25.03.2015 в 12:03, Ольга Дмитриевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я считаю необходимым попасть к Вам на приём с целью консультации дальнейшего лечения моей дочери Ивановой Наталии Егоровны. В телефонном режиме с Вашей клиникой нас поставили на лист ожидания в апреле. Проблемы у ребёнка с рождения (11.06.2004) (ППЦНС). В данный момент беспокоит: говорение во сне, ногтегрызение, непроизвольные звуки. Сделали УЗИ сосудов. Заключение: признаки умеренного нарушения хода позвоночных артерий с обеих сторон; признаки выраженного нарушения венозного оттока по позвоночным венам . Если до консультации с Вами необходимы дополнительные анализы, обследования, которые можно сделать по месту жительства ребенка (РХ г. Абакан), прошу написать мне список необходимого.
Заранее благодарна. Иванова Ольга Дмитриевна (эл. Почта( pic_abakan@mail.ru) 8-913-548-8271 ., 8-902-467-0446)
Уважаемая Ольга Дмитриевна!
Необходимо проведение ночного 3-х часового ЭЭГвидеомониторинга (с 23-00) в Университетской клинике. Запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
При необходимости объем дополнительных обследований будет определен во время очной консультации.
На консультацию предоставить амбулаторную карту или выписку из нее, результаты предыдущих обследований, включая снимки МРТ.
Будем рады Вам помочь!
25.03.2015 в 08:00, Андрей Николаевич:
Здравствуйте!!! Я переболел, энцефалитом. Сказали сдать анализ ПЦР на энцефалит и обратится в вашу клинику, для того чтобы, вы сделали заключение по данному анализу: болел ли я действительно, или нет. ВЫ можете это сделать?
Здравствуйте!
Да, для уточнения диагноза вы можете обратиться к нам в Университетскую клинику. Запись по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
25.03.2015 в 02:19, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Спасибо, что сказали про онлайн-консультацию, так как я не знала про нее. Мой супруг вернется из командировки 27 марта. Я хотела бы, чтобы мы вместе были на консультации. Светлана Ивановна подскажите, на какой день вам будет удобно, и я запишусь. И нужно ли присутствие дочери на онлайн-консультации?
С уважением Ольга
Уважаемая Ольга Николаевна, в целях экономии Вашего и моего времени прошу Вас внимательно читать мои ответы. Я смогу Вас проконсультировать после 23 апреля.
23.03.2015 в 20:35, Андрей Николаевич:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. весной прошлого года меня укусил энцефалитный клиещ. теперь для получения страховки требуют сделать анализ ПЦР на энцефалит и консультацию кафедрального специалиста. можети ли вы провести такую консультацию по анализу. И сколько это будет стоить? Заранее спасибо.
Уважаемый Андрей Николаевич!
Если Вы не болели клещевым энцефалитом, боррелиозом, то лучше за консультацией обратиться к врачу инфекционисту или иммунологу
23.03.2015 в 20:25, Анна Александровна:
Извините Диана Викторовна (Анна, мама Юнусова Алишера) зрение плохое + 1.5.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила23.03.2015 в 20:23, Анна Александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Вас беспокоит Анна, мама Юнусова Алишера 6 лет,г. Абакан, мы принимаем депакин хроносфера 300мг. в сутки, ламиктал 25 мг в сутки, осполот 50 мг в сутки.Приступы бывают 1 раз в 2месяца после обеденного сна , в последний раз был 6 марта - до обеденного сна в 10.30 дня. Зрение плохое -1.5. Отправляю результаты анализов: общий анализ мочи- цвет соломенно-жёлтый, прозрачность полная, относ.плотн 1021, рн 6.0,белок менее 0.100, глюкоза (сахар) менее 1.7,кетоновые тела менее 1.0,уробилиноген менее 34, лейкоцитарная эстераза отриц, билирубин отриц, гемоглобин отриц, нитриты отриц, эпителий плоск не обнаруж, эпителий переходный не обнаруж, эпителий почечный не обнаруж, лейкоциты ( микроскопия) 0-1, эритроциты ( микроксопия) 0-1, цилиндры не обнаруж, соли не обнаруж, слизь в небольш кол-ве, бактерии не обнаруж, дрожжевые грибки не обнаруж. Клинич анализ крови - гематокрит 38.7, гемоглобин 13.5, эритроциты 4.75, МСv (ср.объём эритр) 81.5, RDV (шир.распред.эритр) 12.4, МСН ( ср.содер. Hb в эритр) 28.4, МСНС (ср.содер.Hb в эр.) 34.9, тромбоциты 314, лейкоциты 6.98, нейтрофилы( общ.число) % 45.0, лимфоциты % 41.0, моноциты % 10.0,( выше нормы), эозинофилы% 2.0, базофилы % 2.0 (выше нормы), нейтрофилы. абс. 3.14, лимфоциты абс. 2.86, моноциты абс. 0.70, эозинофилы абс. 0.14, базофилы абс. 0.14, СОЭ ( по Вестергрену) 5, калий 5.1(выше нормы), натрий 139, хлор 106, Альбумин 44.2, Билирубин общ 9.2, Билирубин прямой 4.1, Гамма - ГТ 16, Глюкоза 5.1, Креатинин 42(ниже нормы), Мочевина 2.8, Общ.белок 72, альфа-1-глобулины 2.88, альфа-2-глобулины 9.7, бета-глобулины 7.1, гамма-глобулины 8.2, холестерин 3.42, Фосфатаза щелочная 229. Вальпроевая кислота 58. Ответьте пожалуйста о результ.анализов. С уважением.
Уважаемая Анна Александровна!
Для коррекции проводимой терапии необходимо проведение 3-х часового ночного ЭЭГ видеомониторинга, респираторного ночного мониторинга с последующей консультацией ребенка
21.03.2015 в 23:02, Анастасия Олеговна:
Здравствуйте! У нас такая проблема- ребёнку 11 месяцев нам поставили диагноз факаматоз. синдром штурге-вебера. кистозно-атрофические изменения головного мозга. эпилепсия симптоматическая, фокальная, вторично-генерализованные приступы со склонностью к статусному течению, фармокорезистентные. смешанный тетрапарез с выраженными нарушениями функции конечностей. гиперкинетический синдром.задержка темпов психомоторного развития. Мы принемаем препараты конвулекс, карбамазепин, топсавер но улучшений нет.Судороги доходят до 15-20 раз в сутки. Что нам делать подскажите пожалуйста!!! Мы живём в г.Чита.
Уважаемая Анастасия Олеговна!
Необходимо рассмотреть вопрос о проведении хирургического лечения эпилепсии. Для этого Вам необходимо обратиться к неврологу-эпилептологу по месту жительства, провести МРТ головного мозга по эпилептологической программе, ЭЭГ видеомониторинг с регистрацией эпилептических приступов, провести анализ крови на уровень вальпроевой кислоты, карбамазепина, УЗИ органов брюшной полости, почек, Биохимический анализ крови: о.белок, АСТ, АЛТ, о.билирубин, калий, натрий, креатинин, мочевина; ОАМ.
Либо Вы можете обратиться к нам в Университетскую клинику к специалисту по факоматозам к.м.н. Евгении Александровне Шаповаловой для решения вопроса о коррекции фармакотерапии и рассмотрения вопроса о возможном хирургическом лечении. Запись по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56.
21.03.2015 в 11:06, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Спасибо, что сказали про онлайн-консультацию, так как я не знала про нее. Мой супруг вернется из командировки 27 марта. Я хотела бы, чтобы мы вместе были на консультации. Светлана Ивановна подскажите, на какой день вам будет удобно, и я запишусь. И нужно ли присутствие дочери на онлайн-консультации?
С уважением Ольга
Уважаемая Ольга Николаевна, если консультировать дочь, то обязательно. Я смогу проконсультировать после 23 апреля. Предварительно вышлю ВАм реквизиты для оплаты и документы для информированного согласия. Нужно будет направить их сканы на почту клиники.
20.03.2015 в 21:07, Галина Николаевна:
Светлана Ивановна, большое спасибо за оперативный ответ, разъяснения и совет. Теперь понятно, что делать дальше.
Гончарова Светлана Ивановна еще не ответила20.03.2015 в 16:52, Евгений Иванович:
Сколько стоит ЭЭГ мониторинг?
Здравствуйте, Евгений Иванович!
Видео-ЭЭГ-мониторинг в нашей клиники проводится от 40 минут до 24 часов, в дневное, а также ночное время. Все зависит от того какой вид исследования Вам назначил врач.
Узнать стоимость исследования можно по телефону администраторов Университетской клиники по телефонам: 221-24-49; 221-53-56
Ждем Вас!
20.03.2015 в 03:01, Галина Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна! Моей дочери 21 год, в 12 лет поставили диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия первого типа. Два раза в год лечились в неврологической больнице. Всегда были хорошие анализы крови в том числе гемоглобин. В феврале 2015 года сдали для ВТЭКа кровь на общий анализ, результаты были понижены, в том числе гемоглобин 100г/л; эритроциты 3,7; цветовой показатель 0,82; лимфоциты 17; СОЭ 3мм/ч. Провели обследование: гастроскопия, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Все в норме, никаких отклонений нет. Терапевт назначил Сорбифер Дурулес - показания крови не повысились. Светлана Ивановна, подскажите может ли быть анемия при наследственной моторно-сенсорной нейропатии, и какие могут быть последствия?
С уважением Галина.
Уважаемая Галина Николаевна. Смотрите предыдущий ответ.
20.03.2015 в 01:40, Галина Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна! Моей дочери 21 год, в 12 лет поставили диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия первого типа. Два раза в год лечились в неврологической больнице. Всегда были хорошие анализы крови в том числе гемоглобин. В феврале 2015 года сдали для ВТЭКа кровь на общий анализ, результаты были понижены, в том числе гемоглобин 100г/л; эритроциты 3,7; цветовой показатель 0,82; лимфоциты 17; СОЭ 3мм/ч. Провели обследование: гастроскопия, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Все в норме, никаких отклонений нет. Терапевт назначил Сорбифер Дурулес - показания крови не повысились. Светлана Ивановна, подскажите может ли быть анемия при наследственной моторно-сенсорной нейропатии, и какие могут быть последствия?
С уважением Галина.
Уважаемая Галина Николаевна. Анемия и ННШМТ - это два независимые диагноза. При ННШМТ может быть любое сопутствующее заболевание, например, гастрит, ОРВИ и т.д. Однако, наличие анемии неблагоприятно влияет на течение ННШМТ и может усугублять тяжесть заболевания, так как наши ткани постоянно нуждаются в поступлении кислорода, который участвует во многих биохимических реакциях. Часть кислорода в виде связанной фракции остается в мышцах, чтобы при интенсивной физической нагрузке, когда потребность в кислороде повышается, начинать высвобождаться из миоглобина.
При ННШМТ мышцы все время работают в условиях повышенной нагрузки из-за их вторичной слабости, а тут еще нехватка кислорода. Это может привести нежелательным изменениям в мышцах в виде их преждевременной гибели и замещения фиброзной или жировой тканью.
Поищите у своей дочери паразиты: лямблии, описторхии и т.д. Очень часто анемия бывает при инвазиях.
18.03.2015 в 16:54, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Пишет вам мама пятилетней девочки Лизы. Моей дочери ставили диагноз синдром пирамидальной недостаточности, так как она ходила (и ходит) н носочках. И только с переездом в город Воронеж нам поставили диагноз Шарко-Мари-Тута 1 типа. Когда я узнала, что у дочери генетическое заболевание я была уже на 8 месяце беременности с третьим ребенком. Это было сильное потрясение. Так как я была вместе с дочерью на ЭНМГ доктор (генетик) и меня проверил, сказав, что я здорова, но попросил прийти супруга, чтобы узнать кто носитель. Супруга и младшую дочь он осмотрел визуально, сказав, что признаки НМСН отсутствуют, что, по-видимому, у дочери просто произошла мутация, но попросил, что когда родится малыш подойти с ним. Сегодня при осмотре наш педиатр поставил сыну синдром пирамидальной недостаточности. Означает ли это, что он также болен НМСН 1 типа, как и дочь? Достаточно ли просто визуального осмотра и ЭНМГ, чтобы исключить, что мы являемся с мужем носителями или нам, так же нужно сдать кровь?
В последнее время Лиза жалуется на боли в ногах (под коленкой), означает ли это, что болезнь прогрессирует и что нам делать?
С уважением Ольга.
Гончарова Светлана Ивановна еще не ответила18.03.2015 в 13:07, Ульяна Владимировна:
Добрый день, Евгения Александровна. Как можно попасть к Вам на прием? Несколько лет назад была у Шнайдер Натальи Алексеевны. Необходимы повторные направления на анализы. МРТ, ЭЭГ.
Здравствуйте, Ульяна Владимировна!
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры Неврологического центра Университетской клиники 221-24-49; 221-53-56.
Перед приемом рекомендую пройти повторные исследования рекомендованные Вам в динамике (см. последнюю выписку), и уже с результатами записаться на прием.
Ждем Вас!
18.03.2015 в 12:53, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Спасибо за ваш скорый ответ. Моей дочери Лизе 5лет 10 месяцев.
Заключение ЭНМГ признаки резкого снижения скорости проведения по всем периферическим нервам рук и ног по типу миелинопатии с хроническим денервационным процессом в мышцах дистальных отделов рук и ног, с блоками проведения по сенсорным волокнам. КФК МВ -1,99; калий 4,14; натрий 137,3. Результат ДНК мутация – дупликация на хромосоме 17 р11.2-р12 (лоскутШМТIА). Диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия I типа.
Правильно ли я вас поняла Светлана Ивановна, что нам с мужем необходимо тоже сдать кровь на ДНК. А другим детям сдавать кровь уже после наших результатов.
Моему младшему сыну 1,5 месяца и пока возможности приехать к вам нет. Подскажите пожалуйста, что делать нам сейчас, возможно какие-то специальные упражнения. Светлана Ивановна подскажите, что нам делать, когда дочь говорит, что ноги под коленкой болят и говорит что наступать ей больно.
Спасибо за ваши ответы. С уважением Турчина Ольга. Воронеж.
Гончарова Светлана Ивановна еще не ответила18.03.2015 в 12:32, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Спасибо за ваш скорый ответ. Моей дочери Лизе 5лет 10 месяцев.
Заключение ЭНМГ признаки резкого снижения скорости проведения по всем периферическим нервам рук и ног по типу миелинопатии с хроническим денервационным процессом в мышцах дистальных отделов рук и ног, с блоками проведения по сенсорным волокнам. КФК МВ -1,99; калий 4,14; натрий 137,3. Результат ДНК мутация – дупликация на хромосоме 17 р11.2-р12 (лоскутШМТIА). Диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия I типа.
Правильно ли я вас поняла Светлана Ивановна, что нам с мужем необходимо тоже сдать кровь на ДНК. А другим детям сдавать кровь уже после наших результатов.
Моему младшему сыну 1,5 месяца и пока возможности приехать к вам нет. Подскажите пожалуйста, что делать нам сейчас, возможно какие-то специальные упражнения. Светлана Ивановна подскажите, что нам делать, когда дочь говорит, что ноги под коленкой болят и говорит что наступать ей больно.
Спасибо за ваши ответы. С уважением Турчина Ольга. Воронеж.
Гончарова Светлана Ивановна еще не ответила18.03.2015 в 12:06, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Спасибо за ваш скорый ответ. Моей дочери Лизе 5лет 10 месяцев.
Заключение ЭНМГ признаки резкого снижения скорости проведения по всем периферическим нервам рук и ног по типу миелинопатии с хроническим денервационным процессом в мышцах дистальных отделов рук и ног, с блоками проведения по сенсорным волокнам. КФК МВ -1,99; калий 4,14; натрий 137,3. Результат ДНК мутация – дупликация на хромосоме 17 р11.2-р12 (лоскутШМТIА). Диагноз наследственная моторно-сенсорная нейропатия I типа.
Правильно ли я вас поняла Светлана Ивановна, что нам с мужем необходимо тоже сдать кровь на ДНК. А другим детям сдавать кровь уже после наших результатов.
Моему младшему сыну 1,5 месяца и пока возможности приехать к вам нет. Подскажите пожалуйста, что делать нам сейчас, возможно какие-то специальные упражнения. Светлана Ивановна подскажите, что нам делать, когда дочь говорит, что ноги под коленкой болят и говорит что наступать ей больно.
Спасибо за ваши ответы. С уважением Турчина Ольга. Воронеж.
Здравствуйте, Ольга. Вы не писали про ДНК-анализ. Анализ лучше сдать сначала ВАм, а при отрицательном результате-Вашему мужу. Вы должны понимать, что пирамидная недостаточность и ШМТ - это разные диагнозы. У ребенка могла быть и родовая травма, проявления которой полностью регрессируют в течение определенного периода времени. Для выяснения наличия ШМТ младшему сыну можно сделать анализ на мутацию в 17 хромосоме. К сожалению, возможности сайта ограничены. ВЫ можете записаться ко мне на онлайн-консультацию по телефону регистратуры, предварительно согласовав время со мной.
18.03.2015 в 03:15, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Пишет вам мама пятилетней девочки Лизы. Моей дочери ставили диагноз синдром пирамидальной недостаточности, так как она ходила (и ходит) н носочках. И только с переездом в город Воронеж нам поставили диагноз Шарко-Мари-Тута 1 типа. Когда я узнала, что у дочери генетическое заболевание я была уже на 8 месяце беременности с третьим ребенком. Это было сильное потрясение. Так как я была вместе с дочерью на ЭНМГ доктор (генетик) и меня проверил, сказав, что я здорова, но попросил прийти супруга, чтобы узнать кто носитель. Супруга и младшую дочь он осмотрел визуально, сказав, что признаки НМСН отсутствуют, что, по-видимому, у дочери просто произошла мутация, но попросил, что когда родится малыш подойти с ним. Сегодня при осмотре наш педиатр поставил сыну синдром пирамидальной недостаточности. Означает ли это, что он также болен НМСН 1 типа, как и дочь? Достаточно ли просто визуального осмотра и ЭНМГ, чтобы исключить, что мы являемся с мужем носителями или нам, так же нужно сдать кровь?
В последнее время Лиза жалуется на боли в ногах (под коленкой), означает ли это, что болезнь прогрессирует и что нам делать?
С уважением Ольга.
Уважаемая Ольга Николаевна, пожалуйста уточните возраст девочки.
Как правило, данные неврологического осмотра в совокупности с ЭМГ позволяют установить диагноз ННШМТ. Но для подтверждения диагноза нужно молекулярно-генетическое исследование, прежде всего родителей. Самая распространенная мутация в 17 хромосоме гена РМР 22- обследование доступно по цене. Лучше его провести, так как данных по анамнезу у вас недостаточно. Доктор был прав- при ННШМТ бывают и впервые возникшие мутации.
17.03.2015 в 21:36, Татьяна Витальевна:
Уважаемая, Светлана Ивановна! Ещё раз огромное Вам спасибо!!! Всё понятно и обстоятельно.
Мне очень удобно будет приехать в апреле (после 22-го).
Я завтра созвонюсь с регистратурой Университетской клиники, и, если, запись на эти числа к Вам открыта - запишусь.
С глубоким уважением. Борсук Татьяна Витальевна.
До встречи.
Гончарова Светлана Ивановна еще не ответила17.03.2015 в 18:17, Анна Александровна:
здравствуйте!как очень быстро попасть к вам на прием?у моей сестры участились приступы эпилепсии,сначала.теперь приступа нет,а уже второй день состояние как перед приступом,смотреть страшно.человек как будто не живой,другими словами,тормозит.реакция замедленная,движения как у робота,разговорная речь не внятная.помогите нам пожалуйста,вся семья очень переживает.мы из енисейска,наши врачи руками разводят.поставили капельницу,магнезию,больше ничего не знают как лечить...
Здравствуйте, Анна Александровна!
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры Неврологического центра Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.
Описываемое Вами состояние скорее всего эпилептический статус, это острое состояние которое требует стационарного лечения, к сожалению в условиях нашего центра стационарное лечение невозможно. Мы оказываем консультативный прием. На прием возьмите с собой пожалуйста все исследования, которые есть на руках, амбулаторную карту пациентки и выписки из стационара.
Ближайшая запись будет на апрель 2015 года, к сожалению март расписан полностью.
Оставьте пожалуйста Ваши контактные данные и наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время и предложат возможные варианты записи.
Ждем Вас!
