17.09.2015 в 12:51, Игорь:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич! В августе 2014 на УЗИ в нижнем полюсе правой почки было обнаружено новообразование 18 мм. Ездил в начале сентября 2014г. на КТ. По результатам - диагноз "возможно гемангиолипома", контроль УЗИ и КТ. Через год УЗИ показало рост +2 мм. Ездил снова к вам на КТ, диагноз "велика вероятность t-r". НА врачебной комиссии сказали делать операцию. Вопрос: 1) удаление будет только опухоли или полностью почки (по снимкам КТ опухоль находится снаружи почки "как прыщик"); 2) Такая операция будет проводится полосная или лапороскопом? Спасибо!
Уважаемый Игорь! Если на врачебной комиссии предложили сделать операцию, то необходимо соглашаться, тем более учитывая рост. Учитывая благоприятную локализацию операция должна будет ограничиться резекцией (удаление опухоли по здоровым тканям). Лапароскопических операций почки в виде резекции выполнено семь, пока не на потоке, так как это дорогостоящая процедура. Данный вопрос решается на врачебной комиссии.
16.09.2015 в 15:39, Александр:
Здравствуйте. Хотелось бы узнать в течении какого времени приходить вызов? я конечно не врач но могу уверенно сказать что моему папе срочно нужна мед. помощь. в минусинске онколог нам сказал что в течении 10 вам придет ответ но сегодня уже 19 день а ответа все нет в регистратуре говорят что ваша заявка в режиме ожидании. на вопрос почему так долго пожимают плечами и говорят что возможно специалисты в отпуске.
Уважаемый Александр! Какая-то ерунда, позвоните мне завтра, в четверг в 8.05 утра:2224001
16.09.2015 в 10:42, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Евгения Александровна. У ребенка была родовая травма, кровоизлияние в 3 желудочек справа(головной мозг), ишемическая атака, левосторонняя частичная парализация, смещение шейных позвонков, дисплазия тазобедренного сустава, проблемы с ходьбой, обучением, плохо пишет, страдает память. Нужна инвалидность, лечение, реабилитация. В школе учителя гнобят, так как им кажется, что ребенок здоровый, а у него ограничены возможности. Как получить инвалидность? В краевой больнице отказали еще с рождения, хотя ребенок там периодически наблюдается. На платную медицину особо денег нет. К ортопеду в универ. клинику мы обращались, есть заключение, но по поводу дисплазии ничего не написано. В августе 2015 г. были в проф.клинике у профессора-ортопеда Гатиатулина, вот он указал на родовую травму ШОП, дисплазию ОДА и тазобедренных суставов. Так же получена в 2012 г. консультация в универ. клинике нейрогенетика Козулиной, где указаны последствия родовой травмы, но наши врачи не хотят и даже читать эти выписки. Как получить инвалидность, если никто не дает на комиссию направление? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна!
К сожалению система нашего здравоохранения такова, что инвалидность и ее степень определяется наличием нарушений/ограничений жизнедеятельности пациента. В данной системе большое количество нюансов, к каждому пациенту индивидуальный подход, а также с каждым годом критерии все более жесткие.
Должен быть поставлен основной диагноз, по которому будет определяться, конкретно у Вашего ребенка, степень нарушений/ограничений и может ли ребенок претендовать на инвалидность.
Вы можете обратиться к ортопедам по месту жительства, для разъяснений о возможности получения группы инвалидности.
14.09.2015 в 22:57, Мария Вячеславовна:
Валерий Иннокентьевич!
Спасибо большое Вам за ответ. Я позвоню завтра утром надеюсь время будет свободно на 23.09. Во сколько можно будет позвонить Вам?
С уважением,
Яковлева Мария.
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил14.09.2015 в 22:54, Григорий Станиславович:
Любовь Николаевна, Здравствуйте!
Я являюсь студентом 5-го курса НГМУ. Меня очень интересует прохождение ординатуры на кафедре спортивной медицины. Интересует оплата, количество бюджетных мест и еще лучше проходить после других специальностей или сразу поступать на спорт.врача.
Заранее спасибо!
Уважаемый Григорий Станиславович!
Обучиться в ординатуре по специальности "Лечебная физкультура и спортивная медицина" можно сразу после окончания университета. Если Вы решите получить сначала другую специальность (травматология и ортопедия, неврология, семейная медицина), то затем можно будет пройти курс обучения в течение 4 месяцев на цикле ПП. Бюджетные места (1 - 2) выделялись по данной специальности ежегодно, но количество мест на каждый набор ординаторов меняется. Стоимость обучения тоже может измениться. Вам по вопросам организации, стоимости обучения в ординатуре в нашем ВУЗе - КрасГМУ можно обратиться в Центр трудоустройства, ординатуры и интернатуры ИПО КрасГМУ к Казаковой Галине Николаевне. Информация есть на сайте. Желаю успехов в учебе. С уважением. Симакова Л.Н.
14.09.2015 в 22:07, Мария Вячеславовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Моему ребенку почти 6 лет, в три года начали замечать, что правый глаз уходит к носу. Врач поставил диагноз косоглазие, после этого были направлены в глазной центр, детское отделение занимались на приборах, постоянно заклеивали глаза попеременно 4:2. Весной этого года прошли третий курс лечения врач поставила диагноз: Сходящееся содружественное косоглазие.
Описание диагноза: Гиперметропия 1 ст. OU. Дисбинокулярная амблиопия OD 1 ст. Сходящаяся неаккомадационное альтернирующие косоглазие. Сказали готовиться к операции осенью.
В начале сентября приехали на прием в глазной центр нам поставили диагноз: Сходящееся содружественное косоглазие.
Описание диагноза: Гиперметропия 1 ст. обоих глаз. Сложный прямой гиперметропический астигматизм 1 ст обоих глаз. Неаккомадационное альтернирующие интропия.
Врач сказала что одной операцией ничего не исправить. Нужно сначала на одном глазике делать через полгода если все пройдет успешно,то на другом.
Т.к. операция дело очень серьезное поехали еще к другому врачу, он поставил такой же диагноз, но сказал что все можно исправить за одну операцию на оба глаза сразу.
Очень прошу скажите что в данном случае лучше для ребенка с таким диагнозом.
И если бы можно было к Вам попасть на консультацию в ближайшее время, не знаю как тогда Вас благодарить. Заранее благодарна за Ваш ответ. Мы проживаем в г.Красноярске
С уважением,
Яковлева Мария.
Здравствуйте, Мария Вячеславовна!
1. Невозможно без очного обследования сказать, что лучше для Вашего "ребенка с таким диагнозом", ибо при одном и том же диагнозе могут быть разные ситуации и, соответственно, проводится разное лечение.
2. Самое ближайшее время, когда я могу принять ребенка, 23 сентября. Но это в данный момент. Завтра это время может быть уже занято. И вообще этот вопрос лучше решать по телефону - 8-913-539-25-08.
С уважением, В. Поспелов
14.09.2015 в 19:56, Юлия Павловна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Очень нуждаюсь в вашем совете. у меня сложный ребенок с легкой степенью ДЦП. Сопутствующим диагнозом было: косоглазие содружественное сходящееся альтернирующее постоянное, Миопия слабой степени OD, Гиперметропический астигматизм слабой степени OS. Рекомендовано было проводить неврологическое лечение. В 5 лет обратились в краевую местную офтальмологию , где была рекомендована операция. В апреле 2015 г. под общей анестезией проведена рецессия внутренней прямой мыщцы левого глаза 5 мм. Астигматизма тут нам уже не выставляют, после проведенного лечения зрение улучшается по обследованию врача, рекомендованы окклюзии 1:1. После операции правый глаз убежал к виску, периодически ребенок его включает, но чаще отключает. Начала поворачивать голову, для удобства видения. В июле проведено консервативное лечение, которое результатов не дало, левый глаз ограничена конвергенция слева. Врачом, на наше усмотрение, рекомедована снова операция (прорафия OS). и по результатам в дальнейшем операция на правом глазе. Для того, чтоб нам определиться мы прошли ещё консультацию(Клиника Федорова, Краснодар), очки прописаны кардинально другие, снова с астигматизмом на левый глаз, окклюзии отменены. Рекомендована опять же прорафия OS и возможно одновременно операция и на OD, но если возьмутся анестезиологи.Вердикт- перетянули. Третьим врачом очки аналогично, операции не рекомендованы вообще, окклюзии вернуть. Угол расходящегося косоглазия увеличился с 15 до 20 градусов, периодически правый глаз стал уходить вертикально в угол к носу. Также у ребенка 3 степень тугоухости с двух сторон, атонически-астатическая и гиперкинетическая слабой степени формы ДЦП, эпи-очагов нет, противопоказаний для дачи наркоза тоже. Но с такими поражениями все равно не хотелось бы ей давать лишних наркозов.
Подскажите, пожалуйста, можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав, или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют. При необходимости, могу выписки отправить на емаил.
С благодарностью Юлия.
Здравствуйте, Юлия Павловна в третий раз!
Это уже перебор - в третий раз отправлять мне одно и то же письмо, на которое я уже дал Вам ответ теперь уже 4 часа и час назад. Вы что, совсем свою почту не смотрите? И сколько раз Вы теперь намерены мне это письмо отправлять? Вы полагаете, что я что-то новое напишу? Нет уж, читайте все тот же самый ответ.
Вы могли бы и не писать столько много "лирики" - так я называю пространные письма пациентов и их родителей, практически не содержащие нужной информации. Тем более, что Ваш вопрос касается не лечения как такового, а организации лечения.
Ваши вопросы:
1. можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав,
2. или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют
Ответы:
1. Мы до сих пор как-то без Минздрава обходились, принимая на операции детей из разных краев и областей России, в том числе и из Краснодарского края.
2. Видимо, Вы хотели получить совет, к кому можно обратиться в Москве. Но я в столицах не работал. Видимо, этот вопрос москвичам и нужно задать.
С уважением, В. Поспелов
14.09.2015 в 19:55, Юлия Павловна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Очень нуждаюсь в вашем совете. у меня сложный ребенок с легкой степенью ДЦП. Сопутствующим диагнозом было: косоглазие содружественное сходящееся альтернирующее постоянное, Миопия слабой степени OD, Гиперметропический астигматизм слабой степени OS. Рекомендовано было проводить неврологическое лечение. В 5 лет обратились в краевую местную офтальмологию , где была рекомендована операция. В апреле 2015 г. под общей анестезией проведена рецессия внутренней прямой мыщцы левого глаза 5 мм. Астигматизма тут нам уже не выставляют, после проведенного лечения зрение улучшается по обследованию врача, рекомендованы окклюзии 1:1. После операции правый глаз убежал к виску, периодически ребенок его включает, но чаще отключает. Начала поворачивать голову, для удобства видения. В июле проведено консервативное лечение, которое результатов не дало, левый глаз ограничена конвергенция слева. Врачом, на наше усмотрение, рекомедована снова операция (прорафия OS). и по результатам в дальнейшем операция на правом глазе. Для того, чтоб нам определиться мы прошли ещё консультацию(Клиника Федорова, Краснодар), очки прописаны кардинально другие, снова с астигматизмом на левый глаз, окклюзии отменены. Рекомендована опять же прорафия OS и возможно одновременно операция и на OD, но если возьмутся анестезиологи.Вердикт- перетянули. Третьим врачом очки аналогично, операции не рекомендованы вообще, окклюзии вернуть. Угол расходящегося косоглазия увеличился с 15 до 20 градусов, периодически правый глаз стал уходить вертикально в угол к носу. Также у ребенка 3 степень тугоухости с двух сторон, атонически-астатическая и гиперкинетическая слабой степени формы ДЦП, эпи-очагов нет, противопоказаний для дачи наркоза тоже. Но с такими поражениями все равно не хотелось бы ей давать лишних наркозов.
Подскажите, пожалуйста, можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав, или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют. При необходимости, могу выписки отправить на емаил.
С благодарностью Юлия.
Здравствуйте, Юлия Павловна!
Два часа назад я уже ответил Вам на этот вопрос. Вы же, не просматривая свою почту, снова высылаете мне то же самое письмо. Ну что ж, читайте тот же самый ответ.
Вы могли бы и не писать столько много "лирики" - так я называю пространные письма пациентов и их родителей, практически не содержащие нужной информации. Тем более, что Ваш вопрос касается не лечения как такового, а организации лечения.
Ваши вопросы:
1. можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав,
2. или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют
Ответы:
1. Мы до сих пор как-то без Минздрава обходились, принимая на операции детей из разных краев и областей России, в том числе и из Краснодарского края.
2. Видимо, Вы хотели получить совет, к кому можно обратиться в Москве. Но я в столицах не работал. Видимо, этот вопрос москвичам и нужно задать.
С уважением, В. Поспелов
14.09.2015 в 14:25, Юлия Павловна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Очень нуждаюсь в вашем совете. у меня сложный ребенок с легкой степенью ДЦП. Сопутствующим диагнозом было: косоглазие содружественное сходящееся альтернирующее постоянное, Миопия слабой степени OD, Гиперметропический астигматизм слабой степени OS. Рекомендовано было проводить неврологическое лечение. В 5 лет обратились в краевую местную офтальмологию , где была рекомендована операция. В апреле 2015 г. под общей анестезией проведена рецессия внутренней прямой мыщцы левого глаза 5 мм. Астигматизма тут нам уже не выставляют, после проведенного лечения зрение улучшается по обследованию врача, рекомендованы окклюзии 1:1. После операции правый глаз убежал к виску, периодически ребенок его включает, но чаще отключает. Начала поворачивать голову, для удобства видения. В июле проведено консервативное лечение, которое результатов не дало, левый глаз ограничена конвергенция слева. Врачом, на наше усмотрение, рекомедована снова операция (прорафия OS). и по результатам в дальнейшем операция на правом глазе. Для того, чтоб нам определиться мы прошли ещё консультацию(Клиника Федорова, Краснодар), очки прописаны кардинально другие, снова с астигматизмом на левый глаз, окклюзии отменены. Рекомендована опять же прорафия OS и возможно одновременно операция и на OD, но если возьмутся анестезиологи.Вердикт- перетянули. Третьим врачом очки аналогично, операции не рекомендованы вообще, окклюзии вернуть. Угол расходящегося косоглазия увеличился с 15 до 20 градусов, периодически правый глаз стал уходить вертикально в угол к носу. Также у ребенка 3 степень тугоухости с двух сторон, атонически-астатическая и гиперкинетическая слабой степени формы ДЦП, эпи-очагов нет, противопоказаний для дачи наркоза тоже. Но с такими поражениями все равно не хотелось бы ей давать лишних наркозов.
Подскажите, пожалуйста, можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав, или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют. При необходимости, могу выписки отправить на емаил.
С благодарностью Юлия.
Здравствуйте, Юлия Павловна!
Вы могли бы и не писать столько много "лирики" - так я называю пространные письма пациентов и их родителей, практически не содержащие нужной информации. Тем более, что Ваш вопрос касается не лечения как такового, а организации лечения.
Ваши вопросы:
1. можно ли попасть к вам на операцию через Минздрав,
2. или клиники(врача) в Москве, где с такими детьми работают и оперируют
Ответы:
1. Мы до сих пор как-то без Минздрава обходились, принимая на операции детей из разных краев и областей России, в том числе и из Краснодарского края.
2. Видимо, Вы хотели получить совет, к кому можно обратиться в Москве. Но я в столицах не работал. Видимо, этот вопрос москвичам и нужно задать.
С уважением, В. Поспелов
10.09.2015 в 22:06, Дягилева Ирина Владимировна:
Здравствуйте, нам нужна ваша консультация. Как к вам попасть в октябре 2015 года? Какие контакты? Наш диагноз : врожденная миопия 4 степени, неполная атрофия зрительного нерва правого глаза.
Здравствуйте, Ирина Владимировна
Нужно позвонить между 16-00 и 18-00 по московскому времени на мой сотовый +7-913-539-25-08. Кстати, этот телефон указан на этом сайте на моей странице.
В. Поспелов
10.09.2015 в 16:33, Григорий:
Добрый день! Можно ли попасть на прием без направления терапевта по месту жительства? Если да, то как?
Уважаемый Григорий! Нельзя. Мы должны понимать какой специалист нашей поликлиники вас примет и у вас должны быть сделаны анализы и пройдены определенные диагностические исследования в зависимости от локализации новообразования.
10.09.2015 в 11:18, Белевич Ольга Павловна:
Здравствуйте. Сколько рабочих дней надо ждать запись на консультацию онколога по поводу молочных желез по направлению от женской консультации, что на ул. Шевченко 40. Анализы все сдала. Сказали что позвонят.Сегодня уже пошел четвертый рабочий день. Спасибо.
Уважаемая Ольга Павловна! Запись к нам после поступления запроса примерно 10 календарных дней. Почему консультация не звонит Вам трудно сказать, так как ответ от нас у них появляется в течение двух дней.
08.09.2015 в 23:49, Юлия Дмитриевна:
Добрый день.Марина Анатольевна большая проблема со сном нет глубокого сна после стресса декабрь 2013г в мае м-це обращалась в вашу клинику к сомнологу состояние ужасное в июле находилась на лечении в больнице после выписки поверхносный сон ,но я надеялась что глубокий сон восстановится появился интересс к жизни я проживаю одна летом в июне м-це этого года приезжал на каникулы сын старалась через силу как то набираться сил на восстановление обращалась со своей проблемой к терапевту назначали успокоительное .Все сил больше нет решила теперь до конца всеми силами сделать обследование .Может это проблема психологическая.Сделали МРТ Заключение:Единичные очаги демиелинизации правой теменной доли,вероятно дисциркуляторного характера.Кистовидное образование правой гайморовой пазухи.Может вы подскажите какие еще нужно пройти исследования.Понять что же все таки случилось.Нужно лечение и можно излечиться или это уже пожизненное состояние.Возраст 48 лет. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Юлия Дмитриевна! Из тех медицинских данных, которые Вы указали в сообщении трудно составить представление о Вашем текущем состоянии и необходимости дальнейших исследований. Будет лучше если Вы придете лично на прием ко мне. Может быть все разрешится с помощью психотерапии. Буду рада видеть Вас у нас в Университетской клинике. С уважением, М.А. Лисняк
07.09.2015 в 15:04, Елена Александровна:
Добрый день. Очень прошу вас дать развернутый ответ. Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить раковый/опухолевый процесс в его начальной стадии. Моему отцу больше 60 лет и есть генетическая предрасположенность. Хотелось бы предупредить болезнь и купировать на ранней стадии.
Какой орган-неизвестно.
Прошу вас написать полный перечень анализов на всевозможные варианты развития событий. Заранее спасибо
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил07.09.2015 в 12:25, Александр Петрович:
Здравствуйте. Какие методы лечения базалиомы кроме хирургии и радиологии есть в КОД?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил07.09.2015 в 12:20, Александр Петрович:
Здравствуйте. Какие методы лечения кроме хирургии и радиологии есть в КОД?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил03.09.2015 в 20:15, Ирина Владимировна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, делают ли в Вашем центре ПЭТ с холином. В ДВФО нигде нет, а нужна более точная диагностика, предположительно рецидив Рака ПЖ. И занимаются ли в Вашем центре лечением данного вида рака.
в онкоцентре не делают обратитесь в рнт фмба
03.09.2015 в 17:19, Александра Александровна:
Извините, Валерий Иннокентьевич написала неточность: в районной больнице предложили сделать томографию головного мозга, а в визус - томографию сетчатки.
С уважением, Александра Пантюхина
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил03.09.2015 в 16:10, Александра Александровна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич!
Дочка Рита Пантюхина 8 лет. Нижний Новгород.
Лечимся с 3 лет.
Районная больница - диагноз - гиперметропия ср. ст. обеих глаз,амблиопия пр. гл. - прямая окклюзия, плеоптическое лечение. Результата нет. Сделали ЗВП - диагноз атрофия зрит.нерва.
Легли в стационар - диагноз - амблиопия с нецентральной зрит фикс. правого глаза. сказали что не лечат. повторно ЗВП - атрофия не подтвердилась.
2014 - обратились в Визус 1 - врач Суслопаров - выписка по ссылке
http://s017.radikal.ru/i411/1509/9c/b0c679104c5c.jpg
Выполняем все рекомендации, начали 5 курс, пока результатов особых нет. Врачи нервничают. предложили сделать томографию зрит центров в коре головного мозга. На ваш прием на запись опоздали, в след. году обяз. запишемся.
Не могли бы вы дать рекомендации по нашему случаю. Дополнение - у папы - тоже проблемы со зрением на правом глазу - но точного диагноза у меня нет.
Заранее большое спасибо за вашу работу.
С уважением, Пантюхина Александра
Александра Александровна, здравствуйте!
На томограмме мозга точно ничего связанного с амблиопией не обнаружится, так как она - функциональное расстройство. На ОКТ фовеол (центральная часть сетчатки) может что-то и проявится.
Ваш единственный вопрос - о рекомендации...
Какую можно дать рекомендацию ребенку, который туповат в математике и, обучаясь арифметике, плохо решает примеры? Решать их, решать и еще раз решать, пока не научится правильно решать.
Так и при амблиопии ("тупом" глазе). Учиться, учиться и еще раз ПРИЛЕЖНО учиться, а не делать вид.
Могу только посоветовать применить материальный стимул. Выясните у девочки, какую дорогую вещь она хотела бы получить, например, в день рождения. Затем покажите ей деньги, необходимые для покупки этой вещи. И сообщите ей, что из этих денег часть будет затрачена на ее лечение, которые можно использовать для покупки, и чем меньше она их истратит на свое лечение (т.е. чем лучше и быстрее вылечится), тем у нее больше денег останется на покупку.
На некоторых детей этот стимул действует великолепно.
В. Поспелов
03.09.2015 в 14:11, Татьяна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич!
Хочу задать вопрос. Мы были у вас на консультации в Нижнем Новгороде 4 августа с Ростовской области.Сыну Ваня 4.5 года непостоянное сходящееся косоглазие, разница в зрении один глаз 0.7 другой 0.5 Ваши рекомендации постоянная окклюзия 6 :1 плюс засветы.На сегоднешний день зрение при ношении окклюзий 0.9 и .0.7При засветах видит две полоски рядом горизонтальная и вертикальная соприкосаются I-- скажите пожалуйста как можно охарактеризовать такое сближение. Спасибо с уважением Татьяна
Здравствуйте, Татьяна!
Вы же сама прекрасно знаете ответ на свой вопрос. Нужно видеть фигуру "крест". Сближение - это еще не тот результат, который необходим. Это как голодный не станет сытым от того, что перед ним на столе появилась еда, которую он пока только "поедает глазами", а не ртом.
С уважением, В. Поспелов
