KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Кафедра онкологии и лучевой терапии с курсом ПО
21.05.2018 в 16:15, Ольга Эдуардовна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич!У моего отца аденокарцинома Глисон 9 баллов при ПСА 64.С февраля сделали 3 укола бусерелина с перерывом в 28 дней.Метастазы в правой ноге с сильными болями добавили золендроновую кислоту.Сдали анализы на биохимию ПСА 64 мочевина 33.6 креатинин712. курс золендроновой кислоты временно приостановлен.Мы из Енисейска.Наш онколог сделал заочный запрос 10 мая на продление курса бусерелина как-то его никто и не отменял но получилась одна золендроновая кислота а бусерелин из курса лечения убрали теперь ни укола и ни кислоту ставить нельзя.На заочный запрос по бусерелину нам 11 мая отправили талон на консультацию к онкологу-урологу на 21 мая.Он инвалид 1 группы не ходячий.17 мая звонила в ваше справочное просила разобраться по поводу запроса.В справочном ответили перезвонить 18 утром.Утром девушка любезно ответила что справку на бусерилин одобрили и уже отправили.До сегодняшнего дня мы ее ждали в нашей поликлинике.Сегодня позвонила в справочное они ничего не знают снова поднимают справку на золендроновую кислоту от 6 апреля о запросах которые были в прошлую неделю никто ничего не знает.Сегодня опять оставили вопрос открытым до завтра.В справочном мне ответили что доктор у которого они консультировались не понимает на каком основании мы запрашиваем бусерелин.Документы отнесли к другому урологу все выяснят завтра перезвонить узнать.У меня вопрос бусерелин исчез из назначения золендроновую ставить пока нельзя.Бусерелин как объяснял доктор сдерживает рост опухоли .А чем нам тогда лечиться.У отца сейчас пока состояние нормальное с улучшением пока ищем бумаги на укол схема рушится ставить нам его нужно было 11 мая.Один укол мы и так покупали за свои деньги он стоит все-таки накладно для пенсионера 4 тыс.ПеНСИЮ ПО ИНВАЛИДНОСТИ МЫ ПОЛУЧИЛИ ТОЛЬКО НЕДАВНО.Теперь нам нужно что-ли опять покупать за свои деньги.Тогда зачем оформляется эта инвалидность.Уважаемый Андрей Арсеньевич помогите разобраться пожалуйста с этим вопросом.До свидания.Фамилия больного Якоби Эдуард Яковлевич
22.05.2018 в 21:20, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Ольга Эдуардовна! Для ответа по существу откопируйте данное обращение и переадресуйте его непосредственно зав. поликлиникой диспансера Покровской Светлане Эрастовне, она также как и я отвечает на вопросы. Данный вопрос непосредстввенно относится к ней.
20.05.2018 в 13:18, Валерий Васильевич:
Добрый день Андрей Арсеньевич!На учете в онкодиспансере с 2011г, аденокарценома 3ст. Прохожу лечение: Буселерин 1укол в 28дней вот уже в течение года.Раньше давали отдых 3 месяца, а на сей раз нет, буду ставить 12 укол в мае. Ноги раздулись так, что как будто должна треснуть кожа.Обращался в свою поликлинику к терапевту, но Индовазин, который выписали мне, не помогает.Вызов в онкодиспансер будут делать только в июне.Разъясните пожалуйста мне эту ситуацию и помогите советом, что мне делать? Заранее благодарен Вам.
22.05.2018 в 21:17, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Валерий Васильевич! Раздутые ноги не должны быть связаны с приемом Бусерелина, это может быть различная Ваша соматическая патология, например сердечно-сосудистая. В связи с этим обратитесь к заве5дующей терапевтическим отделением, которой подчиняется участковый терапевт Вашего участка для решения вопроса об установлении причины и подбора соответствующей терапии.
19.05.2018 в 19:23, Юрий Николаевич:
Добрый день Андрей Арсеньевич! У моего тестя 76 лет рак легких в операции было отказано. В последнее время у него появилась икота которая продолжается длительное время. Имеются ли лекарственные препараты которые могут снять данную икоту.
19.05.2018 в 23:28, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Юрий Николаевич! От икоты есть множество препаратов разных групп. Некоторые в данной ситуации могут вызвать осложнения. Рекомендую с этим вопросом обратиться к участковому терапевту. На данном этапе это основной лечащий врач Вашего тестя.
19.05.2018 в 12:40, Александр Владимирович:
Добрый день, Андрей Арсеньевич! Делают ли в Вашем диспансере лазерную фотодеструкцию для реканализации бронха или стентирование?
19.05.2018 в 14:18, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Александр Владимирович, нет. Делаем пластику бронха.
19.05.2018 в 10:21, Людмила Федоровна:
Добрый день Андрей Арсеньевич! Моего мужа направили в дневной радиотерапевтический стационар на лечение, рак предстательной железы 2 ст.(Глиссон 6). Вопрос: После облучения у него появится дополнительно лучевая болезнь? Заранее благодарю за ответ.
С уважением к вам!
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил
17.05.2018 в 18:02, Алена:
Андрей Арсеньевич, добрый день, подскажите пожалуйста, начали появляться родинки, у вас в онкоцентре можно пройти диагностику? Можно ли самим заподозрить меланому?
19.05.2018 в 14:16, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Алена! Напрямую пациентов мы не принимаем, однако, на нашем сайте есть опция, где на главной странице слева расположено окошко: "Беспокоит родинка - Вам сюда", рекомендую воспользоваться.
12.05.2018 в 09:24, Нина Владимировна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич, доброе утро. Помогите пожалуйста прояснить ситуацию или помогите советом. В 2016 году мне сделали операцию , диагноз С56 (1234) ЗНО яичника+резекция прямой кишки, стадия поздняя. Прошла 6ПХТ. Результаты были хорошие. Но с июля 2017 года у меня увеличился СА 125 с 3,9 до 55. Очередное обследование(УЗИ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства , рентген ОГК ничего не показало) .Мой лечащий врач Гокина Н.В. предложила подождать 2 месяца , затем сдать анализ СА 125 и УЗИ и опять показаться , что дальше, никаких прогнозов не прозвучало. По вашему мнению стоит мене ждать эти 2 месяца или нужно проходить более расширенное обследование на ПЭТ например. И если все таки такая необходимость существует, то можно ли это сделать по полису ОМС не прибегая к платным услугам.
14.05.2018 в 18:41, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Нина Владимировна! Тактика врача верная.
11.05.2018 в 18:28, Багаева Татьяна Сергеевна:
Большое спасибо за оперативность и решение моего вопроса
14.05.2018 в 18:49, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Ок, Вы ведь написали конкретно мне, ответы на вопросы - это общественная добровольная работа. Плюс Вы задали вопрос вечером 8 мая в нерабочее время, накануне Праздника Победы 9 мая - выходного дня. Я Вам ответил сразу же как прочитал. Вопрос Ваш не полный, не показывает конкретики для быстрого точного ответа, отделений у нас два, если говорить про противоопухолевую лекарственную терапию, возможно Вы лечились в другом отделении, которое не указали, как не указали и лечащего врача, с которым можно было бы оперативно связаться. Ответы на данные вопросы на регламентируются сроком ответов, всегда можно решить вопрос с любым администратором очно, тем более находясь в отделении на лечении. На будущее рекомендую обращаться для решения оперативных вопросов не через сайт, а напрямую к ответственным лицам.
11.05.2018 в 17:38, Ольга:
Здравствуйте! Мой папа проживает в Кемеровской области, ему была назначена операция по удалению опухоли лёгких(мелкоклеточный рак) на 10.05.18, пройдены все анализы, но операцию отложили пока на неопределенное время, так как обнаружили язву желудка. Он сейчас будет жить в Красноярске, подскажите, пожалуйста, как правильно поступить, чтобы не упустить время. Если прикрепляться к поликлинике по месту жительства здесь, так там запись к терапевту только через две недели, может можно обратиться сразу в онкологический центр с собранным сейчас пакетом документов. И через какое время примерно могут назначить операцию после консультации у онколога? Заранее благодарны.
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил
11.05.2018 в 17:35, Ольга:
Здравствуйте! Мой папа проживает в Кемеровской области, ему была назначена операция по удалению опухоли лёгких(мелкоклеточный рак) на 10.05.18, пройдены все анализы, но операцию отложили пока на неопределенное время, так как обнаружили язву желудка. Он сейчас будет жить в Красноярске, подскажите, пожалуйста, как правильно поступить, чтобы не упустить время. Если прикрепляться к поликлинике по месту жительства здесь, так там запись к терапевту только через две недели, может можно обратиться сразу в онкологический центр с собранным сейчас пакетом документов. И через какое время примерно могут назначить операцию после консультации у онколога? Заранее благодарны.
14.05.2018 в 18:33, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Ольга! Роль хирургии в лечение мелкоклеточного рака легких является одной из самых дискуссионных тем в современной онкологии и вызывает противоречивые оценки среди торакальных хирургов: от полного отрицания до активного применения. Если Кемеровчане планируют делать операцию, то лучше, чтобы все шло согласно плана лечащих врачей. Мы вторгаться в план лечения пациента из другого региона не можем, так как это нецелесообразно.
08.05.2018 в 22:49, Евгения Капарушкина:
Добрый вечер, меня зовут Евгения мой папа поступил в стационар БСМП с болями в груди и плече, его положили в отделение пульмонологии. Лечащий врач сообщил нам что у него рак легкого нижняя левая часть и требуется госпитализация в ваш диспансер. Состояние у папы тяжелое, ему больно глотать и тяжело дышать. Подскажите что нужно чтобы в кратчайшие сроки перевести его в ваш диспансер? С нетерпением жду вашего ответа!!!!
11.05.2018 в 16:51, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Евгения! В крае есть порядок согласно которому взаимодействуют и работают учреждения. Данный порядок обязаны знать врачи или как минимум заведующий отделением, где лежит пациент с установленным диагнозом злокачественного новообразования в БСМП. Помимо того, что врач сделал заявление, необходимы действия в виде медицинских документов и маршрутизации Вашего папы со стороны лечащего врача и заведующего отделением, если на самом деле есть гистологическое заключение рака легких. Рекомендую эти вопросы обсуждать с лечащим врачем БСМП.
08.05.2018 в 20:08, Багаева Татьяна Сергеевна:
Добрый вечер, я прошла курс химиотерапии , сейчас нахожусь в отделении выписка11.05. Сегодня мне сообщили,что необходимо через ВК определить тактику дальнейшего лечения и для этого мне необходимо пройти обследования по месту жительства,заказать и дождаться талон на консультацию,и затем попасть на ВК.
Первое:яживу в городе Шарыпово ,пройти обследования при отсутствии специалистов и наличие очередей на УЗИ на 3 месяца затягивает мое лечение.
Сейчас свежие анализы.
Второе :только ПЭТ год назад показало реальную картину
прогрессирования болезни, прошел год прошла серьезное лечение, я должна знать и доктора эффективность перенесенного,и выбор тактики лечения должен быть не "вслепую".Опять мне на ВК для постановки на очередь и не факт ,что направят . Неужели нельзя отправить на ВК с отделения?сделать необходимые обследования в диспансере,ведь есть всё для этого?Направить без всякого на самое информативное обследование без проволочек.У меня первая группа,4 сдадия и езда не близкая, это для меня очень трудно.Я очень надеюсь на положительное решение вопроса.
11.05.2018 в 16:54, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна Сергеевна! Непонятно в каком отделении Вы находитесь и кто Ваш лечащий врач. Для того, ЧТОБЫ РАЗОБРАТЬСЯ В СИТУАЦИИ ТРЕБУЕТСЯ ДАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
08.05.2018 в 14:34, Надежда Александровна:
Добрый день. Скажите, пожалуйста, могут ли иностранные граждане получить помощь в данном лечебном учреждении? Моя тетя родилась в СССР, но сейчас у нее молдавское гражданство. У нее обнаружили рак молочной железы, сейчас она проходит химиотерапию в Кишеневе, предстоит оперативное вмешательство. Мы бы хотели дальнейшее лечение продолжить в Красноярске, скажите, это возможно? Летом 2017г она была в Красноярске, в клиниках нашего города не смогли даже взять биопсию, или соскоб с кожного образования, объяснили что не имеют права проводить данное обследование иностранным гражданам. Есть ли платные услуги, которые бы подразумевали обследования и лечение иностранных граждан? Заранее благодарна.
11.05.2018 в 16:55, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
УВАЖАЕМАЯ НАДЕЖДА АЛЕКСАНДРОВНА! НЕТ НЕ МОГУТ. У НАС НЕТ ПЛАТНЫХ УСЛУГ.
07.05.2018 в 21:01, Наталья Владимировна:
Андрей Арсеньевич, добрый день! повторяю свой вопрос, возможно не увидели:

04.05.2018 в 00:28, Наталья Владимировна:
Добрый день! Моему отцу после обследования в диспансере на ВК в каб. 205 27.04.2018 выдали справку, где указано Диагноз предварительный основной : D48.9 (1802) Новообразование неопределенного или неизвестного характера неуточненное. Описание диагноза: C-r pulm IV ст. МТS в л/у шеи, МТS в легкие, susp mts в печень. Направление на ПЭТ КТ не дали и отправили домой на посиндромную терапию. Сейчас я хочу получить объяснения почему не дали на ПэТ направление, ведь очага не нашли, основной диагноз новообразование неуточненное? Может быть после обследования мнение и возможном лечении было бы другое у врачей? Как можно добиться повторного рассмотрения ситуации , так как у меня остались вопросы и ощущения, что папу не до конца обследовали? К кому из врачей, специалистов я могу обратиться за разъяснением ?заранее спасибо за ответ
11.05.2018 в 17:02, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Наталья Владимировна! Нужно смотреть документы, по Вашему обращению видно, что процесс распространен по организму, где первичный очаг непонятно, ПЭТ-исследование ничего не даст. Диагноз устанавливается морфологически при взятии части опухоли и проведения гистологического исследования. Рекомендации вырабатываются на ВК коллегиально с учетом многих параметров, включая возраст, сопутствующую патологию, распространенность процесса, размеров и локализации опухолей и др. клинической информации.
07.05.2018 в 12:57, Любовь Юрьевна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня мама лежит после операции, дальше туалета ходить не может, рвёт. Три дня мерили температуру, а на 4 сказали купить свой градусник! Я вынуждена приехать с другого города, чтоб купить градусник. Это хоть и мелоч, но меня очень возмущает. Неужели в такой больнице недостаточно их. Да ещё и плюс к этому все грубят...
07.05.2018 в 14:35, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Любовь Юрьевна! Уточните в каком отделении находится Ваша мама и как ее зовут, в какой палате находится? Без этих данных в Вашем вопросе не разобраться.
04.05.2018 в 11:40, Татьяна Валерьевна:
Добрый день! Уже не знаю к кому обращаться, не могу понять почему я не могу получить назначенный мне по схеме препарат. Понастроили корпусов и оборудование накупили, а если денег нет, - ложись и помирай, и у врачей никакой ни отвественности ни совести, онкология все спишет. в глаза говорят на приеме - вас сюда никто не звал. В прошлом году мне поставлен диагноз - рак л.молочной железы 2А (positiv) 3 +++. После курсов химиотерапии назначено получение герцептина через 21 день в течении года. После выписки из отделения химиотерапии, пришлось чуть ли не каждый герцептин выпрашивать и выбивать, пока получала луч. После того как выписали с луча 16.04 должен быть следующее введение герцептина, вместо этого на комиссии меня отправили получать его по месту жительства, там две недели выясняли как и что - в итоге ничего не поставили и опять отправили в Красноярск, почему то на прием к онкологу, опять по кругу. А время идет. Талон пришел на 4.05., а отдали мне его 3-го числа - доехать я не успеваю из Мотыгинского района. Не знаю уже что делать, вместо того, что б настраиваться на позитив - только сплошной стресс и вымогательство. Болею год - в течении года ни разу не была осмотрена онкологом, как это вообще? Поеду в понедельник на свой страх и риск, прошу помочь получить лечение по схеме, не требую ничего сверхестественного.
07.05.2018 в 14:32, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна Валерьевна! Ежегодно в диспансере проходят лечение 25000 человек с разными локализациями опухолевой патологии, из разных территорий Красноярского края, в том числе и отдаленных . Если у Вас есть вопросы по лечению, укажите Ваш телефон, как с Вами связаться?
04.05.2018 в 00:28, Наталья Владимировна:
Добрый день! Моему отцу после обследования в диспансере на ВК в каб. 205 27.04.2018 выдали справку, где указано Диагноз предварительный основной : D48.9 (1802) Новообразование неопределенного или неизвестного характера неуточненное. Описание диагноза: C-r pulm IV ст. МТS в л/у шеи, МТS в легкие, susp mts в печень. Направление на ПЭТ КТ не дали и отправили домой на посиндромную терапию. Сейчас я хочу получить объяснения почему не дали на ПэТ направление, ведь очага не нашли, основной диагноз новообразование неуточненное? Может быть после обследования мнение и возможном лечении было бы другое у врачей? Как можно добиться повторного рассмотрения ситуации , так как у меня остались вопросы и ощущения, что папу не до конца обследовали? Заранее спасибо за ответ
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил
28.04.2018 в 19:39, Вдовина Елена Александровна:
Спасибо Андрей Арсеньевич за чуткость и быстрый ответ. Вы меня немного успокоили. Дело в том, что это вторая биопсия. Первую сделали в частной клинике 05 апреля, где я наблюдалась. Результат хоть под вопросом, но не радует. Еще раз благодарю!
28.04.2018 в 21:19, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Хорошо!
28.04.2018 в 13:22, Вдовина Елена Александровна:
День добрый, Андрей Арсеньевич! По направлению поликлиники ККБ 2 поступила 26.04. в диспансер на лечение по заболеванию мж. Вчера, 27.04. сделали чрескожную биопсию и дали талон на повторную запись к доктору на 18 мая. Вопрос: Почему так долго? Ведь у опухоли праздников (выходных) не бывает. Боюсь затянуть ситуацию.
28.04.2018 в 15:12, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Елена Александровна! Все, что касается диагностического биопсийного материала, необходимо выполнить все этапы типирования опухоли для определения плана лечения. Это первичная гистологическая верификация опухоли , иммуно-гистохимическое исследование для определения пролиферативной активности опухоли и определения статуса рецепторов. Также, впереди немало праздничных дней, это жизнь. Поверьте, на заболевании молочной железы это никоим образом не отразится. Заболевание формируется годами, а не днями. В плановой помощи Вам никто не отказал. Так что не бойтесь, ситуацию здесь Вы не затяните.
27.04.2018 в 20:50, Екатерина:
Добрый день, Андрей Арсеньевич.
Могут ли назначить препарат фендивия при раке легких? в инструкции сказано угнетает дыхание.
28.04.2018 в 07:51, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Екатерина! Первый раз слышу о таком препарате. Извините.