Доброе утро. Валерий Иннокентьевич, подскажите:
1.Бывают случаи, когда окклюзию отменяют сразу операции?
2. Длительная наклейка не навредит недавно прооперированному глазу?
3. Есть способы исправить НЦЗФ без обратной окклюзии?
4. Можно заклейкой навредить результату операции?

Доброго времени суток. Валерий Иннокентьевич, на Вас вся надежда.
Моему ребёнку 5,5 лет 31.10.17 была проведена операция на оба глаза содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, гиперметропия слабой степени, гиперметропический астигматизм обоих глаз.
VOD=0,5 в/о +0,5 ц+0,5 ось 90=1,0
VOS=0,5 в/о +1,0ц+0,5 ось 90=1,0
Эти очки носим с 3,5 лет (два года), попеременную окклюзию 1:1. Угол косоглазия при окклюзии увеличился с 5 до 35 градусов.
Оперировал Ковылин В.В. Рецессия с срединной миоэктомией внутренней прямой мышцы на обоих глазах. После операции объективный угол 0 градусов обоих глаз, прошли курс на синоптофора угол 0 раздельные мигания. Окклюзию отменили. После операции три дня ребёнок был в повязке на оба глаза, после снятия было двоение, которое прошло через пару дней.
Рекомендации: синоптофор и переключение взгляда двумя глазами с отдаленного объекта (2м) на ближний (40см).
Через 10 дней после выписки на контрольном осмотре альтернирующие установочные движения к виску, чаще OS. На синоптофоре объективный угол +6 градусов, есть фузия (неустойчивая), резервы -2(-3) градуса. Назначена окклюзия правого глаза на 30-40 мин 3 раза в день.

В этот же день были на приеме у страболого Деревянченко, он определил у сына нецентральную зрительную фиксацию OS, назначил постоянную обратную окклюзию OS на 30 дней+ маккулотестер+ амблио (10 сеансов/10 дней перерыв/10 сеансов).
Валерий Иннокентьевич, чья тактика верна? Нельзя же окклюзию больше 14 дней на один глаз? Тем более, что глаз недавно прооперирован. И разве бывает НЗФ при зрении 1,0?
Перечитала все форумы и труды, спать не могу спокойно, в голове путаница. Боюсь навредить сыну неправильными действиями. Очень важно Ваше мнение.

Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Пущу Вам из Омска, очень бы хотелось узнать Ваше мнение.
Моему сыну 7 лет. Год назад у него резко упало зрение -0,75 на оба глаза, связываем с тем, что есть предрасположенность по линии родителей, у меня -5,25 и -4, плюс ребенок очень любит читать. Читал много и не всегда правильно при этом сидел, плюс началась школа.
Нам предложили ночные линзы, которые мы использовали 9 место. На фоне ношения линз в сентябре 2017г. зрение вновь упало, сейчас -2,75 и -2,5. Капали ирифрин, проходили аппаратное лечение. Улучшений нет. Врач предлагает продолжать носить линзы или склеропластику.
Прочитав о Вашей методике, длительной атропинизации, пошла к другому доктору, спросила про этот вариант, готова ли она нас вести. Нет. Тоже только линзы. Пугают парезом лицевого нерва и не берут на себя ответственность.
А я как мама, очень переживаю за зрение сына, хочу остановить падение. Готова приехать к Вам к Красноярск. Как к Вам можно попасть?
Или может вы знаете кто в Омске практикует атропинизацию? Что вы нам можете посоветовать?
Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо

Добрый вечер! Как долго обычно пациенты ждут талон-направление к онкологу на приём?
Просто очень срочно надо попасть к своему врачу-онкологу на повторный приём. Все анализы собрала и отдала врачу в своей поликлинике, а она должна была отправить заявку на талон в Ваш диспансер (я из Красноярска).
Только пока тишина...

Здравствуйте, Андрей Арсеньевич, 20.11.2017г. в вашем центре сделали цистоскопию мочевого пузыря. После процедуры моча идет с кровью. Что нужно делать? До процедуры мочеиспускание было свободным и без крови.

Здравствуйте Андрей Арсеньевич, обращался к вам по оводу отца 10.11.2017, вы ответили, что мне ответят после ознакомления с амбулаторной картой, но так ни кто не ответил.

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Спасибо за Ваш ответ. Но причина совсем иная. У ребенка под павым глазом на веке сыпь и глаз воспален, поэтому я несколько раз в день капаю в глазик и мажу кремом веко. Окклюдер меняю каждый день, ночь спит без него. Заказываем мы окклюдеры через интернет-магазин марки ORTOPAD. Вынужденная мера клеить один глаз каждый день, пока лечим правый. Еще раз, спасибо Вам огромное за ответ.

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У ребенка 2-х лет сходящееся содружественное косоглазие, мы клеим окклюдеры ежедневно от сна до сна 1:1. У меня вопрос: сколько дней подряд я могу заклеивать только один глаз?

Валерий Иннокентьевич, никак сайт не дает перейти на ссылку с Вашей почтой, пишет, что недостаточно прав и авторизоваться не дает. Я нашла Вас в "Вконтакте", написала там сообщение с прикрепленными данными. Очень надеюсь, что Вы ответите!

Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Прошу Вас, скажите пожалуйста, по Вашему мнению верное ли назначено лечение моему ребенку. В октябре заметила, что у дочки (3 г. 2 м.) иногда косит правый глазик. Обратилась к врачу, поставили диагноз гиперметропия средней степени, OD косоглазие непостоянное (визометрия: OD 0,4-0,5; OS 0,8-0,9; рефракция после циклоплегии: OD H 4,5; OS H 4,5; ПЗО (ИОЛ мастер: OD 20.04; OS 20.07). Есть еще записи врача,но у меня не получается их расшифровать. Если бы была возможность связаться с Вами через электронную почту, я бы была Вам безгранично благодарна и в долгу не осталась бы! Ребенку назначили постоянное ношение очков (по +3,5 диоптрии на оба глаза). Может быть необходимо аппаратное лечение или специальная гимнастика для глаз. Мне кажется, пока косоглазие не перешло в постоянную форму, есть шанс от него избавиться?! Как Вы считаете, достаточно ли в данном случае очковой коррекции?

Добрый день, Валерий Иннокентьевич! Прошу Вас, скажите пожалуйста, по Вашему мнению верное ли назначено лечение моему ребенку. В октябре заметила, что у дочки (3 г. 2 м.) иногда косит правый глазик. Обратилась к врачу, поставили диагноз гиперметропия средней степени, OD косоглазие непостоянное (визометрия: OD 0,4-0,5; OS 0,8-0,9; рефракция после циклоплегии: OD H 4,5; OS H 4,5; ПЗО (ИОЛ мастер: OD 20.04; OS 20.07). Есть еще записи врача,но у меня не получается их расшифровать. Если бы была возможность связаться с Вами через электронную почту, я бы была Вам безгранично благодарна и в долгу не осталась бы! Ребенку назначили постоянное ношение очков (по +3,5 диоптрии на оба глаза). Может быть необходимо аппаратное лечение или специальная гимнастика для глаз. Мне кажется, пока косоглазие не перешло в постоянную форму, есть шанс от него избавиться?! Как Вы считаете, достаточно ли в данном случае очковой коррекции?

Спасибо, попробуем. Только у нас читать не умеют МРТ, постараемся записаться к Вам на прием.

Добрый день,уважаемая Марина Анатольевна!Возможно попасть к Вам на прием в субботу(18.11.17)?

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У меня к Вам вопрос по поводу скрытого косоглазия у моего ребенка. Я сама врач-невролог, правда взрослый, но столкнулась с тем, что у нас в Пензе никто толком мне не может ничего сказать по этому поводу.
История такая. Сыну сейчас 3 года, этим летом, после того как он в очередной раз немного стукнулся головой, я по привычке проверила ему объем движения глазных яблок и заметила, что при фиксации головы, он не доводит левое глазное яблоко вверх и чуть внутрь. Если голову не фиксировать, то ничего не видно. В это время мы проходили мед осмотр в дет. сад и его офтальмолог смотрела накануне - написала здоров. А до этого, еще этой весной мы ходили на плановый осмотр к самому расхваленному офтальмологу по детству - тоже здоров. Через пару недель мы были записаны на прием к опытному детскому неврологу и ему первому я показала данную проблему. Он мне опять сказал, что ребенок неврологически здоров и следует обратится к офтальмологу. Через месяц мы снова вернулись к тому офтальмологу, которая смотрела нас весной. Она сделала заключение, что эта проблема неврологическая. Я обратилась к нашей профессору неврологии и она порекомендовала областного детского невролога, которая после осмотра сделала вывод, что кроме этой проблемы больше нет ничего неврологического, но все-таки дала направление на МРТ головного мозга, которое у нас делают под наркозом. Ни я, не профессор кафедры неврологии не видим основания для этого. Делала ему сама ЭЭГ - норма, гормоны щит железы - норма. Еще раз показали его нашему зав кафедрой по взрослой офтальмологии, который сказал, что на глазном дне все хорошо и такое незначительное недоведение глаза не вызовет амблиопию. Все остальные вопросы к неврологам. Я далаю с ним гимнастику глаз, даю витамины гр В, но пока ничего не меняется. Посоветуйте, пожалуйста, как нам дальше поступить.
P.S по поводу остроты зрения - правый глаз норма, левый пока под вопросом - 6 или 8 строчек видит, в конце ноября еще проверим.

Здравствуйте, Андрей Арсеньевич! Подскажите, пожалуйста, почему пациенту при выписке не выдается копия гистологического исследования и главное как теперь ее можно получить?

Валерий Иннокентьевич, Здравствуйте. Моей дочери поставили диагноз порез отводящего нерва с рождения ей уже 6 лет. Раньше предлагали оперировать, потом вроде нет теперь не знают. Глаз начал закрываться и видеть хуже. лечим то физиолечением, корректируем зрение очками. знать бы есть там мышца или нет и если оперировать, то тоже ни кто не дает гарантию!! Подскажите как дальше поступать? г Магнитогорск

Спасибо заранее ! PS^ Кстати делал 10.11 Узи на ул Мира 105 и описали размеры селезенки и форму , но такого же не может быть !!! Ее удалили, на сколько я знаю она не отрастает ,,,,.

Добрый день, Андрей Арсеньевич. У моего папы в ноябре месяце 2015 г была операция резекция желудка верхней части и низ пищевода , рак 3 ст. Вот уже как 2 месяца болит живот и отнимаеться поясница , пьет горстями но-шпу . На той недели делали узи органов брюшной полости печень и поджелудочная железа с диффузными изминениями ( на правой почке обнаружили кисту, левая почка бугристая с очаговым образованием и тоже киста . Во время операции была удалена селезенка и сальники которые уже были с метастазами . С каждым днем ему все тяжелее и боль адская, мне больно смотреть как он мучается и корчиться от боли !!! 15.11 идет к терапевту , сомневаюсь что он пропишет рецепт и скорее всего отправит к вам ... Как ускорить эту процедуру , ведь это столько долго еще придется ждать запись ((( Я уже уверена , что это конец !!! и подразумеваю что это уже онкология почки с метастазированием , хотя я не врач . Но все таки имею высшее медицинское образование ( провизор) Он хватается за все обезболивающие и я ставила Кетанов в уколах , но бессмысленно !!! Как быть...