KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД

22.05.2017 в 16:46, Толстихин Сергей:
Ольга Сергеевна, добрый день! Мы были у Вас на приеме, Толстихина Эстер, все анализы, процедуры сдали, прошли, когда можно к Вам на прием, если возможно, пожалуйста, после обеда, у Эстер зачеты в школе.
22.05.2017 в 19:10, Шилкина Ольга Сергеевна отвечает:
Здравствуйте! Могу Вас принять в четверг, 25.05.17 в 12-00, 13-00. С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
20.05.2017 в 12:57, Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Мы были у Вас на приеме 3.05, нам 4 месяца, вы нам поставили диагноз колит, назначили пить энерофурил неделю и месяц примадофиус детский,и посоветовали вводит прикорм и начать с каш с рисовой и гречневой, чтобы нормализовался стул. Пропили мы энерофурил и все стало намного лучше, все это время мы давали ему кашу, чередуя рис и гречку, слизь исчезла, но сегодня, спустя 10 дне после того как мы закончили прием энетерофурила, она опять появилась. Так же вчера утром дала ему попробовать одну ложечку детского пюре из кабачка. Может ли это быть как то связанно? И как на дальше продожать прикорми и как избавиться от слизи?
21.05.2017 в 18:51, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, продолжайте вводить прикорм дальше!если будет что то волновать - повторите копрологию.
20.05.2017 в 09:29, Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Мы были у Вас на приеме 3.05, нам 4 месяца, вы нам поставили диагноз колит, назначили пить энерофурил неделю и месяц примадофиус детский,и посоветовали вводит прикорм и начать с каш с рисовой и гречневой, чтобы нормализовался стул. Пропили мы энерофурил и все стало намного лучше, все это время мы давали ему кашу, чередуя рис и гречку, слизь исчезла, но сегодня, спустя 10 дне после того как мы закончили прием энетерофурила, она опять появилась. Так же вчера утром дала ему попробовать одну ложечку детского пюре из кабачка. Может ли это быть как то связанно? И как на дальше продожать прикорми и как избавиться от слизи?
Чикунов Владимир Викторович еще не ответил
18.05.2017 в 15:07, Ксения:
Здравствуйте, Наталья Анатольевна!
У моего сына возраст 4,5 года дыхание со свистами, слышными на расстоянии. С 10 мес. пищевая аллергия, питается только кашами, картошкой, индейкой, кроликом, зелёными овощами и фруктами(яблоки, капуста, огурцы, кабачки. зёлёные нектарины), пили ещё козье молоко. В 2,5 года был эпизод аллергического ринита на кота, общение с котом исключили, ринит прошёл. С 3 лет пробовали ходить в садик, неоднократые ОРВИ закончились появлением свистящего дыхания сначала периодического, затем почти ежедневного восномном после похода на улицу, теперь без видимой причины до конца беродуалом не снимается, почти постоянно сохраняется свистящее дыхание на глубоком выдохе.
Дышим пульмикорт 500*2 раза+ синглон 4 мг+ периодически беродуал или сальбутамол. Сдали анализы: а/т к лямблиям А,М, G сомнит, а/т G к ЦМВ 63,1(больше 6 положительно), к герпес вирусу 6 типа положит, общий iG 73(референсные значения <60),яичный белок и желток, коровье молько, домашняя пыль-класс 2 слабопозитивный. хламидия пневмония G 1:10 слабоположит., микоплазмы пневмоноия М слабоположит.
Прошу Вас ответьте пожалуйста нужны ли еще какие анализы? как расценивать анализ на ЦМВ, микоплазмы нужно ли это лечить?
Дышим в пикфлоумерт, ребёнок 111 см рост выдыхает 200(в таблицах норма 160 ) и это на фоне свистов дистанционных-как это расценивать?
Что делать, если после ингаляции беродуалом или сальбутамолом сохраняются свисты?Как не передозировать эти препараты?Заранее спасибо за ответ.
22.05.2017 в 08:50, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Усения, на все Ваши вопросы смогу ответить только после осмотра ребенка и сбора истории заболевания. Принимаю в Университетской клинике КрасГМУ.
С уважением Н.А.
18.05.2017 в 13:32, Кочергин Денис Анатольевич:
Здравствуйте Диана Викторовна! Принимаю финлепсин ретард 2,5 т в день.Все хорошо приступов нет. Сейчас беспокоит боль в области живота. Поставили колит.Выписали таблеток Дюспаталин,Омепразол Но-шпа. Получилось 10 таблеток в день+ финлепсин. Не большая ли это нагрузка на печень? Принимать мне их или может что то другое? Заранее спасибо за ваш ответ.
19.05.2017 в 14:56, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Денис Анатольевич!

Лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта занимаются врачи терапевты или гастроэнтерологи. Они и назначают терапию. Противопоказаний для совместного использования с карбамазепином указанных Вами препаратов нет.
Для исключения побочных эффектов карбамазепина на желудочно-кишечный тракт с развитием колита необходимо сдать анализ крови на уровень карбамазепина (через 2,5 часа после приема утренней дозы финлепсина, лаборатория ЦНИЛ) и прийти на консультацию.
Будем рады Вам помочь!
17.05.2017 в 09:50, Попов Игорь Викторович:
Доброго времени суток Диана Викторовна. Обращается к вам отец Попова Александра, мы к вам записаны на 30 мая по поводу контроля, продления приема и изменения схемы приема препаратов против эпилепсии (Винпат, Депакин-Хроносфера, Финлепсин). 25 мая идем на Коломенскую делать МРТ по эпи-программе, там меня спрашивают какие пожелания доктора по исследованию, что нужно отразить или обратить внимание, подскажите пожалуйста... Сейчас на момент приема препарата Винпат снизилось количество приступов, стало полегче их контролировать, сын иногда стал педчувствовать приближение приступов, но есть приступы когда он пытается куда-то идти или как бы подниматься по вымышленной вверх лестнице, сами приступы он не помнит. Обращаем внимание на то что ухудшилась память, он стал забывать что делал. С уважением отец ребенка т 240-98-81
17.05.2017 в 18:51, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

МРТ необходимо провести по эпилептологическому протоколу с плантарной реконструкцией и акцентом на медиобазальные отделы правой височной доли (фокальная кортикальная дисплазия?),
обязательно сдайте анализ крови на содержание вальпроевой кислоты и карбамазепина!
11.05.2017 в 19:54, Ровных Оксана Юрьевна:
Здравствуйте, Ольга Сергеевна) Это мама Алины Ровных, 11 лет, мы из Абакана, были на приеме 14 апреля. По Вашим рекомендациям из консультации нам необходимо сдать ряд анализов, по одному из них возник вопрос: скрининг на наследственные тромбофилии. В мед учреждении нас спрашивают - на какие: F2F5? MTHFP? MTPP? MTP? На другие не делают...Да, кардиореспираторный мониторинг мы прошли в клинике с 28 на 29 апреля, но что -то результатов на эл.адрес не прислали до сих пор... Жду ответа, спасибо)
12.05.2017 в 14:03, Шилкина Ольга Сергеевна отвечает:
Здравствуйте, Оксана Юрьевна!
Скрининг на наследственные тромбофилии включает исследование написанных Вами генов и ряд других (в Красноярске делают лаборатории НИИ Севера и ЦНИЛ) - до 16 генов.
По поводу результатов КРМ - обратитесь, пожалуйста, в регистратуру, так как описание исследования проводится в течение 3-х рабочих дней, ответственность за пересылку результатов иногородним пациентам лежит на регистратуре.
С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
10.05.2017 в 21:26, Валентина:
Здравствуйте, Ольга Сергеевна! Мы были у Натальи Алексеевны на приеме в 06.04.2017г. (Амбулаторная карта №1325/15) Писала Наталье Алексеевне, пока ответа нет, так как она в отпуске. И прием препарата еще не начинали.
Пожалуйста, может Вы поможете, так как боюсь не правильных действий.
Вопросы:
1) Прием Депакина-хроносферы вечером нужно принимать за 2 часа до ночного сна, а утреннюю как принимать? в одно и то же время? Тогда получается утром когда идем в школу принимаем к 8ч, а в выходной день ребенка разбудить и дать также в 8ч? (ни минутой раньше или позже...)
2) Нам выписали принимать сироп "Пиковит Омега-3" (или "Мультитабс Омега - 3"), мы нигде не можем найти эти сиропы, во всех аптеках отвечают, что их давно нет и когда будет неизвестно. Возможна ли замена на аналог? Принципиально ли принимать их вместе с Депакин - хроносфера?
спасибо за ответ
12.05.2017 в 13:38, Шилкина Ольга Сергеевна отвечает:
Здравствуйте, Валентина!
1) Прием противоэпилептических препаратов предпочтителен в одно и то же время, что касается Депакина хроносферы - с соблюдением 12-часового интервала между приемами, минуты в переносе, конечно, допустимы, но сдвиг до часа и более уже может сказаться на концентрации препарата в крови.
2) Вы можете заменить данные формы препаратов любыми поливитаминами с Омега-3: Супрадин КИДС с Омега-3, Мультитабс с Омега-3 и другие, выбор в аптеках города достаточно широкий, очень удобные формы в виде жевательных таблеток/мармеладных пастилок для детей.
Принимать с Депакином хроносферой не принципиален, но прием должен быть во время приема пищи.
С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
05.05.2017 в 11:47, Оксана Юрьевна:
Добрый день Диана Викторовна! Пишет Вам мама Камзалакова Ильи(мы находимся у Вас на лечении).
Сегодня в 4:40 у ребёнка случился приступ эпилепсии во время пробуждения, продолжительностью не более 7 сек, следом через 1,5 часа второй приступ, во время засыпания. Описание приступа: открылся рот и нижнюю челюсть перекосила влево, веко левого глаза судорожно тряслось,ребёнок смог самостоятельно сесть, держался руками за лицо. Депакин принимаем с июля месяца 2016, была утренняя дозировка 100 мл,вечерняя 250 мл, принимали до ноября месяца в такой дозировки. В ноября приезжали к Вам пересмотрели дозировку оставили вечернюю дозу по 250 мл Депакина.
Как нам быть Диана Викторовна, может нам вернуть утреннюю дозировку?
Когда принимал Депакин утром и вечером было лучше,хорошо спал.
И в какое время лучше сделать 3-х часовую ночную ЭЭГ, если приступы происходят в утреннее время?
11.05.2017 в 16:21, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Вернитесь на прежнюю дозу депакина: 100 мг - утром + 250 мг - вечером.
ЭЭГ записать в течение 6 часов с 2 до 8 часов!
04.05.2017 в 01:33, НИКОЛАЙ ГЕННАДЬЕВИЧ:
здравствуйте Увожаемая Диана Викторовна пишит вам НИКОЛАЙ ЛИЦКЕВИЧ ИЗ ЕНИСЕЙСКА МУЖ МАРИНЫ ЛИЦКЕВИЧ СЕГОДНЬЯ В 23 ЧАС У МАРИНЫ ПРОИЗОШЛ СРЫВ РЕМИСИИ БЫЛ ПРИСТУП ВСЕ НАЧЕЛОСЬ С ТОГО ЧТО ЕЕ НАЧАЛО ТОШНИТЬ НО РВОТЫ НЕБЫЛО ПОТОМ НАЧЕЛО КАК ОНА МНЕ ГОВАРИЛА ЖЕЧЬ ГРУДИ НАЧЕЛАСЬЯ СУДОРЖНЫЙ ПРИСТУП ЗАПРКИДОВАНИЕ ЯЗЫКА РУКИ БЫЛИ ЖАТЫ НЕРАЗОГНУТЬ ПРОДОЛЖАЛОСЬ ОКОЛО 10-15 МИНУТ ВЫЗВАЛ СКОРУЮ ПОСТАВЕЛИ РЕЛАНИУМ ЧЕРЕЗ 15 МИНУТ ОТПУСТИЛА МЕНЯ НЕПОМНИЛА СЕКУНД 50 ПОСЛЕ УКОЛА ГОВАРИТ ЧТО ПОМНИТ ВСЕ ОЧЕНЬ СМУТНО ПРИНИМЕМ ДЕПАКИН ХРОНО500 И ЛАМИКТАЛ 50 100 В ДЕНЬ СЕЙЧАС Я БЕРУ НАПРОВЛЕНИЕ ДЛЯ ВИДЕОМРИТОРЕНГА КАКОЙ ВАМ ЛУЧШЕ ЗДЕЛАТЬ НОЧНОЙ ИЛИ ДНЕВНОЙ И ЕЩЕ КАКИЕ НАМ СДЕЛАТЬ АНАЛИЗЫ ЧТОБЫ ПРИЕХАТЬ К ВАМ ДИАНА ВИКТОРОВНА МЕНЯ БЕСПОКОИТ ДОЧЕНЬКА ДНЕЙ 10 МЫ ЕЕ ИСКУПАЛИ ПОЛОЖИЛИ НА ПОЛОТЕНЦЕ ДОМА БЫЛО ЖАРКО И У НЕЕ БЫЛ ПРИСТУП СЕКУНД 5-10 СКРИБЛА ЗУБАМИ СМОТРЕЛА КАБЫ В ОДНУ ТОЧКУ БЕЗ СУДОРГ ККЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НАМ НУЖНО ПРОИТИ СПАСИБО С ПРАЗДИНКМИ ВАС ПОЗДРОВЛЯЕМ
11.05.2017 в 16:25, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

Спасибо за поздравление! Вас и Ваших близких с прошедшими праздниками!
Для консультации необходимо провести доосбледование:
Марине ночной ЭЭГ видеомониторин с 23 часов, сдать кровь на уровень ламотриджина и вальпроевой кислоты (через 2,5 часа после приема утренней дозы препаратов), холтеровское мониторирование ЭКГ.
Для дочери: ЭЭГ видеомониторинг дневного сна (3 часа).
02.05.2017 в 13:25, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте ,Ольга Сергеевна!Пишет Вам мама Волкова Дениса из г.Братска. По рекомендациям мне все понятно.Не понятно про кровь на наследственные тромбофилии. Именно с таким названием у нас не делают. Мне предлагают гемостазиограмму(коагулограмму).Это одно и тоже? Если нет ,напишите пожалуйста,как называется правильно анализ тромбофилии и что в него входит. С уважением Татьяна.
03.05.2017 в 10:36, Шилкина Ольга Сергеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна! Коагулограмма и наследственные тромбофилии не одно и то же. При исследовании на наследственные тромбофилии исследуются гены с целью обнаружения мутаций, приводящих к развитию различных нарушений в системе гемостаза (повышенному тромбообразованию/кровотечению). Анализ можно сдать в лаборатории НИИ проблем Севера. С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
29.04.2017 в 21:53, Ирина Владимировна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Ребенку 6 лет. Хотим к вам приехать из Абакана. С 3 х лет часто болеем простудными заболеваниями. Периодически появляются покраснения на теле. Все аллергопробы отрицательные. С октября 2016 г. орз стали протекать с отдышкой, хрипами. Назначали лечение беродуал+пульмикорт. Ребенок продолжает ежемесячно болеть с температурой, насморком, кашлем и отдышкой. В марте попадаем в больницу с обструктивным бронхитом. Аллерголог назначает фликсотид 2 раза в день. На фоне приема фликсотида через 2 недели опять ребенок задыхается. В апреле диагноз - бронхиальная астма. Врач прием фликсотида увеличивает в 2 раза, но кашель с отдышкой не проходит до сих пор. Плюс к этому стали мучить запоры. Правильно ли нам назначено лечение? Какие нам анализы еще сдать перед поездкой? И сколько дней примерно займет обследование?
01.05.2017 в 01:25, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ирина Владимировна, сделайте спирографию (пробу с сальбутамолом), УЗИ органов брюшной полости, копрологию. Этого будет достаточно. На очном преиме можно обсудить все ваши вопросы. Думаю, что достаточно будет для старта одного визита, а далее наблюдение в динамике. По поводу оценки терапии - нужно осматривать ребенка, беседовать с вами и возможно проводить коррекцию.
28.04.2017 в 20:43, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте Ольга Сергеевна! Пишет Вам мама Волкова Дениса из г. Братска.Мы были у Вас на приеме 25.04. 17.Вы не могли бы в выписке написать можно нам или нет ноотропные препараты,если да , то какие? С уважением Татьяна.
30.04.2017 в 10:51, Шилкина Ольга Сергеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна. Ноотропные препараты вам противопоказаны, по крайней мере на момент коррекции противоэпилептической терапии. Если у Вас есть вопросы по рекомендациям в выписке - напишите на сайте, я Вам перезвоню и прокомментирую. С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
26.04.2017 в 11:45, Лудов Александр Михайлович:
Диана Викторовна, доброго дня!
Лудов Максим 2011 года рождения
Были у Вас на приеме Вы назначили сон 3 часа, мрт под наркозом.
Сон 3 часа мы сделали, а попасть на МРТ очень большая проблема, как оказалось!!! И тем более наркоз.
хотели узнать на сколько необходимо МРТ, так как чего сильно боялись вроде не подтвердилось? Если есть в этом необходимость конечно добьемся.
подскажите как нам быть?
С Уважением, Лудов Александр.
02.05.2017 в 10:57, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте!

По данным ЭЭГ в настоящее время эпилептиформной активности не выявлено.
Учитывая, отсутствие показаний для хирургического лечения, МРТ можно не проводить.
Причина регистрируемых ранее изменений не будет уочнена. Но если хирургическое лечение не планируется, то в настоящее время МРТ абсолютных показаний для проведения исследования нет
26.04.2017 в 11:44, Тамара Валеевна:
Добрый день. Елена Валерьевна вы можете подсказать когда выходит из отпуска Наталья Алексеевна,чтобы нам примерно рассчитать когда нужно будет приехать? На последней консультации,она говорила про консультацию после майских праздников Заранее спасибо
28.04.2017 в 07:07, Лосева Елена Валерьевна отвечает:
Добрый день. Наталья Алексеевна приступит к работе 18 мая. Звоните на регистратуру. Расписание уже там.
Всего доброго.
22.04.2017 в 20:02, Андрей владимирович:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Были у вас на приеме 3 апреля 2017, Кошманова Анна, возраст 6,5 месяцев. Диагноз атонический дерматит локальный 1в.п., эритематозно-сквамозная форма, непрерывное течение. Начали с момента приема пить смесь Неокейт, мазали элидел на лицо, зиртек пять дней, две недели прошло, высыпания уменьшились, почти исчезли, но до конца не проходят. Сейчас три недели пьем Неокейт и продолжаем. Попытались ввести овощное пюре Бабушкино лукошко однокомпонентное без добавок - цветная капуста. Сыпь на щеках снова начинает усиливаться, хотя тельце чистое, все пятнышки с тела ушли. Как долго пить Неокейт, что нам дальше делать?
24.04.2017 в 23:07, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, неокейт следует употреблять до стабилизации кожного процесса. Покажитесь к врачу педиатру для оценки данной ситуации. Элидел на места сыпи можно продолжать.
22.04.2017 в 14:45, Чванова Татьяна Александровна:
Здравствуйте Владимир Викторович, как можно попасть к Вам на прием, мы живем в Черногорске у нас нет детского гастроэнтеролога ( в Абакане тоже нет). Ребенку 1год и 11мес. у него рвота периодически, пища не усваивается, пролежали в инфекционной больнице ничего не выявили, выписали домой. Дома опять рвота по ночам, хотя сидим на строгой диете, сегодня весь день сильная рвота, ребенок бледный и очень вялый. Повезли его в больницу нас отправили в инфекцию, в инфекционной больнице говорят, что вы опять к нам у вас что-то другое. Сами сделали узи печени, почек, поджелудочной все в норме, а вот желудок и кишечник воспалены ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ!!! Еще 20.04.17 сдали анализ крови на паразитов результаты еще не готовы.
24.04.2017 в 23:05, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна Александровна, без осмотра ставить диагнозы и назначать лечение не представляется возможным. Советую параллельно сделать анализ крови на определение уровня электролитов в сыворотке крови. А также копрологию. По поводу приема - обратитесь для записи на очный прием по телефону 221-53-56.
20.04.2017 в 19:34, Тишковский Александр Яремович:
Ольга Сергеевна добрый день. Мой телефон 240-04-27. Позвоните пожалуйста есть вопрос по прохождению обследования. Спасибо.
30.04.2017 в 10:53, Шилкина Ольга Сергеевна отвечает:
Здравствуйте, Александр Яремович! Если вопрос еще актуален, продублируйте его, приношу извинения за позднее прочтение. С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
17.04.2017 в 19:37, Алексей Васильевич:
Здраствуйте.Ребенку 4 года после физической активности возникает кашель с затруднением дыхания .врачи ставят диагноз обструктивный бронхит .прописали пульмикорт улучшений нет .хотелось бы пройти обследование и выявить причину заболевания .
18.04.2017 в 07:52, Ильенкова Наталья Анатольевна отвечает:
Здравствуйте Алексей Васильевич, можно записаться на прием в Университетскую клинику КрасГМУ, при себе иметь амбулаторную карту и данные обследований.
С уважением Н.А.
16.04.2017 в 23:22, Надежда Григорьевна:
Какие необходимо пройти обследования при симптомах: напрягаются мышцы начиная от лица, шеи, спины и рук. При этом сжимаются кулочки, непроизвольно поднимаются,сгибаются и выворачиваются руки. Голова дергается и рот кривится. Мальчику 6 лет. К какому врачу пойти? Хотим получить консультацию специалистов на кафедре.
02.05.2017 в 10:53, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Надежда Григорьевна!

В первую очередь, необходима консультация невролога.
Желательно записать данные эпизоды на видео и предоставить на консультацию
необходимый объем обследований будет определен только на очной консультации ребенка
На консультацию Вы можете записаться к любому из неврологов Университетской клиники. Если будет необходимо, проведем консилиум.
Запись по тел. 8(391)221-24-49. 221-53-56 или на сайте клиникиhttp://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment2
Будем рады Вам помочь!