2014.08.10 at 22:30, КЮО 07.09.81:
Уважаемая Евгения Александровна, здравствуйте !Трилептан пьём по назначенной Вами схеме и у меня есть вопрос: допустимо ли принимать ВОБЭНЗИМ, препарат назначенный урологом(с ним не консультировались)одновременно с трилептаном, совместимы ли эти препараты ?
Здравствуйте!
Препараты (табл. Трилептал и табл. Вобэнзим) совместимы. НО! ни в коем случае НЕ принимайте препараты назначенные САМОСТОЯТЕЛЬНО! Только после консультации специалиста!
2014.08.10 at 20:49, Настя:
Здравствуйте!!! Наталья Алексеевна, хотелось бы от Вас совета или подсказки, какие обследования можно провести, лечение... ситуация следующая: моему сыну сейчас 2 года 9 мес. Перенёс 2 операции на сердце в 3 недели от рождения и в 6,5 мес. в данный момент хсн есть, но его не беспокоит. после операции появился бульбарный синдром, до 7 мес кормила через зонд, а если с бутылочки, то только во сне мог сам кушать. голову держит с 2, 5 мес, ползать начал в 8 мес, ходить хорошо в 1 г и 5 мес. На сегодняшний день ребенок отстаёт в развитии, но могу сказать, что всё понимает, говорит в пределах 20 слов, если не понимают его старается объяснить жестами. Очень беспокоит, что он сам не жуёт пищу, кормлю с ложечки - всё мельчу, ещё повышен рвотный рефлекс. в апреле этого года лежали в пно кккдб. из обследования. невролог: в сознании, на осмотр реагирует спокойно,голова микроцефальной формы, венозная сеть выражена в височных областях, глазные щели d = s, взгляд фиксирует, следит, движения глазных яблок в полном объеме, лицо без грубой асимметрии, язык по средней линии, бульбарные нарушения, повышен глоточный рефлекс, речь - звуки, слоги, мышечный тонус диффузно снижен негрубо, сухожильные рефлексы d=s снижены. Еще обследовались у нейрохирурга по поводу маленькой головы - сейчас 43 см. Диагноз - частичный краниостеноз по венечному шву с обеих сторон. Долихоцефалия. подскажите, что нам делать с жеванием? что обследовать? вроде бы ребенок и развивается и реабилитацию проходим и лечение по неврологии получаем постоянно! но у меня сомнения, что этого недостаточно. за ранее благодарна за ответ!
Здравствуйте, Настя!
Рекомендую провести ребенку:
1) МСКТ костей черепа (ЦНИЛ) для дифференциальной диагностики краниосиностоза с краниостенозом,
2) анализ крови на кальций, фосфор, паратгормон (ЦНИЛ, лаборатория ИНВИТРО, лаборатория НИИ проблем Севера),
3) высокопольная МРТ головного мозга с шагом сканирования 0,8 мм по программе нарушений нейронального развития (МРТ центр МИБС Красноярск, ул. Коломенская, 26),
4) респираторный мониторинг ночного сна с пульсокиметрией (Университетская клиника, Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж),
5) видео-ЭЭГ-мониторинг ночного сна (3 часа) с 23.00 часов или с 2.00 часов ((Университетская клиника, Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж),
По мере получения результатов диагностики, запишитесь ко мне на консультацию по телефону регистратуры 221-24-49 или 221-53-56
2014.08.08 at 17:26, Юлия Викторовна:
Здравствуйте. У нашей дочери эпилепсия. Лекарства не помогают. Были на консультации у Волкова И.В. в г.Новосибирске он рекомендовал сделать хромосомный микроматречный анализ и проконсультироваться у нейрогенетика. У нас в г.Кемерово анализ не делают, специалиста нет. Что бы вы посоветовали?
Здравствуйте, Юлия Викторовна!
Рекомендую прибыть ко мне на очную консультацию.
2014.08.07 at 23:35, Мария Владимировна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Были на приеме у вас с дочерью 2,7 года, номер карты ДОА 220112. Хотела бы уточнить, какой вид физиолечения нам необходимо пройти? И какие-нибудь препараты кроме Элькара нужно принимать? Массаж на основе методики Юмейхо, можно делать?
Здравствуйте, Мария Владимировна!
Для разработки индивидуальной программы немедикаментозной терапии рекомендую Вам записаться на консультацию к неврологу-физиотерапевту неврологического центра эпилептологии Университетской клиники Гончаровой Светлане Ивановне по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
Подбор и назначение лекарственных препаратов осуществляется только во время очной консультации пациентов согласно действующему законодательству о сохранении здоровья граждан Российской Федерации.
2014.08.07 at 20:22, оксана:
здравствуйте,Татьяна Егоровна. я инногородняя, хочу узнать сколько будет стоить курс внутривенного введения иммуноглобулинов? Если ехать к вам, то нужно знать на какую сумму рассчитывать. заранее спасибо.
Здравствуйте, Оксана! Иммуноглобулин человеческий вводится по схеме 1 раз в 3 дня. При наличии препарата пациента стоимость одной внутривенной инфузии составляет 400 рублей. Ждем Вас в нашей клинике!
2014.08.07 at 08:29, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мама Саши Бортникова (Минусинск). Вы просили обратиться к Вам после 8 августа для назначения консультации. Ночной видео ЭЭГ-мониторинг сделали, находится в Сашиной карте. Ждём Вашего ответа. Готовы приехать в любую назначенную дату в августе(хотелось бы пораньше). Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
В ближайшее время с Вами свяжется администратор Университетской клиники. Консультация Саши на август была забронирована.
2014.08.05 at 23:15, Лилия Владимировна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Прошу записать на приём (по возможности на август) Маховскую Татьяну. Мы уже записывались в резервную очередь. Уже сделали МРТ, ЭЭГ, сдали анализы (будут готовы 8 августа). Меня беспокоит результат МРТ, поэтому хотелось бы побыстрей попасть к вам на приём. Заранее благодарю. тел. 8-913-590-23-26
Здравствуйте, Лилия Владимировна!
Для Вас забронировано время на 8.00 в понедельник 25 августа.
2014.08.04 at 21:55, Сергей Алексеевич:
Здравствуйте!Мне нужно пройти суточное мониторирование ЭЭГ,консультацию эпилептолога в вашей клинике.Я из Хакассии,когда можно будет это сделать?Заранее спасибо!
Уважаемый Сергей Александрович!
В Университетской клинике Вы можете пройти суточное мониторирование ЭЭГ и консультацию невролога-эпилептолога.
Запись по телефону 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
Лучше, если Вы сначала обратитесь на консультацию к неврологу-эпилептологу, который скорректирует необходимые для Вас обследования (ЭЭГ) и подготовку к ним.
Продолжительность ЭЭГ, нагрузочные пробы и подготовка зависят от характера эпилептических приступов
2014.08.04 at 12:53, Светлана Анатольевна:
Здравствуйте!Моей дочери в 17 лет был поставлен диагноз эпилепсия. сейчас ей 21 год. Стоим на учете у невропатолога, на протяжении 4х лет принимаем препараты: Топомакс 50 мг(1 капсула 2 раза в день) и Депакин Хроносфера (2 раза в день по 1 пакету). Но приступы, систематически проявляются 4-6 раз в месяц, связано ли это с дозировкой препарата, или необходим другой курс лечения, или специалист?
Здравствуйте, Светлана Анатольевна!
На Ваши вопросы полноценно возможно ответить только при ОЧНОЙ консультации.
Вы можете записаться к специалистам нашей клиники: руководителю Неврологического центра УК д.м.н., проф. Н.А. Шнайдер, ведущему специалисту неврологу-эпилептологу к.м.н., доц. Д.В. Дмитренко или неврологу-эпилептологу к.м.н. Е.А. Шаповаловой.
При себе желательно иметь: Видео-ЭЭГ-мониторинг (не позднее 3 месяцев); фармакомониторинг вальпроевой кислоты и все медицинские документы и результаты исследований что имеются у Вас на руках.
Записаться можно по телефонам клиники: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
2014.08.04 at 12:52, Светлана Анатольевна:
Здравствуйте!Моей дочери в 17 лет был поставлен диагноз эпилепсия. сейчас ей 21 год. Стоим на учете у невропатолога, на протяжении 4х лет принимаем препараты: Топомакс 50 мг(1 капсула 2 раза в день) и Депакин Хроносфера (2 раза в день по 1 пакету). Но приступы, систематически проявляются 4-6 раз в месяц, связано ли это с дозировкой препарата, или необходим другой курс лечения, или специалист?
Здравствуйте, Светлана Анатольевна!
Рекомендую Вам обратиться для экспертной консультации в наш центр с целью уточнения диагноза и коррекции терапии. Экспертом по вопросам эпилепсии у женщин детородного возраста в руководимом мною центре является доцент Диана Викторовна Дмитренко.
Вы можете записаться на консультативный прием ко мне или Диане Викторовне по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
Как подготовиться к консультации я Вам уже писала в ответе на запрос, который Вы направили на мое имя через Сибирский медицинский портал.
2014.08.03 at 22:22, Марина Олеговна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!Я вам писала в июле по поводу девочки с туберозным склерозом.ей 2,6г и судороги.вы мне написали чтобы я вам написала в начале августа.Дело в том что мы будем в Красноярске 8сентября 2014г.на приеме у кардиолога.а 9 сентября ложимся в больницу.Возможно записаться к вам на прием 8 сентября после обеда,может ближе к вечеру.Помогите пожалуйста нам поменять лекарства.судороги стали еще больше.заранее спасибо.
Здравствуйте, Марина Олеговна!
Мы сможем согласовать время и дату консультации на сентябрь в запрашиваемое Вами время после того, как мне, как заведующей кафедрой, будет известно расписание занятий в университете со студентами. Пожалуйста, свяжитесь со мной через сайт Университетской клиники после 28 августа.
2014.08.03 at 21:03, мшф06061959:
Здравствуйте! Вы мне прописали таблетки "Цитофлавин", после их употребления у меня появилась сильная изжога, я перестал принимать их с 1 августа и изжога прошла, что мне делать?
Здравствуйте!
Действительно данный препарат вызывает иногда вышеописанные побочные действия. Препарат больше не принимайте. На приеме мы с Вами обсудили замену терапии.
2014.08.01 at 15:02, Юлия:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мы записались в лист ожидания на Ваш прием, хотели бы уточнить какие необходимо пройти обследования до приема, и есть ли в них необходимость. Нашему мальчику 4 года, диагноз аффективно-респираторные пароксизмы с ГТКП. Первый приступ случился в роддоме, потом в 5 месяцев, как реакция на боль (упал с дивана). Все приступы до 4 лет были на болевые удары или сильные негативные эмоции. Сейчас может "закатиться" на обиду. Частота пароксизмов 1 раз в месяц, иногда учащаются до нескольких раз в неделю, редко бывают с глубокой потерей сознания и судорогами (ребенок отключается на 1 минуту, но потом долго находится в непонятном состоянии, теряется речь и понимание). Прошли следующие обследования:
1 раз в год ежегодно ЭЭГ 40-45 минут, эпилептических волн не регистрируют,
В 2012 году суточный мониторинг Холтера, заключение - данных за аритмогенную природу синкопальных состояний, судорог нет.
В 2012 году МРТ, заключение - МР картина умеренно выраженной внутренней несимметричной гидроцефалии. Ретроцеребеллярная лик вороная киста. Небольшие участки перивентикулярных глиозных изменений.
Спасибо, с уважением, Юлия. Ждем ответа.
Здравствуйте, Юлия!
Для подготовки к моей консультации рекомендую провести ребенку следующий объем диагностики:
- видео-ЭЭГ-мониторинг ночного сна с 21 часа до 24 часов с респираторным мониторингом (в день обследования рекомендуется подготовка - исключение дневного и вечернего сна), это исследование можно провести в нашем центре,
- консультация медицинского психолога, специалиста по родительско-детским отношениям в младшем детском возрасте (с этой целью можно обратиться к специалистам центра психологии и психотерапии Университетской клиники).
2014.08.01 at 10:06, Елена Георгиевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Я писала Вам уже 27.07.2014 г., моей дочери 9 лет, я записалась к Вам в лист ожидания, у нас навящивые движения (тики) в области живота, т.е. резкие сокращения нескольких групп мышц,что перехватывает дыхание. И на лице тоже навящивое движение носа и губ(движение вправо), мы живем в Абакане, поэтому прошу Вас написать какое обследование предварительно нам нужно пройти, мы в Вашей клинике обследуемся,перед приемом.
Здравствуйте, Елена Георгиевна!
Рекомендации по подготовке к консультативному приему следующие:
- дневной видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования (3 часа) с параллельным респираторным мониторингом (это исследовнаие проводится в нашей клинике, запись по телефонам регистратуры),
- экспериментальное психопатологическое тестирование (врач Лисовская М.Я., это исследование также проводится в Университетской клинике),
- МРТ головного мозга высокопольная с контрастированием с МР-спектроскопией базальных ядер по программе нейродегенеративных изменений и нейроинфекций, с предоставлением результатов на оптическом диске (это исследование в Красноярске проводится в МРТ-центре ЛДЦ МИБС по адресам ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 11),
- анализ крови на иммунный статус (ЦНИЛ или лаборатория НИИ проблем Севера, забор крови осуществляется утром натощак, без предварительной записи),
- анализ крови на антитела к нейротропным вирусам семейства Герпес вирида (ВПГ1, ВГЧ6, ЦМВ, ВЭБ) с авидностью + анализ крови на антистрептолизиновые антитела (те же лаборатории - см. выше),
- мазок из зева и носа на бакпосев с антибиотикограммой (те же лаборатории - см. выше),
- анализ крови на церуллоплазмин, медь, цинк (те же лаборатории),
- анализ крови на мутацию гена IT15 (HTT), ответственного за развитие хореи Гентингтона (лаборатория ИНВИТРО, Красноярск, код услуги №7815).
,
-
2014.07.31 at 23:00, Светлана Анатольевна:
Здравствуйте!Моей дочери в 17 лет был поставлен диагноз эпилепсия. сейчас ей 21 год. Стоим на учете у невропатолога, на протяжении 4х лет принимаем препараты: Топомакс 50 мг(1 капсула 2 раза в день) и Депакин Хроносфера (2 раза в день по 1 пакету). Но приступы, систематически проявляются 4-6 раз в месяц, связано ли это с дозировкой препарата, или необходим другой курс лечения, или специалист?
Уважаемая Светлана Анатольевна!
Для коррекции противоэпилептической терапии необходима очная консультация невролога-эпилептолога с определением причины эпилепсии, характера приступов и проводимой терапии в настоящее время и ранее, побочных эффектов лекарственных препаратов, а так же сопутствующих заболеваний.
Вы можете записаться на консультацию невролога-эпилептолога по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Для консультации необходимо предоставить все имеющиеся обследования, включая снимки МРТ головного мозга, данные ЭЭГ видео мониторинга (в зависимости от характера эпилептических приступов и времени их развития - дневной или ночной), анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (сдается через 2 часа после приема утренней дозы депакина)
Будем рады помочь Вашей дочери
2014.07.30 at 19:08, Мамедова л. С:
Здравствуйте Наталья Алексеевна !мы Тагиева Эльвира два месяца назад отправляли вам сообщение когда вы сможете нас принимать . Спасибо за внимание !!!
Здравствуйте, Эльвира!
Оставляли ли Вы контактный телефон для связи администратору регистратуры нашей клиники?
2014.07.28 at 23:49, ольга николаевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна ,снова беспокоит мама мальчика с шизефринией анализы мы прошли какие вы говорили а теперь наша дальнейшие действия как к вам попасть и когда приехать в Красноярск .
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Пожалуйста, созвонитесь с администратором нашей клиники по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56 и оставьте номер Вашего контактного телефона для возможности согласования даты и времени консультативного приема.
2014.07.28 at 17:06, Капустина Ирина Иавановна:
Евгения Александровна! Простите за беспокойство. В Минусинской МРБ есть пациентка 30 лет из Калининграда с симптоматической эпилепсией после тяжёлого вирусного менингоэнцефалита, принимающей несколько препаратов- вимпат 200 мг в сутки, топамакс 200 мг в сутки, кеппра 750 м 3-4 мг в сутки Клоназепам 3-4 мг в сутки. На фоне инфекции и повышения температуры у неё участились приступы до нескольких в час. Сейчас она на ИВЛ в отделении ИТАР, постоянно вводится тиопентал натрия для купирования статуса. Дозировку каких препаратов следует увеличить для купирования статуса после отмены тиопентала. Заранее благодарны.
Здравствуйте, Ирина Ивановна!
Коррекция терапии проводится только при ОЧНОЙ консультации пациентки. Рекомендую после вывода пациентки провести Видео-ЭЭГ-мониторинг, в лаборатории ИНВИТРО сдать анализ крови на концентрацию АЭП (леветирацетам и топирамат) и с результатами исследований обратиться на консультацию к эпилептологу для коррекции АЭП терапии (или по месту жительства, или в г. Красноярск НЦ УК). Также обязательно обратиться на консультацию к нейроиммунологу.
2014.07.28 at 10:36, Жанна Борисовна:
Уважаемая, Наталья Алексеевна! Хотим попасть к Вам на прием, в этом году в мае у моей дочери был приступ эпилепсии с потерей сознания и у нас нейропатия нижних конечностей. ЭНМГ делали в г. Абакане. МРТ головного мозга - патологий не имеется, МРТ позвоночника спина бифидо врожденная. ЭЭГ делали два раза и два разных почему то диагноза, очаг имеется в височной и теменной части головы. Может где то в диагнозах я неправильно пишу. Часто падаем, спотыкаемся нога об ногу без причин на ровном месте. У ребенка постоянно жалобы на боль в ноге. Нам 10 лет перешли в 5 класс, до сентября хотелось бы к Вам попасть на прием не могли бы Вы посодействовать так как не хотелось бы пропускать занятия. Мы и так в прошлом году с января по март и май - июнь лежали в больнице и много пропустили занятий. Я звонила в регистратуру Университетской клиники и мне сказали что запись идет только на октябрь, и как перенесет поездку ребенок не могу даже представить. Мы живем в Туве, нам надо у Вас подтвердить диагноз, так как тут нас не лечат, просто с "небес" ставят разные диагнозы. Пьем Депакин хроно в день 2 раза по 300 мг после того как начали принимать данный препарат у дочери наблюдается какая то вялость, постоянно устает и часто спит. Меня состояние моего ребенка сильно беспокоит. Помогите!
Здравствуйте, Жанна Борисовна!
Рекомендую Вам пройти дообследование с целью подготовки к моему консультативному приему, которое Вы можете провести в нашей клинике в августе текущего года:
- дневной видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования (3 часа),
- анализ крови на иммунный статус (забор крови осуществляется утром натощак в лаборатории ЦНИЛ или НИИ проблем Севера), срок готовности результатов обычно около недели,
- анализ крови на нейротропные вирусы семейства Герпес вирида с авидностью (ВПГ, ВГЧ6, ЦМВ, ВЭБ), лаборатории те же, предварительной записи не требуется,
- МРТ головного мозга высокопольная (с шагом сканирования 0,8 мм) с контрастированием по программе диагностики эпилепсии с МР-спектроскопией медиобазальных отделов височных долей (это исследование проводится в Красноярске в МРТ центре МИБС по адресам ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 11).
Постараемся ускорить консультацию Вашей дочери по мере готовности результатов диагностики.
2014.07.27 at 15:09, Елена Георгиевна:
Добрый день Евгения Александровна. еще раз! Хотела уточнить, что моей дочери сейчас 9 лет и при рождении у нас была родовая травма 7 шейного позвонка.
Здравствуйте, Елена Георгиевна!
Выше описанное состояние требует проведение для начала следующих исследований (с учетом родовой травмы, с Ваших слов): Видео-ЭЭГ-мониторинг дневной не менее 3 часов с регистрацией физиологического сна (УК), МРТ головного мозга (1,5 Тс) МИБС ЛДЦ г. Красноярск, Рентген шейного отдела позвоночника с позиционными пробами, ДС с ЦДК брахиоцефального отдела позвоночника.
С результатами исследований Вы можете обратиться на прием к любому неврологу Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга УК, для уточнения клинического диагноза и назначения патогенетического лечения.
Записаться на прием к специалистам можно по телефону регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!