KRASGMU.RU
Авторизация - ВХОД
Кафедра онкологии и лучевой терапии с курсом ПО
02.06.2014 в 15:43, Светлана:
Уважаемый Дмитрий Владимирович! У моего папы (73 года) рак поджелудочной железы. В операции нам отказали.Начался асцит брюшной полости. Скажите,пожалуйста, лапацентоз улучшит состояние папы или наоборот.Как долго можно тянуть с лапароцентозом?
03.06.2014 в 09:18, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
да, лапароцентез способствует эвакуации лишней жидкости из брюшной полости и уменьшению сдавления внутренних органов, улучшению их функции
31.05.2014 в 18:56, елена:
Здравствуйте. Моему 61-летнего отцу поставлена аденокарцинома толстой кишки. Запланирована операция в дорожно-клинической больнице по удалению 14-см участка (он железнодорожник). Может, лучше в онкоцентр обратиться? как быстро у вас делаются операции? спасибо.
02.06.2014 в 07:44, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
выбор должен сделать сам пациент
29.05.2014 в 10:31, Морозова Елена Борисовна:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Покровская С.Э. была крайне удивлена вашим перенаправлением к ней, результатов от этого обращения никаких не получилось. Может быть кого-то другого посоветуете? С уважением, Елена.
29.05.2014 в 10:42, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
все должно решаться на административном уровне, если Покровская С.Э. не смогла вам помочь, значит решение вероятно было принято правильно, вы же объяснили ей ситуацию
28.05.2014 в 19:38, Ермолович Евгения Юрьевна:
Добрый день! Знаете у меня скорее жалоба на бездействие врачей. У моей мамы в прошлом году обнаружили опухоль- глиобластома, я думаю Вам не надо объяснять что это такое, была операция, был курс лучей и химии, когда она приехала в онкологию врач-химиотерапевт которая должна была назначить ей курс химии, сказала, зачем Вам травить свой организм химией, хотя прекрасно наверно понимала, что и какая у нее опухоль. Как же клятва Гиппократа? скажите? маму конечно уже не вернешь, но и таким врачам не место в такой области, нет ни сочувствия ни чувства сожаления.
29.05.2014 в 10:08, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
к сожалению иногда врачи не соблюдают принципы этики и деонтологии с больными, но вероятно доктор хотел сказать о перспективах и сделал это не совсем корректно
28.05.2014 в 16:53, Ольга:
Дмитрий Владимирович, добрый день! Ответьте пожалуйста на след . вопрос - прошла лечение - операция и шесть курсов х/т (рак яичника Т3N0M0). Химий больше не будет. Осмотр ч/з 3 месяца у гинеколога. Такие осмотры визуальные ? Или надо приносить с собой - узи, анализы крови...и т.д. ? И вообще как онколог , дайте пожалуйста рекомендации , с моим диагнозом , на что надо обращать внимание , в смысле какие тревожные сигналы , как часто делать обследования и какие? Сколько лет пациент стоит на учете?
29.05.2014 в 10:10, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
чтобы не пропустить рецидив опухоли или генерализацию процесса и проводится диспансеризация в поликлинике КККОД, гинеколог должен будет вам подсказать какие дополнительные методы исследования необходимо проходить при каждом осмотре
28.05.2014 в 09:55, Морозова Елена Борисовна:
Извините, Дмитрий Владимирович. Тел. Покровской С.Э. нашла (не посмотрела сразу). Вопрос по выписке остается в силе (по предыдущему письму). С уважением, Елена.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
28.05.2014 в 09:37, Морозова Елена Борисовна:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Получила от вас ответ: "при указанной стадии заболевания вас не могут просто отправить домой, обратитесь к зав. поликлиникой Покровской С.Э.", спасибо. Можно уточнить - Покровская С.Э. - это в Красноярске или в Иркутске? И все-таки хотелось бы, чтобы вы посмотрели выписку полностью. Дайте, пожалуйста!!!, вашу почту, чтобы я вам сбросила ее (можете ответить на мою почту, если не хотите, чтобы адрес был на форуме). Моя почта lena@slava-trudu.ru. Извините мою настойчивость, но я из вашего ответа поняла, что надежды все-таки есть? С уважением, Елена.
29.05.2014 в 10:12, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
Она работает заведующей поликлиникой КККОД в Красноярске, но нужно разбирать по делу на месте в поликлинике, чтобы расставить все точки
27.05.2014 в 12:28, Морозова Елена Борисовна:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моей родственницы - рак левого яичника Т1а NOMO 1а стадия клиническая группа мтс поражение мягких тканей передней брюшной полости. Ее отправили домой без объяснения причин, похоже, умирать. У меня есть ее выписка из мед. карты. Как вам можно ее переслать? Вы бы посмотрели. Неужели уже ничего нельзя сделать? С уважением, Елена.
27.05.2014 в 13:01, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
при указанной стадии заболевания вас не могут просто отправить домой, обратитесь к зав. поликлиникой Покровской С.Э.
27.05.2014 в 11:29, Анна Константиновна:
Здравствуйте! У меня фиброаденома в левой груди, диаметр около 2-х см. Планирую беременность. Гинеколог посоветовала ее удалить до беременности. Подскажите, можно ли сделать это в вашем учреждении? С чего необходимо начать, к какому врачу попасть, какие анализы сдать? Заранее спасибо!
27.05.2014 в 13:02, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
обратитесь в дневной хирургический стационар по адресу ул. Московская 30 к зав. Шумбасову М.В.
27.05.2014 в 07:54, Анна Константиновна:
Здравствуйте! У меня фиброаденома в левой груди, диаметр около 2-х см. Планирую беременность. Гинеколог посоветовала ее удалить до беременности. Подскажите, можно ли сделать это в вашем учреждении? С чего необходимо начать, к какому врачу попасть, какие анализы сдать? Заранее спасибо!
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
27.05.2014 в 07:53, Анна Константиновна:
Здравствуйте! У меня фиброаденома в левой груди, диаметр около 2-х см. Планирую беременность. Гинеколог посоветовала ее удалить до беременности. Подскажите, можно ли сделать это в вашем учреждении? С чего необходимо начать, к какому врачу попасть, какие анализы сдать? Заранее спасибо!
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
26.05.2014 в 17:06, Богданов Олег Никифорович:
Здравствуйте. Моему отцу 73 года. Диагноз - ЗНО предстательной железы- 3 стадии. Применена гормонотерапия. Прогрессирование МТС 6 ребро справа. Прогрессирование МТС в кости таза. Болевой синдром. Клиническая группа 2. Сопутствующий диагноз: хронический цистит, вне обострения; МКБ; ХМЗ; эпицистостома. Результаты обследований: ПСА- 19,5 нг/мл на 15.10.2013; 3,1 нг/мл на 27.01.2014; 15,66 нг/мл на 08.05.2014.
ТРУЗИ от 12.05.2014: объем простаты 79 мл; ЗНО простаты- с прорастанием в мочевой пузырь; МСКТ грудной клетки на 18.03.2013 - МТС поражение 6 ребра справа. Цистоскопия от 04.02.2012 - косвенные признаки опухоли простаты, конкременты мочевого пузыря, данных на опухоль мочевого пузыря нет. Прочее: остеоцинтиграфия (09.12.2013)- МТС 6 ребро справа, кости таза слева. Тестостерон общий (08.05.2014)- 0,22 нг/мл.
Назначено лечение: продолжить гормонотерапию в монорежиме высокодозными антиандрогенами: бикалутамид (150 мг в сутки ежедневно в течении 3-х месяцев) + зелендрированная кислота (при наличии соответствующих показаниях кальция, мочевины и креатинина в крови). Отец принимает бикалутамид две недели, при этом, появились боли в пояснице, онемение ног, ночью судороги ног, одышка, усилились боли в костях ног и рук. Скажите, пожалуйста, как уменьшить вышеназванные побочные явления, усиливающиеся при продолжении приема бикалутамида или, возможно, отменить его прием, заменив на альтернативные препараты с меньшими "побочками".
27.05.2014 в 13:04, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
ВОПРОСЫ ПО ДИНАМИКЕ ЛЕЧЕНИЯ НУЖНО РЕШАТЬ С ЛЕЧАЩИМ ОНКОУРОЛОГОМ, ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ
26.05.2014 в 17:03, Анна Константиновна:
Здравствуйте! У меня фиброаденома в левой груди, диаметр около 2-х см. Планирую беременность. Гинеколог посоветовала ее удалить до беременности. Подскажите, можно ли сделать это в вашем учреждении? С чего необходимо начать, к какому врачу попасть, какие анализы сдать? Заранее спасибо!
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
26.05.2014 в 16:24, Анна Константиновна:
Здравствуйте! У меня фиброаденома в левой груди, диаметр около 2-х см. Планирую беременность. Гинеколог посоветовала ее удалить до беременности. Подскажите, можно ли сделать это в вашем учреждении? С чего необходимо начать, к какому врачу попасть, какие анализы сдать? Заранее спасибо!
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
26.05.2014 в 16:12, Анна Константиновна:
Здравствуйте! У меня фиброаденома в левой груди, диаметр около 2-х см. Планирую беременность. Гинеколог посоветовала ее удалить до беременности. Подскажите, можно ли сделать это в вашем учреждении? С чего необходимо начать, к какому врачу попасть, какие анализы сдать? Заранее спасибо!
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
22.05.2014 в 12:06, Елена Яковлевна:
Добрый день Дмитрий Владимирович! 20 мая 2014 я была на приеме у онколога-хирурга( плановый осмотр), спросила у нее про консультацию с радиологом по поводу проведения РНТ для лечения метастаз в костях после РМЖ. Врач мне ответила, что данный центр пока еще не открылся. У Вас есть информация-когда начнет работу данное отделение?
22.05.2014 в 12:53, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
а вы позвоните прямо в этот центр и вас сориентируют по срокам
15.05.2014 в 21:51, Наталья Викторовна:
Добрый день, Дмитрий Владимирович!
У нашей бабушки на спине в области поясницы образовалась базалиома это подтвердил местный онколог. В виду возраста 85 лет, делать хирургическое вмешательство нежелательно. Вопрос: возможно ли у вас в центре более щадящее лечение, например лазером или другие методы. проживаем в крае. Рана доставляет неудобства, зудит и "мокнет". Очень будем признательны за ответ. Спасибо.
16.05.2014 в 08:25, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
обратитесь в дневной хирургический стационар КККОД на ул. Московская к зав. отд. Шумбасову М.А. для решения вопроса об удалении опухоли под местной анестезией
06.05.2014 в 18:20, Наталья:
Здравствуйте, мне 37 лет, на лапароскопии из кистозных образований яичников было обнаружено строение пограничной серозной цистаденомы, операция была органосохраняющая, ткань убрали. Возможно ли при таком диагнозе лечение кроме оперативного вмешательства, просто планировали ребенка и в течении 2-х лет не получалось.
07.05.2014 в 08:11, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
для этой опухоли характерен низкий рост злокачественного перерождения, поэтому после реабилитации можно планировать ребенка, но все эти вопросы вы должны решать только с гинекологом и для начала решить вопрос об отсутствии/наличии бесплодия
04.05.2014 в 00:48, Андрей:
Родсвеннику 62 года на МРТ отпределили менингиому головного мозга, рекомендуют лечение гамма-ножом. У Вас в диспансере есть такое или что можно еще сделать?
05.05.2014 в 11:14, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
вам лучше проконсультироваться с нейрохирургами
02.05.2014 в 17:41, Татьяна:
Добрый день.
Мне поставили диагноз рак in Situ дисплазия 3 степени, карциномные клетки,глубина 1мм.Пересмотрели стекла на Московской.Назначили конизацию. По результатам гистологии после конизации поменяли диагноз на 1 стадию 1а. Лечения кроме спрея Эпиген больше не назначили ни кокого. Скажите пожалуйста, какой риск что при конизации мне убрали не все? И действительно ли на такой стадии можно обойтись одной конизацией?
05.05.2014 в 11:25, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
фактически конизация - это расширенный вариант биопсии, важно получить в морфологическом заключении границы удаленной опухолевой ткани, если в пределах здоровых тканей, то дальше главное динамическое наблюдение у онкогинеколога