05.06.2013 в 11:28, Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Беспокоит Вас жительница г. Владивостока. В марте 2012 году Вы приезжали во Владивосток с лекциями для враче-офтальмологов и проводили консультацию для детей с косоглазием. Мы были на Вашей консультации и Вы дали заключение о том, что моему ребенку 8 лет необходима операция в два этапа. Первый этап операции был проведен в Клинике микрохирургии глаза в г. Хабаровске 25.06.2012 г. (до этого у нас уже было две операции в той же клинике). Врачи уверили нас, что операция прошла удачно и второй этап не нужен. На данный момент у моей дочери упала острота зрения, левым глазом она практически не видит (к сожалению не могу точно сказать какое зрение сейчас, нету под рукой заключений врача, но после операции 25.06.2012 говорили 100%, а сейчас она без очков видит только ту строчку на которой написано три большие буквы и все(((. Глаз опять стал отклоняться вверх. Наш лечащий врач говорит, что угол не большой 3 гр. и тем более не постоянный, такие углы не оперируются, но я так понимаю, что острота зрения падает именно из-за отклонения глаза (возможно ошибаюсь). Подскажите пожалуйста с чем могут быть связаны такие изменения? Что нам все таки делать? Правда ли, что не оперируются такие углы косоглазия? Но, если все таки необходим второй этап операция, как Вы и писали в Вашем заключении, возможно ли провести ее именно у Вас? И что для этого необходимо? Одна надежда на Вас.
Заранее благодарю Вас за помощь.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
К сожалению, в Вашем письме сплошные эмоции и ноль информации. Я в институте гадалок не учился, а потому при отсутствии информации на большую часть Ваших вопросов ответить не могу.
Вам нужно:
1) сделать сканы: а) моего заключения, б) выписок из Хабаровского МНТК о проделанных операциях, г) результатов последних осмотров врачом во Владивостоке;
2) это письмо с Вашими вопросами и прикрепленными к письму файлами со сканами отправить мне на адрес vipospelov@yandex.ru
В. Поспелов
03.06.2013 в 10:46, любовь васильевна:
здравствуйте! моему ребенку ставят диагноз эпилепсия, ему 1,11 лет. мы записасались на прием в вашу клинику, но живем в г. Абакан. на какие обследования нам записаться, что бы консультация прошла более продуктивно. не хочу терять время и сразу записаться на необходимые обследования.
Здравствуйте, Любовь Васильевна!
Чтобы встреча с неврологом-эпилептологом оказалась продуктивной я рекомендую Вам иметь при себе результаты следующих исследований: Видео-ЭЭГ-мониторинг (желательно пройти его в условиях нашей клиники) учитывая возраст ребенка провести исследование во время ночного или дневного сна длительностью не менее 2 часов; развернутый анализ крови, б/х анализ крови (стандартный), общий анализ мочи; УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек. Дополнительные методы исследований будут назначены (если в этом будет необходимость) при очной консультации.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
02.06.2013 в 22:21, Нина Ивановна:
Уважаемая Марина Ивановна!Большое Вам спасибо за разъяснения по применению обезболивающих лекарств. Будем пользоваться Вашими советами и обратимся к терапевту за помощью.Марина Ивановна, онколог , у которого мы лечимся, сказала, что боль, по-видимому, от фиброзных тяг.Есть хоть какая-то возможность в будущем избавиться от боли?Лечится это ?Большое Вам спасибо за все, за человеческое отношение.
Здравствуйте, Нина Ивановна! Да, фактор послеоперационного фиброза может играть механическую роль в процессе компрессии (сдавления) нервно-мышечных структур, связок или других анатомических структур организма, способствуя поддержанию боли. Местно можно использовать нанопласт форте и системно препараты Вобэнзим, начиная с 1 тх 3 раза до еды, на 2-ой день по 2т х 3 раза до еды, с 3-их суток и в течение месяца по 3 т х 3 раза до еды (не менее 200табл. на курс).
28.05.2013 в 13:48, Евгений Сергеевич:
Здравствуйте, мне 23 года, кратко - мучают головные боли, непроходящее нарушение зрения в виде постоянного мерцания, иногда случаются приступы т.н. зрительной мигрени. (уже много лет)
Из анализов есть:
- МРТ головного мозга (единичный очаг димиелизации в белом веществе правой теменной доли дистрофического характера и участки глиозных изменений в перивентрикулярных отделах левой теменной и левой височной долей);
- МРТ шейного отдела позвоночника (Артроз унковертебральных сочленений, левосторонний сколиоз, патологический изгиб правой позвоночной артерии на уровне С4-С5
- Дуплексное сканированиес ЦДК магистральных артерий головы (кингинг левой ВСА в среднем сегменте с градиентом ЛСК 90%, кингинг правой позвоночной артерии в v3 сегменте с градиентом ЛСК 60%. Виллизиев круг разомкнут по СЗА)
- заключения окулистов (сужение сосудов в глазном дне)
Год ходил на мануальную терапию, эффект улучшений временный, подскажите, пожалуйста, какие еще нужно сделать анализы перед вашим приемом и что вообще делать, нужно ли делать операцию по исправлениию кингинга артерий? Спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Для детального осмотра вам необходимо записаться на прием и приехать с результатами, описанных вами обследований.
22.05.2013 в 16:19, Анна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Беспокоят Вас с Тюменской обл. У сына в 2 года появилось косоглазие.
Диагноз : Монолатеральное сходящее косоглазие. Правый глаз откл. к нутри на 10 гр.по Гирш.Очки не выписывали, Через полгода ношении оклюзии. Опять диагноз: Сход.косоглазие альтернирующ. угол 15гр. Острота зрения так же в норме. Дальше два года лечились на аппаратах (каждые три месяца), в МНТК Микрохирургии глаза Екатеринбург.филиала.Носили заклейки.
В 4.5 года отправили на операцию угол уже был 20-25гр.
Выписка операц. диагноз:Частичный парез наружной прямой мышцы справа сходящееся альтернирующеее косоглазие обоих глаз : Острота зрения VOD=0,85 VOS=0,8
Операция: Рецессия внутрен.прямой мышцы 4.00 мм срединная дубликатура наружн.прямой мышцы 8.00мм
После операции все двоилось, врач сказал остаточный угол 3-5 гр. проводилось аппаратное лечение. Прошло полгода за это время после операции три раза по 10 сеансов проходили аппаратное лечение, домой купили Хероскоп-Бивизитренер (рисуем кажды Божий день). Ребенок опять смотрит поочередно то одним глазом то другим, угол опять 15 гр.по Гишб. Примите ли вы нас на прием??? Готовы приехать в сентябре. Заранее благодарна за ваш ответ...
Здравствуйте, Анна!
С 22 июля по 20 августа я буду консультировать больных в Нижнем Новгороде, в МОК Визус-1, запись по телефону 8-910-101-17-25 уже идет и скоро, видимо, закончится.
В Красноярске я снова буду только после 10 сентября. Запись на консультацию по телефону 8-913-539-25-08.
Хейроскоп можете выбросить, кстати, Вы правильно его назвали без й.
В. Поспелов
22.05.2013 в 04:56, Харькова Елена Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич! Добрый день! Очень нужна Ваша консультация, чтобы понять что делать дальше. У ребенка 6 лет врожденная катаракта на левом глазу, правый в норме. Три года лечения амблиопию, заклеивание глаза и очки не ни если результата. Сейчас врачи настаивают на срочной экстракции катаркты с установкой торической ИОЛ. Прошу Вас переговорить со мной либо может быть я могла послать на Ваш емайл выписки. Очень прошу помочь, мы из Москвы, возможности приехать в Нижний, к сожалению, минимальны. Буду очень признательна за ответ. Спасибо
Здравствуйте, Елена Сергеевна!
Мой адрес vipospelov@yandex.ru
В. Поспелов
20.05.2013 в 11:43, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте,Евгения Александровна.Очень жду от вас ответа!!!
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
Перезвоните мне 20 июня после 19.00.
20.05.2013 в 11:08, Антон Александрович:
Здравствуйте, Елена Юрьевна.
Я постоянно вижу перед глазами прозрачные, как бы ломаные линии. Они перемещаются, появляясь в поле зрения и пропадая. При взгляде на освещённую белую поверхность линии выглядят чётче и их заметно больше. Что это может быть?
Добрый день, очень трудно с уверенностью на 100 % дать Вам правильный ответ на вопрос без осмотра. Могу лишь предположить, что у Вас есть изменения внутри глаза дистрофического характера ( деструкция стекловидного тела). Запишитесь ко мне на консультацию. Прием по средам на базе Университетской клиники, тел. регистратуры 2215356. Рада буду Вам помочь.
19.05.2013 в 19:04, Людмила Николаевна:
здравствуйте! в вашей клинике делают лазерную терапию? у меня межпозвоночная грыжа. и сколько это стоит?
Здравствуйте! Нет, не делают.
18.05.2013 в 09:20, Левина Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Павел Геннадьевич. В сентябре2012 была у вас на консультации по поводу сильных болей в правой ягодице с распространением боли в ногу.Был поставлен диагноз синдром грушевидной мышцы, назначенное лечение помогло и всё это время боли не беспокоили. Сейчас ситуация повторилась в точности, с той лишь разницей, что в данный момент я беременна срок 20 недель. Есть ли теперь возможность снять болевой синдром( очень сильный) так что бы не навредить ребёнку ? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Пытайтесь снять боль немедикаментозными методами - максимальный покой, удобное положение, мягкий массаж. В крайнем случае возможно использование Вольтарен-геля или парацетамола.
15.05.2013 в 22:23, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Мама Саши Бортникова(4 года), Минусинск. Результаты анализа: Отделяемое ротоглотки- Staphylococcus aureus 10`4 КОЕмл, Candida albicans 10`3 КОЕмл. отделяемое носа-Staphylococcus aureus 10`5 КОЕмл, Acinetobacter baumanii 10`3 КОЕмл. Ждём Ваше заключение и рекомендации. Спасибо!
Здравствуйте! Данные посева из ротоглотки - в пределах нормы. Данные посева из носа - увеличение количества стафилококков и транзиторный высев ацинетобактер, который чаще высевается у ослабленных больных и/или находящихся на госпитализации, у которых установлены катетеры и т.д. Также ацинетобактер может высеваться у больных, которым использовалась антибактериальная терапия,т угнетающая типичную микрофлору. Поэтому целесообразно применение регулярного туалета полости носа с использованием аква лор 2 раза в сутки с последующим применением аквирина, разведённого с физиологическим раствором 1:50 2 раза в сутки в течение 7 суток. С уважением, Наталья Викторовна.
14.05.2013 в 05:51, Марина:
А как глаза будут прямо стоять, если отсутствие бинокулярного зрения все равно разведет их в разные стороны? И если у меня получается крестик при работе со фотовспышкой и в принципе неплохие результаты на синоптофоре, то после операции при отсутствии муз слуха все равно не развить бин зрение? Просто это моя мечта и пожалуй единственный смысл моей жизни (((
1) отсутствие бинокулярного зрения ничего и никуда не разводит. Объяснить не специалисту, почему это так, - занятие бессмысленное. И затратное по времени. Я уже, кажется, Вам писал, что для ответа на Ваши вопросы нужно книгу писать, а не в чате с короткими сообщениями играть. А потому заканчивайте с такого рода (сугубо теоретическими) вопросами. У меня просто нет времени заниматься ликбезом со всеми желающими познать глубже эту патологию, которую и 98% глазных врачей не знает. Что касается второго вопроса, то сколько раз нужно говорить Вам одно и то же на эту тему? С позиций статистики я Вам все уже сказал. А как будет конкретно именно у Вас, я не знаю, так как у гадалки Руфины не учился и институт гадалок не заканчивал. Если хотите знать точный ответ о том, что с Вами будет, чем дело кончится и чем сердце успокоится, то спрашивайте у Всевышнего. И мысли, и дела он знает наперед!
12.05.2013 в 23:16, Юлия:
Здравствуйте!Мой ребенок 5 лет кричит часто по ночам и при этом у него конечности выгибаются, как при судороге и он никого не узнает.Мы проходили обследование 2 года назад, сделали ЭЭГ, эписепсия исключилась.Пропили успокоительные лекарства по схеме, потом все снова началось.Он еще моргает глазками.К какому доктору мне обратиться в вашей клинике? Мы планируем приехать 10-15 июня? Запись на обследование тоже заранее? На что-то конкретное записаться?
Здравствуйте, Юлия!
Чтобы консультация доктора была более продуктивной Вашему ребенку стоит пройти Видео-ЭЭГ-мониторинг ночной 3 часа (накануне исследования ребенка положить спать позже чем обычно и поднять утром раньше обычного), записаться на исследование можно в УК, также с собой на прием обязательно взять все медицинские документы ребенка которые у Вас есть.
Вы можете записаться к любому врачу неврологу-эпилептологу, какой Вас устроит.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
10.05.2013 в 12:40, Филиппова Ирина Викторовна:
Извините, прочитала все ответы и увидела телефон для записи на прием. Скажите, а планируется ли у Вас в этом году прием детей в Нижнем Новгороде в августе? Очень надеюсь...
Да, кажется до 15 августа. Запись проводится в регистратуре Визус-1, тел. +79101011725.
10.05.2013 в 00:16, Ирина Викторовна:
уважаемый Валерий Иннокентьевич! Очень нужна ваша консультация! Как можно записаться на прием? Мы живем не в Сибири - но это не преграда для встречи. Очень жду ответа
7
Позвонить по телефону +79135392508
09.05.2013 в 16:41, Нина Ивановна:
Здравствуйте, уважаемая Марина Ивановна! Большое спасибо за Ваш подробный ответ. Будем пробовать те таблетки, на которые Вы указали.Ночной сон нарушен из-за боли, нет онемения и жжения.Кетанов ( дозировка- 10 мг) хватает на 7-8 час.Болит рука, плечо, шея и бок со стороны (ниже шва до того места, где заканчиваются ребра), спина, где было удалено ребро.Для лечения плечевого плексита врач назначил лечебную физкультуру и массаж.Неужели при плексите могут быть сильные боли?Хотелось бы узнать Ваше мнение.Большое Вам за все спасибо.
Здравствуйте, Нина Ивановна!
Кетанов 10 мг - это препарат для лечения острой боли, его не рекомендуется принимать более 5 дней.
Учитывая умренно выраженный болевой синдром (возможно он даже и сильно выраженный, я очно пациента не смотрела и не оценивала, но ночной сон нарушен, значит не меньше чем умеренный болевой синдром), вашему пациенту показы анальгетические препараты сильной потенции, а именно опиоиды - трамал, залдиар (содержит трамал и парацетамол), морфина сульфат в таблетках - до 100-150 мг/сутки, пластырь дюрагезик, начиная с дозы 25 мкг/ч - 1 пластырь на 3 суток. Участковый терапевт обязан выписать их больному, т.к. неважно, по какой причине у пациента болевой синдром - вследствие операции, опухолевого процесса или из-за плексита. Хроническая боль - это самостоятельная болезнь, независимо от причины ее вызвавшей!!! И любой врач, еще раз повторяю, обязан ее лечить эффективно и достаточно. Самостоятельно можете использовать однократно или 2 дня (но не более) Дексалгин (есть раствор, порошек и таблетки) - при сильной боли, также парацетамол до 2 гр в сутки (если нет выраженного нарушения функции печени), таже Кетонал дуо 150 мг по 1 капс х 1 раз в сутки (его можно принимать длительно, до 1-2 месяцев, только с Омезом 20 мг х 1-2 раза в день), местно пластырь Версатис - на 12 часов, где эпицентр боли, а также можно компрессы с Димексидом 1 часть + 2 части воды и можно 1 часть лидокаина или новокаина.
Извините за поздний ответ. Всего доброго, пишите.
09.05.2013 в 01:50, Марина:
Извините, в последнем сообщении сделала опечатку. Разве полным выходом из косоглазия не является полное восстановление/развитие бинокулярного зрения?
Я примерно так и понял. Ответ тоже дал под п. 3.
09.05.2013 в 01:48, Марина:
Здравствуйте еще раз.
ТО есть при отсутствии музыкального слуха мне не развить бинокулярное зрение? Просто разве полным выходом из косоглазия не считается полное восстановление косоглазия? И как глаза будут стоять у взрослого человека прямо если они всю жизнь косили?
Марина, вопросы нужно нумеровать. Мне их теперь перепечатывать прикажете?
1. Скорее всего именно так.
2. Прочтите свой вопрос! Он ведь странно звучит: Разве полным уходом с работы не считается полное восстановление работы?
3. Опять непонятно: И как глаза будут стоять ... прямо...? Если прямо, значит и будут стоять прямо. В общем, Вы хотите, чтобы я в маленьком окне Вам книгу написал? Думаю, что Вам и мне нужно заканчивать с косологическим ликбезом.
В. Поспелов
06.05.2013 в 18:35, Ксения Петровна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич! две недели назад ребенок стал косить обеими глазками к носу, сходили на прием к офтальмологу, поставили диагноз гипертрофия высокой степени, и под вопросам непостоянное аккомодационное косоглазие.
Угол КГ 15, диоптрия +7. Выписали очки на +5 (постоянная носка) и делать засветы три раза с интервалом в 1 мин., 1 раз в день, 20 дней на один глаз, потом на другой глаз. Правильное лечение?
Врач сказал, что очки нам обеспечены до 18 лет, если в 18 лет не будет противопоказаний, то можно будет сделать операцию.
Причина, сказали, что это врожденное.
В месяц у нас было +1,5, потом мы обратились в 7 месяцев (меня насторожило, что он стал смотреть как будто бы из под угла, но смотрел не постоянно, это даже больше походило на кокетничество), окулист сказал ребёнок без патологий, просто у вас кокетливый ребёнок, сейчас я смотрю, что там уже было +3. Сейчас нам 1 год 10 месяцев и +7. Ужассс
Роды были естественные, при рождении была кривошея, стояли на учете у невролога, три месяца носили на шею каркас, делали массажи, сказали, что всё хорошо. Сейчас, когда обнаружили косоглазие, сразу сходили к неврологу, он сказал, что с моей стороны ни каких патологий нет.
В итоге я в таком замешательстве, что нам делать, думала, что ребёнок абсолютно здоровый, а тут такая патология обнаруживается, хочется, чтобы было правильное назначено лечение, какие наши перспективы, можно ли носить линзы (ребёнок очень гипер активный) боюсь что не будет носить очки (но мы конечно будем стараться, сегодня их уже забрали), за три дня после того как узнала наш диагноз, перерыла весь интернет, и нашла вас, потрясающие отзывы о ваших методах лечения и результаты этого лечения. Хотим попасть к вам на консультации, мы из города Томска.
Уважаемая Ксения Петровна, поскольку мы с Вами полчаса назад подробно поговорили по телефону, ответа на это письмо я не пишу.
В. Поспелов
05.05.2013 в 21:55, Марчук Галина Владимировна:
Pдравствуйте ,Павел Геннадьевич! 11 апреля в ккб нейрохирургическом отделении мне была проведена интерламиноэктомия l5s1задняя правостороняя парамедианная дисковая грыжа 0,8 мм с тенденцией к секвестрации. сначала меня смотрели вы, оперировал доктор чумаков, при выписке он дал мне брошюру с рекомендациями и упражнениями. я аккуратно начала делать , у меня опять заболела нога и ягодица, невролог наш по месту жительства сказал, что должно пройти и никакого лечения не дал, может мне самой по вашей брошюре пролечиться, там есть же конкретные препараты, которые вы рекомендуете по восстановлению нервного корешка, и что с упражнениями делать ? перестать пока больно? С уважением , почти что ваша пациентка Марчук Галина
Здравствуйте! Да, вы вполне можете ориентироваться на рекомендации напечатанные в моей брошюре. Если сохраняется боль в ноге или поясничной области - упражнения лучше выполнять очень аккуратно, если же они усиливают боль - то лучше совсем от них отказаться на весь период обострения. В случае сохранения или усиления боли в ноге - лучше приехать на консультацию.
