16.02.2012 в 16:07, Светлана Юрьевна:
Наталья Алексеевна, добрый день! Мы были у Вас на приеме с дочкой Ениной Миланой 24 января. Планировали следующую встречу на конец мая. 8 февраля у Миланы был приступ, спустя ровно год, день в день, со дня последнего приступа. Приступ произошел рано утром, когда я проснулась он уже начался. Она лежала с открытыми глазами и не реагировала. Зрачки подрагивали. Судорог, как и в 90% ее приступов не было. Со времени когда я проснулась и когда приступ закончился прошло минут 15. Я вводила микроклизмой 2 кубика реланиума, и приехавшая скорая так же ввела релиум и магнезию. Была дефекация. После приступа наблюдалась температура 39,2 к вечеру снизилась до 37,3. После приступа сразу, и потом до обеда ее вырвало 4 раза. Сразу после приступа не могла говорить. К часам 4 ее перестало тошнить и она стала чувствовать себя хорошо, о приступе не помнила.
Меня смущает как она спит, иногда я замечаю как во сне она начинает крутиться, при этом чешет нос, может на пару секунд открыть глаза, закатить их. За ночь пару раз задерживает дыхание на 10-20 секунд. Иногда бывает энурез. Недавно, уже после последнего приступа во сне замечала, что она ежится, сжимается во сне, так делают замерзшие люди. Год назад и вот недавно я видела как она поднимала (левую, но не уверенна) руку и смотрела на нее. C учебой сложно, с начала года не может запомнить где знак плюса, где минуса, часто путает какое действие совершать прибавлять или отнимать. Путает цифры и буквы. На рисование ходим.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то предпринимать с препаратами? Сейчас мы принимаем осполот 100 и кеппру 650 мг. Сегодня я узнала результаты анализа мочи, они в норме. Последнее ВЭЭГ делали у Вас в центре 26.12.11
С уважением и благодарностью Светлана Енина
Здравствуйте, Светлана Юрьевна!
С учетом длительности приступа и клинических проявлений в послеприступном периоде, вероятнее всего, у Миланы сезонный срыв фармакоиндуцированной компенсации заболевания с развитием статуса атипичных абсансов.
Описанные Вами ночные приступы задержки дыхания без пробуждения следует дифференцировать с синдромом ночного апноэ сна. При этой патологии проводится не только видео-ЭЭГ-мониторинг, но и полисомнография (ПСГ) с установкой датчиков потока воздуха и датчика дыхания, пульсоксиметрии.
Этот метод диагностики также доступен на базе нашего центра.
В случае подтверждения наличия приступов центрального апноэ повторное применение реланиума (релиума) не желательно в связи с угрозой депрессии дыхательного центра.
16.02.2012 в 13:21, Елена Болдушевская:
Здравствуйте! У меня есть родственник, ему 55 лет. Проживает в п. Нижняя Пойма Красноярского края. Около 17 лет назад у него было прединсультное состояние, пролечивался у невролога. Также у него давно проблемы с сердцем, к сожалению, точного диагноза я не знаю, вроде бы стенокардия и тахикардия, он периодически пролечивался в кардиологии. В последние годы злоупотреблял алкоголем. 6 января 2012 г. его жена вечером пришла домой после работы и увидела, что он без сознания. Вызвали скорую, он был госпитализирован в ЦРБ, 20.01.12 его выписали с диагнозом полинейропатия нижних конечностей алкогольного генеза, интоксикация суррогатами алкоголя, стенокардия напряжения. Тахикардия, гипертоническая ангиопатия сетчатки. Его осматривал невролог, ОНМК нет. Состояние при выписке - ходит с опорой на трость. Позже ему сделали эхокардиографию, к сожалению почерк неразборчив, пишу, что разобрала: аорта уплотнена. Полости сердца не расширены. Кальциноз кольца и створок... недостаточночть ЛОК 1 степени... недостатолчность МК 1-2 степени, гипертрофия миокарда... косинитрического типа... дистологическая функция... нарушена по 1 типу... снижены...небольшой перикардинальный ... с локализацией по задней стенке, вобщем, как поняла его супруга, отказал сердечный клапан. Прошу прощения за такое сумбурное письмо, мне отправили по электронной почте копии его выписного и протокола эхокардиографии, текст отсканирован, там трудно что-либо разобрать, тем более не специалисту. Сейчас ему стало хуже, ходить он не может, хотя невролог сказала что ноги у него чувствительность не потеряли. Сегодня его возили на ВТЭК, признают 1 группу инвалидности. Принимает: пиридоксин виал (уколы), тиамин (уколы), кортексин (уколы),мексидол (уколы), пропили конкор, и пьют мильгамму. Сегодня невролог (г. Канск) сказала, что скорее всего у него отмирание коры головного мозга. Суть вопроса: можно ли вам по электронной почте отправить копию его выписного из стационара и протокол эхокардиографии, и проконсультироваться насчет его диагноза и возможностей лечения, его дальнейших перспектив выздоровления и можно ли его госпитализировать в 20 больницу для точной диагностики и лечения. Или хотя бы посоветуйте в какую больницу или к какому специалисту нам можно обратиться с этими вопросами. Еще раз извините за сумбурное письмо
Елена, сканы документов отправить можно. Но это не заменит очного осмотра. госпитализироваться можно в Краевую больницу (Он ведь прописан в Красноярском крае).
с уважением Е.А.
16.02.2012 в 08:28, людмила:
марина ивановна здравствуйте. спасибо вам большое за ваши рекомендации и вашу отзывчивость. мой муж вчера скончался. спасибо еще раз за помощ.
Здравствуйте Людмила, примите мои соболезнования и сочувствие. Если буду нужна и полезна всегда готова Вам помочь.
16.02.2012 в 07:07, Олег Сергеевич:
Валерий Иннокентьевич, в продолжение вопроса от 11.02.2012 07:59.
Огромное спасибо за ответы! После их прочтения возникло еще два вопроса:
1. В каком центре / у какого доктора Вы бы рекомендовали лечение амбиопии для взрослого в России? Вопрос денег вторичен, хочется сделать процедуру качественно и, по возможности, за минимальное количество времени.
Поясню свой вопрос - в Федорова мне рассказали что в Новосибирске И.Л. Плисов вылечил московского сложного пациента без операции - введя в глазные мышцы некое вещество, причем по описанию доктора из Федорова - сделано это было за 1-2 дня. В Нижнем Новгороде Новгороде Н.И Суслопаров мне предложил 3 недели тренировки на приборах и после этого на сколько я понял - серьезную операцию с общим наркозом (ФСПА?), причем сначала на одном глазу, а потом и на другом, но с перерывом минимум в месяц.
Отсюда сомнения - есть ли у доктора Суслопарова все необходимые технологии/возможности по лечению амбиопии? Читал Ваши ответы здесь и видел что Вы отправляете к различным специалистам в разных городах. Возможно, есть некий центр (или конкретный специалист, занимающийся взрослыми), в котором лучшее в России лечение?
2. Относительно окклюзии. Н.И. Суслопаров мне предложил за три недели до операции начать носить окклюзию. Чтобы заниматься этим, и кроме того - для прохождения назначенных им тренировок на приборах, мне необходимо брать отпуск и жить три недели в Н.Н.
Однако никто не может мне сказать - что будет после операции - нужно ли будет носить окклюзию, нужно ли будет продолжать заниматься на приборах? Мы взрослые люди, должны кормить семью и понимать что нас ждет через 1-2 месяца.
Возможно Вы сможете мне помочь, и описать, какие послеоперационные занятия должен проводить пациент? Я понимаю, что случаи разные, возможно Вы сможете описать самый трудный вариант?
1. Там, где Вы уже были - в НН у Суслопарова. Ничего лучшего до Урала не найдете. И не нужно путать Божий дар с яичницей. Амблиопия никакими уколами не лечится. И.Плисов делает инъекции ботулотоксина при параличе мышцы, которая дает временный эффект и через 6-8 мес инъекцию нужно повторять.
2. Ничего я Вам описать не могу: варианты разные бывают и чтобы их все описать - книгу целую писать нужно. А самый трудный вариант... Для меня их не было. Просто было достаточно много вариантов, в которых людям в Москве (в Гельмгольца) и в Одессе (в Филатовском НИИ) говорили, что их вылечить нельзя, и откровенно высказывали недоумение: Какой дурак берется за лечение? А этот дурак, то есть я, их вылечивал. И это было в ту пору, когда я еще только начинал учиться лечить косоглазие. Разрабатывал свою технологию... Ну да ладно. А то хвастливой зайчатиной что-то запахло...
15.02.2012 в 19:59, Ольга Владимировна:
Добрый день Наталья Алексеевна! Сегодня мы получили ,результаты анализов карбамазепина:результат 7,1 мкг/мл, референсные з: 4,0-12,0. Анализы сдавали 10.02.2012 г. в 15:48 в лаборатории инвитро после вашего приема с дочкой Валерией из Кызыла. Спасибо за внимание.
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Благодарю Вас за информацию о результатах терапевтического лекарственного мониторинга.
В настоящее время уровень карбамазепина в крови у Вашей дочери в средней полосе терапевтического коридора. Передозировки нет. Выполняйте рекомендации, данные Вам во время во время последнего диспансерного осмотра Валерии на базе Неврологического центра Университетской клиники.
15.02.2012 в 15:34, Юрий:
Здравствуйте!
Сергей Викторович, слышал про лейкопластыри противозачаточные, просветите невежу, хотим с подругой начать их использовать, (хочу подарить ей на праздник), но какие брать не знаю, разновидностей много и есть ли разграничения по крови (резус) или предрасположенность. заранее спасибо.
Добрый день, Юрий. Действительно, в настоящее время на рынке имеются трансдермальные гормональные контрацептивы. Механизм действия - как и у оральных контрацептивов (таблеток),но путь введения действующего вещества - через кожу. Подбор контрацептива и наблюдение за применением осуществляет врач гинеколог при очном консультировании (и обследовании). С уважением, С.В.
13.02.2012 в 14:58, Елена Сергеевна:
Моему сыну три года. Недавно нефролог поставил диагноз: поясничная дистония гипоплазированной левой почки. Назначили обследование: внутривенную пиелографию. Все анализы крови и мочи у нас хорошие. Вопрос: стоит ли мучить маленького ребенка этими обследованиями, если все равно диагноз этот уже не изменится, и ребенок все жизнь проживет только с одной здоровой почкой?
Здравствуйте! УЗИ-результат - это только предварительные данные. Чтобы сделать окончательные выводы о состоянии почки, нужно провести не только внутривенную пиелографию, но и ряд других обследований. Как правило для проведения обследования, дети госпитализируются в отделение урологии. Уролог же (не нефролог!) ставит окончательный диагноз.
13.02.2012 в 14:55, Елена Сергеевна:
Моему сыну три года. Недавно нефролог поставил диагноз: поясничная дистония гипоплазированной левой почки. Назначили обследование: внутривенную пиелографию. Все анализы крови и мочи у нас хорошие. Вопрос: стоит ли мучить маленького ребенка этими обследованиями, если все равно диагноз этот уже не изменится, и ребенок все жизнь проживет только с одной здоровой почкой?
Необходимо провести рекомендуемое исследование для выработки дальнейшей тактики ведения пациента.
13.02.2012 в 11:15, Екатерина:
Здравствуйте, Елена Юрьевна!!! Подскажите, пожалуйста как влияет дюфастон на зачатие? На Базальную температуру? На вес влияет? Спасибо! Очень жду вашего ответа
Здравствуйте,Екатерина. Дюфастон - это синтетический аналог гормона второй фазы цикла прогестерона. От уровня прогестерона зависит овуляция (выход яйцеклетки из фолликула). В случае наступления беременности прогестерон выробатывает желтое тело и отвечает за гормональную поддержку беременности пока не сформируется плацента. Полноценная вторая фаза менструального цикла характеризуется повышением базальной температуры выше 37,1-37,2 и продолжается 10-14 дней. Прибавка веса на фоне приема дюфастона бывает редко. С уважением Е Ю.
13.02.2012 в 11:04, Светлана Ивановна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Я вам писала по поводу дочери (потеря сознания в автобусе). Вы порекомендовали нам пройти обследование. Мы записались на 14, 15 и 16 февраля. Дело в том, что прием у вас и ваших коллег уже расписан на месяц. Как нам быть, я рассчитывала сразу получить консультацию у вас. К кому мне обращаться с результатами обследования? Я просто не знаю как мне вести себя с ребенком, что ей можно, чего нельзя, слежу за тем как спит. Пугает неизвестность. Первый приступ случился в автобусе, нет гарантии,что это так же не повторится, тем более ее укачивает в транспорте (нам 7 часов ехать до Красноярска). Может вы сможете нам помочь и принять нас 17 или 20 февраля. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Светлана Ивановна!
Пожалуйста, свяжитесь по телефонам 8(391) 221-24-49 или 221-53-56 с администратором Неврологического центра Университетской клиники Андреем Витальевичем Зажицким для уточнения времени моей консультации, которая будет организована Вашей дочери в пятницу 17 февраля.
13.02.2012 в 08:48, Сергей Владимирович:
Еще раз здравствуйте Юрий Юрьевич. Пытался найти в вашей больнице детского специалиста, но не нашел. Если можете подскажите пожалуйста его данные и как к нему обратится (детский уролог-андролог). Заранее премного благодарен.
Вы можете проконсультироваться у детского уролога-андролога в Университетской клинике КрасГМУ. Запись по тел.2212449
13.02.2012 в 00:18, Алексей:
Здравствуйте Юрий Юрьевич!
Подскажите c ситуацией:
У девушки был обнаружен вирус папилломы человека, она говорит, что кроме меня у нее не было никого уже пару лет, да и у меня последняя связь была около года назад - но у меня никаких симптомов (видимых) нет.
Как это может быть и какие действия необходимо предпринять?
Необходимо сдать анализы на ВПЧ методом ПЦР и при положительном результате пройти лечение.
12.02.2012 в 22:34, Виктория Игоревна:
Когда лучше исправить зрение лазером в клинике (В красноярске) когда закончу университет и школу?? Если у меня зрение минус 3
Я - детский офтальмолог. А детям, как известно, лазерные операции не делают. Советую этот вопрос задать профессорам Козиной Е.В., Гололобову В.Т., Лазаренков В.И.
12.02.2012 в 12:54, Наталья Александровна:
Добрый день Наталья Алексеевна!
Мой муж (карта МСА 100250) находился с 10.01.12 по 07.02.12 в неврологическом отделении ОКБ г. Кемерово. Был поставлен диагноз в результате Ваших заключений от 01.11.2011 и своих обследований:
основной: воспалительная энцефаломиелополиневропатия, пирамидно-экстрапирамидный синдром (тетрапарез в ногах до глубокого), атрофия зрительных нервов, бульбарно-псевдобульбарный синдром.
Были сделаны: 1) МРТ головного мозга и шейного отдела. Заключение: МР-признаки хронической ишемии головного мозга, сообщающейся гидроцефалии заместительного генеза, шейный остеохондроз 2-3 ст.
2) МРТ грудного отдела с котрастом. Заключение: грудной остеохондроз 2-3 ст., гиперкифоз.
3) исследование спиномозговой жидкости. Заключение: цвет - бесцветный (норма), прозрачность - прозрачная (норма), белок (метод ПГК) - 0,538 г/л, реакция Панди - +/-,цитоз - 5/3, Формула (Нейтроф) - 1%, Формула (Лимфоц) - 4%.
Был выписан с рекомендациями:
1) Иммуномодулирующая терапияв течении 6 месяцев: иммуноглобулин в/в капельно 1 раз в месяц в течении 3 дней, 10 гр. сухого вещества ежедневно (суммарная доза 30гр. ежемесячно).
2) Циклоферон 2 мл в/м №12.
Объяснили, что эта болезнь не лечится во всем мире.
Муж находится в лежачем состоянии, голос осип.
Наталья Алексеевна, подскажите, есть ли надежда, чтобы ему помочь, облегчить его положение, или не стоит суетиться? Он мечтает попасть к Вам на прием. Как быть, принимать ли депакин-хроно, может это ему вредит? Уровень вальпроевой кислоты от 08.12.2011 59мкг/мл.
Здравствуйте, Наталья Александровна!
Процитированный Вами в вопросе клинический диагноз противоречит клиническому диагнозу, установленному Вашему супругу в нашем центре. По всей видимости его так сформулировали неврологи по месту жительства.
В частности, есть отдельные понятия (дефиниции) и клинические симптомы бульбарного синдрома и псевдобульбарного синдрома и т.д.
В связи с тем, что Вы пишите о появлении у супруга осиплости голоса (дисфонии) на фоне проводимого в течение последних 6 месяцев неврологами по месту жительства лечения, отмечается прогрессирование хронического микст-герпесвирусного энцефаломиелополирадикулоневрита.
Депакин-хроно был назначен Вашему супругу более года назад, когда по данным видео-ЭЭГ-мониторинга у него были зафиксированы иктальные паттерны абсансов. Какова корковая ритмика в настоящее время высказаться без проведения видео-ЭЭг-мониторинга в динамике не представляется возможным.
По данным терапевтического лекарственного мониторинга уровень вальпроевой кислоты в крови на нижней границе терапевтического (референсного) коридора, то есть не является токсичным.
11.02.2012 в 21:26, Ольга:
Здравствуйте,Елена Юрьевна!
Пожалуйста,скажите,что входит в первичный осмотр врача-гинеколога в вашей клинике и какова его цена на настоящее время?
Мне поставили диагноз: кольпит,папиломатоз влагалища и вульвы.
Несколько лет назад мне уже удаляли о.кондиломы уретры,влагалища и эроз.ш.м. аппаратом Сургитрон. Подскажит пожалуйста,можно ли поворно использовать этот же метод для удаления этих образований? Сколько это будет стоить?..И нужно ли это делать,ведь они снова образовываются к сожалению((??...На сегодняшний день зуда и жжения не отмечаю,каких то особо оильных выделений тоже..мне сказали что небольшое воспаление вероятно в результате нарушения микрофлоры влагалища(проходила курс противовирусной терпаии пегинтеферронами,не знаю,могло ли это повлиять?),рекомендовали бифидобактерин суппозитории влагал. и суппоз.с лактобактериями.А могло это воспаление быть вызвано наличием папилом?..я вроде н простывала и не живу п.ж. уже давно.партнер был только один,беремен.и абортов не было.
Имеются Анализы на цитологию(б/п),мазок на флору(лейкоциты во влг. 10-15 в п/з, в цервик.канале до 25 в п/з),
А анализы на хламидии,уреаплазмоз,ВПГ2,микоплазму,трихомонады,впч высок.онкоген.риска будут готовы 14 числа.
Как записаться на удаление кондилом и делаете ли лично вы эту процедуру?
Извините,если вопросы скомканы и не очень четкие.
Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Кондилломы это видимые появления папилломовирусной инфекции. Заражение происходит во время полового акта. Для лечения используют противовирусные, иммуномодулирующие препараты и удаление кондиллом. Аппатат Сургитрон можно использовать повторно. На прием Вы можете записаться по тел 2559-779 или 297-52-91, администратор уточнит стоимость процедуры. С уважением Е Ю.
11.02.2012 в 12:02, Виктория:
Геннадий Викторович! Я снова Вас беспокою. У меня начался рецидив герпеса, я в недоумении. Что со мной такое... Прошло 25 дней после начала моего лечения, уколы таблетки пью все как Вы мне прописали. Разве такое может быть? Я боюсь.. Что мне делать?
Виктория, я предупреждал Вас о том, что во время лечения возможно обострение инфекционного процесса. Еще раз напоминаю Вам: необходимо следить за температурой и отмечать наличие высыпаний. Если за 1.5 недели до окончания лечения будут высыпания или повышенная температура, необходимо прийти на прием для продления первого этапа лечения.
11.02.2012 в 07:59, Олег Сергеевич:
Валерий Иннокентьевич, здравствуйте!
Очень рад что нашел возможность задать Вам вопрос, буду еще больше рад, если Вы сможете дать совет!
Мне 32 года, из Подмосковья. Я хотел бы прооперировать свое косоглазие, в Москве не нашел врачей, которым могу доверять, на форуме http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5779 (это моя тема, есть фото глаз, история болезни и выписка доктора Суслопарова) посоветовали доктора Суслопарова в Нижнем Новгороде или же Плисова в Красноярске.
Будьте так добры, посоветуйте пожалуйста, в каком месте, у какого специалиста Вы бы порекомендовали оперироваться?
Доктор Суслопаров оставил хорошее впечатление, но смущает что про него никто в Москве (был и в НИИ РАМН, и в Гемгольца, и в Федорова) не знает, Плисова же мне порекомендовали в Федорова.
Может быть имеет смысл дождаться Вашего приезда в Нижний Новгород в конце лета/начале осени?
1. И.Л. Плисов живет в Новосибирске, а не в Красноярске и работает там в МНТК Микрохирургия глаза. Поэтому Вам его в Федорова и порекомендовали - одна контора.
2. Н.И. Суслопарова не знают потому, что он статей не пишет, на съездах и конференциях не светится. Он просто хороший практик, обученный в КрасГМУ и работающий по красноярской технологии.
3. Дожидаться меня в Нижнем не советую - я там не оперирую, а только консультирую больных и читаю врачам лекции. Гендиректор Визус-1 считает, что этим я принесу пользу большему числу больных, чем прооперируя десяток-другой.
11.02.2012 в 04:55, Наталья Евгеньевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Наташа, моей дочке 1 год и 1 месяц. Роды первые, беременность протекала хорошо, роды были сложные, имелась гипоксия, до сих пор лечим гипер и гипотонус у невролога, НСГ хорошая. В 6 месяцев проходили медосмотр и врач в ПК сказала, что у нас вероятность близорукости, осмотр проводила при помощи линеек, потом я подтвердила её результат в «Иларии» в Новосибирске. Результат обследования на аппарате Плюс Оптикс на узкий зрачок OD sph 0.0 cyl +1.0 ax 102, OS sph +0.25 cyl + 1.0 ax 103. Нам рекомендовали обследование в 1 год. Сейчас мы живем в Москве и в 1 годик прошли обследование в 2 клиниках – в первой нам написал следующее (на аппарате не получилось, т.к. произошла небольшая накладочка в больнице, мы очень долго ждали и ребенок устал и капризничал):
VID OD = предметное зрение хорошее, оптотипы не отвечают по возрасту б/о,
VID OS= предметное зрение хорошее, оптотипы не отвечают по возрасту
Циклоплегия Sol.Midriacil_0.5% в центре
Скиаскопия Sol.Midriacil 0.5% - да
Бинокулярные функции:
- по Гиршбергу б/о 0, периодически до -10
- по Гиршбергу в/о
- движение глазных яблок: в полном объеме,
- конвергенция: удовлетворительная
OU:
-положение век правильное, смыкание глазной щели полное
-конъюктива бледно-розовая
- область слезного мешка не изменена
- отделяемого нет
- роговица прозрачная, сферическая, зеркальная, блестящая, гладная
- слезные точки сформированы правильно
- передняя камера средней глубины
- влага передней камеры прозрачна
- радужка структурна
- зрачок округлый
- реакция зрачка на свет: прямая – живая, содружественная – живая
- хрусталик прозрачный
- стекловидное тело прозрачно, структурно
Глазное дно:
- ДЗН бледно-розовый , границы четкие
- артерии и вены среднего калибра, ход не изменен
- ход и калибр сосудов не изменен
- макулярная область рефлексы четкие
- периферия глазного дна рефлексы четкие
Врач первоначально не заметила косоглазия, потом написала следующее: ребенок на осмотре кричит, капризничает, осмотр удался с трудом, отклонение глаза за все время пребывания в клинике удалось увидеть всего 2 раза и то под вопросом, качественно сделать Cover тест не удалось.
Диагноз: OU – Простой обратный миопический астигматизм. Подозрение на содружественное расходящееся непостоянное альтернирующее косоглазие.
Рекомендовано: окклюзии 1 день правый, 1 день левый глаз (пока не носим).
Обследование во второй клинике проводили на аппарате Плюс Оптикс, ребенок был абсолютно спокоен:
На узкий зрачок:
- VIS OD – sph 0.0 cyl +0.25 ax +177
- VIS OS – sph 0.0 cyl + 0.5 ax 99
- характер зрения (бинокулярный, монокулярный (OD/OS) одновременный) не определен
- ведущий глаз OD=OS
- Девиация: DEVO? движения в полном объеме
На широкий зрачок:
- OD sph 0.0 D cyl +0.5 D ax 9
- OS sph 0 D cyl +0.25 D ax 175
Биомикроскопия:
- OU – оптические среды прозрачны
- OD – гет(?р)ерохромия радужки
Глазное дно:
-OU DSH б/раз, границы четкие, а:в=2:3 (и не очень понятно «в М Z б/о)
Заключение OU Склонность к развитию миопии
Я уточняла у врача – астигматизма сказала, что точно нет, причем это первое что нам сказала врач при осмотре. Косоглазия так же сама не заметила, потом сказала, что совсем чуть-чуть глазик косит к носу. Рекомендован осмотр через пол года и зрительный режим (дочка с рождения телевизор вообще не смотрит, в компьютер может заглянуть, проходя мимо, когда я за ним сижу).
В поликлинике тоже окулист сначала косоглазия не заметила, потом тоже сказала, что чуть-чуть косит к носу, но диагноз сказала, что пока ставить не будет, через пол года повторный осмотр назначила и упражнения (вверх-вниз-влево-вправо-ближе-дальше). Стараюсь делать с дочкой упражнения, возможно не совсем качественно, но я над этим работаю.
Жалобы – я иногда вижу, что правый глазик косит к виску до 3-5 раз в день по несколько секунд, мужу, наоборот, кажется, что к носу этот глазик косит. «Косение» глаза я замечаю, когда дочка смотрит не прямо на меня, а чуть вниз или в сторону, когда смотрит прямо, я такого не наблюдала. Если доченьку окликнуть, она поднимает глазки на меня ионии ровненькие.
Валерий Иннокентьевич, что Вы можете сказать по результатам проведенного обследования? Разве может быть, что один и тот же глаз косит и к носу и к виску? Можете нам порекомендовать хорошего офтальмолога в Москве? Очень переживаю за свою малышку и не знаю надо ли делать окклюзии или еще какое-нибудь лечение.
1. ...что Вы можете сказать по результатам проведенного обследования? Разве может быть, что один и тот же глаз косит и к носу и к виску? - Ничего. Его практически еще не было. Я не гадалка с площади трех вокзалов, когда врач говорит одно, а Вы видите иное, я не могу, не увидев ребенка, быть арбитром.
2. Можете нам порекомендовать хорошего офтальмолога в Москве? - В Москве не жил и не работал, хороших страбологов в Москве, на мой взгляд, вообще нет.
3. ...не знаю надо ли делать окклюзии или еще какое-нибудь лечение. - И я при отсутствии нужных сведений ничем Вам не могу помочь.
И последнее:
а) советую впредь не тратить время на перепечатку заключений, а делать сканы, выкладывать их хоть на сайте своей организации, копировать ссылку и прикладывать ее к письму;
б) нумеровать вопросы, что избавляет отвечающего от необходимости их копировать так, как я был вынужден делать это сейчас.
10.02.2012 в 22:03, Татьяна Борисовна:
Здравствуйте Екатерина Александровна! У меня проблему: на медиальном крае левой лодыжки меня долгое время мучает шишка, в простонародье могильная кость. Обращалась к хирургу. Сказал,что это мозоль и кости нет. Что Вы мне посоветуете? Заранее спасибо!
Татьяна Борисовна, Вам лучше обратиться к ортопедам (у нас в Клинике замечательные специалисты). Можно делать ударно-волновую терапию (у нас она есть).
с уважением Е.А.
10.02.2012 в 10:42, Сергей Владимирович:
Здравствуйте Сергей Валерьевич. Занимаетесь ли вы хирургическими операциями на детях? У ребенка головчатая гипоспадия (возраст 4 года). Подробности диагноза напишу попозже.
Извините ответить сразу не мог. Десткие урологи находятся на базе ГБ №20, я детей по данной патологии не оперирую. Занимаюсь в основном взрослыми. Если хотите проконсультироваться дополнительно позвоните мне по т 2426-777