16.06.2011 в 16:28, Юрий Александрович:
Доброе время суток, Диана Викторовна. У меня вопрос не особо обычный. Мне поставлен диагноз: симптотическая эпилепсия с умереными по частоте простыми приступами. Раньше я принимал припарат Финлепсин-ретард:(приступов практически небыло, 1 в год, небыло даже 1,5 года ниодного, щуствовал себя нормально. После консультаций в 2009 начал принимать Депакин-хроно: (чаще стала болеть голова, и приступы начались почти каждый месяц или 2 месяца, набираю вес очень сильно). Еще после обследования обнаружили проблему в кровообращении головного мозга, аплазия сонной артерии внутренной (на счет операции отказали). Хочу с вами проконсультироваться, может стоит заменить препарат обратно если мне от него было лучше, к вам на консультацию папасть хочу
Уважаемый Юрий Александрович!
Можно вернуться на финлепсин. Для корреции медикаментозной терапии Вам необходимо подойти на очную консультацию.
Запись на консультацию по тел. 8(391)-221-24-49 (Красноярск, ул. К.Маркса, 124).
Для консультации нужно предоставить предыдущие результаты обследований: ЭЭГ, анализы крови, МРТ головного мозга.
Учитывая прием депакина-хроно: биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, о.белок, о.билирубин + общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов. Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (через 2 часа после приема депакина, натощак. Анализ можно сдать в лаборатории ИНВИТРО. Часовой мониторинг ЭЭГ с депривацией сна можно провести в Университетской клинике (8(391)-221-24-49).
Возможно Вам достаточно будет скорригировать дозу депакина. Обследования помогут мне выбрать необходимый для Вас препарат и дозу
09.06.2011 в 10:29, Лариса Васильевна:
Моему сыну 15 лет. Пять лет назад поставлен диагноз нейропатия малого берцового нерва слева. До этого ставили негрубый парез левой стопы. В настоящее время у сына укорочение левой голени и стопы на 1,5 см. (на ренгене укорочения костей нет). Левая нога: поперечное уплощение первой степени, варусная стона легкой степени, взьем очень высокий, контрактура в голеностопном суставе. По неврологии основной диагноз: хроническое нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилоярном бассейне с цефалгическим синидромом, нейротрофическое укорочение левой стопы, голени на фоне натальной церебраспинальной травмы. Лечение мы проходим по два раза в год: пирацетам, церебралезин, кавинтон, витамины группы В, магний В6. Меня беспокоит такой момент, возможно необходимо сделать МРТ позвоночника для уточнения диагноза по нейрорпатии, может сыну необходимо лечение и с помощью физиопроцедур, а не только ношение специальных стелек. Состояние стопы ухудшается, контрактруа усиливается. Если необходимо МРТ, то какого отдела позвоночника. Спасибо.
Лариса Васильевна! Чтобы говорить об объеме дополнительного обследования Вашего сына, перспективах лечения необходимо его осмотреть, проанализировать выписки и другую меддокументацию.
можно записаться на прием в Университетскую клинику по т. 221-24-49
06.06.2011 в 23:44, светлана александровна:
здравствуйте!!! я могу в любое время. как вы работете по каким дням и по времени как ?. направление к вам на прием?у вас до конца июня бесплатна консультация?. спасибо за ответ.
В среду 15 июня в 8-00 в Университетской клинике. Консультация бесплатная. Желательно, наличие направления на консультацию к эпилептологу.
Обязательно напишите, если придете, что бы я не занимала это время
06.06.2011 в 21:48, малинкина катя:
Уважаемая Диана Викторовна,пишет вам Кати Малинкиной бабушка.У Кати сегодня был сильный судорожный приступ она прикусила язык до крови ее всю трясло она выполняет все ваши рекомендации,прошла весь курс лечения у иммунолога и никаких улучшений,что делать я в панике у нее сейчас сесия лечимся уже четвертый год и все напрасно-помогите!!!!
Мы созвонились с Катей сегодня
26.05.2011 в 16:17, Анна Вадимовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Я была у вас на приеме 19.05, для борьбы с паническими атаками вы назначили мне сиозам, но в инструкции сказано с осторожностью применять при судорожных состояниях в анамнезе, плюс там столько побочных эффектов, аж страшно! Может его заменить на что-то другое? Или это все для перестраховки пишут? Заранее спасибо.
Анна Вадимовна!
Препарат я назначила с осторожностью. Для этой группы препаратов в инструкции пометка является обязательной. Сиозам - один из немногих препаратов, которые можно применять в этой ситуации (и по нашим собственным наблюдениям и по данным Российских и зарубежных коллег).
23.05.2011 в 14:53, Анна Владимировна:
Здравствуйте Яна Эдуардовна,моей дочери 2г.9мес. у нас появились мелкие прыщи на коже на ручках врач дерматолог в нашей поликлиники поставила диагноз моллюск,обьяснила что их удаляют под анастезией,но так как возраст маленький и моллюсков мало,назначение дала такие:выдавить белое тельце затем прижигать йодам,и свечи виферон,мы так делали,на одном месте проходят на другом опять появляются но уже большем размером! можно ли каким другим методом их лечить? просто такой метод я считаю не эфективен к тому же давить их очень больно! Заранее спасибо!
Для того, чтобы поменять лечение, ребёнка необходимо осмотреть. Ко мне на приём можно прийти в клинику НеоМед (Урванцева 20, 241-36-49).
11.05.2011 в 15:18, Евгения Владимировна:
Добрый день! я у вас уже узнавала насчет андрогенной алопеции. Еще хотелось бы утонить в какую клинику лучше обратиться к вам с данным вопросом? или не имеет значения?
Здравствуйте Евгения Владимировна. Ко мне на консультацию можно записаться по телефону 8953-586-76-16.
11.05.2011 в 13:42, Потылицин А.В.:
Яна Эдуардовна! Беспокоит Ваш пациент Потылицин А.В. (консультация по поводу псориаза). Уточните пожалуйста фамилию ревматолога, которого Вы мне рекомендовали. Ответьте , пожалуйста в личную почту avp_1960@mail.ru. Заранее спасибо.
10.05.2011 в 14:00, Романова Евгения Владимировна:
Добрый день! мне ставят диагноз андрогенная алопеция! Можно ли к вам обратится с вопросом лечения данного заболевания?
Здравствуйте Евгения Владимировна. Да можно. Возьмите с собой на приём все результаты анализов и обследований которые у вас есть, заключения врачей.
10.05.2011 в 13:39, Никулина Татьяна:
Владимир Викторович, здравствуйте. Сыну 9 лет. По телу появились прыщики, как комар укусил, они чещутся. потом коросты. Прошлым летом тоже так было и думали на комаров. Но сейчас вроде нет еще их, значит нет, наверное аллергия все же? К какому врачу стоит пойти? Вы можете помочь? Чем лучше обрабатывать? Спасибо
Актуальнее будет, если вы посетите дерматолога для начала, а потом уже к аллергологу (при необходимости).
08.05.2011 в 23:00, Дарья:
Здравствуйте, Яна Эдуардовна! Мне 22 года, в последние месяца два заметила, что стали сильно выпадать волосы, особенно при мытье. До этого тоже выпадали сильно, но не так. Прежде, чем прийти на прием, какие анализы надо сдать? Сколько примерно стоит прием врача-трихолога?
Здравствуйте Дарья. Приём стоит 1200 руб. Компьютерное тестирование в Университетской клинике стоит 520 руб. Перечень анализов большой и необходимость в проведении некоторых исследований решается индивидуально на приёме. Как минимум можете сдать кровь на ВИЧ, сифилис, развёрнутый анализ крови (только в лаборатории НИИ медицинских проблем севера или в ЦНИЛ), кровь на IgE общий, общий анализ мочи, копрограмму(утренний кал), УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, почек и надпочечников, матки и придатков. Другие исследования можно назначить только после осмотра.
28.04.2011 в 17:56, Сватко Ольга Александровна:
Здравствуйте, Анна Владимировна! Подскажите пожалуйста, к кому из специалистов вашей клиники нам можно обратиться: у ребенка 5 лет моторная алалия. можно ли будет получить рекомендации о том, как организовать с ним развивающие занятия, так как мы из другого города.
Отвечает врач невролог Козулина Екатерина Александровна.
Ребенка с моторной алалией должны вести совместно невролог, логопед и (при необходимости) дефектолог. Логопедом проводятся логопедические занятия, делается специальный логопедический массаж. Ребенок должен быть осмотрен неврологом для уточнения неврологической симптоматики. При необходимости проводится дополнительное обследование (ЭЭГ, РЭГ, вызванные потенциалы, МРТ и т.д.). После выявления причины невролог может назначить медикаментозное лечение. В лечении возможно использование и немедикаментозных методов лечения (физиолечение, БОС и др.).
21.04.2011 в 10:54, Владимир Алексеевич:
Здравствуйте.
Мы из г.Красноярска. Моему сыну 5,5 лет. Мы обратили внимание, что он постоянно дышит ртом, пошли к ЛОРу в участковую поликлинику - там нам сказали что мы маемся дурью ребенок абсолютно здоров. Пошли тогда мы в частную клинику, где если верить бейджику прием ведет кандидат наук. В ней нам посмотрели нос с помощью камеры и сказали что у нас аденоиды 3 степени, назначили операцию с помощью лазера. (15000руб.). Мы естественно испугались и стали искать совета у знакомых и получили - сдать анализы на паразитов т.к. паразиты могут вызвать аденоиды. Пошли мы в ЦНИЛС Красноярского Гос университета. Там нам сделали анализы: Общего IgE результат 101.53; Описторхоз ЦИК - отрицательно; Описторхоз IgG - отрицательно; Эхинококкоз IgG - отрицательно; Трихинелез IgG - отрицательно; Токсокароз IgG - отрицательно; Лямблиоз IgG - отрицательно; Аскаридоз IgG - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ 1:100; Свиной цепень IgG - отрицательно; Toxoplasma gondii IgM - отрицательно, IgG - отрицательно; Helicobacter pylori (ure) - отрицательный; Toxoplasma gonоdii - отрицательно, Giardia lamblia - отрицательно. МНОГО ДА?! (За это удовольствие отдали 2500руб.) Пролечились мы от Аскарид, и заодно народными средствами (мед и свекла) поличили нос. Опять пришли к врачу из частной клиники - воспаления нет но аденоиды как были так и остались 3 степени дескать если аденоиды выросли то они уже не уйдут. То есть - операция. И еще он сказал что аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам!!!![u] Мы захотели послушать мнение еще других специалистов! Обратились в ДРУГУЮ частную клинику. И о чудо! Операция не нужна! Нужно лечение НО сначала надо сдать анализы! (те что мы уже сдавали не устраивают дескать в ЦНИЛСЕ делают анализы как попало надо сдать в НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН) а анализы следующие: Общий IgE, Хламидофила пневмонии IgA+IgG, Микроплазмы пневмонии IgA+IgG, Герпес 1,2 IgМ+IgG, ЦМВ IgМ+IgG, ЦМВ-авидность, эпштейн-Бар VCA IgM, EAIgG, VCAIgG, NAIgG? Цитологическое исследование, Бак.посев антибиограммой, Иммунный статус (за все удовольствие 3300руб.)
Так вот из всего выше изложенного у меня несколько вопросов:
1. ЧТО ДЕЛАаааааТЬ?????????
2. Действительно аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам?
3. Нас дурят с анализами или нет? Это все одни и те же или разные?
4. Надо аденойды удалять или нет?
5. Если аденоиды выросли то они уже не уйдут?
Извините, что так много.
С уважением Владимир.
Здравствуйте, уважаемый Владимир!
Согласно периодам становления иммунитета Ваш ребёнок находится в третьем периоде. Для периода характерно совершенствование иммунных механизмов, а значит лимфоаденоидная ткань ещё нужна. Всё решает вопрос соотношения риска и пользы. Конечно, функцию аденоидов частично может взять на себя нёбная миндалина (гланды). НО. Существует единственное абсолютное показание для оперативного лечения - это ночные остановки дыхания (обструктивные апноэ). Остальные показания являются относительными (как, например, рецидивирующие отиты, частые обострения хронического аденоидита). Совокупный вес относительных показаний находится в компетенции оториноларинголога. Таким образом, на сегодня един подход ЛОР-врачей только при обострении и наличии абсолютных показаний. Методов консервативного лечения много именно потому, что ни один из них не обеспечивает эффекта поголовно у всех детей. И врачебные и родительские поиски продолжаются. Подход в обследовании при аденоидиных вегетациях определяет: 1) исключение аллергизации, в т. ч. и за счёт паразитов; 2) хронической инфекции вирусами герпес-группы, 3) внутриклеточной инфеции; 4) оценка иммунного статуса для оценки резерва. Поэтому так много Вам по показаниям рекомендовано. В ЦНИЛе анализы делают качественно и пересдавать их не нужно, а вот интерпретировать правильно необходимо. Более того, сегодня доказано генетическая обусловленность прогрессии аденоидов. Кстати, данное исследование Вы можете пройти абсолютно бесплатно в рамках научной программы ЛОР-кафедры медуниверситета. По итогам этой программы рассчитывается риск оперативного лечения не только у ребёнка с аденоидами, но и риск развития аналогичной патологии у их братьев, сестёр в отягощённых семьях с учётом генотипирования родителей, даже если Вы планируете другого ребёнка.
Считается, что если Вы не лечились, есть смысл в течение 6 месяцев этапно провести альтернативные курсы с оценкой эффективности каждого курса. При отсутствии эффекта вновь взвесить все за и против. После моей поездки в С.-Петербург на съезд с 25-29 апреля Вы можете позвонить 8-903-923-14-03 об участии в программе.
С уважением Н. В.
18.04.2011 в 23:10, ОТРЕЗОВА СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИАНА ВИКТОРОВНА!!!. МНЕ ГОД НАЗАД ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ БЕСПЛОДИЕ 1 СТЕПЕНИ. И СКАЗАЛИ ВЗЯТЬ У ВАС СПРАВКУ О ТОМ ЧТО ВЫ ДАЁТЕ МНЕ ДОБРО В ТОМ ЧТОБ ЗАБЕРЕМЕННЕТЬ, Я ДОЛЖНА БЫЛА К ВАМ ПРИЙДТИ В ЯНВАРЕ ЗА СПРАВКОЙ НО БЫЛИ ФИНАНСОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ. А В ФЕВРАЛЕ Я НЕОЖИДАННО ЗАБЕРЕМЕНЕЛА О БЕРЕМЕННОСТИ Я УЗНАЛА В НАЧАЛЕ МАРТА А 25 МАРТА У МЕНЯ БЫЛИ ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВЯННЫЕ Я ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ОБРАТИЛАСЬ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ И 1 АПРЕЛЯ ЛЕГЛА В БОЛЬНИЦУ И ТУТ ЖЕ ПОСЛЕ ОСМОТРА МЕНЯ ОТПРАВИЛИ НА ОПЕРАЦИЮ С ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ НО КОГДА РАЗРЕЗАЛИ ЖИВОТ ПЛОД ОКАЗАЛСЯ В МАТКЕ. МНЕ УШИЛИ ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК И СДЕЛАЛИ АБОРТ ЯКОБЫ БЫЛ НЕПОЛНЫЙ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ ВЫКИДЫШЬ. СЕЙЧАС МНЕ ВЫПИСАЛИ ТАБЛЕТКИ Я ХОЧУ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВАМИ КАКИЕ МНЕ МОЖНО ПИТЬ : ЭТО ДЛЯ ОТДЫХА ЯИЧНИКОВ 1)ДЖЕС ,2)НОВИНЕТ, 3)ЛОГЕСТ,4)МИНИЗИСТОН. ЭТО ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ НО ГИНЕКОЛОГ СКАЗАЛА ЧТО ТАБЛЕТКИ ДЖЕС НИПОВЛИЯЮТ НА ЗДОРОВЬЕ И НЕ ПОПРЁТ ОТ НИХ . И ЕЩЁ ДЛЯ ПОДНЯТИЯ ГЕМОГЛОБИНА КАКИЕ МОЖНО 1) ФЕНЮЛЬС 2)ФЕРРУМ ЛЕК 3)СОРБИФЕР. НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ МОЖНО МНЕ ПИТЬ ТАБЛЕТКИ.ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО :-)))). Я БЫЛА У ВАС НА ПРИЁМЕ 06.09.2010
Светлана Александровна!
Я бесплатно консультирую, в настоящее время (в рамках акции Университетской клиники), женщин при подготовке к беременности и во время беременности.
Вам желеательно подойти на консультацию. И мы определимся о возможности приема гормональных препаратов.
Вы были очень давно на консультации и был выкидыш. Поэтому лучше подойти лично.
Уточните, в какое время до конца июня Вы сможете подойти. Желательно иметь напавление от терапевта или невролога.
17.04.2011 в 09:47, Ирина Владимировна:
Здравствуйте, Яна Эдуардовна. Мне 32 года, появилось шелушение на верхнем веке (в течение 2 мес), проходит после гидрокартизоновой мази, затем вновь появляется. Какова тактика в данном случае?
Здравствуйте Ирина Владимировна. Тактика очень проста - прийти на осмотр к врачу-дерматологу. Ко мне на приём можно записаться по телефону 8953-586-76-16.
13.04.2011 в 23:17, Лейман Олеся Федоровна:
Здравствуйте. Пишет Вам дочь Лейман Федора Александровича из Малиновки Ачинского района. Мы были у Вас на приеме 09.04.2011.
Наш папа сегодня 13.04.2011 скоропостижно скончался от обширного инфаркта.
Уважаемая Олеся Федоровна.
Приношу Вам мое глубочайшее соболезнование. Ваш отец был замечательным человеком. Очень жаль. Скорблю вместе с Вами.
Диана Викторовна
12.04.2011 в 16:01, кристина владимировна:
здравствуйте!на голове ,в области макушки,немного правей появилась шишка на ощупь твердая,как кость ,не болезненная,а через день появилась еще одна на 5см ниже,эта меньше по размерам,но при надавливании появляются болезненные ощущения.зарание спасибо за помощь!
Здравствуйте Кристина Владимировна. В Вашем случае необходим осмотр врача-дерматолога и возможно врача-хирурга. Заочно поставить диагноз, очень сложно.
Здравствуйте Уважаемая Яна Эдуардовна. подскажите пожалуйста как поступить. У меня дочь, возраст 1год и 1 месяц, у мужа грибок стопы. Он периодически 1 раз в месяц, а летом чаще, мажется ламизилом. я подозреваю что у дочери тоже появился грибок, потому как на некоторых пальчиках ногти стали толстыми и немного пожелтели. что делать в данной ситуации???? Огромное спасибо за консультацию.
Здравствуйте Марина Владимировна. Если у мужа Микоз стоп, то надо лечиться, а не проводить профилактику. Лечение предусматривает ежедневное нанесение антимикотика 1-2 раза в день, до полного выздоровления и профилактические мероприятия в быту (обработка обуви, носков). Ребёнка надо обследовать в условиях поликлиники по прикреплению через врача-дерматолога, а если нет возможности, то в лаборатории ЦНИЛ. Надо отнести материал (обстрегите пораженные ногти) на исследование, которое называется Микроскопия ногтевых пластинок на грибы. Ко мне на приём можете записаться по телефону 8953-586-76-16.
11.04.2011 в 16:01, малинкина катя:
Исследование Результат Единицы Референсные з Комментарий
АТ к фосфолипидам
IgM
0.5 Ед/мл <10.0
АТ к фосфолипидам
IgG
3.7 Ед/мл <10.0
*Результат, выходящий за пределы рефере
Депакин Хроно Сфера утро 350,вечер 350.
суточная 700 мг. Вес 50 кг. E-MAIL:
малинкина е.г
--------------------------------------------------------------------------------
Катя!
Все в порядке. Анализы хорошие. Даже ниже допустимой нормы
11.04.2011 в 14:23, Ирина Викторовна:
Диана Викторовна, я уже спрашивала Вас про то, как попасть и про анализы предварительные. Хочу уточняющий вопрос задать. МРТ делать обычную? без контрастирования? и насколько это опасно (констрастирование)? и отличаются ли результаты МРТ в закрытом аппарате от МРТ в открытом аппарате, т.к. в закрытый я не могу лечь - страшно. Еще раз Спасибо :)
Уважаемая Ирина Викторовна!
Необходимость проведения МРТ с контрастированием или с сосудистой программой я смогу определить только после очной консультации. Показания определяются индивидуально.
Поэтому принесите на консультацию уже имеющиеся МРТ головного мозга (если есть). Если Вы ранее не проходили это обследование, то лучше в начале подойти на консультацию.
К сожалению, имеющиеся в Красноярском крае МРТ - аппараты открытого типа имеют низкую разрешающую способность (мало информативны для исследования мозга)
