KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Лечебный факультет
04.02.2014 в 21:11, наталья валентиновна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста на сколько опасно такое заболевание как остеома грудины ,требует ли она оперативного вмешательства. На протяжении 5 лет делаю кт ,опухоль не увеличивается, находится в одной поре 2.5х2.5см
04.02.2014 в 23:32, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
опухоль считается доброкачественной, вопрос об оперативном лечении решается индивидуально, хотя риск перерождения в остеогенную саркому имеется
04.02.2014 в 05:42, Вероника Юрьевна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы вовремя определить наличие или отсутствие болезни во всём организме. Я знаю, что всё это дело ни одного раза, но хочется точно знать, есть опасность или нет, и в дальнейшем либо лечить, либо отслеживать. С уважением, вероника, 26 лет
04.02.2014 в 12:05, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
УНИВЕРСАЛЬНОГО АНАЛИЗА НЕТ, нужно регулярно показываться в смотровом кабинете и на профосмотрах, проходить инструментальные методы диагностики
03.02.2014 в 19:14, Гладкая Валентина Сергеевна:
Уважаемый Дмитрий Владимирович!
Вопрос: для оформления документов в этический комитет необходимо согласие ЛПУ о проведении исследований. Вы можете прислать образец этого документа
Спасибо
04.02.2014 в 12:06, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
документ делается в произвольной форме, важно принципиальное согласие руководства ЛПУ
01.02.2014 в 01:31, Елена Сергеевна:
Здравствуйте это опять я ,Валерий Иннокентьевич эти засветы нам выписали в Тюмени-Визус,нам сказали что такого аппарата у них нет и что бы мы его искали или делали дома фонариком закрытой красной тряпкой в тёмной комнате по несколько секунд.И потом через пол года на осмотр.Скажите пожалуйста что нам делать я в растеренности не хочу навредить ребёнку ещё больше и время упустить.Подскажите что нам делать?
01.02.2014 в 13:23, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена Сергеевна, это кто "Вы опять"?
Почему Вы задаете мне вопросы, которые должны были задать в Тюмени-Визус? Не я Вам рекомендовал засветы (их 11 вариантов, с множеством подвариантов). Что с Вашим ребенком, какой вариант засвета и с какой целью Вам назначили - я ведать не ведую. А Вы просите совета - что Вам делать? Не знаю. Спрашивайте там, куда деньги платили. Они ребенка видели очно и планировали что-то делать.
В. Поспелов
01.02.2014 в 00:04, Надежда Евгеньевна:
Здравствуйте! Моему ребенку 7 месяцев , врач поставил диагноз сходящееся косоглазие os, девиация левого глаза к носу на 5 гр. По гиршбергу. Поясните пожалуйста что это?
01.02.2014 в 13:14, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Надежда Евгеньевна!
Вы не указали, что Вам нужно пояснить?
1. Моему ребенку - это означает, что ребенок Ваш, а не чей-то чужой.
2. Его возраст 7 месяцев. Это понятно?
3. Врач поставил диагноз - это значит, что он нашел болезнь, которой дал название.
4. Сходящееся косоглазие - это отклонение (девиация) одного из глаз к носу.
5. OS - так обозначают левый глаз.
6. 5 гр. - это величина угла косоглазия равная 5 градусов. Геометрию будем вспоминать?
7. Гиршберг - это врач, который предложил использованный врачом метод измерения угла косоглазия
Слава Богу, что в Вашем письме всего лишь две строчки. Если бы было больше, то пришлось бы затратить весь выходной. Все мамаши эгоистки, не думают о том, что для ответа на такую "наивность" я должен тратить свое свободное время.
Совет: впредь, если какой-либо термин будет неясен или неизвестен, спрашивайте у Гугла, Яндекса, Рамблера, в Википедии. Они тоже все знают, они для поиска информации и предназначены. У них именно для этого все 24 часа - рабочие. Я же на работе должен не на пустышки отвечать, не информацию Вам поставлять и не разжевывать непонятные Вам термины, а другие дела делать.
31.01.2014 в 18:23, Амир Орус-оол:
Большое спасибо Вам за ответ!Если возможно, укажите пожалуйста,координаты для записи к химиотерапевту красноярского онкодиспансера или телефон зав.отд.химиотерапии.Самостоятельно искал и не смог найти.Заранее спасибо!
31.01.2014 в 20:55, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
позвоните в приемную главного врача или к заместителю по лечебной работе Титовой И.Н.
31.01.2014 в 03:23, Елена Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич я вам напишу диагноз который нам дали в Тюмени-Гипернитропия слабой степени обоих глаз.Сходящиеся косоглазия(пародисковая фиксация) рекомендовано-очки постоянно окклюзия левого глаза (для подавления неправильной фиксации) засветы на Б.О ребёнку 5 лет.я бы хотела узнать если можно как делать эти засветы мне сказали что их можно делать дома .Мы просто живём не в городе и даже обращались в город там эти засветы не делают.И если можно скажите,их объязательнно делать что это даст?
31.01.2014 в 09:53, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена Сергеевна! Для того, чтобы делать "засветы на БО", нужно, как минимум, иметь БО, который давным-давно снят с производства. Кроме того, когда вареная колбаса стоила 2 руб 20 коп, БО-58 стоил 760 рублей. Из-за отсутствия прибора эти засветы и не делают. Ну и если прибора нет, и засветы не делают, то о чем можно еще говорить в разрезе "обязательно ли их делать и что это даст"?
Совет: задайте все эти вопросы тому, кто Вам рекомендовал делать эти засветы. Может быть у этого врача БО еще сохранился и он(а) эти засветы пока делает?
30.01.2014 в 19:20, Амир Орус-оол:
Здравствуйте,Дмитрий Владимирович!Живем в Республике Тыва,29 ноября 2013 года в РНХИ им.А.Л.Поленова сыну,23 года,(МРТ головного мозга:гигантская опухоль ХСО с супра-,анте-,ретро- и параселлярным ростом в обе стороны)проведена операция:БКПТЧ, субтотальное удаление опухоли из двустороннего субфронтального доступа.Выписан 12.12.2013 г, находился на лечении в химио-лучевом отделении Республиканского онкодиспансера с 19.12.2013 г по 30.01.2014 года.Выписан сегодня, для 2-го курса ХТ рекомендована явка 5 февраля 2014.Возможно ли этот 2-й курс пройти в Вашем онкологическом центре?Заранее выражаю благодарность.
31.01.2014 в 11:30, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
для этого надо записаться на прием к химиотерапевту красноярского онкодиспансера или по телефону проконсультироваться с зав.отд. химиотерапии
30.01.2014 в 00:30, Мария Дмитриевна:
Здравстуйте Марина Ивановна!
Подскажите пожалуйста: можно ли только на основании хороших результатов МРТ головного могза (без контраста) и обследования глазного дна исключить рассеянный склероз? Его у меня подозревали в виду того, что он есть у моей матери. Из моих симптомов полугода: головокружения, слабость в одном голеностопе, общая усталость. Может стоит упомянуть, что последние месяцы было много стрессов. Есть сужение шейной артерии, протрузия пары дисков поясничного отдела.
И еще, существует ли у Вас лично где-либо возможность приема иногородних? Заранее спасибо.
01.02.2014 в 15:27, Комлева Марина Ивановна отвечает:
Добрый день, Мария Дмитриевна! Безусловно, только на основании однократного МРТ, тем более без контрастирования, и результатов фундоскопии (гл.дно) диагноз Рассеянный склероз устанавливать некорректно. Существуют специальные строгие критерии на основании которых и в результате динамического наблюдения пациента устанавливается такой диагноз. Безусловно, острый или хронический, даже незначительный стресс или состояние психоэмоционального напряжения могут вызвать как функциональные нарушения, имитирующие массу соматических заболеваний, так и в конце-концов сами психосоматические болезни (язвенная болезнь, гипертоническая, хронические нарушения сна и настроения и др.). Можете записаться ко мне на прием по тел. 241-67-43.
29.01.2014 в 17:56, Милана Аскарова:
Валерий Иннокентьевич, спасибо, что уделили внимание моим вопросам, буду продолжать заниматься, сила воли у меня ОГРОМНАЯ! Здоровья Вам и счастья!
P.S. Греческий салат заставил меня улыбнуться.
29.01.2014 в 19:49, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Я рад, что не обиделась.
29.01.2014 в 15:55, Милана Аскарова:
Здравствуйте. Мне 27 лет. Диагноз: Миопия обоих глаз 2-3 степени, Сходящееся косоглазие, альтернирующее. Моё зрение на данный момент (правый -6,5, левый -5,75, астигматизма практически нет). Где-то с 3 класса у меня постепенно стало ухудшаться зрение, очки никогда не носила (в связи с чем приходилось постоянно напрягать глаза, чтобы увидеть с доски), и лишь когда поступила учиться в ВУЗ я начала носить контактные линзы. Именно с того времени я и заметила двоение в глазах при взгляде вдаль и когда читаю с компьютера, но офтальмолог ничего конкретного не сказал, и не проводилось никакой диагностики. С этим двоением я жила 8 лет (никогда не проходила никакого лечения и дополнительной диагностики по поводу двоения), а потом ещё и правый глаз стал уходить к носу. На данный момент беспокоит двоение (вдаль и когда читаю с компьютера), отклонение правого глаза к носу. Хотя могу усилием держать правый глаз прямо, но тогда левый глаз начинает уходить к носу. В другой клинике я сделала тесты на бинокулярное зрение: характер зрения у меня одновременный, я видела 5 объектов (3 зелёных, 2 красных), но почему-то когда я смотрела через эти очки (зелёно-красные), то красные объекты у меня были дальше (намного правее) и выше, по отношению к зелёным, и вроде, как я поняла это и есть вертикальный компонент. По другому тесту тоже в красно-зелёных очках (где в норме крестик должен быть в двух кругах), у меня было так, что я видела 2 круга зелёных, а сам крест я видела вправо и вверх.
Мне назначили лечение:
1) синоптофор 2 раза в неделю
2) лечение фотовспышкой по Чермаку
3) заклейка постоянно-попеременно на целый день, возможно с помощью МКЛ
Мои вопросы:
1) Могло ли развиться косоглазие и двоение из-за того, что я долго не носила очки при высокой миопии (напрягала глаза, когда нужно было рассмотреть с доски)
2) Правильно ли я поняла про вертикальный компонент (крест вправо и вверх)? Что он означает: что правый глаз помимо того, что уходит к носу (по горизонтали), но и ещё глаз уходит вниз?
3) Есть ли шанс развить бинокулярное зрение, если уже 8 лет существует эта проблема (двоение и косоглазие)? Конечно при условии работы над собой, а это, как я понимаю, очень длительный процесс.
4) Если я смогу развить бинокулярное зрение, то нужна ли будет операция, чтобы поставить глаза ровно? Бывало ли так, что развив бинокулярное зрение (в таком возрасте как у меня) глаз сам вставал на место? Или операции мне не избежать?
5) Достаточно ли 2-3 занятий в неделю на синоптофоре?
6) Про заклейку МКЛ: как я знаю можно пенализационной высокодиоптрийной МКЛ.
Мне подобрали на +7, но мне не хватает в ней “затуманенности’’ 1) При близорукости (почти)-7 подойдёт ли мне МКЛ на +20? Или это слишком много и следует взять на +10 или +15? 2) На сколько диоптрий должна быть больше высокодиоптрийная линза, чем рефракция? Например, если у меня -7, то высокодиоптрийная линза должна быть сколько? (если следовать правилам подбора)
7) При каком освещении нужно заниматься, когда делаешь фотовспышки? При обычном искусственном освещении (когда в комнате горит люстра) или в затемнённой комнате (без света)? Какую мощность использовать 36 Дж или 68 Дж? На каком расстоянии от глаза делать вспышки?
29.01.2014 в 16:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Милана!
1. Могло - не могло... А какая Вам теперь разница? Или Вы можете жизнь вспять повернуть и заново ее прожить?
2. Возможно и так. Это что-то меняет в Вашей жизни?
3. Шанс есть всегда.
4. Скорее всего так. Не встречалось. См. начало п. 4.
5. Можно и 2 раза в месяц. Соответственно, в 4 раза больше времени потребуется.
6. Хоть на +30. +20 не намного тяжелее +10, пупок не развяжется. Как хотите. У кого как... Надо подбирать. Правил подбора МКЛ на роль окклюзии нет.
7. В каком последовательный образ наиболее яркий и держится дольше. Понятия не имею по поводу Дж. Что-то никогда этот вопрос не вставал. В Памятке написано: 15-20 см.
Надеюсь, до Вас дошло, что под одним номером не нужно задавать десяток вопросов. Вы в них устроили винегрет, я Вам в ответ греческий салат. Так что квиты.
В. Поспелов.
29.01.2014 в 10:27, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Михаил Владимирович! У моей дочери (15 лет) очень частые головные боли, прошли разные обследования, но кроме нестабильного ШОП ничего не говорят, МРТ не делали. К какому доктору нам обратиться в вашей клинике?
29.01.2014 в 13:37, Родиков Михаил Владимирович отвечает:
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Проблемой головной боли у детей и подростков прицельно занимается детский врач-невролог, к.м.н. Бархатов Михаил Валерьевич. Запишитесь к нему на прием в регистратуре Профессорской клиники, он окажет вам наиболее квалифицированную консультацию.
28.01.2014 в 21:27, Любовь Ивановна:
Добрый день .У мужа ставят диагноз лимфосаркома предложили химиотераптю но упал гемоглобин .Отправили домой поднимать его а мужу плохо -боли после еды.Скажите Христа ради чего нам ожидать млжет гемоглобин можно поднять в больнице это быстрее...С уважением семья Лейман
31.01.2014 в 11:32, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
для стимуляции используют препараты эритропоэтинового ряда, но только по назначению лечащего врача-химиотерапевта
28.01.2014 в 14:38, Галина Николаевна:
Добрый день, назначили узи груди на 26 марта, скажите пожалуйста, можно ли пройти узи в платном порядке . Заранее спасибо!
31.01.2014 в 11:33, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
вы можете сделать УЗИ молочных желез где угодно в платном порядке, кроме онкодиспансера
28.01.2014 в 05:05, Владимир Вячеславович:
Здравствуйте, прочитал новость о начале клинических испытаний новой вакцины от рака. Возможно ли записаться? Мне 29, рак правой тестикулы.
28.01.2014 в 09:13, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
вакцин против рака не существует
проводится вакцинация против папилломавирусной инфекции, как метод профилактики рака шейки матки
с вашим заболеванием лечение у онколога стандартными методами
27.01.2014 в 22:18, Резенова Альбина Николаевна:
Здравствуйте, Георгий Геннадьевич.Большое спасибо заположительный ответ и что не оставили меня без внимания.
04.02.2014 в 12:51, Манашев Георгий Геннадьевич отвечает:
Добрый день, Альбина Николаевна!
Если возникнут вопросы пишите
26.01.2014 в 20:46, Артур Александрович:
здравствуйте. моей маме дали направление к вам на обследование и лечение на 31 января. но ей уже стало совсем плохо. у нее воспаление левой груди набухла вся и давление то высокое то низкое. каждый вечер вызываем скорую а толку ни какова дали направление и отнекиваются.мол туда и обращайтесь. терпеть сил нет я хотел спросить возможно приехать раньше ждать неделю мы не можем состояние ухудшается каждым днем. плачет и серо зеленый гной бежит с кровью. и у нее в добавок диабет. прошу помогите. мы сидим на вещах путь не близкий 360 км. мы из города шарыпово. есть ли куда положить? войдите в положение у меня и отец в больнице лежит. зарание спосибо.
27.01.2014 в 12:06, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
в такой ситуации вам необходимо срочно обратиться к хирургу по месту жительства, возможно в молочной железе абсцесс, который дренируется только хирургически, кроме того хирург назначит обязательно антибиотики
вопрос с давлением нужно решать с терапевтами
тяжесть состояния также может быть связана с декомпенсацией сахарного диабета, на таком фоне возможны не только гнойно-септические осложнения, но и сепсис
нужно действовать энергично
26.01.2014 в 20:27, Елена Сергеевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич моей дочки 5 лет ей выписали делать засветы на Б.О подскажите что это?
27.01.2014 в 14:12, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена Сергеевна, здравствуйте!
Вы не могли бы отказать в любезности, спросить это у доктора, который выписал "делать засветы"? Засветов разных много, я врачам читаю три лекции (6 часов) по засветам, писать о них - времени займет еще больше, а Вам читать будет долго и непонятно.
В. Поспелов
26.01.2014 в 08:59, Ирина:
Здравствуйте,мне 20 лет,девушка. Пару месяцев назад у меня внезапно появился страх смерти и бессонница... Через месяц у меня зажгло спину между лопаток-поставили диагногз-хондроз 6-9 позвонка. Мазала "Диклофенаком"-боль прошла. Но появилось жжение мышц левого плеча,какой-то ком в горле-и хруст в области кадыка при глотании,ощущение сжатия всей грудной клетки,а особенно по центру грудины чуть выше молочных желез,и в этом же месте появился хруст. И боли в позвоночнике примерно посередине между копчиком и поясницей-и тоже хруст... А также боль в левом колене и левой щиколотке. И присутствуют головные боли,заложенность ушей и различные звуки в ушах...сегодня еще впервый раз у меня был сонный паралич,я теперь вообще боюсь спать. Что это может быть,отчего,к какому врачу обратиться и какие обследования мне нужно будет пройти для выяснения точных причин и постановки диагноза? У меня еще предположительно "вторичный иммунодефицит",получила направление к иммунологу... Может ли это быть связано с иммунитетом?
26.01.2014 в 22:05, Комлева Марина Ивановна отвечает:
Добрый вечер, Ирина! Судя по Вашим жалобам у Вас психосоматические расстройства. Но необходимо исключить и системные и ревматические а так же инфекционные болезни. Вам надо обратиться и терапевту или ревматологу. А так же параллельно к грамотному неврологу или психотерапевту. Можете обратиться ко мне.
26.01.2014 в 02:12, Ирина:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич. Подскажите, пожалуйста, возможно ли сделать операцию при асимметрии положения глаз, связанной с неправильной работой глазных мышц ("подтянуть" мышцы)? При этом диагноза косоглазие мне не поставлено (проходила обследование в нескольких клиниках). Заранее спасибо за ответ.
27.01.2014 в 14:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ирина!
Впервые слышу об "асимметрии положения глаз, связанной с неправильной работой глазных мышц", при отсутствии косоглазия... Это что за зверь такой? Может быть у Вас анатомическое (ложное, мнимое) косоглазие? Если так, то оно, к сожалению, неизлечимо.
В. Поспелов