04.02.2014 в 21:11, наталья валентиновна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста на сколько опасно такое заболевание как остеома грудины ,требует ли она оперативного вмешательства. На протяжении 5 лет делаю кт ,опухоль не увеличивается, находится в одной поре 2.5х2.5см
опухоль считается доброкачественной, вопрос об оперативном лечении решается индивидуально, хотя риск перерождения в остеогенную саркому имеется
04.02.2014 в 05:42, Вероника Юрьевна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы вовремя определить наличие или отсутствие болезни во всём организме. Я знаю, что всё это дело ни одного раза, но хочется точно знать, есть опасность или нет, и в дальнейшем либо лечить, либо отслеживать. С уважением, вероника, 26 лет
УНИВЕРСАЛЬНОГО АНАЛИЗА НЕТ, нужно регулярно показываться в смотровом кабинете и на профосмотрах, проходить инструментальные методы диагностики
03.02.2014 в 19:14, Гладкая Валентина Сергеевна:
Уважаемый Дмитрий Владимирович!
Вопрос: для оформления документов в этический комитет необходимо согласие ЛПУ о проведении исследований. Вы можете прислать образец этого документа
Спасибо
документ делается в произвольной форме, важно принципиальное согласие руководства ЛПУ
01.02.2014 в 01:31, Елена Сергеевна:
Здравствуйте это опять я ,Валерий Иннокентьевич эти засветы нам выписали в Тюмени-Визус,нам сказали что такого аппарата у них нет и что бы мы его искали или делали дома фонариком закрытой красной тряпкой в тёмной комнате по несколько секунд.И потом через пол года на осмотр.Скажите пожалуйста что нам делать я в растеренности не хочу навредить ребёнку ещё больше и время упустить.Подскажите что нам делать?
Елена Сергеевна, это кто "Вы опять"?
Почему Вы задаете мне вопросы, которые должны были задать в Тюмени-Визус? Не я Вам рекомендовал засветы (их 11 вариантов, с множеством подвариантов). Что с Вашим ребенком, какой вариант засвета и с какой целью Вам назначили - я ведать не ведую. А Вы просите совета - что Вам делать? Не знаю. Спрашивайте там, куда деньги платили. Они ребенка видели очно и планировали что-то делать.
В. Поспелов
01.02.2014 в 00:04, Надежда Евгеньевна:
Здравствуйте! Моему ребенку 7 месяцев , врач поставил диагноз сходящееся косоглазие os, девиация левого глаза к носу на 5 гр. По гиршбергу. Поясните пожалуйста что это?
Здравствуйте, Надежда Евгеньевна!
Вы не указали, что Вам нужно пояснить?
1. Моему ребенку - это означает, что ребенок Ваш, а не чей-то чужой.
2. Его возраст 7 месяцев. Это понятно?
3. Врач поставил диагноз - это значит, что он нашел болезнь, которой дал название.
4. Сходящееся косоглазие - это отклонение (девиация) одного из глаз к носу.
5. OS - так обозначают левый глаз.
6. 5 гр. - это величина угла косоглазия равная 5 градусов. Геометрию будем вспоминать?
7. Гиршберг - это врач, который предложил использованный врачом метод измерения угла косоглазия
Слава Богу, что в Вашем письме всего лишь две строчки. Если бы было больше, то пришлось бы затратить весь выходной. Все мамаши эгоистки, не думают о том, что для ответа на такую "наивность" я должен тратить свое свободное время.
Совет: впредь, если какой-либо термин будет неясен или неизвестен, спрашивайте у Гугла, Яндекса, Рамблера, в Википедии. Они тоже все знают, они для поиска информации и предназначены. У них именно для этого все 24 часа - рабочие. Я же на работе должен не на пустышки отвечать, не информацию Вам поставлять и не разжевывать непонятные Вам термины, а другие дела делать.
31.01.2014 в 18:23, Амир Орус-оол:
Большое спасибо Вам за ответ!Если возможно, укажите пожалуйста,координаты для записи к химиотерапевту красноярского онкодиспансера или телефон зав.отд.химиотерапии.Самостоятельно искал и не смог найти.Заранее спасибо!
позвоните в приемную главного врача или к заместителю по лечебной работе Титовой И.Н.
31.01.2014 в 03:23, Елена Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич я вам напишу диагноз который нам дали в Тюмени-Гипернитропия слабой степени обоих глаз.Сходящиеся косоглазия(пародисковая фиксация) рекомендовано-очки постоянно окклюзия левого глаза (для подавления неправильной фиксации) засветы на Б.О ребёнку 5 лет.я бы хотела узнать если можно как делать эти засветы мне сказали что их можно делать дома .Мы просто живём не в городе и даже обращались в город там эти засветы не делают.И если можно скажите,их объязательнно делать что это даст?
Елена Сергеевна! Для того, чтобы делать "засветы на БО", нужно, как минимум, иметь БО, который давным-давно снят с производства. Кроме того, когда вареная колбаса стоила 2 руб 20 коп, БО-58 стоил 760 рублей. Из-за отсутствия прибора эти засветы и не делают. Ну и если прибора нет, и засветы не делают, то о чем можно еще говорить в разрезе "обязательно ли их делать и что это даст"?
Совет: задайте все эти вопросы тому, кто Вам рекомендовал делать эти засветы. Может быть у этого врача БО еще сохранился и он(а) эти засветы пока делает?
30.01.2014 в 19:20, Амир Орус-оол:
Здравствуйте,Дмитрий Владимирович!Живем в Республике Тыва,29 ноября 2013 года в РНХИ им.А.Л.Поленова сыну,23 года,(МРТ головного мозга:гигантская опухоль ХСО с супра-,анте-,ретро- и параселлярным ростом в обе стороны)проведена операция:БКПТЧ, субтотальное удаление опухоли из двустороннего субфронтального доступа.Выписан 12.12.2013 г, находился на лечении в химио-лучевом отделении Республиканского онкодиспансера с 19.12.2013 г по 30.01.2014 года.Выписан сегодня, для 2-го курса ХТ рекомендована явка 5 февраля 2014.Возможно ли этот 2-й курс пройти в Вашем онкологическом центре?Заранее выражаю благодарность.
для этого надо записаться на прием к химиотерапевту красноярского онкодиспансера или по телефону проконсультироваться с зав.отд. химиотерапии
30.01.2014 в 00:30, Мария Дмитриевна:
Здравстуйте Марина Ивановна!
Подскажите пожалуйста: можно ли только на основании хороших результатов МРТ головного могза (без контраста) и обследования глазного дна исключить рассеянный склероз? Его у меня подозревали в виду того, что он есть у моей матери. Из моих симптомов полугода: головокружения, слабость в одном голеностопе, общая усталость. Может стоит упомянуть, что последние месяцы было много стрессов. Есть сужение шейной артерии, протрузия пары дисков поясничного отдела.
И еще, существует ли у Вас лично где-либо возможность приема иногородних? Заранее спасибо.
Добрый день, Мария Дмитриевна! Безусловно, только на основании однократного МРТ, тем более без контрастирования, и результатов фундоскопии (гл.дно) диагноз Рассеянный склероз устанавливать некорректно. Существуют специальные строгие критерии на основании которых и в результате динамического наблюдения пациента устанавливается такой диагноз. Безусловно, острый или хронический, даже незначительный стресс или состояние психоэмоционального напряжения могут вызвать как функциональные нарушения, имитирующие массу соматических заболеваний, так и в конце-концов сами психосоматические болезни (язвенная болезнь, гипертоническая, хронические нарушения сна и настроения и др.). Можете записаться ко мне на прием по тел. 241-67-43.
29.01.2014 в 17:56, Милана Аскарова:
Валерий Иннокентьевич, спасибо, что уделили внимание моим вопросам, буду продолжать заниматься, сила воли у меня ОГРОМНАЯ! Здоровья Вам и счастья!
P.S. Греческий салат заставил меня улыбнуться.
29.01.2014 в 15:55, Милана Аскарова:
Здравствуйте. Мне 27 лет. Диагноз: Миопия обоих глаз 2-3 степени, Сходящееся косоглазие, альтернирующее. Моё зрение на данный момент (правый -6,5, левый -5,75, астигматизма практически нет). Где-то с 3 класса у меня постепенно стало ухудшаться зрение, очки никогда не носила (в связи с чем приходилось постоянно напрягать глаза, чтобы увидеть с доски), и лишь когда поступила учиться в ВУЗ я начала носить контактные линзы. Именно с того времени я и заметила двоение в глазах при взгляде вдаль и когда читаю с компьютера, но офтальмолог ничего конкретного не сказал, и не проводилось никакой диагностики. С этим двоением я жила 8 лет (никогда не проходила никакого лечения и дополнительной диагностики по поводу двоения), а потом ещё и правый глаз стал уходить к носу. На данный момент беспокоит двоение (вдаль и когда читаю с компьютера), отклонение правого глаза к носу. Хотя могу усилием держать правый глаз прямо, но тогда левый глаз начинает уходить к носу. В другой клинике я сделала тесты на бинокулярное зрение: характер зрения у меня одновременный, я видела 5 объектов (3 зелёных, 2 красных), но почему-то когда я смотрела через эти очки (зелёно-красные), то красные объекты у меня были дальше (намного правее) и выше, по отношению к зелёным, и вроде, как я поняла это и есть вертикальный компонент. По другому тесту тоже в красно-зелёных очках (где в норме крестик должен быть в двух кругах), у меня было так, что я видела 2 круга зелёных, а сам крест я видела вправо и вверх.
Мне назначили лечение:
1) синоптофор 2 раза в неделю
2) лечение фотовспышкой по Чермаку
3) заклейка постоянно-попеременно на целый день, возможно с помощью МКЛ
Мои вопросы:
1) Могло ли развиться косоглазие и двоение из-за того, что я долго не носила очки при высокой миопии (напрягала глаза, когда нужно было рассмотреть с доски)
2) Правильно ли я поняла про вертикальный компонент (крест вправо и вверх)? Что он означает: что правый глаз помимо того, что уходит к носу (по горизонтали), но и ещё глаз уходит вниз?
3) Есть ли шанс развить бинокулярное зрение, если уже 8 лет существует эта проблема (двоение и косоглазие)? Конечно при условии работы над собой, а это, как я понимаю, очень длительный процесс.
4) Если я смогу развить бинокулярное зрение, то нужна ли будет операция, чтобы поставить глаза ровно? Бывало ли так, что развив бинокулярное зрение (в таком возрасте как у меня) глаз сам вставал на место? Или операции мне не избежать?
5) Достаточно ли 2-3 занятий в неделю на синоптофоре?
6) Про заклейку МКЛ: как я знаю можно пенализационной высокодиоптрийной МКЛ.
Мне подобрали на +7, но мне не хватает в ней “затуманенности’’ 1) При близорукости (почти)-7 подойдёт ли мне МКЛ на +20? Или это слишком много и следует взять на +10 или +15? 2) На сколько диоптрий должна быть больше высокодиоптрийная линза, чем рефракция? Например, если у меня -7, то высокодиоптрийная линза должна быть сколько? (если следовать правилам подбора)
7) При каком освещении нужно заниматься, когда делаешь фотовспышки? При обычном искусственном освещении (когда в комнате горит люстра) или в затемнённой комнате (без света)? Какую мощность использовать 36 Дж или 68 Дж? На каком расстоянии от глаза делать вспышки?
Здравствуйте, Милана!
1. Могло - не могло... А какая Вам теперь разница? Или Вы можете жизнь вспять повернуть и заново ее прожить?
2. Возможно и так. Это что-то меняет в Вашей жизни?
3. Шанс есть всегда.
4. Скорее всего так. Не встречалось. См. начало п. 4.
5. Можно и 2 раза в месяц. Соответственно, в 4 раза больше времени потребуется.
6. Хоть на +30. +20 не намного тяжелее +10, пупок не развяжется. Как хотите. У кого как... Надо подбирать. Правил подбора МКЛ на роль окклюзии нет.
7. В каком последовательный образ наиболее яркий и держится дольше. Понятия не имею по поводу Дж. Что-то никогда этот вопрос не вставал. В Памятке написано: 15-20 см.
Надеюсь, до Вас дошло, что под одним номером не нужно задавать десяток вопросов. Вы в них устроили винегрет, я Вам в ответ греческий салат. Так что квиты.
В. Поспелов.
29.01.2014 в 10:27, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Михаил Владимирович! У моей дочери (15 лет) очень частые головные боли, прошли разные обследования, но кроме нестабильного ШОП ничего не говорят, МРТ не делали. К какому доктору нам обратиться в вашей клинике?
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Проблемой головной боли у детей и подростков прицельно занимается детский врач-невролог, к.м.н. Бархатов Михаил Валерьевич. Запишитесь к нему на прием в регистратуре Профессорской клиники, он окажет вам наиболее квалифицированную консультацию.
28.01.2014 в 21:27, Любовь Ивановна:
Добрый день .У мужа ставят диагноз лимфосаркома предложили химиотераптю но упал гемоглобин .Отправили домой поднимать его а мужу плохо -боли после еды.Скажите Христа ради чего нам ожидать млжет гемоглобин можно поднять в больнице это быстрее...С уважением семья Лейман
для стимуляции используют препараты эритропоэтинового ряда, но только по назначению лечащего врача-химиотерапевта
28.01.2014 в 14:38, Галина Николаевна:
Добрый день, назначили узи груди на 26 марта, скажите пожалуйста, можно ли пройти узи в платном порядке . Заранее спасибо!
вы можете сделать УЗИ молочных желез где угодно в платном порядке, кроме онкодиспансера
28.01.2014 в 05:05, Владимир Вячеславович:
Здравствуйте, прочитал новость о начале клинических испытаний новой вакцины от рака. Возможно ли записаться? Мне 29, рак правой тестикулы.
вакцин против рака не существует
проводится вакцинация против папилломавирусной инфекции, как метод профилактики рака шейки матки
с вашим заболеванием лечение у онколога стандартными методами
27.01.2014 в 22:18, Резенова Альбина Николаевна:
Здравствуйте, Георгий Геннадьевич.Большое спасибо заположительный ответ и что не оставили меня без внимания.
Добрый день, Альбина Николаевна!
Если возникнут вопросы пишите
26.01.2014 в 20:46, Артур Александрович:
здравствуйте. моей маме дали направление к вам на обследование и лечение на 31 января. но ей уже стало совсем плохо. у нее воспаление левой груди набухла вся и давление то высокое то низкое. каждый вечер вызываем скорую а толку ни какова дали направление и отнекиваются.мол туда и обращайтесь. терпеть сил нет я хотел спросить возможно приехать раньше ждать неделю мы не можем состояние ухудшается каждым днем. плачет и серо зеленый гной бежит с кровью. и у нее в добавок диабет. прошу помогите. мы сидим на вещах путь не близкий 360 км. мы из города шарыпово. есть ли куда положить? войдите в положение у меня и отец в больнице лежит. зарание спосибо.
в такой ситуации вам необходимо срочно обратиться к хирургу по месту жительства, возможно в молочной железе абсцесс, который дренируется только хирургически, кроме того хирург назначит обязательно антибиотики
вопрос с давлением нужно решать с терапевтами
тяжесть состояния также может быть связана с декомпенсацией сахарного диабета, на таком фоне возможны не только гнойно-септические осложнения, но и сепсис
нужно действовать энергично
26.01.2014 в 20:27, Елена Сергеевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич моей дочки 5 лет ей выписали делать засветы на Б.О подскажите что это?
Елена Сергеевна, здравствуйте!
Вы не могли бы отказать в любезности, спросить это у доктора, который выписал "делать засветы"? Засветов разных много, я врачам читаю три лекции (6 часов) по засветам, писать о них - времени займет еще больше, а Вам читать будет долго и непонятно.
В. Поспелов
26.01.2014 в 08:59, Ирина:
Здравствуйте,мне 20 лет,девушка. Пару месяцев назад у меня внезапно появился страх смерти и бессонница... Через месяц у меня зажгло спину между лопаток-поставили диагногз-хондроз 6-9 позвонка. Мазала "Диклофенаком"-боль прошла. Но появилось жжение мышц левого плеча,какой-то ком в горле-и хруст в области кадыка при глотании,ощущение сжатия всей грудной клетки,а особенно по центру грудины чуть выше молочных желез,и в этом же месте появился хруст. И боли в позвоночнике примерно посередине между копчиком и поясницей-и тоже хруст... А также боль в левом колене и левой щиколотке. И присутствуют головные боли,заложенность ушей и различные звуки в ушах...сегодня еще впервый раз у меня был сонный паралич,я теперь вообще боюсь спать. Что это может быть,отчего,к какому врачу обратиться и какие обследования мне нужно будет пройти для выяснения точных причин и постановки диагноза? У меня еще предположительно "вторичный иммунодефицит",получила направление к иммунологу... Может ли это быть связано с иммунитетом?
Добрый вечер, Ирина! Судя по Вашим жалобам у Вас психосоматические расстройства. Но необходимо исключить и системные и ревматические а так же инфекционные болезни. Вам надо обратиться и терапевту или ревматологу. А так же параллельно к грамотному неврологу или психотерапевту. Можете обратиться ко мне.
26.01.2014 в 02:12, Ирина:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич. Подскажите, пожалуйста, возможно ли сделать операцию при асимметрии положения глаз, связанной с неправильной работой глазных мышц ("подтянуть" мышцы)? При этом диагноза косоглазие мне не поставлено (проходила обследование в нескольких клиниках). Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина!
Впервые слышу об "асимметрии положения глаз, связанной с неправильной работой глазных мышц", при отсутствии косоглазия... Это что за зверь такой? Может быть у Вас анатомическое (ложное, мнимое) косоглазие? Если так, то оно, к сожалению, неизлечимо.
В. Поспелов