Владимир Викторович, здравствуйте! Сегодня сделали узи пищевода ребенку, поставили ГЭР, сразу сходили к гастроэнтерологу, т.к. к вам не попасть было к сожалению, врач выписала препарат нексиум. По деньгам он уж слишком дорогой и причем врач сама сказала не факт что поможет. Ранее я вам писала что у нас очень частая отрыжка. Так вот у меня вопрос..стоит ли покупать данный препарат или можно рефлюкс вылечить чем то другим?порекомендуйте, пожалуйста, буду очень вам признательна!

Добрый день. Елена Валерьевна подскажите,как нам еще попасть на онлайн консультацию до 27.02.17,чтобы пройти ее со скидкой?это возможно?

Добрый день, Владимир Викторович!
Были у Вас на приеме 08 февраля (Эгле Софья,7,5 месяцев) с вопросами по аллергии и кашлем из-за слизи в носу.
1. С 09 февраля ввели рисовую кашу, все ок, 13 февраля утром ввела себе огурец (до этого на строгой диете), к вечеру покраснели щечки и подбородок, немного попка и ножки (ножки и щечки до этого тоже периодически краснели), на следующее утро все чисто, к обеду опять щеки-подбородок. Больше нового я ничего не ела, Соне продолжаем рисовую кашу вводить. Может ли так проявляться аллергическая реакция на огурец? и как можно отличить аллергию от сухости кожи? пользуемся липикар
2. Кашель остается до сих пор, есть похрюкивания, как долго он может быть? лечение продолжаем сиалором (сегодня 7 день), аквалор беби душ и аспиратор.
Заранее спасибо.

Наталья Анатольевна,нам в городской стационар ложиться ?И вы нам поможете,пожалуйста?

Здравствуйте ,Наталья Анатольевна,я ваша пациентка Якуненкова Татьяна ,я продолжаю лечение ,дышу 10 мин. беродуалом и через 15 мин. пульмикортом ,было все хорошо,но сегодня ночью через час применения ингаляции беродуалом и пульмикортом у меня началась сильная приступообразная отдышка и сухой кашель ,началось сильное головокружение ,резкая слабость в ногах , сильно затряслись ноги. Я подышала опять беродуалом ,но утром у меня была опять отдышка но сильнее,чем в прошлые дни и также слабость в ногах, сильно тряслись ноги и руки, насморк и сухой кашель . Наталья Анатольевна ,что нам делать дальше?

Ольга сергеевна,добрый день!!! Подскажите,пожайлуста,как нам быть...Протокол ВК вашей клиники на препараты "Кеппра" и "Вимпат" действителен до марта 2017г. В данный момент мы ждем вызов в Москву ,с связи с чем подьехать не можем.Как быть ? Возможен ли вариант заочного решения этого вопроса,и отправки протокола ВК по эл.почте? С уважением Черепанов Денис

Добрый вечер. Елена Валерьевна я уточнила,они не делают только CD19, CD16, CD56, CD3/HLA-DR,можно обойтись без них?

Здравствуйте,Наталья Анатольевна,я ваша пациентка Якуненкова Татьяна,я продолжаю лечение,но у меня уже 5 дней не спадает отдышка по утрам и вечерам иногда ночью, кашель влажный ,насморк,два дня у меня она сильнее ,чем в прошлые дни, иногда сразу не спадает,хотя дышу я беродуалом два раза в день по 20 капель,объем легких упал сразу,может начать мне дышать пульникортом ?

Здравствуйте Владимир Викторович.Девочки 9 лет,сухой навязчивый кашель уже 3 месяц,не зависящий от времени суток,по легким всё чисто,нос тоже чистый,ещё жалуется на боли в левом боку и периодически бывает рвота непереваренной пищей,приносящая облегчение,по анализам прямой биллирубин нарастает,небольшой нейтрофилез,по УЗИ диффузные изменения в поджелудочной железе,по ФГС всё хорошо,в анамнезе:ДЖВП,Аденотомия в 2015,Аллергический ринит неясной этиологии. Вы подскажите перед приёмом может какие ещё анализы нам досдать,может на паразитов(каких)?

а со стороны гастроэнтерологии нужно сдавать какие-то анализы? Все-таки появление этого токсико-аллергического коньюктивита связываю с тем, что во время ангины в сентябре пила антибиотик- флемоклав (пенициллиновый).

Здравствуйте. Я Сенченко Дарья Андреевна, если я правильно поняла, то Евгения Александровна передала меня Вам. Я хотела узнать, что бы придти к Вам на прием, мне нужно пройти какое-нибудь обследование или сдать анализы предварительно?

ДОБРЫЙ ДЕНЬ УВОЖАЕМАЯ ДИАНА ВИКТОРОНА ПИШИТ ВАМ МУЖ МАРИНЫ ИЗ ЕНИСЙСКА НИКОЛАЙ ЛИЦКЕВИЧ У НАС ТАКОЙ ВОПРОС МАРИНА ПРИНИМАЕТ ЛАМИКТАЛ 50 НАМ НАЗНАЧЕЛИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 100 В СУТКИ ЭТОГО ПРИПОРТА НЕТ НА ФИРМАХ И В АПТЕКАХ КАК НАМ БЫТЬ И ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ ПРИСТУПОВ СЛАВОБОГУ ПОКА НЕТ СОБИРАЕМСЬЯ ЕСЛИ НЕЧТО НЕИЗМЕНИТСЬЯ ПРИЕХАТЬ К ВАМ МАРТЕ И ЧЕМ МОЖНО ЕГО ЗАМЕНИТЬ ФАРМОЦЕВТЫ ГОВОРЯТ ВРОДЕ ВЕДЕН ЗАПРЕТ СВЯЗАН ИМПОРТОЗАМЩЕНИЕ СПАСИБО

Владимир Викторович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие анализы,обследования нужно сдать, чтобы выяснить причину частой отрыжки у ребенка 3 года. Отрыжка без запаха, просто как воздух выходит, но часто, раз 10 за день точно. Еще у нас эпилепсия, обследуемся у вас в клинике. Подбираем препарат, вот как начали новый, примерно в это же время и началась отрыжка. Уже на протяжении месяца где то. Что это можт беспокоить желудок или печень?посоветуйте, пожалуйста, какой нибудь препарат может что устранить это беспокойство. Спасибо большое!

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Железо 10.90 мкмоль/л 8.95 - 30.43 мкмоль/л
Латентная железосвяз. способность 46 мкмоль/л 20 - 62 мкмоль/л
Общая железосвяз. спос-ть 57.0 мкмоль/л 45 - 76 мкмоль/л
Ферритин 12 мкг/л 7 - 140 мкг/л
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 35.3 % 34.0 - 44.0 %
Гемоглобин 12.0 г/дл 11.5 - 15.0 г/дл
Эритроциты 4.25 млн/мкл 3.80 - 5.00 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 83.1 фл 73.0 - 95.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.6 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг 26.0 - 32.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 235 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.64 тыс/мкл 4.50 - 13.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 46.3 % 46.0 - 66.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 36.0 % 30.0 - 45.0 %
Моноциты, % 9.5 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы, % 7.1 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 1.1 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.15 тыс/мкл 1.80 - 7.70 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.67 тыс/мкл 1.00 - 4.80 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.44 тыс/мкл 0.00 - 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.33 тыс/мкл 0.00 - 0.50 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл


Здравствуйте,Наталья Анатольевна, я ваша пациентка Якуненкова Татьяна.Мы должны были приехать в феврале на прием, чтобы сделать аллергические пробы. 01.02.17 я заболела у меня появилась: головная боль,головокружение,насморк,боль в горле в течении трех дней.Я увеличила сразу дозу симбикорта,но в субботу появилась небольшая отдышка и сухой кашель,я подключила беродуал два раза в день по 20 капель. в воскресенье утром опять была отдышка и сухой кашель,после беродуала кашель стал влажный ,было головокружение,насморк.в ночь с воскресенья на понедельник была небольшая отдышка,в течении дня тоже,педиатр слушал и сказала ,что хрипов нет
Наталья Анатольевна,нам приезжать в этом месяце или нет?
это мы сдавали повторный анализ,посмотрите как у нас дела)

Ходила к окулисту, поставили диагноз- такси пой аллергический коньюктивит неясной этимологии, назначили консультацию аллерголога, поэтому и хочу к вам попасть.

Добрый день! можно к Вам попасть на приём взрослому?

Здравствуйте! ищу грамотного специалиста, ко многим уже обращались..
Ребенок доношен, рожден с весом 4120, прибавка выше нормы, сейчас 7 мес-9500 кг. Полностью на ГВ. Проблема такая... до 2х мес по вечерам беспокойство (колики?). В 2 мес сильная кишечная ротавирусная инфекция (от брата) справились без антибиотиков, энтерофурилом, линексом. После неё очень долго не проходил насморк, перешёл в кашель-бронхит(?), перезаражались ещё 3 раза от с ОРВИ также с кашлем (жесткое дыхание): выздоровление с каждым новым орви было быстрее, но с 2х до 6,5 месяцев слизистая носа полностью не восстанавливалась (похрюкивания оставались и небольшое присутствие прозрачной слизи есть и сейчас). в 2,5 месяца высыпало пятнами диатеза-решила, что на сироп от кашля. При этом, около 3,5 месяцев (после месячного отдыха от колик) изменился характер стула с жидкого зелёного 2-3р в день на жирный кашеобразный горчичного цвета 1р в день - и с ним начались ужасные газы! Перестали спать без качаний, ребенка как подменили: копрограмма: два креста жиров. Пропили месячный курс нормофлоринов-не помогло, в 4,5 мес сдали на дисбак - высеяли золотистый стафилококк 10в4, чувствителен только к аугуметину. С этим обратились к гастроэнтерологу: сказали, что дизбак-это прошлый век, у нас аллергия на белок коровьего молока, пить курсами Баксет бэби. Пропили 2,5 курса, 1 месяц соблюдала строгую безмолочную диету, начинала давать хлорфиллипт (дня 4) газы и бурления в животе уменьшились процентов на 40.. Начала понемногу вводить молочное: реакции не видела отрицательной, но неделя спокойно-неделя ужасно, не могу связать с пищей, так как её почти не меняла. На коже любой части тела в 5-6 мес стали появляться гнойнички и, не вскрываясь, исчезали (за 2 месяца около 7ми гнойничков). Также кожа ножек время от времени шелушится-восстанавливается, без покраснений. В последние недели после "затишья" опять сильно бурлит живот, плохо спит, в кале видна слизь, копрограмма тоже слизь показала, жиров один крест. Частые запоры с сильным беспокойством к вечеру по 3 дня, но кал при этом мягкий выходит (на 3й день даю Хилак). УЗИ внутренних органов показало только увеличение селезенки (сказали на орви).
Помогите сориетироваться! Если аллергия на коровье молоко: можно это выявить анализом? Если стафилококк даёт аллергию, снижение иммунитета, слизь и запоры - есть ли варианты лечения без антибиотика, если он чувствителен только к нему и надо ли лечить? Связаны ли наши лор-органы (в посеве из носа тоже зол.стафиллокок) и кишечник? Какие анализы ещё сдать, чтобы картина стала яснее? Из прикорма есть согласен только грушу, остальное всё плюёт, на грушу реакции кишечника 0.
Буду очень благодарна за Ваши мысли и если подскажите, куда дальше двигаться!

Добрый день, Диана Викторовна! Хотим с вами посоветоваться, после последнего обследования у нас приступы уменьшились, один, два раза в месяц не более., но в январе у нас было 5 раз. Вчера нам пришлось вызвать скорую. Приступы начинаются именно перед сном. Мне поставили СИБАЗОН. После чего стало легче и я уснула. Как вы думаете, можно ли его нам ставить? Сейчас мы начали курс лечения. КАРНИТОН И МЕКСИДОЛ. Нам в Кемерово выписывали АТАРАКС перед сном. Можно ли нам его пропить? Ответьте нам пожалуйста сегодня. С Уважением Кристина.

Наталья Леонидовна, Здравствуйте! Завтра зачет по практике у педиатров. Готовя ответы на вопросы, у меня появились проблемы. Я не знаю как правильно ответить на вопрос "6. Уход за ребёнком с патологией дыхательной системы.". Что подразумевает ответ на этот вопрос? Нужно ответить по порядку: например, при кашле нужно делать то или иное, при одышке другое?