KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД

03.07.2017 в 04:22, Екатерина Александровна:
Здравствуйте Владимир Викторович! У меня к Вам вопрос следующего характера - мы записаны к Вам на приём на 7/7 с ребёнком 1 год 8 мес. С 3 мес у нас поставлен диагноз атопический дерматит на данный момент помимо всего прочего меня очень беспокоят лимфоузлы которые составлены - за ушами и на шее прям шишки. Я понимаю что это вследствие борьбы иммунной системы и пр....но все же....очень страшно. Может быть до приёма нам сделать какие то анализы, УЗИ лимфатических узлов? Очень жду Вашего ответа и нашей встречи. Спасибо.
03.07.2017 в 08:43, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина Александровна, сделайте развернутый анализ крови и УЗИ лимфатических узлов.
30.06.2017 в 11:20, Левченко Алиса Юрьевна:
Добрый день Диана Викторовна. Я ваш пациент Левченко Алиса Юрьевна. На последнем визите к вам вы добавили к моему лечению новое лекарство и после выхода на дозу я должна была принимать его 2 месяца а потом прийти к вам и решить что будем делать дальше. Но к сожалению вы уходите в отпуск и попасть к вам я смогу только в августе.
Скажите пожалуйста мне сейчас ничего не менять и продолжать также принимать то что вы прописали и прийти к вам на прием в августе?
Жалоб на новое лекарство у меня пока нет.
Буду благодарна за ответ.
01.08.2017 в 15:39, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Алиса Юрьевна!

Продолжайте прием препарата в прежней дозе!
24.06.2017 в 14:47, Полина Юрьевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович!
Были у Вас с дочкой (Чуракова Варвара, дата рождения 3.05.2017) на приеме 9.06.2017. Вы поставили нам атопический дерматит, локальный, 1 в.п. и назначили нам лечение и анализы. Результаты анализов см.ниже.
По результатам назначенного вами лечения (фенистил, липикар и моя диета): через неделю сыпь на лице прошла, но через три дня вновь появилась на щеке, в небольшом количестве. Я исключила из своего рациона все продукты кроме гречки, курицы, хлебцев и чая с сахаром, фенистил давать перестала, липикар - продолжаю. Улучшения есть, но сыпь окончательно не проходит. К сожалению фото приложить на данном ресурсе нет возможнсти. Нам необходимо поставить прививки от туберкулёза, 30.06 это последний день, когда мы можем это сделать. Каковы наши дальнейшие действия?
И еще. От молочницы во рту используем Кондид, три дня использования улучшений не дали. Есть ли смысл продолжать?

Результаты анализов следующие:
Содержание углеводов (кал) 0.5-0.75

Макроскопическое исследование
Консистенция ЖИДКАЯ
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 6.0 ед.
Цвет ЖЁЛТЫЙ
Слизь ТЯЖИ СЛИЗИ
Кровь не обнар
Остатки неперевар.пищи не обнар

Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь отрицат.
Реакция на белок отрицат.
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.

Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. не обнар
М. волокна без исчерченн. не обнар
Соединительная ткань не обнар
Жир нейтральный В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жирные кислоты не обнар
Соли жирных кислот не обнар
Раст. клетчатка неперев. не обнар
Раст. клетчатка перевар. не обнар
Крахмал внутриклеточный не обнар
Крахмал внеклеточный не обнар
Иодофильная флора норм. не обнар
Иодофильная флора патол не обнар
Кристаллы не обнар
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический не обнар
Эпителий плоский не обнар
Лейкоциты 4-6 В П/ЗР.
Эритроциты ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Простейшие не обнар
Яйца гельминтов не обнар
Дрожжевые грибы не обнар
24.06.2017 в 23:50, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Полина Юрьевна, без фото мне конечно сложно ориентироваться, кандид - это одно дело и его нужно продолжать, НО также нужно соблюдать и режимные гигиенические процедуры (обработка пустышек и т.п.), по поводу сыпи - уход продолжайте за кожей, следите за своим питание, в копрологии признаки небольшого воспаления есть, в остальном ничего страшного нет. По поводу вауцинации - покажитесь педиатру и доктор решит.
24.06.2017 в 13:39, Светлана (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте, Ольга Сергеевна. В январе мы сдавали всей семьей анализ "молекулярное генетическое тестирование для уточнения носительства мутации генов ответственных за развитие ЮМЭ". Подскажите пожалуйста, готов ли анализ и как узнать результаты? Спасибо за ответ, с уважением Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена).
26.06.2017 в 11:32, Шилкина Ольга Сергеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана!
ДНК уже выделена, в июле будет проведен анализ ПЦР, в августе Вам сообщат результаты по телефону или электронной почте, указанной в амбулаторной карте.
С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
22.06.2017 в 19:36, анастасия вячеславовна:
Ольга сергеевна, спасибо за ответ! Но ведь панель иногда может просто пропустить и прийти пустой результат. У меня вопрос в том, что мы похожи по клинике на драве? И еще хотела узнать пл поводу конвулекс ампулы, вы говорили их можно нам ставить до приезда скорой в случае статусного приступа. Но в инструкции не написано, что он снимает статусный пристур, он быстродействующий препарат?или реланиум нам можно ставить?я могу сама в/м или через клизму ректально вводить?.Нам обратно домой лететь, думаю чем подстраховаться, просто приступы бывают стутусные.
26.06.2017 в 11:42, Шилкина Ольга Сергеевна отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Вячеславовна!
Панель "Наследственные эпилепсии" включает в себя гены, ответственные за синдром Драве, дождитесь результатов. По терапии я, к сожалению, не имею права в режиме "вопрос-ответ" давать рекомендации.
С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
22.06.2017 в 13:12, анастасия вячеславовна:
Ольга сергеевна , здравствуйте!жду ответа от натальи алексеевны 3 месяц, может вы мне ответите..вы ведь нас тоже наблюдали последнее время. Продублирую вопрос:мы сдали эпи панель , будет готова в середине августа. Когда мы сдавали анализ генетик посмотрела тимофея и нашу историю, то утверждала о том , что практически уверенна , что у нас синдром драве. Я очень испугалась так как слышала про этот синдром что дети не развиваются и вообще он не излечим, но она сказала что есть класическое драве, а есть что то типо легкой формы, как предполагается у нас. Но ведь вы у нас никогда не подозревали этот ген? Обосновывала она это тем, что у нас резестентность к препаратам и что ранние судороги на температуру переросли в частные приступы. Что в нашем случае ламиктал это яд, а препараты вроде кеппры топамакса нам подойдут.и еще что при этом синдроме приступы видоизменяются.генетик утверждала сдать анализ только на синдром драве, что по цене стоит как вся панель, но мы сдали на всю как вы сказали.Скажите, пожалуйста, свое мнение на этот счет..анализ ждать еще так долго, а я очень переживаю. Заранее спасибо !мама галай тимофея
22.06.2017 в 14:36, Шилкина Ольга Сергеевна отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Вячеславовна! Вы все сделали верно, точный диагноз и прогноз будет определен по результатам анализа. С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
21.06.2017 в 22:51, анастасия вячеславовна:
И еще хотела уточнить..в инструкции конвулекса не написано показания пии статусном приступе.. так он быстродействующий препарат?заранее благодарю за ответ!
23.06.2017 в 18:10, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Раствор конвулекса в ампулах используется для купирования эпилептического статуса. В инструкции к препарату эти показания имеются. Надеюсь, что все будет благополучно и приступов в дороге не будет.
21.06.2017 в 19:02, анастасия вячеславовна:
Диана Викторовна, здравствуйте!беспокойт мама галай тимофея. Мы скоро полетим обратно домоЙ из Санкт -петербурга, я не знаю чем подстраховаться в случае стутусного приступа. Реланиум, диазепам нам нельзя вы говорили по причине апноэ. И еще , когда у нас был стутусный приступ мы поставили в в/м деазепам и он пошел пятнами..как крапивница и приступ не остановился. Есть возможность приобрести клизмы деазепам заграничные, нам такое можно?если нет, то вы говорили нам ставить конвулекс , но я не поняла , могу ли я ставить сама до приезда скорой в/м конвулекс?
23.06.2017 в 18:08, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Вячеславовна!

Если аллергическая реакция зарегистрирована при в/м введении диазепама, то и при использовании этого препарата в любой другой форме будет аллергия.
Для купирования эпилептического статуса возможно использовать конвулекс в растворе 250 мг. Однако препарат вводится только внутривенно. Поэтому конвулекс может ввести только бригада скорой медицинской помощи
15.06.2017 в 16:32, Елена Андреевна:
с 3,5 лет постоянные бронхиты, с 5 приступы, имуногл е ок 400, ребенку 12 лет, приступы стали реже (асманекс весной и осенью), имуногл. такой же. Живем в отдаленном месте где медицина отсутствует (обследования только в отпусках). Диагноза тоже до сих пор нет (бронхит и все тут). Спирография (отклонения при нагрузке). Очень хотим попасть к Вам на прием можем приехать 1 августа, если еще возможно нас записать (просьба сообщить все необходимые анализы и процедуры заранее, чтоб записаться и все успеть). Будем благодарны.
17.06.2017 в 07:23, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Елена Андреевна, на 1 августа записаться можно, иметь при себе все результаты обследований, дополнительные решим после осмотра ребенка.
с уважением Н.А.
10.06.2017 в 19:34, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте,Ольга Сергеевна! Это мама Волкова Дениса из г. Братска. Вы написали сдать кровь : "Эпилепсия ,общая панель" либо " Наследственные эпилепсии" .Это одно и тоже? Можно ли кеппру заменять дженериками ( Леветинол,Леветирацетам и т.д..) Спасибо.
13.06.2017 в 09:40, Шилкина Ольга Сергеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
Эти панели равнозначны по диагностическим возможностям, единственное - проводятся разными лабораториями; свяжитесь с ними и определите где Вам удобнее сдать. Кеппру в вашем случае можно заменять дженериками, но, желательно, постепенно.
С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
09.06.2017 в 19:18, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! у меня такой вопрос:сыну 28 лет у него Недостаточность кардии,Рефлюкс-гастрит,Поверхностный дуоденит. Подскажите пожалуйста можно сыну принимать масло растительное или кунжутное масло,lkz njuj что бы рассасывалась вязкая мокрота. Спасибо .
10.06.2017 в 08:40, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Светлана Григорьевна, масло конечно принимать можно, НО лечение указанного заболевание проводится иначе, советую обратиться очно на прием к гастроэнтерологу для подбора терапии.
07.06.2017 в 15:14, Наталья Вячеславна:
Владимир Викторович, добрый день.
Пишет Вам г.Минусинск, записались к Вам на прием на 23 июня.
Хотела рассказать свою историю и спросить сможете ли Вы помочь справиться в данной ситуации.
У меня у дочи нам сейчас 3 года - функциональный запор.
Началось все чуть больше года назад после приема пирантела.
начались страшные запоры, мои неоднократные походы к педиатору успехов не дали, советовали изменить питание - питание не помогало. через 3 месяца я настояла, чтобы нам сделали узи и положили нас в больницу. В больнице мы прошли миостимуляцию и назначение дюфалака.
пили его почти 8 месяцев по 30 мл в день, какали только в ванной ( полежит на животике) я его затем уговариваю. Потом нам дюфалак совсем перестал помогать. Моя дочь ушла в состояние нервоза, каломазание. Зажимание какашки, стала прятаться, садится на попку зажимать стул. я добавила гуталлакс .
Затем я пошла к психологу. чего мы достигли. Доча стала воспринимать горшок, стала на него писать и какать, но какать со слабительными.

затем я поехала к гастроентерологу в Абакан. (наш педиатр участковый постоянно настаивает на том что у нее длинный киншечник).
Гастроентеролог Абакана прощупала все пальпаторно, сказала что у нас с этим все в порядке.
Назначила нам филак и микролакс.
мой ребенок самостоятельно покакал один раз (это было чудо) на этом чудо закончилось.
Сейчас мы ходим к психологу, лепим дома пластилин - у нас все какают.
происходит откат. в последний раз не смотря на то что я даю ей хилак- у нее была такая какаха. не каждый взрослый такое осилит (извините за подробности).
Доча снова пугается, снова начинает скрипеть зубами...у нас происходит регресс.
Может у нас в печени после пирантела что-то призошло, может еще что-то.
Сможете помочь разобраться?
Может какие то анализы нужно сдать предварительно.
Буду ждать ваш ответ.
Спасибо.
мы записаны к вам на 23 июня (Путилина Алиса 3 года)
07.06.2017 в 15:16, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Наталья Вячеславовна, если сможете - сделайте до приема УЗИ кишечника (в Красноярске делают в смарт клинике, Клинике Борисовых). Других обследований не нужно. А также составьте рацион питания ребенка за последние 3-5 дней с указанием объема питьевого режима. В.В.
06.06.2017 в 13:43, Александра Сергеевна:
Уважаемая Диана Викторовна!Я знаю вас не только как отличного врача, но и как доброго и отзывчивого человека. Несколько лет назад у вас наблюдалась моя дочь с опухолью головного мозга. К сожалению ее уже нет в живых. Я к вам с просьбой прокоментировать результаты моей ЭЭГ. Сделана на профосмотре. Каких то жалоб у меня нет. Гипертония 2 степени. Постоянно принимаю энап. Мне 70 лет, работаю врачом- бактериологом.И так: альфа-ритм нерегулярный, на отдельных участках записи фрагментарный, прерывается большим количеством медленных колебаний и бете-ритмом.Частота ритма от 8,5 до 10,3 Гц, амплитуда средняя 30-35 мкВ. Бете-активность представлена диффузно, частота 12-18Гц,амплттудой 15-17Гц,без МПА. Медленноволновая активность тета-диапазона (4-5-6Гц) регулируется в увеличенном количестве во всех отведениях, без МПА. На фоне часто возникают билатеральные вспышки заостренных альфа-тета волн в лобно-центральных зонах коры с непостоянной перемежаюшейся м/п ассиметрией, амплитудой до 45-50 мкВ.Реакция активации при открывании глаз ослаблена.Ритмическая фотостимуляция вызывает реакцию навязывания ритма световых мельканий на частототах 6-9-12 Гц. На частоте 20Гц усвоение ритма в режиме субгармоники ( с частотой 10Гц). Проба с гипервентиляцией (3 мин) сопровождается усилением индекса альфа-активности и медленных колебаний.Заключение:выявляются диффузные умеренные нарушения регуляторного характера в виде снижения индекса и неравномерного по частоте основного ритма.Выявляются также признаки умеренной дисфункции мезо-диэнцефальный структур. Косвенные признаки нарушения гемодинамики. Локальный нарушений, параксизмальной и эпи-активности не зарегистрировано. Буду вам очень признательна за ответ.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
01.06.2017 в 18:07, Ольга Андреевна:
Добрый день Елена Валерьевна. беспокоит Гасанова Ольга. Переписывалась с Дианой Викторовной, договорились 6, 7 июня сдать анализы и к ней на приём. Будьте добры помогите нам к ней попасть пока она не в отпуске . Может на конец июня получится. С уважением Ольга
07.06.2017 в 10:58, Лосева Елена Валерьевна отвечает:
Доброго дня.
Ольга Андреевна, переписала вас на 26 июня на 13 часов. Но, возможно время будет чуть сдвигаться на более позднее. О точном времени приема (дата не меняется) вам напомнят накануне приема при обязательном обзвоне.
01.06.2017 в 10:31, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте, Ольга Сергеевна ! Это мама Волкова Дениса из г. Братска .Мы выполнили рекомендации по анализам. Как с Вами связаться?
01.06.2017 в 10:35, Шилкина Ольга Сергеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
Свяжитесь с администратором Еленой Валерьевной Лосевой по почте losevalena@mail.ru , она организует дистанционную он-лайн консультацию, все подробно расскажет.
С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
31.05.2017 в 21:21, Попова Любовь Григорьевна:
Здравствуйте, Диана Дмитриевна. Спасибо за ответ. У меня возникли вопросы: в какой период времени можно попасть к вам на приём? Приём платный, если да то сколько стоит т.к. мы иногородние их Хакасии. Обследование проводится при Университетской клиники? Сколько времени займёт обследование? Нам надо будет решить вопрос с жильём. Нас очень сильно волнует вопрос - почему такая большая разница - у внука вес 33 кг, а рост 150 см. С уважением к Вам.
06.06.2017 в 16:17, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Любовь Григорьевна!

Разделяю Ваше беспокойство о судьбе близкого человека.
Обследование будет проведено в условиях Университетской клиники. Объем необходимого обследования и соответственно его продолжительность определится только во время очной консультации. Давать какие либо комментарии без осмотра пациента не возможно!
Записаться на консультацию Вы можете в любое удобное для Вас время по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56 или на сайте клиники
http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment2. На сайте клиники также размещен прайс
Будем рады Вам помочь!
31.05.2017 в 11:54, Ольга Николаевна:
Здравствуйте Светлана Ивановна! Дочери 8 лет, диагностирована (ШМТ 1 типа), планирую приехать к Вам в клинику,будете ли Вы принимать во второй половине июля или августе. Год назад мы брали у вас консультацию по скайпу, сейчас хотим приехать. Когда звонить записываться,чтобы точно попасть на прием ( ориентировачно на июль, август)? На какой номер звонить? Как долго идет реабилитация, бывают ли квоты, если ребенок-инвалид? Заранее спасибо!
02.06.2017 в 19:55, Гончарова Светлана Ивановна отвечает:
Уважаемая Ольга Николаевна. В этот период я в отпуске.
30.05.2017 в 20:20, Попова Любовь Григорьевна:
Здравствуйте, Диана Дмитриевна. В мае 2017 года мой внук (13 лет) сломал ключицу. Ключица сраслась неправильно, ортопед делать операцию отказался, заявив: у вас синдром неожиданой смерти, синдром соединительнотканной дисплазии. На вопрос, что это такое, ответил - посмотрите в интернете. Мы сделали вывод, сдали анализы в Инвитро. Что делать, куда обращаться не знаем. Если можно посоветуйте. Мы в растеренности. С уважением Попова ЛГ.
31.05.2017 в 16:46, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Любовь Григорьевна!

Пациенты с наследственной дисплазией соединительной ткани наблюдаются у разных специалистов. В первую очередь у педиатра или терапевта. Наблюдение у узких специалистов зависит от клинических проявлений заболевания. Подробную информацию и консультацию о проявлениях данного заболевания Вы можете получить на консультации у нейрогенетика нашей Университетской клиники.
Вы можете записаться на прием по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56 или на сайте клиники: http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment2 ко мне или к другим специалистоам клиники.
Проводились какие либо-инструментальные обследования: холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ брахиоцефальных сосудов, осмотр окулиста и тд.?
Если ранее не проводились, то лучше прийти с начала на консультацию и определить необходимые обследования.
Если проводились, тогда необходимо предоставить все результаты обследований.
Будем рады Вам помочь!
24.05.2017 в 08:14, Гринкевич Дарья Сергеена:
Здравствуйте. Как к вам можно попасть на консультацию?
24.05.2017 в 19:20, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Дарья!

Вы моете записаться на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56 или на сайте Университетской клиники http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment2
Будем рады Вам помочь!
24.05.2017 в 07:42, Толстихин Сергей:
Здравствуйте, будем у Вас в четверг, в 13-00.
Шилкина Ольга Сергеевна еще не ответила