Уважаемая Наталья Алексеевна, здравствуйте!
Вас беспокоит пациентка с дз: G 40.1, приезжавшая к Вам на консультацию 22 июня 2011 г. из Якутска, Васильева Ирина Аркадьевна. Амбулаторная карта № 1470611.
Вами назначен трилептал с постепенным титрованием от 75 мг. 2 раза в сутки до 300 мг. 2 раза в сутки. Учитывая общие заболевания, непредсказуемую аллергичность, титрование начала под наблюдением невролога в стационарных условиях.
На данный момент принимаю 150 мг. 2 раза в сутки. Самочувствие удовлетворительное, приступов не было (не смотря на небывалую жару, которая обычно сопровождается ежедневными и серийными приступами, а затем осенний период, так же вызывающий обострения).
Лечащий врач-невролог рекомендовала оставаться на этой дозировке, далее не увеличивать дозу, так как существует особенность организма - высокая/повышенная чувствительность к большинству лекарственных средств (идиосинкразия), обычно получаю детские дозировки препаратов (например, антигистаминных или гипотензивных).
Из особых реакций отмечаю сонливость, на фоне длительного приема ПЭП появились новые проявления: иногда не могу удержаться на ногах, сильно кружится голова, плашмя всем телом падаю на спину, как от толчка. В положении лежа самочувствие хорошее, но при попытке встать снова повтор тех же ощущений, и так 2-3 раза, при этом потери сознания не было.
Помимо трилептала принимаю валз (валсартан+гидрохлортиазид 160+12,5 мг) - 0,5 таб. в сутки, дюфастон (дидрогестерон) 10 мг. 2 таб. в сутки (20 дней).
Хотелось бы узнать Ваше мнение, Наталья Алексеевна, следует ли мне далее придерживаться титрования? С чем могут быть связаны эти непонятные падения и как их, по возможности, избежать в дальнейшем?
Кроме того, Вами рекомендована консультация иммунолога-вирусолога после дообследования, анализы готовы, Вы были правы на счет вирусной этиологии.
Спасибо за Ваше внимание, всего доброго!

здравствуйте!!! я записалась к вам на приём на 29 число, непоздно??? я всё равно только 3 пойду на обследование потому что 1-ое октября это суббота думаю успеем. а общий анализ крови тоже у вас там в клиники можно сделать, или можно у себя в поликлиннике по прописки?. если успею на следующей неделе проити всех то перезапишусь к вам на прием раньше если место будет.

Наталья Алексеевна, здравствуйте!
Обращается к Вам мама Подымаева Ильи. Сегодня получили результат анализа крови по вальпроевой кислоте (вальпроевая кислота - 54 мкг/мл). Принимаем Депакин Хроно 500мг (суточная доза 500 мг, утром-250мг и вечером - 250мг). Как нам принимать его далее? Сегодня были у Вас на приеме, но данный анализ был еще не готов.

ЗДРАВСТВУЙТЕ !!! Я ПРИНИМАЮ ЛАМИКТАЛ ПО 1,5 ТАБ. УТРОМ И ВЕЧЕРОМ. А ЧТО ЭТО ЗА ЛАБОРАТОРИЯ ИНВИТРО МОЖНО НОМЕР ТЕЛЕФОНА И АДРЕС? . А МРТ И РЭГ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЛИ МОЖНО НЕДЕЛАТЬ, ТОЛЬКО ЭЭГ ХВАТИТ?

Сдавал анализ на кариотипирование, дало резуль-т- мужской кариотип.., верить этому..????

здравствуйте диана викторовна!!! :-))). а какие надо документы взять к вам на прием МРТ,ЭЭГ,РЭГ или это надо делать после вашего приема???

Здравствуйте Наталья Алексеевна! Помогите пожалуйста моему внуку. С 7-ми месяцев начались приступы замирания, поставили диагноз - фокальная эпилепсия. Пьем депакин хроно и трилеплал, максимальные дозы. Сейчас ему 3,5 года. раньше приступы были осенью и весной. В этом году чаще. Вот и сегодня за пол дня уже 2 раза. Отстаем от развития и не говорим вообще. МРТ делали, все нормально, патологии нет, ЭЭГ изменения есть. У нас в Томске один областной врач эпилептолог. Очень хочется получить вашу консультацию, как нам быть и что принимать, чтобы не было приступов. Спасибо.

здравствуйте наталья алексеевна!!! что то я непоняла как вы принимаете!!! я позвонила мне сказали что не позаписи но люди ждут два ,три месяца, а как тогда. надо лично что ли приехать и вы сами назначити время или как ???

здравствуйте Наталья Алексеевна!!! :-))))). мне нужно 1.10.2011г. на перекомиссию на группу. сколько стоит ваш прием и по какому номеру можно записаться? мне надо на конец сентября.

здравствуйте Диана Викторовна!!! :-)))). у меня 1 октября 2011г. переосвидетельствование как записаться к вам на конец сентября, напишите номер телефона и сколько стоит прием?. спасибо :-)))

Здравствуйте Наталья Алексеевна. ЭТО вам пишит мама вашего пациента мы увас были вканце июня по вашему р-и зделали мрт пишу вам заключение МР картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии.Латеровентриукулоасимметрия.Риносинусопатия. Скажите пожалуйста это что иссебя пристовляет .Мы пем д-н хроно с-о в ден 900 мг .29 062011 в крови 105мкг/мл .Нам сечас ещо в августе зделать этот анализ ?потом записацца квам на прем.?Мы ещо не зделали видиеомониторинг ээг хатим зделать и потом только записацца квкм в канце августа. унас пристуми в ден до 10 -и . НО можт из за заключение мрт нада сечас квам записацца и потом это все зделать?И ещо унас часто бес причин на 1 ден поднимаецца температура.Очен жду ответа....спасибо!

Уважаемая Наталья Алексеевна, можно привезти к Вам на консультацию родственницу 26 летсо следующей проблемой: с 2008 г нарушение менструального цикла, в настоящее время только с помощью гормональных таблеток.Прошла обследования у эндокринологов, гинекологов в Кызыле, в Новосибирске. Пришли к выводу что нарушения вызваны возможно наличием образования (?) в гипофизе. Есть данные КТ, гормональных исследований. В Новосибирске предложили найти нейрохирургов и консультироваться с ними. Мне кажется в этом деле можете помочь только Вы. С уважением Ольга Серээевна Омзар, врач генетик. гКызыл.

Здравствуйте!
Как возможно попасть к вам на приём?
По какому телефону и в какое время можно записаться?

Екатерина Александровна! У меня очень часто кружится голова(мне 43 года), порой очень сильно(ощущение такое будто головуобносит), если я при этом иду, то менязабрасывает в сторону. В темном помещении сразу начинается головокружение и качка. По утрам периодически просыпаюсь с головной болью, причем такое ощущение, что мозг в голове шевелится и шумит, потом всё проходит. Иногда замечаю, что в разговореязык заплетается, не могу выговорить некоторые слова. Ухудшается память. Это состояние уже начинает тревожить и напрягать, хотя я вообщем то не ищу себе болячек, мешает работать, такое ощущение, что язык не успевает за мыслью и поэтому путается. Работа сидячая, компьютер, через день стресс. Кроме того остеохондроз шейного и грудного отдела, левосторонняя парамедианная грыжа С5-6 до 0.4-0,5 см. структура грудного отдела спинного мозга пере! строена за счет сосудистой миелопатии(МРТ шейного и грудного отдела позвоночника делала в 2007 г.). Боль в левой руке почти постоянна. Боль в поясничном отделе такая, что перед сном приходится сначала искать какую то безболезненную позу,а в конечно итоге засыпаю на апликаторе кузнецова, одну пластину под поясницу, другую - под шею и лопатки. При нагрузке или длительной ходьбе, иногда без видимых причин боль в левой ноге в районе седалищного нерва и в икру. Ноги к вечеру отекают будто свинцовые, больно наступать. Если что то долго делала стоя и после длительной ходьбы боли достаточно сильные(делала узи сосудов нижних конечностей - эхопризнаки недостаточности клапанов по перефирийным венам слева, вроде ничего особенного). На левой же ноге развивается поперечное плоскостопие(увеличивается косточка, боль в суставе,в своде стопы, порой! до прихрамывания). Посоветуйте как улучшить качество жизни, я конечно привыкла, паники нет (правда по поводу головы тревога есть), но состояние планомерно ухудшается с каждым годом, как притормозить процесс? Или уже пора принимать радикальные меры? Ещё хотелось бы узнать ваше мнение по поводу апликатора Ляпко и физиолечения с карипаином. Заранее спасибо.

У ребенка 7 лет родовая травма ШОП, судороги, он плохо ходит, не может ездить на велосипеде. Доктора говорят, здоров. Живем в Кежемском районе. Как попасть к вам на экспертную консультацию?

У ребенка 7 лет родовая травма ШОП, он плохо ходит, не может ездить на велосипеде. Доктора говорят, здоров. Живем в Кежемском районе. Как попасть к вам на экспертную консультацию?

Здравствуйте, Диана Викторовна!
Я у Вас лечусь и приезжал на консультацию 28 апреля 2011г.Приехать к Вам пока я не могу на консультацию, хочу узнать по результатам анализа. Я принимаю Депакин хроно по 1 таб. утром и 1 таб. вечером , сдал анализ на вольпроевую кислоту : Результат 58.
Как нам принимать дальше таблетки, в такой дозе или нет?

Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Моему ребенку второй месяц. При рождении получил перелом ключицы, шейную травму и кровоизлияние в мозг, пролечились в стационаре 16 дней сразу после роддома. В стационаре доктор сказал, что кровоизлияние не повлияет на состояние ребенка, но в поликлинике сейчас поставили диагноз энцефалопатия, при этом органиеских пвреждений ЦНС нет. И как-то это меня сильно испугало! Подскажите, пожалуйса, насколько страшен этот диагноз. Сейчас записались на обследование - УЗИ головы - по результатам лечения в стационаре, а также на курс массажа, после массажа рекомендовано сделать УЗИ шейного отдела позвоночника. Принимаете ли Вы или другой доктор в Университетской клинике таких маленьких детей и достаточно ли будет принести на прием результаты этих двух УЗИ или стоит предварительно провести еще какие-то обследования? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте,Наталья Алексеевна.Моей девочке нужна срочная квалифицированная,мудрая консультация,мы были у Вас в центре 08.10. 2008г на консультации Дмитренко Д.В. у дочери на приеме был приступ(нехватка воздуха продолжительностью 2мин со спутонностью сознания без судорог)мы потом наблюдались в Краевой у детского невропатолого-эпилептолога,приступы больше не повторялись.Принемали 2г тегретол,т.е в 2010г отменили,сняли с учета.04.07.2011г произошел сильнейший приступ с потерей сознания,дыхания и припадками,(мы чуть ее не потеряли)в больнице гАчинск назначили депакин хроно.Мы проходили обследование в октябре,в марте полностью МРТ- мелких очаговых изменений в лобной и правой теменной долях(структурно соответствуют мелким кавернозным ангиомам)Наружная заместительная гидроцефалия.Вариант развития артерий Виллизиева круга.Мешотчатая аневризма в области нижних отделов сифона левой внутр.сонной артерии.,КТМ-в кавернозном сегменте левой сонной артерии по наружной стенке отмечается огранниченное расширение на широком основании размерами 0,2-0,15см,ЭЭГ-мониторинг дневного сна с депривацией сна -в пределах нормы.умеренные диффузные нарушения биоэлект.активности головного мозга регуляторного характера.Эпизоды двигат.активности в виде поворота...не сопровождались какими-либо патолог.и эпилептич.изменениями на Ээг видеозаписи.Проходили в 20 больнице г.Красноярска у нейрохирурга-хирургического вмешательства не требуется.Эхоэнцефалог.с октября делали уже 5 раз,это вредно?И Что нам дальше то делать,помогите пожалуйста.Мы бы хотели в ближайшие сроки попасть к Вам на прием,опасаемся приступов.На данный момент ваши телефоны молчат.С 6 лет пытаемся что то предпринять,сейчас ей 18л,началось с головной боли закончили приступами.Все рекомендации врачей соблюдали.и ВОТ...А ей же надо куда то в этом году поступать.Спасибо Вам огромное!!!
________________________________________

Наталья Алексеевна, здравствуйте! Очень нуждаемся в квалифицированной помощи. Моему мужу ставят диагноз - эпилепсия. Мы в шоке. Было 2 приступа с разницей в 3 недели в июне. Сделали МРТ, КТ, ЭЭГ - все анализы сказали, что в порядке. Нашли кисту, но нейрохирург сказал, что это не страшно, у каждого второго человека есть. Когда возникали приступы стояла жуткая жара, муж работал на 2 работах, спал по 5 часов в сутки, выпивал пиво, мы часто выезжаем на природу. Неужели это эпилепсия? Может просто переутомление или клещ прополз (укусов не было)?Мы боимся начинать прием таблеток, ведь от них потом просто так не откажешься, может обратный эффект наступить? Подскажите пожалуйста, как нам быть дальше. Мы не верим в такой диагноз. Надемся на Вашу помощь. Спасибо!!!!