14.04.2014 в 23:30, Ирина Сергеевна:
Здравствуйте!!!У моей бабушки 3-я стадия рака желудка.Сказали позвонят через 2 недели,чтобы положить на госпитализацию.Не подскажите номер телефона,по которому можно узнать как скоро будет госпитализация
на сайте онкодиспансера посмотрите приемный покой и звоните
14.04.2014 в 20:12, Евгения:
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! У моей матери полтора года назад диагностировали низкодифференцированную аденокарциному матки с метастазами во влагалище. Стадия 4б. Опухоль была удалена, прошли несколько курсов химии и лучевой. Сейчас ей ставят тот же диагноз, новообразования появились в культе влагалища. Какое лечение применяется в этом случае? Прочитала статью (не уверена, что источник достоверный -- http://www.medsecret.net/ginekologiya/novoobrazovaniya/140-rak-vlagaliwa), в ней сказано, что химиотерапия при раке влагалища используется редко в связи с невысокой чувствительностью данной опухоли, а лучевой метод повышает шансы возникновение опухоли в 300 раз. Так ли это? Читала про такие методы лечения как криодеструкция и лазерная терапия, применяются ли они в нашем краевом онкодиспансере? Спасибо.
эффективность химио- и лучевой терапии зависит от гистологического типа опухоли
вызывает сомнение фраза в 300 раз
в любом случае официально тактику нужно согласовывать с наблюдающим гинекологом и врачебной комиссией
14.04.2014 в 20:11, Евгения:
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! У моей матери полтора года назад диагностировали низкодифференцированную аденокарциному матки с метастазами во влагалище. Стадия 4б. Опухоль была удалена, прошли несколько курсов химии и лучевой. Сейчас ей ставят тот же диагноз, новообразования появились в культе влагалища. Какое лечение применяется в этом случае? Прочитала статью (не уверена, что источник достоверный -- http://www.medsecret.net/ginekologiya/novoobrazovaniya/140-rak-vlagaliwa), в ней сказано, что химиотерапия при раке влагалища используется редко в связи с невысокой чувствительностью данной опухоли, а лучевой метод повышает шансы возникновение опухоли в 300 раз. Так ли это? Читала про такие методы лечения как криодеструкция и лазерная терапия, применяются ли они в нашем краевом онкодиспансере? Спасибо.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил14.04.2014 в 16:37, Наталия Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Моему ребенку 2,5 года. Диагноз гиперметропия слабой степени od, сред степени os. Расходящиеся косоглазие. Амблиопия слабой степени od, высокой степени os. Dev 0-15
Авторефрактометрия Plusoptix
OD: sph +0.75 cyl+0.5 ax 101
OS sph +3.25 cyl+0.75 ax 64
Авторефрактометрия c широким зрачком (Мидриацил 0,5%)
OD: sph +2,25 cyl+0.25 ax 96
OS sph +3.75 cyl+0.75 ax 63
Были у двух докторов выписали два совершенно разных рецепта на очки: Первый OD Sph +1.0 OS Sph +2.5 DP52 оклюзия правый=левый 2:1 на весь день
Второй OD Sph -1,25 OS Sph pl DP54 оклюзия попеременно.
Подкажите пожалуйста какие очки нам нужно носить и какой режим оклюзии подходит? Очень боюсь навредить ребенку! Спасибо!
Здравствуйте, Наталия Владимировна!
Вы привели результаты обследования, проведенного, видимо, первым врачом. А что и как было выявлено вторым?
В. Поспелов
14.04.2014 в 15:39, Наталья Николаевна:
Как получить экстренную помощь онколога?
онколог оказывает только плановую медицинскую помощь
срочную консультацию можно получить либо в КККОД (по соответствующим показаниям), либо в частной клинике, где ведут прием онкологи
14.04.2014 в 02:35, Надежда Андреевна:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич!
1 - Понятно!
2 - Нет не тяжелые, просто думаю нет смысла везти вам справки о своих школьных прививках. Ясное дело, что выписки очень важны для определения дальнейшего лечения, карты из предыдущих клиник, могу предположить, тоже понадобятся. На мой взгляд - это самое основное. Но, Вы, возможно, считаете иначе! Вот и спрашиваю, что ещё необходимо? Все таки сбегать до дома не получится (я из Москвы), если чего-то не окажется) Ну в общем случае я Вас поняла! Привезу по максимуму! Спасибо!
Надежда Александровна! Вы пишете на сайт Красноярского университета, а не в Twitter. Вы спросили в прошлый раз, я Вам ответил. Понятен или не понятен Вам ответ - это проза, которая, быть может, интересна Вашим друзьям, но не данному сайту. Поэтому впредь не тратьте время на нее.
В. Поспелов
14.04.2014 в 01:00, Мария:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Занимаемся с дочерью по методике последовательных образов две недели в течение часа ежедневно. Сегодня она сказала, что видит "крест", нарисовала его. Можно ли нам записываться в Визус на аппаратное лечение? Занятия продолжать в том же объеме? Огромное спасибо.
Ребенок в первый раз 2+2 удачно сложил, а Вы скорей к нему с учебником алгебры бежать готовы? Аппаратное лечение (на синоптофоре) будет более эффективным, когда в течение не менее 1-2 месяцев после засвета у ребенка сразу будет возникать крест и устойчиво будет виден до конца существования последовательных образов.
В. Поспелов
13.04.2014 в 18:41, Харченко Лариса Радомировна:
Михаил Владимирович, здравствуйте. Вас беспокоит доктор, который обучался у вас на курсе. У меня в практике неординарный случай. У ребенка 17 лет обнаружилось опухолевидное образование в спинном мозге (уровень С"-С7) В клинике- верхний монопарез, болевые и чувствительные расстройства в области шеи и всей руки. Консультация была в БСМП Вершинин Виктор Викторович более того, что было в МРТ не добавил, но и операцию побоялся делать, сказал , что нужен ГАММА нож. Мы , по месту жительства начали подготовку документов по квоте на ВМП. Вопрос-возможна ли консультация нейрохиргов еще и Краевой взрослой, нужна ли консультация онколога. Вопрос серьезный, а точного диагноза нет и соответственно , лечения тоже. С уважением Харченко.Л.Р
Родиков Михаил Владимирович еще не ответил12.04.2014 в 00:41, Надежда Андреевна:
Спасибо, Валерий Иннокентьевич, за ответ! Извините если чем-то вас рассердила. Честное слово, я этого не хотела. Запишусь к Вм в Визус-1 на август!
Вот только вопрос:
1 - Актуальна ли самая первая выписка после операции в 2004 г, (её у меня к сожалению нет, но думаю можно обратиться в архив).Или необходимо иметь только последние? (2007,2011,2012,2013) годы соответственно?
2 - И необходимы ли ещё какие либо документы кроме послеоперационных выписок?
Ещё раз спасибо!
Надежда Андреевна!
1. Наши глаза поворачивают в разные стороны 12 глазодвигательных мышц (по 6 мышц на глаз). При операциях по поводу косоглазия какие-то из этих мышц ослабляют, какие-то усиливают разными способами. В частности, только ослабляющих операций известно 12 групп, в каждой из них... Например, вариантов рецессии известно 147.
Выписки об операциях нужны для планирования очередной операции, чтобы случайно не прооперировать какую-то мышцу дважды. Поэтому в каждой выписке должно быть указано: 1) какая операция была сделана; 2) на какой мышце; 3) в каком объеме в мм. Желательно также указание на величину угла косоглазия до и после операции. Думаю, Вы уже поняли, что выписки нужны все.
2. Главный документ - это Вы. Потребуются ли еще другие? Как знать? А другие - они очень тяжелые? Или места много занимают?
В. Поспелов
11.04.2014 в 14:39, Ирина Александровна:
Здравствуйте, моему дедушке 87 (1927 г.р.), проживает в г. Канске, диагностировали рак пищевода, неоперабельный. Терапевт и онколог не считают нужным назначать какие либо поддерживающие препараты (глюкозу, витамины), т.к. это может спровоцировать прогрессивное развитие рака и не имеет смысла. Действительно ли нельзя поддерживать организм этими средствами? На сегодняшний день у дедушки не проходит не вода, не пища.
таким больным желательно наложить гастростому для питания, на глюкозе долго не протянет
11.04.2014 в 14:24, Ирина Александровна:
Здравствуйте, моему дедушке 87 (1927 г.р.), проживает в г. Канске, диагностировали рак пищевода, неоперабельный. Терапевт и онколог не считают нужным назначать какие либо поддерживающие препараты (глюкозу, витамины), т.к. это может спровоцировать прогрессивное развитие рака и не имеет смысла. Действительно ли нельзя поддерживать организм этими средствами? На сегодняшний день у дедушки не проходит не вода, не пища.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил11.04.2014 в 04:19, Надежда Андреевна:
Доктор, ещё раз здравствуйте. Решила написать немного историю своих глазю Возможно так будет немного понятнее.
С детства было наследственное сходящееся косоглазие, однако проявилось не с рождения, а где-то на 2-м году жизни. Точнее мама сказать не смогла! Ходила в спец сад и на аппараты, но не помогла. В 11 лет была сделана операция в детской Морозовской больнице, и мое сходящееся косоглазие превратилось в альтернирующее расходящееся. Косит у меня правый глаз. Однако, если я смотрю им то косит левый. То есть я могу их менять, но мне неудобно смотреть правым, хотя глаз и видит неплохо, но из-за астигматизма картинка расплывается. + ко всему появилось двоение в глазах, которое меня преследует и по сей день. Не буду подробно описывать все последующие операции, поскольку результат от каждой почти одинаков. Вкратце были проведены операции:
- 2-я: в Морозовской на правый глаз, итог - косоглазие вернулось
- 3-я: в Федоровской на левый глаз, итог - тот же
- 4-я: в Федоровской на правый глаз, итог - аналогичен
- 5-я: в Гельмгольца на левый глаз, итого-тотже (в данном случае делали операцию на левый глаз, поскольку после последней операции в Федоровской больнице у меня образовалась киста конъюктивы, из-за которой и не смогли сделать операцию на правом) и второй этап планируется на это лето. Однако результат, как мне кажется пости нулевой. Неделю после последней операции ходила с заклеенным глазом, но не в целях окклюзии ( об этом врач даже не упоминал) а в целях предотвращения попадания инфекции. Вобщем, через 2 недели после операции косоглазие опять вернулось, единственное утешение, теперь мне проще сводить глаза, а это для меня очень важно. Люди вокруг вообще не знают, что оно у меня есть, ну очень редко может кто и заменит, поскольку я всегда свожу глаза вместе и расслабляюсь только дома в присутствии родных.(Иначе не могу, я все таки девушка) Из-за постоянного сведения, к концу дня начинает болеть голова. Да и когда свожу, картинка не четкая и одно изображение как бы дергается возле другого. Но я уже к этому привыкла. Сейчас я записалась на прием на 29 апреля к доктору Суслопарову, он можно сказать моя последняя надежда. Доктор, у меня несколько вопросов:
1 - Есть ли смысл в очередной операции?
2- Прочитав вашу статью о лечении окклюзией у меня возник вопрос, возможно косоглазие возвращается из-за того, что нет никакого послеоперационного лечения(кстати ни один врач мне его не назначал кроме как в Морозовской, но это детская больница, и в то время я ходила на спец аппараты. А в Федоровской и Гельмгольца я сама спрашивала, и доктора говорили что ничего не нужно. Там мне кажется вообще люди не интересуют, лишь бы деньги несли)?
3 - Я понимаю, что нужно научить мозг прямому зрению, но ведь я и так большую часть времени хожу со сведенными глазами, и так уже 10 лет(после первой операции). На людях вообще не появляюсь со скошенными. В чем тогда причина рецидива?
4- Может есть смысл улучшить зрение на правом глазу перед операцией на косоглазие? (убрать астигматизм)
И последний вопрос( его же я задавала двумя сообщениями ниже, но решила объединить для удобства в одно сообщение с этим)
5- Я записалась на 29 апреля к доктору Суслопарову в Нижний Новгород, в надежде, что он мне назначит правильное лечение и поможет справиться с моей болезнью. Может есть смысл дождаться Вас для консультации , ведь как мне известно вы бываете в НН летом. Или же доктор Суслопаров работает по вашим методикам? К сожалению лететь в Красноярск не представляется возможным. Заранее спасибо!
Буду очень признательна на ответ.
1. Я вас не смотрел, а потому определенного ответа у меня нет.
2. Скорее всего, так.
3. У вас нет, случайно, кофейной гущи? Я видел как Финиста на ней гадает, могу попробовать. Если ответ непонятен, то см. п. 1.
4. Не знаю, см. п. 1
5. Стоило ли задавать этот вопрос снова. Я ведь Вам на него уже ответил. Или у Вас времени много для писанины? У меня его мало для чтения одного и того же.
В. Поспелов
11.04.2014 в 01:33, Надежда Андреевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Пишу чтобы попросить прощения за то что в предыдущем сообщении сделала ошибку в Вашем имени! Очень торопилась, извините. И в названии города, к сожалению, эту оплошность я допустила из-за незнания! В преть буду внимательнее. И с нетерпением жду Вашего ответа. Надя
10.04.2014 в 23:41, Надежда Андреевна:
Здравствуйте Валерий Иннокеньтевич. Меня зовут Надя, 21 год, Москва. Диагноз вторичное расходящееся альтернирующее косоглазие. С детства сходящееся (примерно с 2 лет) передалось по наследству от папы. Было сделано уже 5 операций в Москве, без какого-либо послеоперационного и дооперационного лечения. А как я поняла лечить надо сначало могз а потом уже операция. В детстве ходила в спец дет сад и на спец аппараты. Я записалась на 29 число к доктору Суслопарову в Нижний Новгород, в надежде, что он мне назначит правильное лечение и поможет мне справиться с моей болезнью. Может есть смысл дождаться Вас для консультации , ведь как мне известно вы бываете в НН летом. Или же доктор Суслопаров работает по вашим методикам? К сожалению лететь в Краснодар не представляется возможным. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Надежда Андреевна!
1. Все врачи детского отделения нижегородского Визуса работают по моим методикам. Обратиться Вам к Суслопарову, или ко мне - это ваш выбор.
2. Ко мне нужно лететь в Красноярск, а не в Краснодар
В. Поспелов
10.04.2014 в 22:38, Наталья Геннадьевна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! Пишу Вам по рекомендации иммунолога Окладникова Д.В.
Мне поставили в 2004 году диагноз "Рассеянный склероз". Примерно раз в три года случаются обострения. Обычно сказывалось на глаза - в глазах всё кружилось. Последнее обострение началось 29 марта 2014 года, но выразилось в онемении пальцев сначала на левой руке, через несколько дней и на правой руке, также тяжелые ноги и мурашки в обеих ступнях, сейчас прохожу лечение.
Мне 33 года. Хочу родить ребенка, но боюсь, что беременность может негативно сказаться на моем здоровье.
Подскажите возможно ли попасть к Вам на прием в выходные дни (субботу)?
12 апреля 2014 г. записана на анализы по направлению иммунолога Окладникова Д.В. Результат будет готов не раньше 28 апреля 2014 года. Необходимо ли дождаться заключение иммунолога? Сколько будет стоить Ваш прием?
Имею МРТ головного мозга в динамике (первое в 2004 году, последнее от декабря 2013 года), МРТ ШОП от февраля и апреля 2014 года в динамике.
Шнайдер Н.А. порекомендовала сделать иметь при себе результаты высокоплотной МРТ с шагом сканирования 1 мм с контрастированием по программе диагностики нейродегенеративных заболеваний, включая методы сканирования в режимах FLAIR, DWI, SWI и др. + МР-ангиография церебральных вен и венозных синусов. Кроме того, провести МРТ спинного мозга на грудном уровне, с контрастированием.
Иммунолог Окладников Д.В. порекомендовал обратиться либо к Шнайдер Н.И., либо к Вам.
Шнайдер Н.А. рекомендует обратиться к Дмитренко Д.В.
Я в растерянности, к кому мне лучше обратиться за консультацией?
Спасибо.
Здравствуйте, Наталья Геннадьевна!
Рекомендую Вам все-таки постараться попасть на прием ведущего специалиста Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга УК к.м.н., доц. Дианы Викторовны Дмитренко, так как она специализируется по вопросом планирования и ведения беременности у женщин с неврологической патологией.
Для более эффективной консультации Вам необходимо иметь результаты иммунологического исследования и высокоплотное МРТ с шагом сканирования 1 мм с контрастированием по программе диагностики нейродегенеративных заболеваний, включая методы сканирования в режимах FLAIR, DWI, SWI и др. + МР-ангиография церебральных вен и венозных синусов, также возьмите с собой результаты всех предыдущих исследований.
Ждем Вас на прием!
10.04.2014 в 22:11, Татьяна Дубицкая:
Евгения Александровна,доброго времени суток"Огромное искреннее человеческое сппсибо за Ваш отклик и консультацию,начнем завтра же действовать,и надеюсь удасться записаться именно к Вам на консультацию после сбора исследований.Спасибо от души,так радостно осознавать ,что тебя услышали!!!Хороших Апм выходных и здоровья Вам и Вашим близким,с сердечным уважением к Вашему труду-Татьяна
Спасибо Вам за теплые слова )
Ждем Вас
10.04.2014 в 19:41, Федорова Нина Николаевна 57 лет.:
На МРТ выявлены грыжи дисков шейного отдела позвоночника. Живу в Ермаковском. Как проконсультироваться у Вас?
Здравствуйте, уважаемая Нина Николаевна!
В большинстве случаев выявления грыж дисков шейного отдела позвоночника это не проявляется какими-либо симптомами, а является всего лишь случайной находкой томографического обследования, которая всегда беспокоит, тревожит и пугает пациента! Скорее всего, Вы испытываете дискомфорт (не острую боль!), чувство тяжести, усталость, может быть ограничение подвижности в области шеи, сопровождающиеся иногда и головной болью. Предполагаю, что именно поэтому Вас и направили на МРТ (или Вы сами решили это сделать). Чаще всего, симптомы, которые Вы испытываете, обусловлены болезненностью мышечно-связочного аппарата шейно-воротниковой области и не связаны с грыжами межпозвоночных дисков. Эти симптомы устраняются под воздействием массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, физиотерапии или регулярным занятием физкультурой и утренней гимнастикой.
Если Вы все же желаете проконсультироваться у меня (это не дешево!), то можно обратиться в Профессорскую клинику по телефону 2-12-35-14.
09.04.2014 в 21:13, Татьяна Дубицкая:
Здравствуйте,Евгения Александровна"Наслышана о Вашем профессиональном опыте и хочу с надеждой обратиться к Вам за советом в следующей ситуации:проживаю в г.Ачинске,сыну 17 лет,ученик 11 класса,в 2013 году при прохождении комиссии в военкомате сыну выдали направление о прохождении медобследования по диагнозу:симптоматическаяэпилепсия,киста прозрачной перегородки,-состоим на учете у невропатолога с 3,5лет,принимаем депакинхроно500,невропатолог наш Ананьина М.В. с целью уточнения заключ.диагноза для военкомата дала рекомендации обратиться в Вашу клинику,т.к.нам нужно явиться до конца апреля в военкомат,а причем ранеев военкомате не рекомендовали приносить заключение из-за ограничений по сроку,подскажите пожалуйста с чего начать и какие и где нужно пройти обследования для сбора документов и получения оконч.диагноза,Справочно:депакин хроно 500 принимаем по 1табл. два раза в день,приступов нет 2,5 года,очень надеюсь что Вы подскажете,с уважением Дубицкая Татьяна
Здравствуйте, Татьяна!
В связи с Вашей ситуацией я бы рекомендовала Вам пройти следующие обследования: 1. Видео-ЭЭГ-мониторинг 3 часа в состоянии физиологического сна, с проведением пробы накануне исследования - частичной депривации сна (ночной сон не более 4-5 часов) (УК); 2 - анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (забор крови на исследование осуществляется через 2 часа после приема утренней дозы препарата натощак) в лаборатории лаборатории ИНВИТРО (филиал данной лаборатории есть в Вашем городе); 3- развернутый анализ крови и б/х анализ крови (можете сдать в поликлинике по месту жительства); 4- УЗИ органов брюшной полости (в поликлинике по месту жительства); 5- ЭКГ или ХМ ЭКГ ( в поликлинике по месту жительства); 6 - МРТ головного мозга 1,5 Тс (в г. Красноярск, МИБС ЛДЦ), в зависимости от того как давно Вы делали данное исследование.
Данный перечень является стандартным для динамического обследования больных эпилепсией. С результатами данных исследований консультация эпилептолога пройдет намного эффективней.
Записаться на прием к неврологу-эпилептологу можно по телефону УК: 221-24-49
Ждем Вас!
09.04.2014 в 20:55, Ищук Татьяна Владимировна:
Уважаемый, Дмитрий Владимирович. Мой отец, Бобылев Владимир Петрович, находился на лечении у Вас в КККОД с диагнозом плоскоклеточный ороговевающий рак правого легкого IIIб st (T4N2M0). При обследовании во время лечения были также обнаружены метастазы в надпочечники. После эксплоративной торакотомии справа и пяти курсов химиотерапии (последний закончился 18.10.2013г.) был направлен на симптоматическую терапию и поэтапную обезболивающую терапию по месту жительства + для оформления группы инвалидности. Вопрос в следующем - нужно ли обращаться для дальнейшей консультации, а может быть и лечения к врачу-урологу в Ваш КККОД или все что нам сейчас остается - это обезболивающая терапия?
если больного направляют на симптоматическое лечение, то предполагается дальнейшее лечение только по месту жительства
