KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД

28.11.2014 в 12:22, Екатерина Сергеевна:
Доброго дня, Евгения Александровна! Записала к вам на прием Арисова Д.А. На 2.12 9.00, если приду я для коррекции АЭП, ничего страшного?! Ему стыдно перед вами...
28.11.2014 в 12:24, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте!
Приходите вместе! Стесняться не нужно, главное что ситуация прояснилась )
Жду Вас!
27.11.2014 в 20:37, Ма:
Здравствуйте, у меня БШМТ диагностировали в 13 лет, так же больна младшая сестра и отец, у меня трое детей и я хотела бы провести обследования , что бы исключить или подтвердить у них данный диагноз, старшей дочери 10 лет , средней 4 года, младшей 1 год и 5 месяцев. С чего начать ? Обратилась к нашему неврологу в больнице к которой мы прикреплены, она сказала что такого диагноза как БШМТ уже не существует и что поскольку я хожу у меня что то другое, ребенку при осмотре не снимая колготки поставила плоскостопие...
теперь я в растерянности и не знаю где у нас СПЕЦИАЛИСТЫ, может вы подскажете, мы живем в Нижнем Новгороде
28.11.2014 в 16:09, Гончарова Светлана Ивановна отвечает:
Здравствуйте, весь Нижний Новгород лечится в нашей клинике. Недавно у нас уехала пациентка из Вашего города. она приезжала по квоте 2й раз и сказала, что приедет еще на платный курс еще. По сведениям Ваших земляков, таких специалистов в Вашем городе нет. Диагноз БШМТ существует, к сожалению и таких пациентов не так мало. Ваш диагноз идет под шифром МКБ G.60
1. Начните с игольчатой и стимуляционной электромиографии (СРВ-сенсорная, СРВ- моторная малоберцовых и большеберцовых нервов). Эжто исследование неплохо проводят специалисты в Вашем городе.
2. В поиске мутации и определении типа БШМТ Вам поможет генетическое исследование, которое нужно сначала провести у Вас, чтобы потом прицельно искать мутацию у детей.
У нас в клинике можно заказать он-лайн консультацию невролога - нейрогенетика.
27.11.2014 в 19:56, Сулайманкулова Наргиза:
Здравствуйте уважаемая Диана Викторовна.
Пишет Вам Наргиза Сулайманкулова из Бишкека(Кыргызстан), хочу сообщить Вам, что согласно Вашего назначения я полностью перешла с конвулекса на трилептал к 15 сентября 2014года. Затем по истечении 2 месяцев, 20 ноября я прошла ЭЭГ в местном неврологическом центре, результаты хотела показать врачу-невропатологу у которого наблюдалась все эти годы, но она прочитав Ваши назначения отказалась меня консультировать, сказав что так как я сменила препарат и врача, то она не будет больше меня консультировать, и теперь я не знаю как мне быть дальше. Также хочу сообщить, что у меня участились случаи зрительных нарушений в виде вспышек и мерцательных видений, с ощущением подёргиваний глаз продолжительностью около 1-2 минут, бывает один или несколько раз подряд в день с интервалом через несколько дней, а в последнее время если я сажусь за компьютер или в телефон смотрю это провоцирует подергивание глаз . Приступов не было, пропал аппетит и я заметно похудела. Посмотрев результаты ЭЭГ, мы насколько смогли, поняли , что картина сохраняется. Мы с папой очень встревожены, надеемся на Вас и убедительно просим посоветовать, что нам делать и как нам быть дальше. Результаты ЭЭГ я вам отправила на ваш электронный адрес.
28.11.2014 в 13:38, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Наргиза!

смотрите ответ на эл.почте
27.11.2014 в 09:00, юлия:
Здравствуйте! Подскажите к кому из врачей лучше обратиться с ребенком 2 х лет(зрр и арп)?
28.11.2014 в 16:10, Лосева Елена Валерьевна отвечает:
Добрый день, Юлия! Вам нужно обратиться к к.м.н. Шаповаловой Евгении Александровне. Цена приема у доктора составит 2300 рублей, на данный момент есть возможность забронировать вам место на 2е либо 3е декабря. Пожалуйста подтвердите ваше желание попасть на прием. И я вас запишу. В противном случае, позвоните на регистратуру Университетской клиники и вас запишут в лист ожидания к доктору. Тел. регистратуры: 2-21-53-56; 2-21-24-49.
27.11.2014 в 05:06, Екатерина Сергеевна:
Евгения Александровна, здравствуйте! Меня зовут Арисова Екатерина, супруга вашего пациента Дмитрия. После приема он случайно поделился, что самостоятельно снизил дозу АЭП с назначенных Вами среднесуточной 600 мг, до 300 в целях экономии. На этом фоне сделал ночной видео мониторинг, сходил на прием 26.11 и постеснялся сказать вам. В назначении вы повысили дозу АЭП до 900 мг/сут. Имеет смысл доводить до такой цифры? Заранее благодарна.
27.11.2014 в 11:48, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна!
Очень хорошо, что Вы смогли выяснить этот вопрос! Бесконтрольное повышение дозы препарата ОПАСНО! Самостоятельная смена терапии, коррекция дозировки препарата просто НЕДОПУСТИМА! Этот вопрос регулярно обсуждаю с пациентами на приеме, так как последствия могут быть непредсказуемы.
Жаль что пациент не сообщил о данном казусе на приеме. Дальнейшую тактику лечения сможем обсудить только на приеме. Коррекция терапии осуществляется ТОЛЬКО при очной консультации (экспресс консультации).
Записаться на прием можно по телефонам администраторов УК 221-24-49 или 221-53-56
Если будут проблемы по записи пишите, постараюсь найти для Вас время.
Ждем Вас!
26.11.2014 в 19:26, Галина Сергеевна:
Добрый день Диана Викторовна!Мы с мужем были у вас на приеме повторно 24 октября после врача-сомнолога.Вы прописали пить 100мг ламиктала+детралекс 2 м-ца.Мой муж регулярно пьет эти лекарства,но к 3-м часам дня каждый день начинается судорога правой руки, ноги, лица.Даже было впечатление,что язык опухал и немел.Скажите пожалуйста почему так происходит?Может что-то отменить или добавить?ответьте пожалуйста! Спасибо.Шереметьевы из Мотыгино.
28.11.2014 в 10:00, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Галина Сергеевна!

Дозу ламиктала необходимо увеличить до суточной дозы 200 мг/сут: 150 мг - утром +50 мг - вечером.
Увеличивать дозу на 25 мг каждую неделю (также, как увеличивали до дозы 100 мг/сут).
При сохранении жалоб при выходе на дозу 200 мг/сут, необходима повторная консультация.
Эффективность терапии оценивается через 1-2 месяца лечения
24.11.2014 в 19:48, СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА:
Здравствуйте Диана Викторовна!. У меня забрали группу инвалидности сказали что мало приступов ,надо хотя бы раза 2-3 в месяц, я обратилась в главный МСЭК на сурикова 17, там мне тоже отказали якобы кушать можешь себе сама сварить. в ванну мыться сама ходишь, да и таблетки которые ты пьешь их выписывают без группы. сказали если вы несогласны с нашим решением то едьте в москву и пишите там заявление или подавайте в суд. Они конечно сами понимают что в москву я непоеду и смысла нет мне в суд подавать , потому что если в суд обращаться то надо нанимать адвоката а такой адвокат который предоставляеться в суде он сильно то возиться не будет. короче мне нет смысла вот этих два варианта использовать невыгодно получиться. вы как думаете они правильно поступили?. я думаю что они в этом году мне должны уже пожизнено дать группу после пяти лет группа даеться пожизнено а они недают мне думают молодая ничего незнает куда обратиться да и ребенок маленький некогда будет бегать что то доказывать. и ещё решение мне ни один мсэк ни дал , на каком основании было отказано. на сурикова сказали пришлют по почте жду с 14 ноября до сих пор ничего нет. диана викторовна можно анализ крови отложить до февраля-марта 2015 года у меня просто сейчас проблемы с финансами а анализ стоит 3000 тысячи?. да и ещё к тому же я опять беременна , но я небуду рожать пока невывезем двух детей тяжело будет, пойду на аборт. скажите мне можно спираль ставить? с моим заболеванием это непротивопоказано ?
25.11.2014 в 10:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Александровна!

Профилактика беременности с помощью внутриматочной спирали не противопоказана.
Исследование уровня лекарственного препарата в крови проводится для коррекции противоэпилептической терапии.
24.11.2014 в 09:54, Эльмра Газизжановна:
Добрый день, неделю назад были у вас на приеме, У Дианы Викторовны, сейчас проходим дополнительное обследование, хотели записаться к ней на повторную консультацию на 1 или 2 декабря, т.к 3 нас ложат в больницу, но запись только на 9. В больнице сказал прийти с вашим окончательным заключением. Очень надеюсь , что сможете нам помочь, спасибо. P.S Были с мамой:Орешковой Светланой Дмитриевной
25.11.2014 в 00:49, Лосева Елена Валерьевна отвечает:
Дорогая,Эльмра Газизжановна!
Вы записаны на прием к Диане Викторовне на 2 декабря в 13-00
24.11.2014 в 09:44, Эльмира Газизжановна:
Добрый день, неделю назад были у вас на приеме, проходим дополнительное обследование, хотели записаться к вам на повторную консультацию на 1 или 2 декабря, т.к 3 нас ложат в больницу, но запись только на 9. В больнице сказал прийти с вашим окончательным заключением. Очень надеюсь , что сможете нам помочь, спасибо. P.S Были с мамой:Орешковой Светланой Дмитриевной .
24.11.2014 в 17:56, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Эльмира Газизжановна!

Записала Вас на 2 декабря в 13-00
24.11.2014 в 09:31, юлия:
Диана Викторовна, извините,что надоедаю с вопросами. Но возможно ли сделать томографию в томомеде, т.к. там сказали что можно в сон-часе сделать без наркоза?
25.11.2014 в 10:42, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Юлия!

С необходимостью проведения МРТ головного мозга мы можем определиться во время консультации.
Проводить малоинформативные исследования не имеет смысла.
Проведение МРТ под вводной общей анестезией разрешено с периода новорожденности. Во время исследования с ребенком находится врач анестезиолог-реаниматолог. Поэтому противопоказаний для обследования нет. При необходимости, обсуждается выбор препарата для общей анестезии анестезиологом-реаниматологом и лечащим врачом неврологом. Аналогичные препараты используются в т.ч. для лечения зубов у детей под наркозом
24.11.2014 в 00:45, Екатерина Юрьевна:
Добрый день. Владимир Викторович, были у Вас на приеме 18.11.2014. Малышу 3 месяца, только на грудном вскармливании. Диагноз: атопический дерматит, распространенный. Себорейный дерматит. Непереносимость белков коровьего молока. Назначен Фенистил, Лактазар (1 капс, при каждом ГВ), Примадофилус . Уход за кожей – Липикар и Стелакер.
Владимир Викторович, после пяти дней приема вышеперечисленных препаратов у малыша стул стал желтого (иногда немного с зеленью) цвета со слизью, с характерным кислым запахом, более редкий, 1-2 раза в день. Стало меньше газиков. На теле и щечках то проходят (после приема Фенистила и нанесения бальзама Липикар), то снова появляется сыпь, пятна. Еще заметила, что малыш стал часто чихать.
Подскажите, это нормальная реакция на прием препаратов, так и должно быть? Или нам что-то не подходит?
25.11.2014 в 22:20, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, все идет как должно, не паникуйте!коррекции лечения не требуется.
21.11.2014 в 01:23, Юлия:
Диана Викторовна,здравствуйте!Вами назначена нам МРТ диагностика (ниже приводила анамнез девочки 1.10 мес), но как я поняла ее делают только под общей анестезией,мы опасаемся ее делать такой крохе, в связи с этим у меня к Вам вопрос: возможна ли замена на другой вид диагностики (пусть менее информативный) либо отложить пока мрт вовсе?
24.11.2014 в 18:10, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Юлия!

С необходимостью проведения МРТ головного мозга мы можем определиться во время консультации.
Проводить малоинформативные исследования не имеет смысла.
Проведение МРТ под вводной общей анестезией разрешено с периода новорожденности. Во время исследования с ребенком находится врач анестезиолог-реаниматолог. Поэтому противопоказаний для обследования нет. При необходимости, обсуждается выбор препарата для общей анестезии анестезиологом-реаниматологом и лечащим врачом неврологом. Аналогичные препараты используются в т.ч. для лечения зубов у детей под наркозом
20.11.2014 в 17:02, Татьяна Георгиевна:
Диана Викторовна, здравствуйте! Я сегодня вынуждена была перенести визит к нефрологу на 19 ноября по причине болезни - кашель, насморк уже третий день, сегодня начала принимать амоксиклав по 500 мг 2 раза в день, т к мне гемостазиолог говорила, как только простуда, инфекция, сразу начинать прием антибиотиков. Пожалуйста, напишите Ваше мнение на счет приема этого препарата совместно с финлепсином, а также не противопоказан ли он мне в связи с этим заболеванием, раньше я его принимала
20.11.2014 в 19:41, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Татьяна Георгиевна!

Амоксиклав относится к проконвульсантам, т.е. может спровоцировать эпилептический приступ. Поэтому необходимо обсудить с терапевтом возможность замены на другой антибиотик
20.11.2014 в 08:55, Георгий Константинович:
Диана Викторовна, еще раз добрый день! Все анализы, которые вы написали уже пройдены и судя по заключениям никаких отклонений нет, единственное , что невозможно сделать это домашнее видео, т.к. с мамой постоянно находится бабушка и во время приступа, она не сможет снять это. К Вам нужно будет записаться на консультацию?
20.11.2014 в 19:47, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Георгий Константинович!

Вы писали, что записаны на консультацию 26 ноября.
Если видео сделать не получается, достаточно имеющихся обследований
19.11.2014 в 16:59, Юлия:
Диана Викторовна, спасибо за подробный ответ (консультация девочки 1.9 с арп и зрр))! Еще хотелось бы узнать. Мы не местные (г.Абакан) поэтому хотелось бы пройти необходимую диагностику и получить вашу консультацию за один приезд в Красноярск. Возможен ли такой вариант: если мы запишемся на диагностику и я вам сразу сообщу на какое число запланирован приезд. Если нет,то подскажите как лучше поступить в нашей ситуации. Добавлю еще что у нас моча имеет резкий запах( раньше массажист говорила, что вероятен рахит). Не надо ли это проверить? Заранее спасибо.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
Евгения Александровна, добрый вечер. Почему то не могу открыть Лекцию №1 в презентациях по нейрофизиологии.
20.11.2014 в 11:14, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Постараемся разобраться с неполадками до конца недели.
18.11.2014 в 18:16, Георгий Константинович:
Диана Викторовна, добрый день! Моя мама и бабушка записывались к Вам наприем 26.11.2014. Ситуация вот в чем. У моей мамы диагноз - Астроцитома левой лобной доли, прошла оперативное лечение (химия терапию). Сейчас принимает противосудорожный препарат Топомакс (Топиромот) в сутки 650 мл. Операция была 2 раза в 2003 и 2007 годах. Было микрохирургическое удаление опухоли. Так как мы с города Зеленогорска и такое расстояние маме очень тяжело переносить, хотелось бы узнать у Вас, сможете ли Вы нам помочь? А именно можно ли как - то вылечить приступы эпилепсии? Сейчас приступы стали происходить чаще чем обычно, мама стала меньше кушать ( а то и вовсе отказываться от еды). Подскажите, можно ли что - то с этим сделать и стоит ли нам ехать на прием к Вам?
Заранее благодарю!
19.11.2014 в 10:55, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Георгий Константинович!

Доза принимаемого противоэпилептического препарат топамакс очень высокая, поэтому у мамы отмечается побочное действе на препарат - отсутствие аппетита и учащение приступов.
Лечение необходимо корректировать.
Для консультации нужны следующие обследования:
МРТ головного мозга
ЭЭГ 1 час (в Зеленогорске в ФМБА можно провести обследование)
Развернутый анализ крови
Биохимический анализ крови: о.билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза
Общий анализ мочи
Домашнее видео 2-3 приступов
УЗИ органов брюшной полости и почек

Будем рады Вам помочь
18.11.2014 в 16:00, Олеся:
Диана Викторовна, добрый день! Мы записаны к Вам на прием на 20.11. в 16-00. Постараюсь коротко описать ситуацию. Ребенку 2 года, лечимся с рождения, Дз: органическое поражение цнс, псевдобульбарный синдром, задержка пмр. Судороги были 1 раз, в январе этого года на фоне высокой температуры 38,5. В мае этого года делали ночной видео ЭЭГ мониторинг: В ходе Видео ЭЭГ мониторинга эпилептических приступов зарегистрировано не было, эпи-синдром исключен. В августе делали обычное ЭЭГ: МПА и эпиактивности не выявлено. Корковые ритмы сформированы по возрасту.
Проблема в том, что мы принимали препарат Акатинол-мемонтин, и невролог нам назначила совместно принимать энцефабол. Сынок стал очень возбужденным, наша массажист заметила судорогу. Препараты убрала, выгибули назад практически прошли. Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти перед приемом? Спасибо!
19.11.2014 в 10:35, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Олеся!

Необходимо провести ЭЭГ мониторинг дневного сна, МРТ головного мозга, УЗИ шейного отдела позвоночника, домашнее видео приступов.
Учитывая, что вы проводили ЭЭГ видео мониторинг, то с объемом дообследования мы определимся на консультации
Для консультации предоставить все предыдущие обследования, включая снимки МРТ, амбулаторную карту.

Будем рады Вам помочь!
18.11.2014 в 11:43, Ирина Васильевна:
Спасибо,Наталья Анатольевна,записались на субботу. Если что анализы,сможем у вас сдать в клинике?
18.11.2014 в 20:48, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Ирина Васильевна, встретимся и обсудим.
С уважением Наталья Анатольевна
18.11.2014 в 10:03, Ирина Васильевна:
Добрый день!
Моему сыну 3,9 года. Ходим в детский сад. В конце сентября у ребенка поднялась температура до 39.Врачи ставили диагноз то ОРВИ,то острый ларингит. Температура скачет,3-4 дня нет,к выходным поднимается. Так на протяжении месяца,восполились лимфоузлы в области шеи. Диагноз:острый лимфаденит. Пропили 10 дней антибиотик:Флемоксин-солютаб. Прошли обследование:моча,кровь,мазок из зева. Все нормально,повышена СОЭ-31. После приема антибиотиков сдали анализ крови.Анализ в норме. 4 дня сходили в садик. Опять поднялась температура,густые выделения из носа зеленого цвета,лимфоузлы немного увеличены. Температу ра в течение дня то поднимается до 37,5,то проходит. Можно ли приехать к вам на консультацию и полностью обследовать ребенка? Мы из Лесосибирска. Может какие-то анализы можно у нас сдать,УЗИ? Буду очень благодарна за ответ. Большое спасибо!
18.11.2014 в 10:20, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Ирина Васильевна, приезжайте принимаю в Университетской клинике, телефон администратора 2212449.
С уважение Наталья Анатольевна