25.03.2016 в 19:36, Марина:
Здравствуйте Владимир Викторович. Уже в отчаянии, не знаю куда обратиться. Ребенку 4г. 3 мес. На протяжении последнего полугода мучает, по диагнозу педиатра, о. ринофарингит. После каждой перенесенной ОРВИ, начинаем кашлять, кашель сухой особенно во время сна, доходит до рвоты,изнуряет ребенка, практически не спим. По задней стенке горла стекает слизь и вызывает кашель. Ставили аденоидит 2ст. и аллергический ринит(сдавали назоцитограмму, эозинофилы 14-16)принимали назонекс и зиртек месяц,было улучшение, спустя 2 месяца опять кашель. Пробы на аллергию мы не сдавали сказали рано еще. Толком лечения тоже не назначают, а ребенок мучается. Подскажите что нам делать?
Марина, без очного осмотра и беседы сказать сложно. Приходите на прием в университетскую клинику. тел 221-53-56.
25.03.2016 в 18:41, Ларина Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Я наблюдаюсь в вашей клинике у доктора Шаповаловой Е.А. Но в данный момент мне нужна консультация, Шаповалова сейчас не принимает. Скажите я могу обратиться к Вам за консультацией?
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
Вы можете записаться на консультацию ко мне или к Поповой Татьяне Егоровне!
Будем рады Вам помочь!
25.03.2016 в 17:31, Марина Юрьевна:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с какого возраста ребенку можно сдать кровь на выявление аллергенов? Моему 6 мес, атопический дерматит.
Здравствуйте Марина Юрьевна, сдать кровь на выявление специфических антител к аллергенам можно сдать в любом возрасте, но правильнее будет это сделать после обсуждения с врачом, поскольку может быть это исследование не понадобиться, а может быть из всех аллергенов, а их может быть и 100 и 200 выбрать наиболее значимые 2-3.
С уважением Н.А.
24.03.2016 в 19:15, Наталья Иннокентьевна:
Добрый день. Владимир Викторович, собираемся прийти к вам на прием. Проблема у ребенка - запоры с рождения. Сейчас пять лет, ситуация не меняется. Подскажите, нужно ли предварительно сдать какие-либо анализы, пройти УЗИ или прочее?
Здравствуйте, нет, не нужно.
24.03.2016 в 14:52, Екатерина Александровна:
Добрый день! Подскажите были у вас на приеме 10/3 с мальчиком 3 мкс Иван. Соблюдаю все рекомендации что были даны, ем только без глютеновые хлебца, крупы, индейку. От капусты броколи, цветной, печеного яблока у него болит живот. Стал просить еду каждые час - полтора сегодня были на приеме в 4 мес он за три недели прибавил 140 гр и не вырос совсем. Аллергия - на щечках высыпания.что нам делать? Может молоко не сытное, что он чаще стал просить еду и не набрал вес практически?
Екатерина Александровна, в таких ситуация нужно рассмотреть докорм - например Нутрилон пепти гастро.
23.03.2016 в 23:54, Самокаева Ирина Калистратовна:
Здравствуйте Светлана Ивановна. Моему сыну 15 лет, болен Шарко-Мари-Тута. В течение последнего года у него в моче обнаружен белок от 0.033 до 3 гр. Белок в моче бывает при болезни Шарко-Мари-Тута? Спасибо.
Здравствуйте, при рабдомиолизе (разрушении мышечных волокон) в моче может обнаруживаться белок. Однако, наличие белка в моче не специфический показатель для ШМТ. Поищите нефропатию. Сдауте кровь на КФК (мышечная фракция) и пройдите игольчатую миографию.
23.03.2016 в 15:50, Попов игорь виктороивич:
Доброго времени суток Диана Викторовна! Мой сын у вас наблюдается по поводу эпилепсии. Последнее ваше заключение от апреля 2014 г. Дополнительно согласованное в Краевой больнице с назначением приёма депакина 500, или депакина хроносфера 500 в гранулах ввиду непереносимости других препаратов и эффективности подобранной терапии у нас просрочено. Требуется новое, главврач нашей взрослой поликлиники говорит что
Доброго времени суток Диана Викторовна. Мой сын наблюдается у вас. . Вами была подобрана эффективная терапия в нашем случае двух препаратов и заключение, согласованное с краевой больницей об эффективности лечения в нашем случае депакина хроносферы 500 . главврач нашей поликлиники просит принести новое заключение на этот год для ходотайства о выписке данного препарата, так как в списках он только аыписывается для детей.Необходимо новое заключение, возможно сейчас получить такое заключение, спасибо за внимание.
Здравствуйте,Игорь Викторович!
Для оформления всех документов необходимо записаться и прийти на консультацию
23.03.2016 в 13:22, Наталья:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Извените, что опять Вас беспокою. Вы написали, что омепразол нужно заменить на нексиум. Принимать лекарство, как по инструкции? Дети до 12 лет применяют в пеллетах (гранулах) 2 пакетика по 10мл 1 раз в день , за 30 минут до еды или после? Владимир Викторович, а таблетки для защиты печени при приеме двух антибиотиков нужно применять или н ает9? Если нужно то какие? Спасибо большое.
Наталья, все по инструкции! Для печени ничего не нужно, можно добавить пробиотик: например баксет форте или примадофилус для профилактики побочных действий на фоне применения антибиотиков.
22.03.2016 в 22:24, Виктория Николаевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Мы были у вас однажды на приёме, поэтому я вам доверяю в вопросе педиатрии . У меня такой вопрос, моей дочери 1 год и 3 мес. Планирую убирать грудное вскармливание. Но очень переживаю по этому поводу! Достаточно ли я дала своему ребёнку, может ей ГВ ещё необходимо? Я просто устала сама, поэтому решила прекратить. Смесь она не ест, даю ей биолакт, биойогурт. Очень много мнений, педиатры говорят по разному. И если все таки нужно дальше продолжать, то до какого возраста? Спасибо большое!
Виктория Николаевна, ребенок еще маленький, советую продолжить корить грудью смело 1,5 лет, а дальше при желании смело и до 2 лет.
22.03.2016 в 20:27, Алпатова Ольга Сергеевна:
Здравствуйте. Меня зовут Алпатова Ольга Сергеевна. Вчера была на приеме у Натальи Алексеевны Шнайдер. Из выписки мне не понятно, когда начинать снижать дозировку Тегретола. Сейчас? или после отмены Сероквеля? Спасибо.
Доброго дня, Ольга Сергеевна.
Этот вопрос должен быть адресован вашему доктору. Я занимаюсь только административными вопросами, я не доктор, я не имею права давать какие либо рекомендации. Напишите пожалуйста Наталье Алексеевне.
Всего доброго.
22.03.2016 в 17:56, Екатерина Владимировна:
Здравствуйте Владимир Викторович! Были у Вас на приёме 26.02.16 (Семён А. 10 мес.) Аллергия на БКМ. После мы исключили всю молочку, но спустя 2 недели его опять засыпало! Вы порекомендовали сдать анализ на специфический LgE (педиатрическая панель). Данный анализ сдали, результаты таковы: кошка - шерсть и эпителий, собака -шерсть и эпителий, молоко "ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ". Альфа-лактоглобулин, казеин - "УМЕРЕННО УВЕЛИЧЕННЫЙ УРОВЕНЬ". Остальные "ниже порога или отсутствуют". Скажите пожалуйста что нам дальше делать? Молочку мы не кушаем, исключить не проблема! А что делать с кошками и собаками? У нас дома нет живности, но практически у всех родственников и знакомых они есть! Что теперь нам к ним не ходить? Как долго это будет продолжаться? Меня интересует лечение нужно какое-то? Вы нам сказали воздержаться от молочки на 6-8 недель, а как быть с кошками и собаками? На протяжении какого периода будет такая реакция на животных?
здравствуйте, исключите только молоко и ВСЕ молочные продукты. Кошек лучше игнорировать, но к родственникам ходить не запрещено.
22.03.2016 в 17:38, Ольга Михайловна:
Диана Дмитриевна, здравствуйте. Хотели бы попасть к Вам на прием, предварительно сделав ЭЭГ. Синдром Янца, ЭЭГ уже делали в вашей клинике: не спали до 2.00, утром приезжали на видеомониторинг. Только вот не помним в котором часу. Администратор запрашивает время, а мы не знаем на какой записаться дневной или ночной. Помним, что приезжали рано утром.
Здравствуйте, Ольга Михайловна!
Необходимо записаться на ЭЭГ мониторинг в утренние часы (с 8 часов)
будем рады вам помочь!
22.03.2016 в 16:26, Наталья:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Сегодня получила от Вас ответ на мой вопрос. Чтобы назначить лечение против хеликобактер пилори , нужно знать вес ребёнка. Ребёнку в апреле исполнится 10 лет, вес- 32 кг. Ещё мы сдали кал на копрологию. Записались к Вам на приём 28 марта. Спасибо, Владимир Викторович!
К вышеперечисленному лечению добавить антибиотики для лечения хеликобактер пилори: флемоксин солютаб 750 мг х 2 раза в день + клацид (фромилид) 250 мг х 2 раза в день, курсом на 10 дней.
22.03.2016 в 09:25, Елена Юрьевна:
Здравствуйте. Мы с сыном Темных Вячеславом Александровичем были 17.11.2015г. у Вас на приеме и Вы выписали препарат Кудесан для детей но его мы не можем найти. Можно заменить другим препаратом?
Здравствуйте, Елена Юрьевна!
Можно использовать кудесан 3% - 20МЛ (раствор для приема внутрь) по 10 капель 1 раз в день, внутрь, во время приема пищи в первой половине дня, предварительно растворив в небольшом количестве кипяченой воды или ином напитке комнатной температуры
21.03.2016 в 22:22, Холоша Кристина Сергеевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я ваш пациент. 3 марта мне делали ночной кардиореспираторный мониторинг, видео ЭЭГ. Мы получили результаты обследования- сидром апноэ с аноксическими приступами. 25 марта я записана к вам на прием. Нам сказали что нужно приехать на дообследование. Мы хотели бы знать какие еще могут быть дообследования. Если нам поставили диагноз? Может быть мы что-то не поняли из полученных результатов обследования. Объясните пожалуйста нам. С Уважением, Кристина!
Здравствуйте, Кристина Сергеевна!
Все рекомендованные обследования Вы выполнили.
Дополнительные обследования не нужны. Планируется только повторная консультация по результатам обследования.
Возможно возникло недопонимание с администратором клиники.
21.03.2016 в 20:37, Екатерина Владимировна:
Здравствуйте Владимир Викторович! Были у Вас на приёме 26.02.16 (Семён А. 10 мес.) Аллергия на БКМ. После мы исключили всю молочку, но спустя 2 недели его опять засыпало! Вы порекомендовали сдать анализ на специфический LgE (педиатрическая панель). Данный анализ сдали, результаты таковы: кошка - шерсть и эпителий, собака -шерсть и эпителий, молоко "ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ". Альфа-лактоглобулин, казеин - "УМЕРЕННО УВЕЛИЧЕННЫЙ УРОВЕНЬ". Остальные "ниже порога или отсутствуют". Скажите пожалуйста что нам дальше делать? Молочку мы не кушаем, исключить не проблема! А что делать с кошками и собаками? У нас дома нет живности, но практически у всех родственников и знакомых они есть! Что теперь нам к ним не ходить? Как долго это будет продолжаться? Заранее спасибо!
здравствуйте, исключите только молоко и ВСЕ молочные продукты. Кошек лучше игнорировать, но к родственникам ходить не запрещено.
21.03.2016 в 20:32, Наталья:
Здравствуйте Владимир Викторович! Были у вас на приеме с ребенком 9 лет. Делали ФГДС, диагноз: Рефлюкс-эзогафит.Бульбит, НЭРБ. Назначили лечение Омепразол 20 мг 2 раза в день, курс 2 недели. Фосфалюгель 1 д,л 2 раза в день, курс 5-7 дней. Мотилиум 10 мг 3 раза в день, курс 10 дней. Далее перейти на тримедат 100 мг- по 1 таб 3 раза вдень. Курс 2 недели. Сдать анализ ПЦР кала на хеликобактер пилори. Проличились 2 недели, желудок болел. Вы еще назначили омепразол на 2 недели. Сдали анализ результат положительный. У ребенка еще сильнее стал болеть желудок. К вам записались на 28 марта, так как записи не было на другой день. Владимир Викторович, подскажите пожалуйста каким лекарством можно облегчить боль. Сейчас еще пьем омепразол и тримедат. Спасибо.
Смените омепразол на париет или нексиум, в остальном нужно знать вес ребенка (чтобы назначить лечение против хеликобактер пилори).
19.03.2016 в 21:15, Азиана Андреевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна. Я мама Айзы Монгуш. Мы были у вас в прошлом году 19 января. Повторно должны были в мае месяце 2015 года, но у нас не получилось. Сейчас приступы участились. Незнаем что делать. Хотим к вам записаться на приём в апреле где то 11 или 12. Мы звонили в регистратуру. Нам сказали написать вам и договориться. Пожалуйста примите нас. Мы из Республики Тыва.
Азиана Андреевна, здравствуйте!
Могу предложить 14 апреля 9.00.
На прием к специалистам Вы можете записаться по номерам регистратуры УК 221-24-49 или 221-53-56
18.03.2016 в 23:23, лейла:
есть ли у вас аппарат ТМС ?мне его советовали пройти
Здравствуйте, Лейла!
Если речь идет о транскраниальной магнитной стимуляции, то мы не занимаемся данным видом лечения
18.03.2016 в 21:44, Наталья:
Добрый день!
Владимир Викторович, посоветуйте, пожалуйста, что нам делать?
Ребенку 4 месяца, в 3 месяца сдали анализ на копрологию, обнаружили слизь, после сдали анализ на дисбактериоз, по результатам кишечной инфекции нет, но дисбактериоз подтвердился, недостаток бифидобактерий. Назначили лечение:1 этап энтерофурил, бифиформ бэби;2 этап нормобакт. Заканчиваем принимать бифиформ, но улучшения не вижу, также беспокоит животик, также ребенок не какает по несколько дней. Стоит ли начинать принимать нормобакт, если этот препарат содержит лактобактерии, которых у нас превышение над бифидобактериями, или требуется корректировка лечения? Плюс на щечках начали высыпать покраснения, может ли быть реакция на лекарства?
вот результаты анализов:
Наталья, этот результат анализа не несет никакой информации, количество лакто и бифидобактерий по данному результаты вообще оценивать нельзя. Посетите очно гастроэнтеролога и обсудите ситуацию. То, чем вы занимаетесь в настоящее время не имеет никакой рациональности.
