10.03.2017 в 14:01, Светлана (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте, Ольга Сергеевна. В январе мы сдавали всей семьей анализ "молекулярное генетическое тестирование для уточнения носительства мутации генов ответственных за развитие ЮМЭ". Подскажите пожалуйста, готов ли анализ и как узнать результаты? Спасибо за ответ, с уважением Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена).
Здравствуйте, Светлана! В настоящее время идет набор образцов для исследования. Анализ будет проводиться во второй половине 2017 года. Как только результаты будут готовы - Вам сразу же сообщат по указанным в амбулаторной карте телефону/эл.почте. С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
09.03.2017 в 14:02, Марина Геннадьевна:
Добрый день, Диана Викторовна! я мама вашей пациентки Стукаловой Полины. Нам в аптеке вместо привычного Топамакса, выдали Топирамат в капсулах, производства ТЕVA, Израиль. Что посоветуете, можем его принимать его или лучше купить привычный Топамакс?
Здравствуйте!
Лучше продолжить прием топамакса. Если это не возможно, тогда необходима постепенная замена топамакса на топирамат (заменять по 1 капсуле - 25 мг в неделю)
08.03.2017 в 10:50, Светлана Анатольевна:
Владимир Викторович, приветствую! У нас сложная ситуация : ребенок 6 лет ест только хлеб и питьевой йогурт, суп только в садике с сухарями. соответственно в туалет ходим раз в 4 дня стоя по щиколотку в теплой воде в ванне, плачем всей семьей. возможно была травма родовая. Проблема его посмотреть - боится больниц и белых халатов. Инвалид, Синдром Дауна. Я бы очень хотела попасть на консультацию. Если Вы можете заранее рекомендовать анализы, буду признательна. Очень нужна Ваша помощь.
Светлана Анатольевна, специальные исследования: советую сделать анализ крови (АТ к тканевой трансглутаминазе, эндомизию), специфический Ig E (молоко, пшеница). Больше на старте ничего не нужно.
07.03.2017 в 10:36, Бурушкина Анна Александровна:
Ольга Сергеевна,Здравствуйте!Мы были в феврале на приеме Бурушкин Даниил,прописали лекарство Левокарнитин в ампулах нет только в капсулах,капсулы кудесана оно только в таблетках что делать?
Здравствуйте, Анна Александровна!
Если не можете найти данную лекарственную форму Левокарнитина - начинайте принимать внутрь, как указано в выписке - раствор Элькара оральный 300 мг/мл – по 1 чайной ложке 3 раза в день, во время или сразу после еды, с теплым сладким питьем, курс приема 1 месяц.
Если кудесан в таблетках - то принимать по 2 таблетки 1 раз в день - по 1 таблетке утром и вечером после еды - 1 месяц. С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
03.03.2017 в 12:31, Юлия Петровна:
Уважаемая Светлана Ивановна . Страдаю невральной-амиотрофией Шарко-Мари дистрофия мышц(так написано в анамнезе) делали два раза ахилопластик на нижних конечностях, результат с годами удручающий в Кемеровской области предлогают резекцию суставов (кошмар) посоветуйте может в какую клинику обратится . Буду очень благодарна. Спасибо! моя gочта Oha111@mail.ru
Уважаемая Юлия Петровна. Свяжитесь на сайте с проф. Шнайдер Натальей Алексеевной. Профессор является руководителем неврологического центра Университетской клиники г. Красноярска, имеет огромный опыт по ведению пациентов с ШМТ.
03.03.2017 в 09:29, Малахова Екатерина Николаевна:
Прошу прощения за назойливость, писала вам сегодня в 07:56, пациент Малахова Т.А. год и 9 мес. (диагноз: функциональные запоры), ваш комментарий: "следует добавить ребенку экспортал по 1 пакету х 1 раз в день, при сохранении запора увеличьте дозу до 2 пакетов в сутки, курс лечения не менее 1 месяца."
Подскажите, пожалуйста:
1. Через какое время должен подействовать экспортал, чтобы определить, нужно ли увеличение дозы или нет?
2. Правильно ли я поняла, что пока нет необходимости идти к вам на прием?
Заранее спасибо.
в течение суток отслеживаете эффект. Пока нет смысла идти на прием.
03.03.2017 в 07:56, Малахова Екатерина Николаевна:
Владимир Викторович, добрый день! Моему ребенку сейчас 1 год и 9 месяцев, были у вас на приеме почти год назад 17.05.2016 г. (Малахова Т.А.). Диагноз: функциональный запор. Рекомендовано: замена смеси на кисломолочную; коррекция питания; креон 10000ед по 1/2 капс 3 р/день ( 10 дней); Нормофлорин Д по 5 мл 2 р/день (1 месяц); форлакс детский 4 г по 1/2 пакета вечером (1 месяц); электростимуляция кишечника. Все рекомендации выполнили, препараты пропили, при соблюдении диеты стул был ежедневно 1-2 раза в день, даже раз в неделю могла позволить ребенку банан, рис с овощами или макароны из амарантовой муки.
С 05.02.17г. по рекомендации врача скорой помощи 7 дней принимали СУПРАКС по 1 чайной ложке 4 дня 2 р/сутки в течение 4 дней и 1 р/сутки в течение 3 дней (дозу снизил пульмонолог). Также с 08.02.2017 г. в течение 4 дней проходили ингаляции через небулайзер с беродуалом по 10 капель (+физраствор 2 мл) 2 р/день (отменили из-за задержки мочи у ребенка); 10 дней ингаляции с амброксолом по 2 мл (+физраствор 2 мл) 2 р/день; по настоящее время делаем ингаляции с пульмикортом 1 мл (+ физраствор 3 мл) 2 р/день и пьем зиртек 10 капель 1р/день.
Диету по-прежнему соблюдаем, но снова началась запоры. Все продукты, которые раньше слабили (груша, биолакт, кукуруза и т.д.), не работают, да и вся диета не работает. Стул пока сохраняется 1 раз в день, очень плотный, в малом количестве, частенько это просто "овечий кал", живот у ребенка твердый. Читала, что запоры может вызвать СУПРАКС. Владимир Викторович, подскажите, нужно ли идти к вам на прием? Какие анализы сдать? Что попить до вашего приема ( к вам очень сложно попасть), может, НОРМОФЛОРИН (напишите какой)? Благодарю за ответ.
Екатерина Николаевна, следует добавить ребенку экспортал по 1 пакету х 1 раз в день, при сохранении запора увеличьте дозу до 2 пакетов в сутки, курс лечения не менее 1 месяца.
01.03.2017 в 08:43, Анастасия Сергеевна:
Диана Викторовна я принимаю депакин и уже 4 года приступов нет но теперь мне могут выписать только элькорат производство индия так как я не федеральный льготник. я его уже начала принимать. Мне сказали что депакин могут выписать только на основании решении врачебной комиссии. Либо обоснование от лечащего врача. Что вы мне посоветуете. Я к вам записалась на 14 марта. Все анализы я здала. Фолиевая кислота 13.7 нг/мл
Гомоцистеин 7.44 мкмоль/л 5 - 12
Вальпроевая кислота 46* мкг/мл см.комм. Фолиевая кислота 13.7 нг/мл Гомоцистеин 7.44. Вальпроевую буду пересдавать.Сдавала в инвитро.
Здравствуйте, Анастасия Сергеевна!
Будем рады Вам помочь!
27.02.2017 в 10:52, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна. Пишет мама Екатерины с Минусинска, мы были у вас на приеме летом в 2016 году, было обследование в клинике ЭЭГ ночное. Все результаты в норме и Вы на осмотре ничего отрицательного не выявили. Но буквально сегодня (27.02.2017) мы в поликлинике сдавали клинический анализ крови, после этого пока стояли ждали очередь на биохимический анализ крови, она упала в обморок.
До этого переболели гриппом (температура была 39).
Донцева Евгения Александровна еще не ответила23.02.2017 в 12:41, галай анастасия вячеславовна:
Ольга Сергеевна, здравствуйте!у вас будет запись на следующую неделю?мы 4 марта улетаем. И еще я хотела спросить, вы не знаете почему ламиктал пропадает. Во многих аптеках говорят, чтос скоро его не будет, какбыть тогда?
Шилкина Ольга Сергеевна еще не ответила21.02.2017 в 21:24, Ольга Николаевна:
Здравствуйте! сыну 15 лет проводили осмотр в школе. Написали 0,8/0.7 спазм аккомодации. Что это? Снижено зрение?
Доче 5 лет пишут гиперметропия 1 ст ОН, Сложный гиперметропический астигматизм. Интропия н (или и?) /аккомадационная. Это очень страшно и к чему приводит и возможно лечение? Спасибо!
уважаемая Ольга Николаевна, добрый день! Учитывая остроту зрения Вашего сына, зрение на оба глаза однозначно снижено, так как в 15 лет в норме ребенок должен видеть 1,0 каждым глазом. Если выставлен диагноз спазм аккомодации, то должны были порекомендовать лечении, иначе данное состояние может привести к дальнейшему снижению остроты зрения. До 7 лет у детей может отмечаться гиперметропическая рефракция каждого глаза. Если гиперметропия приводит к косоглазию (интропия), тогда необходимо на начальном этапе попробовать исправить рефракционным методом, т.е. назначить очки. В противном случае, если очки не помогают, проводят хирургическое лечение. В любом случае, должен быть индивидуальный подход и наблюдение в динамике.
21.02.2017 в 12:29, Круско Евгений Евгеньевич:
Здравствуйте Ольга Владимировна. У меня вопрос по храпу. Долгое время мучаюсь, решил наконец то заняться. У меня очень сильный храп, остановки дыхания. Первые два часа сна непрерывно, остальную ночь постоянно просыпаюсь, переворачиваюсь. По симптомам похоже на обструктивное апноэ сна. Понимаю, нужно сначала обследоваться. Вопрос, я иногородний. Сколько времени нужно на обследование? У меня в апреле отпуск, хочу распланировать заранее. Спасибо за ответ.
Здравствуйте Евгений Евгеньевич
Для уточнения диагноза достаточно одной ночи. По телефону регистратуры 8(391)2- 21- 53- 56 Вы можете записаться на первичный приём к сомнологу. На приёмы мы решим какой метод диагностики приемлем для Вас- респираторный мониторинг на дому в течение 1 ночи или в клинике. На следующий день мы определимся с методом лечения будет зависеть от результатов диагностики). Лечение может занять до 3-х дней . Всего в итоге 4 дня.
20.02.2017 в 20:34, Мальцев Илья Анатольевич:
Добрый день. Пишет вам Мальцев Илья 19 лет, даже не знаю туда ли пишу. Я у вас не был ни разу. Обрисую ситуацию. В 15 возрасте я обнаружил у себя в верхней трети левой голени в мягких тканях уплотнение, достаточно большое, после 6 месятцев обследования решили оперировать(хотя мы даже и не знали что это такое было. Оказалась нейрофиброма, размерами 7*3*4 ее удалили, через некоторое время УЗИ показало что в этой же области растет новая фиброма, снова оперировали-это было в 2015 году, прошел год. Совершенно случайно я снова обнаружил уплотнение у себя в ноге, в той же ноге но только с другой стороны, сделав УЗИ оказалось образование размероами 3*4, в январе 2017 года ее убрали, оказалось снова нейрофиброма. Теперь я не знаю что мне делать, если такими темпами будет продолжаться дальше к 25 я останусь без ноги . У родственников не наблюдалась нейрофиброма. У родной сестры витилиго, с детства нейродермит. У отца вырезали липому, у дедушки по папиной линии рак гортани, брат бабушки умер от рака.
Добрый день, Илья Анатольевич! По Вашему описанию следует дифференцировать наследственные нейрокожные синдромы (факоматозы), для них характерен клинический полиморфизм, т.е. различные и разной степени тяжести проявления среди родственников, что Вы и описываете. Для уточнения диагноза обязательна очная консультация (желательно и родной сестры) невролога, кроме того, будет необходимо пройти определенные виды обследований и консультации смежных специалистов (при необходимости). Неврологи/нейрогенетики Университетской клиники имеют большой опыт ведения данной группы пациентов, записаться на консультацию можете по телефону регистратуры 2022077. С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
20.02.2017 в 20:33, Мальцев Илья Анатольевич:
Добрый день. Пишет вам Мальцев Илья 19 лет, даже не знаю туда ли пишу. Я у вас не был ни разу. Обрисую ситуацию. В 15 возрасте я обнаружил у себя в верхней трети левой голени в мягких тканях уплотнение, достаточно большое, после 6 месятцев обследования решили оперировать(хотя мы даже и не знали что это такое было. Оказалась нейрофиброма, размерами 7*3*4 ее удалили, через некоторое время УЗИ показало что в этой же области растет новая фиброма, снова оперировали-это было в 2015 году, прошел год. Совершенно случайно я снова обнаружил уплотнение у себя в ноге, в той же ноге но только с другой стороны, сделав УЗИ оказалось образование размероами 3*4, в январе 2017 года ее убрали, оказалось снова нейрофиброма. Теперь я не знаю что мне делать, если такими темпами будет продолжаться дальше к 25 я останусь без ноги . У родственников не наблюдалась нейрофиброма. У родной сестры витилиго, с детства нейродермит. У отца вырезали липому, у дедушки по папиной линии рак гортани, брат бабушки умер от рака.
Донцева Евгения Александровна еще не ответила20.02.2017 в 19:38, Анна Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Беспокоит дочь пациентки Орешковой С.Д. Мы были в конце января, нам изменили лекарство - вместо кеппры пьем по схеме сейзар. У мамы наблюдается улучшение состояния, сыпи нет, приступы с криками прекратились, редкие тихие потери сознания на 2-5 минут. Но вот беда: постоянно скачет давление. Ее давление 100-70, а сейчас с оно нестабильно и каждый день до 175-100. Мама очень плохо себя чувствует Скажите, это может быть реакцией на сейзар? Что нам делать? Высокого давления никогода не было
Здравствуйте!
Доза ламотриджина у Вашей мамы не большая. Для ламотриджина (сейзара) не характерно повышение АД.
Сделайте анализ крови на содержание ламотриджина: через 2,5 часа после приема утренней дозы сейзара. Уточним имеется ли передозировка ламотриджина?
20.02.2017 в 00:25, Ольга Александровна:
Здравствуйте, Елена Валерьевна! Сориентируйте, пожалуйста, по дате, когда можно попасть на прием к Шнайдер Н.А. Спасибо.
Доброго дня,Ольга Александровна.
У меня пока нет расписания доктора на март месяц. Мне нужно понимать в первый раз вы хотите попасть на прием или после дообследования?
В первом случае это март, во втором будем искать возможность вас принять быстрее
17.02.2017 в 10:52, галай анастасия вячеславовна:
Мы сразу же сходили к гастроэнтерологу, нам назначили лечение. Еще мы ходили к ортопеду, т.к.тоже имеются проблемы, он нам рекомендует СМТ на ножки и массаж, нам не противопоказано физео лечение? А по поводу отъезда около двух месяцев нас не будет.здесь мы пьем лекарствов 10утра и в 5 вечера, а там чтобы принять утренюю дозу, нужно будет проснуться в 6 утра или как?
Физиолечение вашему ребенку противопоказано в связи с неврологическим заболеванием. запишитесь на консультацию (экспресс-, он-лайн), так как нужно уточнить некоторые вопросы и подробно расписать план лечения (переноса времени приема в связи со сменой часового пояса).
С уважением, Шилкина Ольга Сергеевна.
17.02.2017 в 09:40, Елена:
Наталья Анатольевна, добрый день. В последний прием (21.01.2017) Вы назначили ребенку (4,5 года) рузам на 10 недель. К сожалению у поставщиков нет данного препарата. Так как инъекции мы собирались делать у аллерголога в местной поликлинике, она предложила пока поддержать иммунитет имунориксом (так как опять у Глеба ринит, скорее всего вирусного характера). Стоит ли принимать данный препарат? Или ожидать поставок рузама? С уважением, Елена Хрулиндик.
Елена, добрый день, на счет имунорикса не знаю (эффекта особого не вижу), рузам ждем. Через 1-2 недели поступит в аптеки рибомунил, в Москве уже есть в продаже, им и пролечим.
С уважением Н.А.
17.02.2017 в 00:16, Максим Алексеевич:
Добрый день! На базе КрасГМУ в 2013 голу проводились работы по созданию нейрональной матрицы, для восстановления поврежденного спинного мозга. Разработка данного продукта велась сотрудниками КрасГМУ под руководством профессора Игоря Николаевича Большакова. Подскажите пожалуйста, на каком этапе данная разработка?
Добрый день, Максим Алексеевич!
К сожалению, я не владею данной информацией, так как не занимаюсь данной темой.
Лучше Вам уточнить данный вопрос непосредственно у Игоря Николаевича Большакова
16.02.2017 в 22:23, галай анастасия вячеславовна:
Ольга Сергеевна, здравствуйте!сегодня сделали узи пищевода, нам поставили ГЭР. Приступы участились в разы, уже каждые два дня и по два раза на дню. Как нам действовать? И по поводу часового пояса у нас вопрос еще актуален.
Добрый день, Анастасия Вячеславовна. Учитывая данные дообследования и выявления у ребенка ГЭР, вам показана консультация гастроэнтеролога с целью назначения лечения, так как ГЭР может провоцировать приступы и являться причиной их учащения. Можете обратиться к врачам Чикунову В.В., Степановой Л.В. в Университетской клинике. После коррекции ГЭР, при сохранении приступов показана повторная консультация невролога-эпилептолога.
По поводу смены часового пояса - при длительности поездки не более 2 недель прием препарата сохранить по времени привычного часового пояса.
С наилучшими пожеланиями, Шилкина Ольга Сергеевна.
