИКТОРОВИЧ папа ЗАХАРА 6 ЛЕТ:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Мы сдали анализы на вирусы, на уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крове. Анализ на чувствительность к вальпроевой кислоте лаборатории СПИД, ИНВИТРО г. Абакана не делают. 4 мая записались на контрольный видео - ЭЭГ-мониторинг через 3 месяца лечения (депакина-хроносферы 200мг в сут). Мы очень хотим попасть к ВАМ на прием до 16мая, так как 17мая везем Захара в санаторий.
В результате лечения у Захара формируется контактная речь. Повторы и алалия уменьшались в разы. Внимание, поведение оценка хорошо. Итог занятий с логопедом - читаем букварь Жуковой, пересказ оценка три, решаем задачи (математика, логика) все соответствует возрасту. Цель перевод сына из группы ЗПР в логопедическую. Огромное СПАСИБО Наталья Алексеевна ,что вернули нам сына.
В ожидании ответа семья Будановых.
Здравствуйте, Олег Викторович!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья Захара. Я очень рада, что дело идет на выздоровление.
Особая признательность на теплые слова в мой адрес и высокую оценку моего профессионализма.
Я приму Вас 15 мая (вторник) в 18.00 часов после окончания основного консультативного приема. Другой возможности, к сожалению, нет. Если Вас устроит эта дата и время, пожалуйста, напишите ответ через этот сайт или созвонитесь с администраторами руководимого мною неврологического центра через основные телефоны регистратуры университетской клиники (Зажицким Андреем или Дюжаковым Сергеем).
2012.05.02 at 12:29, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет мама Бортникова Саши Из Минусинска. Записались на консультацию к Курумчиной О. Б. на 11:00 ч. по вашему направлению. Хотели бы сразу в этот день попасть к вам на экспресс-консультацию. Ждём ответа и звонка. Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
К сожалению, Вы не написали дату, когда на 11:00 записались на прием к Ольге Борисовне. Если речь идет о 30 мая 2012 года (как написано в Вашем предыдущем запросе - см. ниже), то, к сожалению, в этот день я буду краткосрочном отъезде из Красноярска до 5 июня.
2012.05.01 at 22:25, Верник Екатерина Иннокентьевна:
Наталья Алексеевна, добрый день. Мама Александра Вербшина обращается к Вам. Мы были у Вас на приеме 27 марта. Назначили Тегретол CR. Принимаем по назначению . Вы говорили, чтобы сообщить о последствиях принятия препарата. Последствий никаких. Всё в норме, как обычно. С периодом титрации назначен Элькар 3 раза в день, но в листе Заключения Вашего не указана доза (или мы чего-то не поняли). Пожалуйста , повторите - какая должна быть суточная доза. В соответствие с Вашими назначениями сделали - холтеровское мониторирование, анализ крови (комплексный: герпес, иммунная система и т.д. в Красноярске). Вы сказали, что в конце мая мы одновременно и последовательно должны посетить иммуннолога, а потом уже к Вам. Боюсь, что на конец мая мы не попадаем. Может быть на июнь? А как долго действительны анализы крови? И могут ли в регистратуре нас записать вперед, учитывая наш второй прием? С уважением.
Здравствуйте, Екатерина Иннокентьевна!
Благодарю Вас за сообщение. Я рада, что переносимость противоэпилептического препарата хорошая.
Действительно, в выписке из амбулаторной карты от 27 марта 2012 года допущена опечатка - пероральный раствор Элькар 300 мг/мл рекомендую принимать Вашему сыну в дозировке 15 капель 3 раза в день во время еды с теплым сладким питьем. Приношу Вам извинение за доставленное неудобство.
Да, можно провести повторную консультацию и консультацию иммунолога в начале или середине июня. Для согласования даты и времени консультации, пожалуйста созвонитесь активно с администратором руководимого мною центра Андреем Витальевичем Зажицким после 5 июня 2012 года.
2012.04.30 at 18:56, Чойган Владимировна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!Я из республики Тыва.Моему брату 15 лет в этом году будет 16,врачи ему поставили диагноз ДЦП правосторонний гемипарез симптоматическая эпилепсия, уже который год у него судороги всё больще обостряются и лекарства таблетки не помогают ... мы незнаем что делать...по совету знакомого врача решили к вам обратиться.Скажите пожалуйста сколько стоит необходимое лечение вот поставленных диагнозов?
Здравствуйте, Чойган Владимировна!
Для уточнения клинического диагноза и подбора лечения Вам необходимо записаться на очную консультацию невролога-эпилептолога и нейрогенетика в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники (Крсноярск, ул. Карла Маркса, 124, остановка транспорта - Органный зал, телефоны регистратуры: 8(391)221-24-49 или 8(391) 221-53-56).
Прием пациентов ведут:
- нейрогенетик - кандидат медицинских наук Екатерина Александровна Козулина,
- неврологи-эпилептологи - доктор медицинских нук, профессор Наталья Алексеевна Шнайдер, кандидат медицинских наук, доцент Диана Викторовна Дмитренко, ассистент Евгения Александровна Шаповалова.
Стоимость консультации зависит от квалификации специалиста.
Со всеми вопросами о стоимости консультации и диагностических методик Вы можете обратиться к администраторам Университетской клиники, позвонив по одному из телефонов регистратуры:
8(391)221-24-49 или 8(391) 221-53-56).
2012.04.30 at 11:53, Алексе:
Добрый день, Наталья Алексеевна!
Это родители Кости(3 годика, принимаем Хроносферы 400мг в день). Мы взвесились и сейчас наш вес 18 киллограм. Что нам делать с дозой? Наш уровень кислоты 85
Здравствуйте, Алексей!
Благодарю Вас за информацию.
В настоящее время суточная дозировка препарата составила 22,2 мг/кг/сут (при средней рекомендуемой для данного возраста 30 мг/кг/сут).
Однако, уровень вальпроевой кислоты в сыворотке крови ребенка на вышеуказанной суточной дозировке депакина-хроносферы достиг среднего терапевтического референсного коридора. Это может быть обусловлено генетическими (индивидуальными) особенностями - замедлением метаболизма вальпроевой кислоты в печени у Вашего малыша.
Рекомендую Вам дополнительно провести фармакогенетическое тестирование индивидуальной чувствительности к препаратам вальпроевой кислоты для того, чтобы в дальнейшем мы смогли составить план диспансерного наблюдения ребенка и профилактики развития нежелательных лекарственых явлений.
За направлением на исследование Вы можете обратиться к администраторам руководимого мною Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники Зажицкому Андрею Витальевичу или Дюжакову Сергею Кирилловичу в любой день (с понедельника по субботу включительно).
2012.04.29 at 20:32, Бурнашева Елизавета Семеновна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Я пишу вам с Якутии.Моему сыну в мае месяце исполнится 18 лет, с рождения ставят диагноз симптоматическую эпилепсию. С февраля месяца у нас участились приступы, лекарства не помогают, нам рекомендовали депакин хроно по 625 два раза в день, карбамезепин 1 таблетка на ночь.После приступов скорая ставит реланиум и магнезию, после уколов через день опять начинаются приступы, с судорогами конечностей. Врачи ничего не рекомендуют кроме этого. Нашла вашу клинику через интернет, как вам записаться на прием, звонила в регистратуру, но не могу дозвониться. Если мы прилетим к вам после праздников сможете ли вы нас принять, так как у сына с каждым днем приступов становятся больше. Заранее вам благодарна.
Здравствуйте, Елизавета Семеновна!
Любой гражданин Российской Федерции может обратиться на консультацию в наш центр в порядке самообращения или по направлению своего лечащего врача.
Оплата консультации производится в рамках ДМС (добровольного медицинского страхования) или за счет личных средств граждан.
Возможно, что для уточнения клинического диагноза и подбора терапии Вам будет необходимо пребывание в Красноярске в течение 1-1,5 недь, поэтому Вам заранее необходимо запланировать сроки проживания в Красноярске.
Для того, чтобы оперативно обсудить дату первичной консультации пациента (с учетом проживания в Республике Саха-Якутия), пожалуйста, сообщите Ваш контактный мобильный телефон и ФИО контактного лица.
Будем рады Вам помочь!
2012.04.29 at 10:15, наталья васильевна:
Наталья Алесеевна, здравствуйте!!! У меня на 18 и 21 неделе беременности были приступы эпилепсии. Первый был говорят короткий, второй не видели. Последствия какие то могут быть для будущего ребенка?
Здравствуйте, Наталья Васильевна!
Действительно, сохранение эпилептических приступов (особенно, судорожных) во время вынашивания беременности может оказывать нежелательное влияние на плод. Степень этого влияния оценивается индивидуально в каждом клиническом случае.
В настоящее время на базе нашего центра все беременные женщины, страдающие эпилепсией, могут получить бесплатную (по системе обязательного медицинского страхования) консультацию невролога-эпилептолога в течение всего периода вынашивания беременности и в течение 1 месяца после родоразрешения. Прием ведет сертифицированный специалист - кандидат медицинских нук, доцент Диана Викторовна Дмитренко.
Для того, чтобы записаться на прием к Диане Викторовне Вам необходимо созвониться с ней или администратором Университетской клиники по телефонам: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56.
При обращении на консультацию при себе необходимо иметь:
- направление из поликлиники по месту жительства от невролога,
- заключение из женской консультации от акушера-гинеколога или обменная карта беременной,
- ксерокопию 1 страницы паспорта + страницы с пропиской,
- ксерокопию полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).
Кроме того, желательно иметь при себе все ранее проведенные исследования (заключения), пленки МРТ и ЭЭГ, если ранее таковые проводились.
Бдем рады Вам помочь!
2012.04.28 at 13:04, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Мы были у вас на консультации 25.04.2012. Мы сдали кровь на иммунный статус. Результаты будут 3.05.2012. А экспресс-консультация назначена на 2.05.2012 на 8-00ч. Я звонила в регистратуру, попросила назначить экспресс-консультацию на 3.05.2012. Андрей сказал, что расписание на май ещё не обсуждали. Ждём звонка. Хотела записаться на консультацию к Курумчиной О.Б. по вашему направлению, в регистратуре сказали, что она принимает в понедельник 30.05.2012. Как нам быть? Нам надо в один день попасть к ниммуннологу и к вам на экспресс-консультацию. Помогите пожалуйста! Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
К сожалению, 30 мая 2012 года я буду в отъезде.
Если Вас устроит, то я запланирую Вашу консультацию совместно с Ольгой Борисовной на начало июня (после 10 числа).
2012.04.28 at 09:13, Лариса Владимировна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна.Подскажите пожалуйста ,какие таблетки можно пить от головной боли.После приступов у Гены очень сильно болит голова.Вы нам в рекомендациях написали таблетки от головной боли Циннаризин ,но они ему не помогают.
Здравствуйте, Лариса Владимировна!
Для того, чтобы ответить на Ваш запрос мне необходимо поднять амбулаторную карту Геннадия. Пожалуйста, созвонитесь с администратором клиники Андреев Витальевичем Зажицким 30 апреля (понедельник).
2012.04.27 at 21:40, Светлана Ивановна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Планируем поездку для очередного обследования (пациент Ключникова Алена). Вы дали нам направления на анализы. Уже везде обзвонила, не могу в городе найти, где делают анализ на чувствительность к препаратам вальпроевой кислоты. В ЦНИЛ, куда вы дали направление, сказали, что вообще не делают такие анализы. Как нам быть?Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Вас дезинформировали администраторы ЦНИЛ. В данной лаборатории исследования на чувствительность к вальпроевой кислоте проводятся регулярно в течение 2,5 лет. Если возникнут вопросы у администраторам, Вы можете обратиться непосредственно к врачу-лаборанту ЦНИЛ или к заведующему лабораторией - профессору Котловскому Юрию Васильевичу.
2012.04.25 at 14:25, Елена Сергеевна:
(амб.№70410/МЕС290574).
Добрый день, Наталья Алексеевна! Очень нуждаемся в Вашем совете.
Мама начала проходить курс противовирусной терапии (фамвир + иммуноглобулин в/м) по рекомендованной схеме. Посоветуйте, пожалуйста, в какое еще место (кроме т.н. мягкого)) можно вводить препараты иммуноглобулина против ВЭБ и ВПГ-1? На мягком месте после длительного лечения уже второй год просто живого места нет, всё в многочисленных болезненных шишках. Внутривенно эти препараты производителем вводить не рекомендуется. В общей сложности необходимо провести курс из 20 инъекций. Но КУДА??? Подходит ли для этих целей какая-либо иная часть тела (предплечье, подлопаточная область спины, бедро на худой конец), или все-таки только мягкое место? ))
Спасибо.
Здравствуйте, Елена Сергеевна!
Рекомендую Вам обсудить этот вопрос с иммунологом - профессором Натальей Ивановной Камзалаковой.
Наталья Ивановна также консультирует на нашем сайте.
2012.04.24 at 12:04, Константин Дмитриевич:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна ! хотим попасть к вам на консультацию, нам Вас посоветовали как лучшего специалиста, мы в городе до 9 Мая, как к вам записаться на прием. Нам нужно опровергнуть или подтвердить диагноз который нам поставили ранее. Прошу уделить нам немного времени может вы подскажите куда нам дальше обратиться или сами поможете нам.
Здравствуйте, Константин Дмитриевич!
Ваша пациентка проконсультирована мною вчера вечером. В настоящее время рекомендовано дообследование для уточнения клинического диагноза, прогноза и составления индивидуального плана лечения, диспансерного наблюдения и реабилитации.
2012.04.22 at 00:55, тамара карташева абакан:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!простите,сначала отправила сообщение на красмедик.но там большая очередь,поэтому дублирую(там не отвечайте,у вас наверно перегрузка в работе).записались к вам на май.Хочу уточнить дообследование для дочери Ксении.Нужно ли будет делать анализ на метаболизм ВК(CYP2C9),который мы делали Матвею?последний раз вы ей не назначали.Про секвенирование генома,что вы рекомендовали для исключения транслокационной формы трисомии 21,наш генетик сказал,что можно обойтись без направления в Москву,просто пересмотреть стекла еще раз и сдать анализы у старших детей,когда они соберутся жениться.На эту простоту я не нашла ,что сказать.Как мне быть? ЗДОРОВЬЯ ВАМ,А ТАК ЖЕ МНОГАЯ И БЛАГАЯ ЛЕТА!!!
Здравствуйте, Тамара!
Благодарю Вас за добрые слова. Я уже ответила на Ваши вопросы через сайт Медицина Крсноярского края.
Желательно, в будущем писать запросы через официальный сайт Университетской клиники, поскольку он предназначен для пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении в нашем центре.
2012.04.20 at 07:53, Аяна Сергеевна:
здравствуйте,Наталья Алексеевна! Это Лама А из Кызыла. У меня давно прошёл срок повторного приёма у Вас. После назначенного курса лечения я должна была приехать в конце января, но из-за болезни (бронхит) не смогла вовремя к Вам приехать. А затем я никак не могу к Вам записаться. Звоню в регистратуру, запись на текущий месяц не идёт, а на следующий еще не начался. Звоню позже: уже опоздала. Итак уже третий месяц. Сейчас запись лишь на май, но еще не записывают, боюсь позвоню позже, опять скажут только на июнь. Как мне быть? Я уже отчаялась. А между тем, зимой мы повторно сдали анализы на ВП и уровень карбамазипина. Так боюсь, что они устарели. Хотя чувствую себя лучше (возможно, временно) очень хочу проконсультироваться у Вас. Не хочется заново начинать лечение, а лучше продолжить. Наталья Алексеевна, прошу Вас, пожалуйста,помогите записаться к Вам в ближайшее время. Мы, к сожалению, не можем поехать в Красноярск наугад, на свой риск -вдруг примете?, да и у Вас, понимаю, ежедневные планы. С Уважением и Надеждой
Здравствуйте, Аяна Сергеевна!
Я забронировала для Вас освободившееся место на 30 апреля 2012 года (понедельник).
С Вами созвонится сегодня администратор Неврологического центра для согласования времени приема.
2012.04.19 at 18:02, Лия Алексеевна:
Добрый день Наталья Алексеевна! Корзик Ярослав, 9 лет, город Ачинск, симптоматическая лобная эпилепсия. Последний прием у Вас 13.03.2012. По результатам ранее проведенных обследований, Вами было рекомендовано снижение суточной дозы Депакина и увеличение суточной дозы Кеппры. Данная схема не принесла ожидаемого результата и привела к увеличению частоты приступов. По Вашему совету возвращаемся на старую схему лечения.
04.04.2012 были на приёме у Носырева А.В. по вопросу льготного получения Кеппры. Для снижения воздействия на печень, он посоветовал заменить Депакин Хроно 300 на Депакин Хроносфера 250. Есть ли смысл замены препарата?
Здравствуйте, Лия Алексеевна!
Действительно, депакин-хроносфера обладает лучшим профилем переносимости, поэтому при наличии возможности длительного лекарственного обеспечения по ДЛО я поддерживаю позицию Андрея Валерьевича Носырева о переводе ребенка на новую лекарственную форму препарата.
Однако замена с одной лекарственной формы на другую должна быть постепенной, вначале в первую неделю замените утренний, прием, а со второй недели - вечерний прием. Это связано с различным уровнем биодоступности ативной субстанци лекарственного препарата при использовани различных лекарственных форм даже в пределах одной фирмы-производителя.
2012.04.19 at 14:07, Полина Александровна:
Екатерина Александровна, здравствуйте! Я Полина Жулай наблюдаюсь у вас по спинальной амиотрофии 3 типа. На днях оформила инвалидность, дали вторую группу. Знакомая из министерства здравоохранения советует мне поехать в Московский меостенический центр на консультацию. Вы можете дать мне рекомендацию, чтобы в поликлинике мне дали необходимые документы? И стоит ли вообще туда ехать в моем случае? Заранее спасибо, жду ответа.
Полина, в Миастенический центр ехать смысла нет, т.к. они занимаются другим заболеванием.
Е.А.
2012.04.18 at 21:29, Алена Евгеньевна:
Здравствуйте. У нас такая проблема ребенку уже 1,6 он не говорит вообще ни одного слова ни слогов, просто мычит. С рождения он тоже не гулил, бывало иногда но только после курса массажа. Была родовая травма нестабильность 2-3 шейных позвонков, голову начал держать только после массажа и уколов. С трех месяцев начались судороги которые были очень короткими по времени не более 3сек (он замирал и глаза стеклянные) так было до 6мес по нескольку раз в мясяц, потом они бесследно пропали. Ездили в красноярск делали ЭЭГ ни чего не выявилось, сказали здоров а про речь сказали что многие дети не говорят. Еще у ребенка часто подтекают слюни с правой стороны. Хотелось бы узнать как можно к вам попасть на прием и сделать ребенку полное обследование и найти причину почему ребенок молчит?
Здравствуйте, Алена Евгеньевна!
С учетом описанной Вами симптоматики у ребенка рекомендую до обращения ко мне на консультацию провести следующий объем диагностики:
1) видео-ЭЭГ-мониторинг ночного сна (6 часов) для записи не менее 2 полных циклов ночного сна (данный вид исследования проводится на базе нашей клиники, записаться на прием можно, позвонив по телефону регистратуры 221-24-49 или 221-53-56),
2) МРТ головного мозга (1,5 Тесла) с тонким (не менее 1 мм) сканированием коры головного мозга в области лобной и височной долей больших полушарий с записью результатов исследования на оптический диск (это исследование можно провести в МРТ-отделении Профессорской клиники по адресу Красноярск, ул. Мира, 5).
2012.04.16 at 21:38, Марина:
Здравствуйте. Мне 20 лет, примерно недели 2 назад стала замечать мелкий тремор первого и второго пальцев левой кисти, быстро проходящий. Вместе с этим появились тянущие боли в лучезапястном суставе этой же руки. Затем сильно стянуло правую стопу, даже пальцы повело в сторону, боль была сильная, кое-как растёрла руками, прошло. А сейчас наблюдаю подёргивания мышц на бедре и плечах! самостоятельно в течение недели пью таблетки калия оротат, пока не помогло. Из анамнеза: в течение года принимаю оральные контрацептивы Джес. Частые эмоциональные переживания и стрессы. Питание полноценное. Доктор, подскажите, что делать? спасибо
Марина, разумнее прийти на очную консультацию. Вариантов много.
с уважением Е.А.
2012.04.16 at 21:37, Марина:
Здравствуйте. Мне 20 лет, примерно недели 2 назад стала замечать мелкий тремор первого и второго пальцев левой кисти, быстро проходящий. Вместе с этим появились тянущие боли в лучезапястном суставе этой же руки. Затем сильно стянуло правую стопу, даже пальцы повело в сторону, боль была сильная, кое-как растёрла руками, прошло. А сейчас наблюдаю подёргивания мышц на бедре и плечах! самостоятельно в течение недели пью таблетки калия оротат, пока не помогло. Из анамнеза: в течение года принимаю оральные контрацептивы Джес. Частые эмоциональные переживания и стрессы. Питание полноценное. Доктор, подскажите, что делать? спасибо
Здравствуйте, Марина!
С учетом описанной Вами симптоматики Вам требуется очная консультация невролога рекомендую до обращения на консультацию провести следующее дообследование:
1) видео-ЭЭГ-мониторинг не менее 2 часов с депривацией сна (то есть отсутствием сна не менее 12 часов) бодрствования и сна (записаться на исследование можно по телефону регистратуры 221-24-49 или 221-53-56),
2) МРТ головного мозга (1,5 Тесла) + артерии и вены,
3) сдать анализ крови на гемостаз и генетические маркеры гемостаза.
