KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД

09.02.2016 в 03:26, Анна Анатольевна:
Здравствуйте? Диана Викторовна ! Помогите, пожалуйста , разобраться. Сын, 11 лет, проходил обследования в связи с трудностями в обучении. Одно из них - видео-ЭЭГ мониторинг 1 час. Во время пробы гипервентиляции сын дул на игрушку- вертушку, сначала медленно потом, видя, что она не вертится, сильнее, были частые вдохи-выдохи и через некоторое время у него начали трястись ноги и руки. Был в сознании, ответил на вопрос. Врач- эпилептолог , который делал расшифровку поставил криптогенную эпилепсию и назначил Депакин хроно. Меня почему-то смутило такое проведение пробы ГВ. Почти через месяц мы прошли опять ЭЭГ в другом месте, чтобы посмотреть реакцию на гипервентиляцию. Проба была проведена по- другому, сын спокойно дышал, глубоко, но не так быстро, как было в тот раз и без игрушек. По результатам расшифровки - эпиактивность не зарегистрирована. Для полной картины сделали ещё видео ЭЭГ мониторинг ночной 10-часовой, в другом центре и с расшифровкой у другого врача, по результатам - эпиактивность не зарегистрирована, по результату приёма у эпилептолога - диагноз эпилепсия не вертифицирован. По поводу той пробы ГВ с игрушкой- вертушкой врач дал такое объяснение , что это была гипервентиляционная гиперсинхрония, т.к. отмечалась высокоамплитудная дельта-активность, ну и по моему описанию .
Никаких приступов у сына никогда не было. Есть проблемы с ЗПРР, по МРТ - внутренняя гидроцефалия, гипоксия в родах и т.д.
Прочитав эту страничку я увидела Ваш ответ про гипервентиляционную гиперсинхронию. Я отправлю на е-мейл клиники с пометкой на Ваше имя заключение и кривые "приступа " того самого обследования ЭЭГ. Очень прошу, посмотрите, помогите разобраться, это эпилепсия или нет ? И какое ещё обследование можно пройти, чтобы уж наверняка получить ответ ? Заранее спасибо !
09.02.2016 в 19:51, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Анна Анатольевна!

На представленных Вами паттернах эпилептиформная активность отсутствует. Зарегистрирована диффузная дельта активность, физиологические артефакты. Описываемые приступные миоклонии, тоническое напряжение имеют другой ЭЭГ-паттерн.
Описываемые Вами клинические проявления более характерны для гипервентиляционного приступа
08.02.2016 в 12:38, Кичеева Элла Николаевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Мой сын - Кичеев Илья Александрович, 12.10.1989 г.р., наблюдается у Вас по поводу симптоматической эпилепсии. Ауры повторяются регулярно ранним утром, хотя Вы увеличили вечернюю дозу трилептала. Несколько лет назад на депакине+топамакс был период более года совсем без приступов. Хотим посоветоваться - может вернуться к топамаксу? При визите к Вам в ближайшее время обязательны ли обычные обследования, а то с финансами сложно... Спасибо!
С уважением, Кичеева Элла.
09.02.2016 в 16:32, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Элла Николаевна!

Для решения вопроса о коррекции противоэпилептической терапии, возможности проведения альтернативных не медикаментозных методов лечения необходимо проведение консультации.
В настоящее время достаточно будет предыдущих результатов обследований (предоставьте все снимки МРТ).
Желательно только сдать в поликлинике по месту жительства общий анализ крови, анализ крови на калий, натрий, ЭКГ
07.02.2016 в 20:24, Елена Ивановна Антоненко:
Евгения Алендровна, добрый день. В аптеке исчезло лекарство карбалепсин ретард. Предприятие прекратило выпустать его. Что мне делать? Мне прииди на осмотр к вам ? Заменить лекасвтво. У меня осталось 2 стандарта по 400 мг. С уважением., Елена антоненко
08.02.2016 в 09:18, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Елена Ивановна, здравствуйте!
Обязательно нужно расписать схему по смене препарата, жду Вас на экспресс прием.
Записаться к специалисту можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
06.02.2016 в 12:37, Манузин Эдуард:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Летом 2015 мне пришел вызов на операцию в Тюмень, но мне предложили сделать в Красноярске.Я согласился.04.09.2015 была сделана операция в Красноярске в Сибирском Клиническом Центре на Коломенской хирург Дрянных Андрей Анатольевич. Операция - КПТЧ субтотальное удаление аретриовенозного мальформата сильвиевой щели справа. Рекомендовано МРТ головного мозга с ангиограммой через 1 год,с последующим осмотром нейрохирурга. Прошло 6 месяцев, но частота приступов не изменилась, больше не стало но и меньше нет.Может еще рано ждать улучшений? До операции Вы мне рекомендовали заменить топиромат на окскарбазепин. На тот момент его в аптеках не было.Потом была операция и таблетки я так и не заменил. Может быть сейчас их начать заменять или уже не трогать,оставить так как есть и ждать что будет дальше.Хирург предупредил, что улучшений сразу не будет, т.к. головной мозг сразу не перестроится.А Вы как думаете?
09.02.2016 в 16:26, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Эдуард!

У Вас при обследовании была выявлена "двойная патология" головного мозга. Основная причина эпилептических приступов, согласно проведенного обследования, это мезиальный темпоральный склероз справа. Вам было проведено удаление артериально-венозного мальформата, а не хирургическое лечение эпилепсии с удалением эпилептогенного очага. Поэтому и сохраняются эпилептические приступы.
Для решения вопроса о дальнейшей коррекции лечения (коррекция противоэпилептических препаратов, решение вопроса о проведении хирургического лечения) необходима очная консультация и проведение обследования: 2-х часовой дневной ЭЭГ видеомониторинг, анализ крови на уровень вальпроевой кислоты.
Записаться на консультацию и ЭЭГ вы можете по тел. 8(391)-221-24-49 или 221-53-56
Будем рады вам помочь!
05.02.2016 в 16:34, Ольга Серафимовна:
Добрый день.
моему сыну 24 дня от рождения (12.01.16г.). Кормлю грудью. Первые три недели наблюдался режим-кушаем после сна/спим по 2-3 часа/стул 3-4 раза в сутки. с 25.01 я стала употреблять в пищу булочки ,масло сливочное. Стул стал реже, и стал беспокоить животик. Убрала из рациона белый хлеб и булочки. Поела чернослив, после него у ребенка начался понос. раз в день давала смекту по 10 мл, 2 дня. после этого стул нормализовался, но стали мучить колики, чего не было раньше, так,что спать он не может,просыпается через 10-30 минут. 1-2 раза в день спит по 2-3 часа. постоянно подкакивает небольшими порциями (жидкий стул), и когда тужится, срыгивает, и вытекает молочко, иногда даже рвет, порциями примерно 20 мл. как после кормления, так и уже творожистого вида. после этого он снова хочет есть. иногда даю смесь нутрилайт 30 мл, обычно съедает. надо ли подключить нормобакт и энтерол для нормализации микрофлоры или это нормальный процесс, не требующий дополнительного вмешательства? цвет стула светло желтый, иногда зеленоватый оттенок, жидкий, запах иногда-как тухлые яйца, а в основном кисломолочный. По истечении времени цвет и запах не меняется.
05.02.2016 в 21:42, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ольга Серафимовна, 1) исключите из своего рациона питания ВСЕ молочные продукты, в т.ч. сливочное масло и подобное 2) сделайте копрологию (для определения необходимости в пробиотиках) 3) по поводу смеси не понял - Нутрилайт - не знаю такую смесь. Если и обсуждать докорм, но обсудите смесь серии комфорт, например Симилак комфорт или Нутрилон комфорт.
05.02.2016 в 14:04, Виктория Юрьевна:
Добрый день. при нарушении сна (бессонице) возможно ли проведение ночного видео-ЭЭГ-мониторинга на дому. Интересует стоимость? и сам процесс? Обязательно ли присутствие техника? Благодарю!
24.02.2016 в 12:30, Кантимирова Елена Анатольевна отвечает:
Добрый день, извините за поздний ответ. При бессонице информативным исследованием является полисомнография, оно проводится только в условиях нашей клиники. Ночной видео-ЭЭГ-мониторинг на дому провести можно, он позволит исключить пароксизмальную активность, как причину нарушения сна, другие причины, такие как синдром беспокойных ног, структуру сна и др. это исследование не показывает. Присутствие техника обязательно. Стоимость процедур можно уточнить по тел.регистратуры 8-(391)-221-24-49.
04.02.2016 в 10:14, Татьяна Валерьевна:
Здравствуйте, ребенку 2 года, не ходит самостоятельно, ставят задержку моторного развития,сходящееся косоглазие. Глазное дно и НСГ в норме. Недоношенная из-за резус-конфликта, было ГБН, искуственная вентиляция легких. К какому из ваших неврологов вы посоветуете обратиться?
04.02.2016 в 11:33, Лосева Елена Валерьевна отвечает:
Доброго дня.
Татьяна Валерьевна вы можете записаться по телефону регистратуры на прием к Шнайдер Н. А или Дмитренко Д. В.
Всего доброго.
03.02.2016 в 12:20, Наталья Викторовна:
Здравствуйте.
На протяжении 10 лет меня беспокоит то, что я разговариваю сама с собой, выкрикиваю разные слова (о которых даже не думаю). это я не могу контролировать и остановить. Подскажите то мне делать? Спасибо/
04.02.2016 в 08:46, Кантимирова Елена Анатольевна отвечает:
Здравствуйте! По Вашим жалобам не исключается неврологическая патология. Для уточнения диагноза и тактики лечения Вам необходима очная консультация невролога. Запись на консультацию по телефону регистратуры 8 (391) 2212449.
С уважением, Е.А.
02.02.2016 в 20:46, Насонова Юлия Георгиевна:
Елена Валерьевна добрый вечер!Подскажите наблюдаюсь у ваших специалистов! Мне по рекомендации пришло время вновь пройти обследование у Чешейко Е. Ю., у Шнайдер Н. А, , у гемостазиолога Жировой Н.В + пройти видео ээг монитоиринг, просто ээг , стабилометрию, вызванные потенцеалы обоих глаз. Мне хочет оплатить все расходы один фонд, но мне нужен выставленные счёт. Возможно ли это сделать?
04.02.2016 в 10:53, Лосева Елена Валерьевна отвечает:
Доброго дня, Юлия Георгиевна.
К сожалению, этот вопрос не в моей компетенции.
Вам нужно связаться в понедельник с Малюгиной Ольгой Алексеевной по телефону 2-68-15-41, до понедельника ее не будет на рабочем месте.
Была рада вам помочь.
02.02.2016 в 10:21, Евгения Александровна:
Добрый день, Наталья Анатольевна!
У моего сына, ему 14 лет температура тела на протяжении недели держится на уровне 35,4, беспокоят головные боли и общая слабость. Причем слабость началась еще в декабре, анализы: клинический и биохимия без патологии. Перенесенные заболевания: оперированная непроходимость кишечника в 2010 г., в 2014 г. скопление газов и жидкости в кишечнике (ставили катетер), тромбоцитопения. Хотела бы узнать как можно попасть к вам на консультацию.
02.02.2016 в 21:48, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Евгения Александровна, консультирую в Университетской клинике (к.Маркса, 124).
С уважением Н.А.
02.02.2016 в 10:12, Евгения Александровна:
Добрый день, Наталья Анатольевна!
У моего сына, ему 14 лет температура тела на протяжении недели держится на уровне 35,4, беспокоят головные боли и общая слабость. Причем слабость началась еще в декабре, анализы: клинический и биохимия без патологии. Перенесенные заболевания: оперированная непроходимость кишечника в 2010 г., в 2014 г. скопление газов и жидкости в кишечнике (ставили катетер), тромбоцитопения. Хотела бы узнать как можно попасть к вам на консультацию.
02.02.2016 в 21:49, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Ответила
01.02.2016 в 22:00, Холоша Кристина Сергеевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! У нашей дочери в 17 лет, 2013 году начались приступы т.е. потеря сознания, затем начинает трясти при этом холодеют руки и ноги, мышцы тела напрягаются, немеет язык, губы. По окончанию приступа засыпает. Проводили обследования МРТ, ЭЭГ-2 раза. Данных на эпилепсию не обнаружено. Поставили диагноз- Резидуальная энцефалоптия, вторичная на фоне органического заболевания ЦНС. Частые пароксизмальные вегетативные псевдоэпилептические состояния. Она принимала очень много всяких препаратов и противосудрожные, антидиприсанты и ставили капельницы, уколы. Но приступы продолжаются. Помогите пожалуйста нам с лечением. Очень хотим попасть к вам на прием. Большое вам спасибо!
09.02.2016 в 12:01, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Кристина Сергеевна!

Могу записать Вас на консультацию на 12 февраля в 9-00. Для подтверждения вашего визита, пожалуйста, перезвоните в регистратуру по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56. Если требуется другое время визита, администраторы помогут выбрать удобное для Вас время консультации.
На консультацию необходимо предоставить все результаты предыдущих обследований, включая снимки МРТ, ЭЭГ, домашнее видео приступов.
Будем рады Вам помочь!
01.02.2016 в 15:25, Наталья Владимировна:
Здравствуйте,Диана Викторовна! Я Вам писала о своём сыне ,6 мес упал вместе со стульчиком,после чего левосторонний гемипарез и через 3 суток присоединились судороги в этих же левых конечностях. по Вашей рекомендации мы записались на ночное ЭЭГ,3х часовое, в ночь с 8 на 9 февраля. очень хочется попасть к Вам на приём,но по телефону пока не записывают, и ещё мы иногородние,в Красноярске остановиться не у кого,будем жить в гостинице,а ЭЭГ сказали описывают 4 рабочих дня. Если это возможно,пожалуйста,запишите нас к Вам на приём,поближе к 9 февраля?!
04.02.2016 в 11:55, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Добрый день.
Записала вас на 9е февраля на 13 часов.
01.02.2016 в 11:46, Людмила Владимировна:
Добрый день! У ребенка 9 лет диагноз БА в легкой форме. Назначены аллерготесты на растительные и бытовые аллергены без конкретных наименований. Подскажите, пожалуйста, на какие компоненты делают анализы в Вашей клинике или существует какой-либо микс-тест? Можете посоветовать перечень основных или чаще встречаемых аллергенов в этих тестах для понимания?
02.02.2016 в 21:58, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Людмила Владимировна, набор тестов должен подбираться индивидуально.
С уважением Н.А.
31.01.2016 в 13:56, Екатерина:
Владимир Викторович, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями. Дочке 1 год и 9 месяцев. С месяца перешли на гидролизную смесь. Всегда отмечали розовые щеки. После года перешли на пептамен юниор, но в 1г.4м. убрали смесь совсем, поняли, что именно на нее ощутимо сохла кожа щек. До сих пор ребенок на отдельном питании: завтрак - каша на воде со щепоткой сахара; второй завтрак - фрукт; обед - овощи, мясо, хлеб; полдник - кефир/творог, фрукт; ужин - крупа на воде с овощами, хлеб; перед сном - кефир. Связь усиления красноты щек с питанием/ погодой / временем суток связать не можем! Убирали спорные составляющие меню - хлеб, компот, кисломолочное, картофель, вигантол, не менее, чем на неделю. Кефир и творог исключали на месяц (еще когда пили пептамен). Разницы нет. Совсем. Стирка хоз.мылом, температуру и влажность дома контролируем, пыли нет, животных нет. Из явной реакции на продукты - прыщи на щеках от куриных яиц. На всё остальное явной реакции нет. И не было при самом первом вводе в рацион.
Ребенка ничего не беспокоит. Щеки не чешутся, не горят, остальная кожа на теле суховатая, но чистая. Регулярно увлажняем и лицо и тело липикаром. Сейчас, в холодную погоду, на улице щеки и нос моментально становятся ярко алыми (что с специальным защитным кремом, что без него), дома цвет становится бледнее. Беспокоит, что в организме постоянно идет какая-то нездоровая реакция, значит присутствует провоцирующий фактор. Плюс ребенок сейчас начинает хуже есть свою пресную и однообразную еду, поглядывает на наши тарелки. Хотелось бы переводить на общий стол, тем более в преддверии яслей, но так вовсе не выявить пищевой аллерген (если это он). Мы даже не уверены в том, что еще осталась аллергия на белок коровьего молока, т.к. сыр, масло, самодельные йогурты ест нормально. Стул и состояние кожи не меняется. Но вдруг может внезапно заалеть и всё, боимся продолжать давать. Исключаем одно, второе, третье, и так бесконечно :( Заалеть может и на повторяющемся гипоаллергенном (казалось бы) питании.Сейчас уже неделю даем Зиртек (по 5 капель 2 раза в день), лучше не становится. То бледнее, то краснее. Осенью пробовали 10 дней давать энтеросгель. Также безрезультатно. Как быть? Какие действия, анализы, обследования могут нам помочь? Как понять, что провоцирует красноту щек? Какие данные нужны для приема у вас и решения нашей проблемы?
Спасибо вам за терпение и помощь, будьте здоровы!
01.02.2016 в 20:28, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина, советую очно посетить врача аллерголога и решить вопрос о необходимости обследования (дообследования), т.к. речь идет об аллергологическом обследовании (в т.ч. сдаче анализов крови). До приема у меня - принести только то, что уже имеется, а после осмотра уже определяться.
29.01.2016 в 11:30, Татьяна Анатольевна:
Владимир Викторович добрый день. Я все понимаю про свободное время и он-лайн консультации поэтому и не ждала быстрого ответа. Просто на всякий случай решила продублировать еще здесь свой вопрос. Запора как такового нет. Но стул стал реже однократно в день (до этого было до 3-х раз хоть и понемногу) и чаще со свечкой, плотный колбаской но консистенция не горох. Аппетит хороший, просит кушать все время. Я не совсем понимаю нужно ли убирать из кормления все мучное и все молочное. Или что-то одно.
29.01.2016 в 13:37, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
К сожалению, не видя ребенка и только по описанию я ничего дельного не могу сказать. Советуйтесь с вашим врачом педиатром. Или пусть педиатр связывается самостоятельно с узкими специалистами.
29.01.2016 в 09:23, Нам Людмила Евгеньевна:
Здравствуйте Диана Викторовна Запишите меня пожалуйста на11 февраля С благодарностью Людмила
04.02.2016 в 11:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Добрый день. Людмила Евгеньевна записала вас на прием на 11 февраля на 8 утра.
Пожалуйста активно позвоните на регистратуру подтвердите вашу явку.
28.01.2016 в 21:03, Татьяна Анатольевна:
Владимир Викторович здравствуйте. Писала вам на сибмедпортале, но вы видимо туда не часто заходите. Пишу сново. Ситуация такая: были у вас с дочкой 2 лет в июле с функциональным расстройством пищеварения. Недели ве мучались до приема. Вы назначили лечение тримедат, хофитол, линекс. Нам все помогло. Боли и вздутие ушло. Но вот спустя полгода сново такая же картина. Полторы недели не проходяи боли, вздутие и кал то запор то после дюфалака жидкий. Стали лечить как летом. Но не помогает. Педиатр разводит руками, добавила креон лактофильтрум к этому лечению. Сидим на диете без молока и мучного насколько это возможно уже 4 дня. Но ситуация не улучшается. Боли схваткообразные особенно ночью. Сегодня уже давали но-шпу. сразу уснула и живот сдулся. Гастроэнетеролога в городе нет, живем в Дудинке, приехать соответственно не можем. Сегодня уже сдали анализы на непереносимость глютена в Норильске. Результат будет через 10 дней. Как нам сейчас быть не знаю. Хирург смотрела по ее части ничего. Может быть вы что-то посоветуете, может быть еще какие то анализы сдать? или в лечении что-то поменять ? Кормить уже не знаю чем, всего боюсь. :( Кал сдавали на копрологию - незначительная ферментативная недостаточность. Это все что могут сделать в нашем городе. Анализ крови спокойный. Очень жду от вас ответа, понимаю что заочно сложно что то сказать но может быть хотя бы в каком направлении нам дальше идти, диагноза нам никакого не поставили. В садик нужно выходить, а как с такими проблемами идти....
29.01.2016 в 00:00, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна Анатольевна, на вопросы мы отвечаем при наличии свободного времени. Мгновенных ответов не нужно ждать. В вашей ситуации нужно проводить коррекцию стула, мне не очень понятно - все же признаки запора есть или нет?!Нужно оценивать питание ребенка, возможно обсудить терапию бускопаном (с врачом).
28.01.2016 в 02:10, Елена Юрьевна:
Наталья Анатольевна, в продолжение предыдущего вопроса: у ребенка поднялась температура до 38,2, кашель иногда отхаркивающий. Болеем 4 день, до этого температура держалась на уровне 37,3. Необходим ли прием антибиотиков?
28.01.2016 в 10:46, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Ответила.
27.01.2016 в 17:32, Елена Юрьевна:
добрый вечер, Наталья Анатольевна! Беспокоит Вас семья Хрулиндик! Глеб 3,5 года приболел-сухой кашель, насморк и небольшая температура. Кашель мало продуктивный, лающий. Начали схему лечения по вашим рекомендациям-подключили беродуал и пульмикорт. Вопрос встал с отхаркивающим препаратом: флюдитек(предлагал врач по вызову) и эреспал (пьем довольно часто, что и настораживает). Хотелось бы услышать ваше мнение. Диагноз вызванным врачом поставлен такой :"орви, ларинготрахеит?".
28.01.2016 в 10:46, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Елена Юрьевна, прекрасно помню Вашего Глеба, ребенка надо осмотреть, и провести коррекцию лечения.
С уважением Н.А.