KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД

25.07.2015 в 11:18, Людмила 89029486745:
Здравствуйте , Владимир Викторович, это Величко с Дудинки. Были у Вас с мальчиком 6 лет, потом уехали в санаторий, пили антибиотики, стул расстроился, и пришел анализ, обнаружили лямблии, т. к. мучались в течение года, Вы говорили можно лечь в больницу, мы сегодня выезжаем, как нам дальше быть. Помогите, пожалуйста.
26.07.2015 в 23:34, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, выезжаете куда?!лесение лямблиоза - процесс амбулаторный, можно обратиться к педиатру по месту жительства или на очный прием.
23.07.2015 в 19:21, Елена Александровна:
Здравствуйте, Д.В.. Мы были на приеме 20.07. (Яковлева Мария Сергеевна), результаты обследования и рекомендации вы обещали выслать нам по электронной почте. Очень ждем, спасибо.
mariya.yakovleva.1997@gmail.com
29.07.2015 в 18:50, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Елена Александровна!

Выписка отправлена на эл.почту
23.07.2015 в 15:07, Алена:
Добрый день Владимир Викторович! Были у вас на приеме 18.07. с дочкой Варварой у нас диагноз БА физического напряжения. Вы нам назначили базисную терапию Сингуляр и при приступах сальбутамол. Так случилось, что заболел супруг ОРЗ и видимо ребенок от него подхватила. Подскажите даю противовирусный препарат цитовир, температура 37,5 ну участился кашель. С каким препаратом нам лучше поделать ингаляции. Я делаю просто с физраствором, а каким препаратом по чередовать раньше делала с Лазолваном и пили Амбробене эффект не особо был. не хочется чтобы ОРЗ дальше затягивалось. Я вообще уже понять не могу может это аллергический кашель насморк есть ну пока, как водичка. И второй момент сальбутамол мы приобрели нужно для него еще приобретать что то.
23.07.2015 в 21:59, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Алена, на период болезни делайте ингаляции с пульмикортом по 0,25 мг (1 мл) развести физ раствором 2 мл 2 раза в день через небулайзер.
22.07.2015 в 20:42, Елена Алексеевна:
Здравствуйте Светлана Ивановна.каким образом можно записаться на он лайн консультацию, диагноз ШМТ, без генетического подтверждения.Год назад резкое ухудшение
состояния,одномоментное онемение нижних конечностей.Три раза за год лежала в больнице , но состояние без изменений,ноги похудели вверх по бедрам , сильные постоянные боли мышц , врачи ставят полинейропатию. Возможно ли получить консультацию для уточнения диагноза и назначения лечения. Спасибо.
22.07.2015 в 20:51, Гончарова Светлана Ивановна отвечает:
Уважаемая Елена Алексеевна. В вашем случае диагноз требует уточнения. Дело в том, что для ШМТ не характерно похудение бедер. Возможно у Вас другая патология, которая требует уточнения (желательно личное присутствие). Если это невозможно - Вы можете обратиться к администратору Неврологического центра Университетской клиники Елене Валерьевне Лосевой, которая поможет решить вопрос о проведении он-лайн консультации у ведущих специалистов Неврологического центра.
21.07.2015 в 11:03, Оксана Алексеевна:
Здравствуйте,Диана Викторовна. У меня уже 2 раза сорвался с Вами приём,первый раз в мае оказывается в с списках меня не было,так сказал администратор а второй раз в начале июля,положили в больницу я обо всем предупредила,но не нашли время к сожалению,перенести встречу. Не могли бы вы назначить к себе на прием, можно в августе? Спасибо заранее. 89509873448
29.07.2015 в 18:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Оксана!

Вы записаны на консультацию на 7 августа в 9-00
18.07.2015 в 13:04, Игорь Викторович:
Здравствуйте,Владимир Викторович!Был у Вас на приеме 14.07.15г,Вы мне назначили курс лечения.ДЕ-НОЛ принимать до еды или после приема пищи?Спасибо!
19.07.2015 в 23:50, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Игорь Викторович, за 30 мин до еды.
17.07.2015 в 18:13, Бегунова А.В.:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Беспокоит пациентка Орешкова С.Д. Мы были на приеме в мае, вы давали рекомендации. Перед операцией на сердце нам повторно необходима ваша экспресс-консультация. Не могли бы Вы назначить нам приём 28-30 июля? Спасибо. 8-913-176-34-19
29.07.2015 в 18:54, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Вы записаны на консультацию 5.08. в 15-30
16.07.2015 в 08:30, Екатерина:
Владимир Викторович, здравствуйте! В который раз обращаемся к вам за помощью. Девочка, 1 год 2 месяца, искусственник, непереносимость белка коровьего молока (поставлена в 1,5 месяца на основании сыпи и эозинофилии-12), смесь Фрисопеп. Были у Вас на приеме с частым стулом с кровью и слизью в возрасте 4 месяцев, подтвержден диагноз, восстановились на фрисопеп АС, вернулись на Фрисопеп. Прикорм с 5 месяцев.
Еще до введения прикорма беспокоили красные, но гладкие, щеки и суховатая кожа ног. Обращались к Вам за консультацией по питанию в 8 месяцев, Вы подтвердили, что какая-то реакция присутствует, но с учетом уже введеного прикорма можно только вести пищевой дневник и отслеживать более яркие проявления. Такие проявления были замечены на яйца, курицу, овсянку (пробовали вводить в возрасте примерно 9 месяцев, повторно не пытались). На кисломолочную продукцию реакции не было. Начали вводить около 10 месяцев с детского творожка. В 1 год анализ крови показал эозинофилы = 5.
До недавнего времени наш рацион:
08.00 – каша на смеси Фрисопеп 190 гр, фрукт 100 гр, хлеб 10 гр.
12.00 – овощ (свекла/морковь/огурец 30-35 гр.) со сметаной (5-10 гр) = 40 гр., овощи с 1 ч.л.растительного масла 200 гр.+ мясо/рыба/печень - 60 гр.
16.00 – кисломолочный продукт 200 гр. (кефир/ряженка/несладкий йогурт/ацидофилин) + 100 гр.фрукт. Через день 150 кисломолочки + 50 творога.
20.00 – овощи с 1 ч.л. растительного масла - 300 гр. Три раза в неделю сыр 20% по 5-7 грамм.
В 1 год 1,5 месяца обратились к педиатру с увеличенными лимфоузлами за ушами. Накануне ребенка укусила мошка (с тех пор постоянно появляются укусы, народные и специальные средства не помогают). Необходимо было исключить реальную проблему, т.к. планировали сделать третью вакцину КДС. Направлены на клинический анализ крови. Результаты:
Гемоглобин – 128; Лейкоциты - 7,3; СОЭ – 3.
И так называемая «формула»: п-2; с-20; э-10; м-11; л-56; плкп-1.
Заключение врача – воспаления нет, возможно лимфоузлы увеличены из-за укусов. Тревогу вызывает эозинофилия. Прививку отложить, двукратно сдать кал на я/глист (т.к.кожные проявления аллергии отсутствуют).
Сразу после получения результатов анализа крови убрали из рациона ребенка то, что ввели последним – сметана, хлеб, сыр, печень. На неделю убрали смесь и все кисломолочное. Внешне изменений нет. Вернули только кефир и творожок. Смесь убрали совсем, т.к. уже не подходит по возрасту (Фрисопеп до 12 месяцев) и вспомнили, что когда заменили ужин со смеси на овощи прошла сухость кожи на ножках.
В итоге я/глист не обнаружены.
Не знаем, чем кормить, чем заменить смесь, как добиться требуемого объема молочных продуктов в 500 гр. Главное - как вводить новые продукты, если аллергию показывает не кожа, а кровь. Лимфоузлы до сих пор прощупываются. Укусы мошки регулярны. Плюс на подходе четыре зуба… Владимир Викторович, помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим планом действий! Спасибо.
17.07.2015 в 15:03, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина, исключите полностью продукты содержащие белок коровьего молока! В качестве смеси можнор рассмотреть Неокейт Эдванс или Пептамен джуниор. Лимфатические узлы будут пальпироваться долго, необращайте на это особого внимания. После стабилизации состония - вводите безмолочные продукты питания. Белок молока исключите не менее чем на 3 месяца.
14.07.2015 в 23:50, Ольга:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Помогите разобраться, моей дочери 3 года с января месяца стала появляться сыпь и красные пятна по телу, чешется, потеет ночью, просыпается с криком сдали кровь
anti-Ascaris IgG отрицат.
anti-Lamblia
IgA+IgM+IgG
отрицат.
Комплекс Паразиты
Описторхии положит. Коэффициент позитивности (КП) = 1,97
Эхинококки отрицат.
Токсокара отрицат.
Трихинелла отрицат Коэффициент позитивности (КП) = 1,02
Ig E (total) 5, сделали пробы на некоторые продукты слабая реакция, так же делали узи печени,не помню точно, вроде бы воспаленные лимфоузлы, еще жалуется на боли в животике, запоры, нет аппетита.
17.07.2015 в 15:04, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ольга, по данным анализам крови - лечение проводить нельзя, необходимо сделать анализ крови с определением титров АТ (Ig A, Ig G, Ig M) на указанные глисты, после чего вернуться к данному вопросу.
14.07.2015 в 18:05, Елена Александровна:
(Повторяюсь, т.к. в предыдущем письме не указала, свой номер тел. 8-913-544-55-55)

Диана Викторовна, здравствуйте!
Я мама вашей пациентки - Мартыновой Алисы 15.02.2010 г.р. из г. Абакана
Мы были у вас на консультации 18.06.2015 г., после чего вы нам сказали, что нам нужно сдать кровь на герпес и сделать ночную энцефалограмму . Кровь мы сдали, а на ночную энцефалограмму мы записаны 27.07. на 23ч. После этих анализов нам снова необходимо попасть к вам на прием, когда мы у вас были, вы сказали, что в это время уже выйдете на работу из отпуска. Сейчас я позвонила в клинику, уточнить, когда мы сможем к вам попасть, мне сказали, что вы еще в официальном отпуске, когда выйдите на работу не известно. Посоветовали написать вам письмо, т.к. вы и в отпуске приходите на работу, принимаете пациентов.
Диана Викторовна, запишите, пожалуйста Алису на прием, повторяюсь 27.07 в 23ч у нас ночная энцефалограмма, вы говорили, анализ делают около 4 дней. Я уже договорилась уехать с работы, чтобы попасть к Вам на прием.
Спасибо!
14.07.2015 в 19:37, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Елена Александровна!

Записала Алису на консультацию 29 июля в 11-00.
14.07.2015 в 17:13, Елена Александровна:
Диана Викторовна, здравствуйте!
Я мама вашей пациентки - Мартыновой Алисы 15.02.2010 г.р. из г. Абакана
Мы были у вас на консультации 18.06.2015 г., после чего вы нам сказали, что нам нужно сдать кровь на герпес и сделать ночную энцефалограмму . Кровь мы сдали, а на ночную энцефалограмму мы записаны 27.07. на 23ч. После этих анализов нам снова необходимо попасть к вам на прием, когда мы у вас были, вы сказали, что в это время уже выйдете на работу из отпуска. Сейчас я позвонила в клинику, уточнить, когда мы сможем к вам попасть, мне сказали, что вы еще в официальном отпуске, когда выйдите на работу не известно. Посоветовали написать вам письмо, т.к. вы и в отпуске приходите на работу, принимаете пациентов.
Диана Викторовна, запишите, пожалуйста Алису на прием, повторяюсь 27.07 в 23ч у нас ночная энцефалограмма, вы говорили, анализ делают около 4 дней. Я уже договорилась уехать с работы, чтобы попасть к Вам на прием.
14.07.2015 в 19:37, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Елена Александровна!

Записала Алису на консультацию 29 июля в 11-00.
13.07.2015 в 15:38, Юлия Павловна:
Диана Викторовна!
Я мама Плотниковой Ольги 15.03.2005 г.р. (проходим исследования чтобы исключить Эпилепсию)
Хочу сообщить, что сегодня у дочери был ПЕРВЫЙ приступ, ее трясло и она захлебывалась.
Меня рядом не было, поскольку она находится в детском лагере. свидетелями стали девочки по комнате. Испугались.
Хочу узнать как быть, стоит ли проситься к вам на прием или в текущем режиме продолжать обследования.
Меня очень тревожит, что мы не знаем как в момент приступа ей помочь.
В последний прием вы назначили исследование мышцы. Пока не проходили. Расслабились и вот результат...мой контактный номер 2086762 Юлия.
14.07.2015 в 19:41, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Юлия Павловна!

Необходимо доделать рекомендованные обследования и прийти на консультацию.
12.07.2015 в 21:00, Якушева Галина Владимеровна:
Здравствуйте,Елена Валерьевна! Я планирую беременность,но при этом я принимаю кеппру уже год.
14.07.2015 в 13:46, Лосева Елена Валерьевна отвечает:
Добрый день, Галина Владимировна!
По поводу вашего вопроса вам необходимо связаться на нашем сайте с Дмитренко Дианой Викторовной, именно она занимается проблемами планирования и вынашивания беременности у женщин фертильного возраста страдающих эпилепсией.
Всего доброго.
09.07.2015 в 16:52, Татьяна Харунжина:
Забыла сказать.что у меня сегодня почка правая напомнила о себе,полиартрит был в 2010г,вылечилась.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
09.07.2015 в 16:34, Татьяна Харунжина:
Здравствуйте,Диана Викторовна!Была у Вас на приёме 4июня2015г,у меня эпилепсия с потерей сознан. по 2-3р/нед.Вы рекомендовали продолжать принимать бензонал,добавить Таб.Вальпроевой кислоты. Сейчас принимаю 300-утром,450-вечером,но пропустила по невнимательности рекоменд. табл Карнитона и Фолиевую кислоту,видимо поэтому моё и так низкое давление снизилось (сегодня утром 86/59) с 7.07.15 стала принимать Карнитон и Фолиевую кислоту.Приступов сейчас меньше.Пожалуйста ,скажите стоит ли убавить таб.Вальпроевой к-ты,или подождать действия пропущенных препаратов? Для повышения давления сейчас можно принимать отвар лимонника,брусничника? Спасибо
14.07.2015 в 20:00, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Татьяна!

Продолжайте прием вальпроевой кистоты в прежней дозе. Уменьшать суточную дозу препарата не нужно.
Отвар лимонника принимать не желательно, т.к. он обладает проконвульсантным действием (может провоцировать приступы)
08.07.2015 в 19:43, Наталья Владимировна:
Добрый день, Наталья Анатальевна. Мы бы ли у ВАс на приеме 08.07.2015 Ромащенко Александр 2г. Хотела у Вас уточнить по рекомендациям. Нам ингаляции с пульмикортом 0,25мкг проводить по целому контейнеру (2мл) за 1 раз 2раза в день или 1 контейнер делить на два приема (1мл в один прием)? Спасибо.
09.07.2015 в 11:03, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Наталья Владимировна, если Вы внимательно прочитаете на упаковке, то там написано 250 мкг (0,25 мг) содержится в 1 мл, соответственно Вам рекомендовано 250 мкг (0,25 мг) - 1 мл препарата + 1 мл физраствора (общий объем ингалята - 2-2,5 мл).
С уважением Н.А.
08.07.2015 в 17:26, Александра:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Я, Гарбузова Александра Николаевна, была у вас на приеме 16.05.2015,вы поставили мне диагноз дисфункция билиарного тракта и поставили синдром Жильбера под вопросом, так как нужно было сдать кровь на АЛТ, АСТ, ТТГ, билирубин, амилаза, липаза и холестерин, и результаты сообщить вам через сайт клиники. Сообщаю вам результаты, АЛТ - 10; АСТ - 16; Общий билирубин -14,0; Прямой билирубин 4,0; Общий холестерин 4,5; Амилаза - 40. Что вы скажите?
11.07.2015 в 18:51, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Александра, результаты в пределах нормы. Коррекции рекомендаций не требуется.
08.07.2015 в 17:24, Куликовская Елена:
Здравствуйте, Евгения Александровна, мой диагноз криптогенная фокальная эпилепсия с частыми простыми вегето-сенсорными и моторными приступами и панические атаки высокой частоты. По схеме лечения принимала депакин хроно 300 в суточной дозе 900 мг. и курсами сиозам в дозе 10 мг., чувствовала себя неплохо. Но 11 июня случился приступ без потери сознания. По схеме лечения, через несколько дней мне нужно было снова принимать сиозам, но мне сейчас от него становится хуже. Была у психиатра, сиозам заменили на паксил. Принимать ли мне его? Может быть необходимо снова добиться ремиссии в эпилепсии, а потом принимать антидепрессанты?
08.09.2015 в 13:07, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Елена!
Конечно, в первую очередь, необходимо выяснить причины срыва ремиссии! Рекомендую Вам повторную консультацию невролога-эпилептолога с результатами исследований (см. копию последней выписки) и только после осуществления очной консультации решать вопрос о дальнейшей терапии.
На прием можно записаться по телефонам регистратуры Университетской клиники: 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
08.07.2015 в 10:35, Наталия:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Дочку беспокоят боли в области пупка, редко, но жалуется на боль в левой стороне (где ребра). При осмотре педиатром - живот мягкий. Прошли УЗИ брюшной полости. Заключение: эхографически протоковые изменения печени. Увеличение мезентериальных л/у (до 16*6 мм). Спленомегалия (увеличена селезенка 82*36 мм). Сдавали анализы (несколько раз) на я/г +соскоб - ни чего не найдено, кровь на антитела к паразитам (к аскаридам, описторхам, токсокарам, лямблиям) ни чего не обнаружено, биохимический анализ в норме (общий билирубин 14 мкм/л, тимоловая проба 0,7 ед, urea 3.90, creat 48.0, chol 3.30. Дочке 3г.8 мес. Аппетит хороший, вес 20 кг, рост 1м08 см. Стул густой. Иногда ходит через день и очень туго. Ставят атопический дерматит. Что делать? Нужно ли дальнейшее обследование и какое? Спасибо.
11.07.2015 в 18:52, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Наталия, вероятно боли обусловлены нерегулярным и плотным стулом, необходима очная консультация гастроэнтеролога.
08.07.2015 в 00:20, Крещук Вадим Витальевич:
Здравствуйте Диана Викторовна!У нас вопрос по Вашему пациенту Анисимову Сергею.Мы были у вас 8 мая.В рекомендациях стоит "описание снимков МРТ головного мозга нейрорентгенологом А.А.Молгачёвым".На приём к Вам в августе-сентябре.Скажите пожалуйста это описание надо сделать до приёма к Вам,если да,то где найти А.А.Молгачёва?
14.07.2015 в 19:58, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Вадим Витальевич!

Снимки уже обсуждены с нейрорентгенологом А.А. Молгачевым. Вам необходимо выполнить только остальные рекомендации:)