14.12.2014 в 14:16, Екатерина Долженкова:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! Карпова Вика - 3 года была у вас 5 дек. на приеме. В Вашем заключении значится,что у нас под ? синдром леннокса - гасто с трансформацией из синдрома Веста или возможен синдром Бузе. В соответствии с Вашим назначением мы сдали ряд анализов кровь и слюну на ЦМВ, Герпес 6 типа, бакпосев, на уровень вальпр.кислоты с генцитохрома и т.д. В связи с тем, что данные анализы будут готовы только 25 декабря, а к вам на прием мы записаны 26 декабря и приступы с падениями, закатываниями глаз и судорогами рук у нас продолжаются до 5 серий в сутки, у меня вопрос : до нашего к вам похода 26 дек. нам продолжать принимать препараты по прежней схеме, без снижения или коррекции дозы всех ПЭП? Мы пьем сейчас утро: 150 мг. депакина хроно, 250 мг. сабрила и вечер: 200депакина+250 сабрила. сон ребенка нарушен днем спит максимум 1,5 часа, ночью после приема вечерней дозы бегает как заведенная до 2,3 часов ночи. В перерывах между приступами ее игры с людьми и игрушки не интересуют, два состояния - капризная, сонная или перевозбужденная.
И еще вопрос мы записались на МРТ на коломенскую на 29 декабря, для его проведения и наркоза требуется сдать вновь анализы кровь из вены развернутый АК и на сахар из пальца, данные анализы действительны 3 недели. Скажите нам сперва Вас посетить 26 декабря, сроккектировать дозы принимаемых ПЭП, а затем определиться с датой МРТ и сдачей указанных анализов для МРТ, например после новогодних праздников(не охота травмировать ребенка лишним забором крови).
Здравствуйте, Екатерина!
Коррекция лечения осуществляется только во время очной консультации пациента у невролога-эпилептолога.
Вы можете записаться как до проведения МРТ головного мозга с полученными результатами лабораторных методов обследования для коррекции схемы приема противоэпилептических препаратов, так и после проведения МРТ, что целесообразней с точки зрения финансов и уточнения клинического диагноза, поскольку не понадобится повторная консультация.
14.12.2014 в 13:07, владимир леонидович ульянов:
на сайте заб,шарко-мари была информация о лекарствах новых для лечения этого заболевания правда или миф
Уважаемый Владимир Леонидович.
Да. Сейчас появились новые лекарства, которые помогают замедлить (но не излечить) прогрессирование заболевания. Внимательно ознакомьтесь с информацией на указанном сайте, лекарства еще не прошли клинических испытаний. Мы не владеем полной информацией о побочных эффектах.
14.12.2014 в 10:22, Светлана Васильевна:
Здравствуйте Диана Викторовна!Это мама Кабанова Егора. Спасибо вам за ответ. Подскажите, как быть вы нам назначили кудесан форте 30мг, нов аптеках просто кудесан в таблетках или сироп, как его принимать? Нам пришли уже результаты некоторых анализов, вам их переслать?
Уважаемая Светлана Васильевна!
Кудесан можно принимать в таблетках по 30 мг или сиропе. Препарат принимают в первой половине дня во время еды.
Таблетки кудесан 30 мг - по 1 таб 1 раз в день или сироп кудесан по 20 капель (предварительно развести в небольшом количестве кипяченой воды.
Анализы можно отправить на эл. почту Университетской клиники с пометкой для Дмитренко Д.В.
14.12.2014 в 10:05, Кравцова Мария Владимировна:
Здравствуйте! Мы из Боготола. Ребенку 2,5 года, сильно разрушены передние верхние 4 резца, Хотели бы у вас пролечить и проконсультироваться лучше ставить коронки или все же пломбировать под наркозом?
Здравствуйте, Мария Владимировна! Стоимость установки одной коронки на молочный зуб 3850 руб. плюс лечение зуба под установку коронки около 3000 руб. Можно пролечить и установить коронки под наркозом, один час наркоза стоит 7500р. Более подробно об объеме работ и стоимости лечения Вы можете получить на очной консультации врача стоматолога детского. Запись по телефона 2119656,2119646. С уважением О.Ф.
13.12.2014 в 17:30, Злобина:
Здравствуйте Диана Владимировна! Нам назначены анализы КФК,ЛДГ, лактат, но дело в том, что Соня заболела ОРЗ с высокой температурой. Хотела бы узнать через сколько после выздоровления можно сдавать анализы или ОРЗ не влияет на эти показатели и можно сразу сдать?
Здравствуйте!
Анализы лучше сдать через 2 недели после выздоровления.
При высокой температуре тела могут быть ложные результаты анализов
Уважаемый Петр Михайлович, где можно посмотреть на сайте экзаменационные вопросы по моб. подготовке здравоохранения?заранее спасибо
13.12.2014 в 02:55, Наталья Викторовна:
Здравствуйте! У ребенка на теле родимые пятна цвета кофе с молоком, больше 6. Куда и к какому врачу можно обратиться, какие анализы сдать? Ребенку 5,5 мес, в поликлинике говорят просто наблюдать, но хотелось бы выяснить причину.
Здравствуйте, Наталья Викторовна!
С учетом числа и цвета пятен необходимо комплексное обследование для исключения нейрофиброматоза 1 типа (болезни Реклингхаузена):
1) консультация невролога-нейрогенетика, специалиста в области наследственных нейрокожных синдромов (на базе неврологического центра Университетской клиники такой специализированный прием ведет кандидат медицинских наук Евгения Александровна Шаповалова, телефон регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56),
2) консультация дерматолога (на базе КрасГМУ специализированный прием ведет доцент Татьяна Николаевна Гузей).
Вышеуказанные специалисты составят план дообследования ребенка исходя из конкретной клинической ситуации.
12.12.2014 в 19:34, Ольга Николаеана:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Скажите, пожалуйста, вы занимаетесь вопросами триггерных зон (тяжей), и как следствие нарушение кроснабжния головного мозга? Можно ли по данному поводу записаться к вам на прием и какие исследования нужны при этом? Заранее благодарю!
Здравствуйте, Оксана Николаевна!
Да, я консультирую пациентов с нарушениями кровоснабжения головного мозга.
План обследования составляется индивидуально после очной консультации пациента, чтобы избежать ненужных обследований с клинической и финансовой точек зрения.
12.12.2014 в 16:47, Мезенцева Дарья Васльевна:
Добрый день Владимир Викторович! были у вас на приеме 28.10.14, ваш диагноз Аллергический колит. Непереносимость белков коровьего молока?, лечение - примадофилус. Сейчас нам почти 4 месяца, вопрос какую смесь можно ввести для докорма? И еще несколько дней назад стали появляться пятна похожие на диатез, наш педиатр порекомендовала смесь Alfare, подскажите что нам подойдет в данном случае, И еще как долго соблюдать безмолочную диету мне как кормящей маме.
Диету соблюдать до 1 года, по поводу смеси - можено и Альфаре или Нутрилон пепти гастро.
12.12.2014 в 16:09, Дмитрий Викторович Доленко:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна. Я все сделал.Кровь сдал, ваши процедуры прошел,а МРТ будет только 20-21,кровь будет 22 числа.
Здравствуйте, Дмитрий Викторович!
Благодарю Вас за информацию о ходе обследования.
Пожалуйста, согласуйте дату и время Вашей повторной консультации с администратором нашего центра Лосевой Еленой Валерьевной, пройдя по ссылке http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=user&id=68831&cat=question
12.12.2014 в 15:05, Юлия:
добрый день!
сегодня была в поликлинике и наблюдала следующую картину: сотрудник Вашей поликлиники (уборщица на первом этаже) мыла пол и убирала мусор из корзин без перчаток!!! вокруг ходили люди в белых халатах!!! и никому в голову не пришло запретить девушке работать! разве это нормально??? а еще во время сдачи крови из вены- место забора мне обработали спиртом. затем медсестра потрогала вену пальцем и начала забор крови. Такие действия считаются нормальными? замечания делать не стала (хотя надо было, ведь это мое здоровье), медсестра очень нервничала, посматривала на часы, было около 9 часов, пациентов еще много сидело в коридоре, видимо куда - то спешила. просьба - выходите иногда из кабинета и наблюдайте за работой Ваших коллег. Благодарю.
Здравствуйте Юлия! Спасибо за обращение! В коллективе нашей поликлиники работают небезразличные, болеющие за общее дело люди, уверен, произошло недоразумение, но, тем не менее, Ваша информация не останется без внимания. Дополнительно сообщаю, что 3 декабря в соответствии с распоряжением Губернатора Красноярского края Толоконского В.А. в нашей поликлинике на Партизана Железняка, 30 состоялась встреча главного врача с населением. На встрече обсуждались различные вопросы повышения доступности амбулаторной помощи в нашей поликлинике, а также вопросы, которые вызывают озабоченность у граждан. На данном сайте в разделе "Новости" от 07.12.2014 представлена соответствующая информация. Встречи с населением будем проводить ежеквартально, пожалуйста приходите. Спасибо Вам за активную гражданскую позицию. Всего доброго, берегите свое здоровье!
12.12.2014 в 14:04, Алена Камендра:
Здравствуйте. Когда можно будет к вам подойти на следующей неделе? Или записаться на прием? Завтра пройду МРТ, анализы крови готовы все, кроме имунного статуса (он будет готов 19.12.2014).
Здравствуйте! Подходите в среду к 18.00, я дежурю
12.12.2014 в 00:14, Соколова Алина:
Здравствуйте. Расскажите о болезни Шарко-Мари-Тута (БШМТ). Меня интересует информация насчёт беременности? Мы планируем детей, но я боюсь, что моему ребенку передастся это и он будет так же мучиться, как и я. Предотвратить передачу болезни ребёнку невозможно?
Уважаемая Алина!
Для уточнения риска наследования болезни Шарко-Мари-Тута необходимо знать мутация в каком гене привела к развитию заболеванию у Вас.
Тогда можно будет рассчитать риск заболевания у ребенка и провести пренатальную диагностику во время беременности и точно определить будет ли ребенок болен или здоров.
На сегодняшний день диагностировано более 20 мутаций в различных генах, ответственных за развитие данного заболевания с разными типами наследования.
Поэтому говорить о прогнозе, не зная точной генетической причины в Вашем случае очень сложно.
Если ранее Вам не проводилось генетическое исследование, то Вы можете сдать анализ крови на в лаборатории Инвитро или центре молекулярной генетики (Москва).
Для уточнения генетического исследования необходимо знать также клиническую форму заболевания и данные электронейромиографии.
В нашей Университетской клинике Вы также можете пройти курс абилитации для уменьшения темпов прогрессирования заболевания.
Для этого необходимо обратиться к физиотерапевту, неврологу Гончаровой Светлане Ивановне (см. задать вопрос врачу)
12.12.2014 в 00:14, Соколова Алина:
Здравствуйте. Расскажите о болезни Шарко-Мари-Тута (БШМТ). Меня интересует информация насчёт беременности? Мы планируем детей, но я боюсь, что моему ребенку передастся это и он будет так же мучиться, как и я. Предотвратить передачу болезни ребёнку невозможно?
Алина, здравствуйте!
Разделяю Ваши опасения по поводу планирования потомства, так как ШМТ передается по аутосомно-доминантному типу, то есть 50% передачи будущему потомству от больного родителя, этот риск в генетике считается высоким.
В настоящее время известны гены отвечающие за развитие данного заболевания. Необходимо идентифицировать мутантный ген (это можно сделать в лабораториях Геномед, Генотек г. Москва) у них существует курьерская служба и можно сдать кровь на анализ практически в любом городе страны.
Далее при беременности Вам будет необходимо в срок до 12 недель провести биопсию ворсин хориона и молекулярно-генетический анализ на искомую мутацию, если мутантный ген не выявлен беременность пролонгируют, если выявлен то предлагают прервать, НО только по Вашему желанию. Если беременность планируется методом ЭКО, то данная процедура проводится на доинплантационном этапе.
К сожалению необходимо понимать, что даже при выполнении всех рекомендаций и процедур 100% исключить появление заболевания к сожалению невозможно.
Записаться на прием к специалистам можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49; 221-53-56.
Ждем Вас!
11.12.2014 в 19:43, Литовская Елена Александровна:
Добрый день. Не можем найти хорошего иммунолога, моему мужу 36 лет, постоянно плохо себя чувствует, перепил всевозможные препараты и таблетки, ничего не помогает. Есть ли у вас профессор иммунолог и как к нему можно попасть на прием?
Здравствуйте, уважаемая Елена Александровна!
Вы можете записаться на прием в Университетскую клинику (ул. К. Маркса, 124) по телефону: 8 (391) 221-53-56, 221-24-49, к профессору, доктору медицинских наук, зав. кафедрой клинической иммунологии КрасГМУ Камзалаковой Наталье Ивановне
11.12.2014 в 19:20, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна!Наталья Алексеевна ,Вы мне 09.12.2013г писали :В Вашем случаепольза от применения нормального человеческого иммуноглобулина превышает потенциальные риски .Как это можно понять? Напишите пож-та.Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
На Ваш запрос от 09.12.2014 ответ был в другом ключе (см. ниже).
Возможно, Вы имели в виду Ваш вопрос, который задавался год назад 09.12.2013? Если да, то год назад клиническая ситуация по данным обследования Володи была иной. Лекарственные препараты назначаются с учетом текущей клинической картины заболевания и лабораторных данных.
09.12.2014 в 11:07, Светлана Григорьевна (zubareva_09@mail.ru):
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна!Мама Володи Зубарева (г Абакан).Наталья Алексеевна ОКТАГАМ нигде не можем найти,.а вот препарат Иммуновенин Володя хорошо перенесет? И еще немогу найти таблетки Фамцикловир в аптеке предлагают фамвир.можно вместо фамцикловира применять фамвир? Спасибо большое
сегодня в 20:16, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Фамцикловир - это официальное название препарата (МНН).
Фамвир - это торговое название того же препарата.
Октагам - препарат иммуноглобулина человеческого нормального производства Германии.
Иммуновенин - российский аналог этого препарата.
11.12.2014 в 19:18, Никитин Александр Николаевич:
Добрый вечер Виталий Степанович я Никитин Александр Николаевич я думал мой конфликт исчерпан но побывав сегодня на приеме у врача я поинтересовался почему больничный с 9 декабря хотя я вызывал врача на дом 8 декабря мне на отрез отказали пошел к главной та же ситуация хотя бы справку дали с утра сдал анализы а на приеме выписали ехать в БСМП с подозрением на пневмонию как мне решить вопрос с 8 декабря смогу ли я получить справку что я не прогулял работу не мог же я 8 декабря быть здоров а 11 уже подозрение на пневмонию как мне решить эту проблему как я понял врачи не хотят идти на встречу с уважением надеюсь вы поможитие
Здравствуйте Александр Николаевич! Спасибо за обращение! Для подробного рассмотрения Вашего вопроса, пожалуйста, обратитесь к заведующему поликлиникой или к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе Редькину Максиму Леонидовичу, тел. 224-56-68, или можете сегодня прийти на мой личный прием граждан в поликлинику на ул.Воронова, 35г, приемная главного врача, каб. №512. Всего доброго, берегите свое здоровье!
11.12.2014 в 16:57, Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Меня беспокоит состояние моей дочери. Жалуется на частое головокружение, вялость и сонливость. Циркадин принимает третий день, пол месяца я ждала, что она САМОСТОЯТЕЛЬНО решит вопрос с лекарствами, несколько раз отправляла деньги именно на лекарства, в результате денег нет и лекарства нет, то она забыла, то не привезли, то еще что то. В конце концов я заказала сама лекарства и отправила по почте. Она спать готова сутками, с учебы приходит и сразу спать, говорит что ее "просто вырубает". Скоро сессия, а ведь там и по ночам придется учить. Ей ни чего не интересно, ни чего не хочет, состояние полной апатии. Были вместе с Аленой у психотерапевта. Моя дочь весь прием проревела в результате ни кто ни чего не понял. Предложила ей самостоятельно записаться к доктору (Лисовская дала Алене свою визитку) и пообщаться без меня, но как говорится "воз и ныне там". Алена никогда не была такой вялой и депрессивной. Что делать и как ее растормошить я не знаю. С чем могут быть связаны эти головокружения, я очень боюсь повторения приступа. Посоветуйте, пожалуйста что нам делать. Спасибо за ответ. С уважением Светлана.
Здравствуйте, Светлана!
Мне не совсем ясна клиническая и семейная ситуация, которая играет ведущую роль в состоянии здоровья Вашей дочери.
Лечением депрессии, которая выявлена у Алены во время моей последней консультации и во время консультации психотерапевта, должен заниматься специалист - врач-психотерапевт.
Кроме того, важно проведение и семейного консультирования в динамике, а не одиночные посещения психотерапевта.
11.12.2014 в 15:35, Елена Александровна:
Здравствуйте! Я мама Яковлевой Маши, у нас должна была быть консультация в ноябре ( диагноз идиопатическая генерализованная эпилепсия ), но мы не смогли ее посетить. Когда будет возможен прием? Заранее спасибо.
Уважаемая Елена Александровна!
Приезжайте в январе. Сегодня администратор клиники свяжется в Вами и запишет на прием
11.12.2014 в 14:04, Наталья Николаевна:
Татьяна Егоровна, не знаю что за проблемы с дыханием. Мне в 11.30 ввели наркоз, я в 14.30 отошла и тогда мне муж сказал что не смогли провести обследование врач объяснила, что не могла самостоятельно дышать. Хотела к вам во вторник ехать на прием, но есть ли смысл без МРТ? Самочувствие мое плохое.
Приезжайте, Наталья Николаевна. У меня последний день приема 17 декабря, потом я уезжаю