2013.06.20 at 11:17, Татьяна Анатольевна:
Добрый день, Сергей Викторович. Подскажите есть ли ограничения по продолжительности приема противозачаточных таблеток, нужно ли делать перерывы (прекращать принимать на месяц - чтобы организм отдохнул) в приеме? Принимаю Регивидон около 6 лет, перерывов в приеме не было. Необходимо ли заменить на противозачаточные таблетки другой марки ? По истечению 6 лет по приему Регевидона все устраивало - жалоб нет. И еще один вопрос - поставлен диагноз - подострый эндометрит - слышала что при прием противозачаточных таблеток Жанин способствует лечению эндометрита? Интересует Ваше мнение, как специалиста, по данному вопросу- стоит ли перейти на другие контрацептивы и как лучше это сделать?
Добрый день! Диагноз подострый эндометрит - является показанием для проведения антибактериальной, противовоспалительной терапии и физиопроцедур. В схему лечения и реабилитации могут быть включены гормональные препараты, в том числе и комбинированные оральные контрацептивы. Лечение назначает Ваш врач.
По поводу перехода на приём иных контрацептивных препаратов - всё зависит от Ваших дальнейших планов (беременность в перспективе?), наличия сопутствующей патологии и факторов риска тромбоэмболических осложнений. Визит к врачу для беседы и обследования - обязателен.
С уважением, С.В.
2013.06.20 at 09:55, Ольга:
Здравствуйте, Сергей Викторович! в заключении УЗИ: эхо-признаки полипа эндометрия. Расширение полости матки за счёт житкостного содержимого. Что это значит и какие дальнейшие шаги должны быть?
Добрый день! Полип эндометрия и расширение полости матки за счёт жидкостного содержимого являются поводом для посещения Вами вашего гинеколога. Возможно речь пойдёт о проведении противовоспалительного лечения и направления на гистероскопию.
С уважением, С. В.
2013.06.20 at 09:48, Ольга:
Здравствуйте, Сергей Викторович! в заключении УЗИ: эхо-признаки полипа эндометрия. Расширение полости матки за счёт житкостного содержимого. Что это значит и какие дальнейшие шаги должны быть?
Добрый день! Полип эндометрия и расширение полости матки за счёт жидкостного содержимого являются поводом для посещения Вами вашего гинеколога. Возможно речь пойдёт о проведении противовоспалительного лечения и направления на гистероскопию.
С уважением, С. В.
2013.06.20 at 09:42, Ольга:
Здравствуйте, Сергей Викторович! в заключении УЗИ: эхо-признаки полипа эндометрия. Расширение полости матки за счёт житкостного содержимого. Что это значит и какие дальнейшие шаги должны быть?
Добрый день! Полип эндометрия и расширение полости матки за счёт жидкостного содержимого являются поводом для посещения Вами вашего гинеколога. Возможно речь пойдёт о проведении противовоспалительного лечения и направления на гистероскопию.
С уважением, С. В.
2013.06.19 at 16:52, Яна:
Здравствуйте! Меня 4мес мучал кашель, и боли по ходу пищевода. После обследования выяснилось что кашель на фоне ГЭРБ. Диагноз гастроэнтеролога:Деформация желчного пузыря, с наличием билиарного сладжа. ГЭРБ. Рефлюкс -эзофагит 1 ст, ДГР. Хр гастро-дуоденит нр-позитивный.Прошла курс лечения от хеликобактера 10дн (нальпаза, амоксициллин, кларитр), и месяц нальпаза20мг 1 раз в день, ганатон 50мг 3р в день , и 10 дней гевискон по 3раза и плюс на ночь. Во время лечения состояние улучшилось, но по окончании терапии всё вернулось, и кашель и боли. Скажите, пожалуйста, что мне делать чтобы избавиться от кашля? достаточно ли по времени мне назначили терапию , учитывая что на момент назначений я болела 4мес. Или может мне другие препараты нужны?
ЕЩЕ отдельный вопрос: отмечается зуд без сыпи на подбородке и в ушах-это может быть связано с моим диагнозом? что делать с зудом?Заранее спасибо за ответы!
Ув. Яна! Согласно поставленному диагнозу, Вам была назначена адекватная терапия и учитывая, что во время лечения Вам стало легче, лекарственные препараты эффективны. Вам также необходимо соблюдать рекомендации по образу жизни при данном заболевании: режим питания, диета, прием пищи за 3 часа до ночного сна, днем не ложиться после приема пищи в течение 1,5 часов. При необходимости снижение веса тела. Нередко заболевание плохо лечится консервативно и требует оперативного лечения. У нас в городе такие операции проводятся, но все решается индивидуально после того, как исчерпаны все возможности лекарственной терапии.
Что касается второго вопроса - зуда, заочно сказать трудно, не думаю, что это связано с ГЭРБ.
2013.06.17 at 10:03, Ирина Анатольевна:
Доброе утро! Подскажите пожалуйста у вас можно сдать спермограмму и пройти комплексное обследование обоих партнеров для подготовления к беременности?
Уважаемая Ирина Анатольевна!
Комплексное обследование обоих партнеров для подготовки к беременности пройти можно - обратитесь к дерматовенерологу и гинекологу. Гинекологи же могут провести и так называемую предгравидарную подготовку (не только исследования, но еще и коррекция обмена веществ у женщины, если потребуется). Спермограмму у нас сдать не сможете, но ее показания крайне ограничены. Она сдается при подозрении на определенные виды бесплодия и к подготовке к беременности не относится. В любом случае, начните с этих двух врачей!
С уважением,
М. В. Шапран
2013.06.17 at 09:42, Ирина Юрьевна:
Добрый день, Юрий Юрьевич. Меня очень беспокоит зуд кожи. Локализация по всему телу, но концентрируется в лобковой и паховой области. Иногда чувствуются укусы и движение насекомых на поверхности кожи. Насекомых невооруженным глазом не видно, кожа шелушится и иногда нахожу на ее поверхности мельчайшие едва заметные черные точки. Была на приеме у дерматолога-венеролога, врач на основе визуального осмотра сказал, что все в порядке -это не чесотка и не вши. Но я этим делом заразила уже другого человека! Теперь и он чешется! Помогите.
Добрый день, Ирина Юрьевна! К сожалению без визуального осмотра сложно поставить правильный диагноз. Но, судя по вашему описанию у вас лобковый педикулёз. Вам необходимо срочно обратиться к дерматовенерологу по месту жительства. Если вас что-то не устраевает приходите к нам в Университетскую клинику КрасГМУ. Мы вам поможем.
2013.06.17 at 09:23, Светлана Николаевна:
ПОЗДРАВЛЯЕМ ВАС С ДНЁМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА!!!Желаем счастья,здоровья, любви, профессиональных достижений. СПАСИБО ЗА ВСЁ!!! Семья Бортниковых, г. Минусинск.
Дорогая Светлана Николаевна!
Благодарю Вас за внимание и поздравления!
2013.06.15 at 18:55, Алёна Валерьевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Мы были у вас 29 мая с маленькой девочкой Ульяной. Прошли все обследование, которое вы нам назначили. Анализы крови будут готовы 22 июня. Осталось пройти иммунолога. В Ц.СПИД все в отпусках. У вас в клинике на июнь мест нет и затем врач идет в отпуск. Подскажите пожалуйста, что нам делать дальше: ждать возвращения врачей из отпусков, посоветуете другого специалиста или вы нас примите без консультации иммунолога?
Уважаемая Алена Валерьевна!
Лучше подойти на консультацию после осмотра иммунолога.
В конце июня возвращается из командировки иммунолог Солончук Ю.Р.
Пожалуйста, перезвоните мне 2 июля, я постараюсь записать Вас к ней на консультацию.
2013.06.14 at 11:53, Лера и Ольга Анатольевна (мама):
Диана Викторовна! Поздравляю Вас с Днем медицинского работника! Счастья Вам, здоровья, удачи и добра! Огромное спасибо Вам за лечение, поддержку и человеческое тепло! Благодаря Вашей заботе появился на свет мой сынок Дима, все 9 месяцев я черпала у Вас оптимизм и надежду, что все будет хорошо, даже несмотря на мой диагноз. Вы даете мне силы бороться с болезнью и сейчас я счастлива, что стала мамой! Очень хочу поделиться своим счастьем с Вами! Мира Вам и Вашим близким!
С любовью и благодарностью к Вам Лера Кандеева.
Уважаемые Лера и Ольга Анатольевна!
Большое спасибо Вам за поздравление
2013.06.14 at 01:54, Александр Васильевич:
Здравствуйте. диагноз Шарко Мари, возможно ли прооперировать стопы в вашей клинике?!
Здравствуйте, Александр Васильевич!
Нет, на базе нашей клиники не осуществляется хирургическое лечение болезни Шарко-Мари. Нами осуществляется восстановительное лечение. К сожалению, хирургическое лечение не решает проблему прогрессирования заболевания и , в ряде случаев, ухудшает его течение.
2013.06.12 at 21:40, ЕЛЕНА ВИКТОРОВНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ЗАПИСАЛИСЬ К ВАМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ, БРАТЬ ЛИ ВСЕ ВЫПИСКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ И ЛЕЧЕНИЯ, НУЖНА ЛИ ПОДГОТОВКА ДЛЯ РЕБЕНКА
Елена Викторовна, если Вы записались на консультацию, то Вы это смогли сделать только по телефону. Можно было и это спросить сразу. Возьмите выписки об операциях и лечении, подготовка ребенка не нужна.
В. Поспелов
2013.06.10 at 22:27, Галина Владимировна:
Здравствуйте, уважаемая Марина Ивановна. Я проживаю в городе Ангарске, Иркутской области. Хотелось бы с вами проконсультироваться. В 2009 году у меня диагностировали рак шейки матки, была проведена операция - экстерпация матки и придатков и удаление пахового лимфоузла с левой стороны. После операции была проведена лучевая и химиотерапия. После лучевой возникла спайка в кишечнике и возник нефроз с левой стороны. После проведённого лечения начала отекать левая нога. После соблюдений всех рекомендаций врача нога пришла в норму.
В 2012 году я проходила очередное обследование на котором обнаружились новые опухоли. Сейчас диагноз: рецидив пароаортальных лимфоузлов. Была проведена сначала лучевая, а после химиотерапия. Во время проведения химии мне становилось хуже, я потеряла очень много кг, начала отекать левая нога. На исследовании брюшной обл. определили рост опухолей. Мне отказали в проведении химиотерапии. Врач объяснил - Нет смысла травить организм химией, а лучевая норма вам выдана вся полностью, переходите на народную медицину. С этого момента прошло уже 2 месяца. С мая я ставлю Трамадол в/м по 2 мл 4 раза в сутки (6.00, 12.00, 18.00 и 24.00). Если между уколами боли не проходят то подключаю Диклофенак. Омепразол 3 раза в день. Эсенциале и канефрон. Яд Аконит по схеме. На сегодняшний день у меня постоянные боли (Давящие боли в области живота с левой стороны, начинаются с поясницы и до паха с левой стороны) которые практически не снимаются трамадолом, отекают обе ноги, оченб тяжело ходить, постояные проблемы со стулом (запоры по 4-5 дня). Сейчас мой вес 48 кг при росте 163 см. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать дальше, как бороться с болезнью и как справиться с чудовищными болями. Спасибо.
Добрый вечер, Галина Владимировна! Попробую Вам помочь официальной медициной (не народной)
1) болевой синдром у Вас, если я все правильно поняла, уже 2 месяца, поэтому настоятельно рекомендую перейти на таблетированную (капсульную) форму трамадола, т.е. для приема внутрь, также по 100 мг х 4 раза - каждые 5 часов принимайте (вы вводите в/м через 6 часов)
2) подробнее опишите характер боли в животе и в ногах - все Ваши ощущения в деталях. Есть приступы усиления болей - прорывы болей, если да- то как часто? От чего усиливаются и от чего уменьшаются болевые ощущения? На сколько часов хватает анальгезии трамадола?
3) сколько часов ночной сон? если он нарушен, то по какой причине и как давно? Какая Ваша функциональная, двигательная активность: вы только дома? или ходите на улицу, сколько можете пройти?
4) постарайтесь (насколько это возможно в Вашем состоянии) больше двигаться, ходить, или делайте массаж живота по часовой стрелке, велосипед ногами лежа на спине, количество выпиваемой жидкости - 2-3 л в сутки (чистой воды), растительная пища, из каш - овсяная - для лечения и профилактики запоров. Пользуйтесь слабительными, гутталакс, свечи глицерин, фортранс и др. Но начните с первых рекомендаций, достаточная водная нагрузка эффективна. На отеки ног это мало повлияет.
4) Отмените яды, т.к. я не знаю как с ними сочетаются те препараты которые я могу рекомендовать
4) Отмените Диклофенак и омез 3 раза (он что у Вас по 10 мг в капсуле?)
5) в дополнение к трамадолу принимайте капс Катадолон 100 мг по 1 капс х 2-4 раза (до 6 капс в сутки), если у Вас нет застоя желчи и поражения печени. Эффект катадолона можно оценить через 2-3 дня, принимать его можно длительно, без омеза и проч. Также дополнительно можете принимать внутроь. Т. парацетамол 0,5 х 2-3 раза.
6) Р-р Неовир 250 мг в/м х 2 раза в неделю, на курс 10-20 ампулл (инъекции болезненные, желательно чтобы их делал медицинский работник, вводили медленно), после курса неовира - Свечи Полиоксидоний 12 мг ректально через день, на курс №10.
7) Т. Сегидрин 0,6 по 1т х 2 раза с постепенным увеличением дозы до 3 табл. в сутки, но если 3 таблетки в сутки будет переноситься Вами не очень хорошо, то принимайте по 2т/сутки, главное курс должен составить 100 таблеток. Возможно этот препарат есть в перечне льготных в Иркутской области, узнавайте. Курс можно будет повторить.
8) Эластическое бинтование нижних конечностей снизу вверх.
8) Какой Ваш возраст?
Всего доброго, пишите.
2013.06.10 at 22:26, Галина Владимировна:
Здравствуйте, уважаемая Марина Ивановна. Я проживаю в городе Ангарске, Иркутской области. Хотелось бы с вами проконсультироваться. В 2009 году у меня диагностировали рак шейки матки, была проведена операция - экстерпация матки и придатков и удаление пахового лимфоузла с левой стороны. После операции была проведена лучевая и химиотерапия. После лучевой возникла спайка в кишечнике и возник нефроз с левой стороны. После проведённого лечения начала отекать левая нога. После соблюдений всех рекомендаций врача нога пришла в норму.
В 2012 году я проходила очередное обследование на котором обнаружились новые опухоли. Сейчас диагноз: рецидив пароаортальных лимфоузлов. Была проведена сначала лучевая, а после химиотерапия. Во время проведения химии мне становилось хуже, я потеряла очень много кг, начала отекать левая нога. На исследовании брюшной обл. определили рост опухолей. Мне отказали в проведении химиотерапии. Врач объяснил - Нет смысла травить организм химией, а лучевая норма вам выдана вся полностью, переходите на народную медицину. С этого момента прошло уже 2 месяца. С мая я ставлю Трамадол в/м по 2 мл 4 раза в сутки (6.00, 12.00, 18.00 и 24.00). Если между уколами боли не проходят то подключаю Диклофенак. Омепразол 3 раза в день. Эсенциале и канефрон. Яд Аконит по схеме. На сегодняшний день у меня постоянные боли (Давящие боли в области живота с левой стороны, начинаются с поясницы и до паха с левой стороны) которые практически не снимаются трамадолом, отекают обе ноги, оченб тяжело ходить, постояные проблемы со стулом (запоры по 4-5 дня). Сейчас мой вес 48 кг при росте 163 см. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать дальше, как бороться с болезнью и как справиться с чудовищными болями. Спасибо.
2013.06.10 at 10:43, Елена Хурматовна:
Диана Викторовна, здравствуйте! Я была у Вас на приеме 21 мая, после чего сдала анализы на гемостаз,( у меня диагноз синус-тромбоз). Результаты анализов у меня уже на руках. Вы говорили что-бы записалfсь на экспресс-консультацию, но регистратура не записывает. Говорят поставили в резерв . А у меня головные боли так и не проходят. Пожалуйста, помогите попасть к Вам на прием.
Уважаемая Елена!
Вы можете приехать на консультацию в пятницу, 14 июня в 12-00.
Пожалуйста, подтвердите Ваш визит администратору или через сайт
2013.06.08 at 19:52, Наталья гавриловна:
Наталья Алексеевна, можно ли вам отправить по эл.почте результаты МРТ и ЭЭГ? То писали фибрильные судороги у девочки, теперь симптоматическая эпилепсия.Пьем депакин в сиропе. Что делать ?
Здравствуйте, Наталья Гавриловна!
На базе Неврологического центра Университетской клиники осуществляются дистанционные видео-консультации по предварительной оплате только для пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении у наших специалистов с ранее уточненным клиническим диагнозом на нашей базе.
2013.06.08 at 14:51, Татьяна:
Добрый день, Олег Геннадьевич. У меня обноружено образование в матке 1 см. Гинеколог говорит, что это скорее все полип и нужно срочно удалить еще полгода назад, советует делать это на Кутузова, но может лучше у Вас, чтобы проверить на злокачественность у врачей, которые специализируются на этом. Мне нужно сделать это как можно скорее, потому что я уезжаю в середине июля в другой город насовсем.
Добрый день Татьяна! Наш диспансер оказывает высокоспециализированную медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями. Диагностикой занимается первичное медицинское звено. Порядок направления в наш диспансер определен министерским приказом №513-орг (с ним Вы можете ознакомиться на нашем сайте). Если у Вас опухоль доброкачественная, то можно полечиться у гинекологов общелечебной сети, в том числе и на Кутузова (гистологическое исследование там то же проводится).
2013.06.07 at 23:29, Малыгина Ольга Васильевна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, здравствуйте. Обратиться к Вам посоветовали нам врачи НИИ медико-экологических проблем зрения г. Иркутска. Дело в том, что у нашей девочки ( 7 лет ей сейчас) не сильно, но иногда, косил глаз. В прошлом году мы обратились в Микрохирургию глаза г. Иркутска. Оказалось, что этот глаз(левый) совсем не видит. Мы прошли там обследование, МРТ.
Заключение:
1. В настоящее время органической потологии головного мозга не выявлено.
2. Патологических изменений шейного отдела позвоночника не выявлено.
И нам сказали, что это врожденная патология сетчатки глаза. В настоящее время это не лечится.
В июне этого года (девочке 7 лет, идет в школу) прошли обследование в НИИ медико-экологических проблем зрения.
Диагноз:
Сетчатка в центральных отделах резко истончена, атрофична. Слои зафференцированы плохо. ДЗН - нейроглия ( возможно слово написала неточно, не могу разобрать) плотная, слой нервных волокон резко истончен.
Это диагноз снимков. А на словах нам сказали, что причины того, что глаз совсем не видит ( но на яркий свет реагирует) они не знают и посоветовали обратиться к вам.
Я понимаю, что однозначного ответа быть не может, но я очень надеюсь на ваш совет, может стоит нам приехать к вам? Может Вам отправить по факсу результаты обследований? Очень ждем вашего совета и заранее Вам премного благодарны.
Ольга Васильевна, здравствуйте!
Для начала пришлите свое письмо и в виде прикрепленных к нему файлов сканы результатов обследований на мой адрес vipospelov@yandex.ru
В. Поспелов
2013.06.07 at 07:30, Ольга Сергеевна:
Благодарю Вас, Валерий Иннокентьевич за ответ. Мы все подготовим и на следующей неделе направим Вам.
Хорошо. Тогда и можно будет о чем-то рассуждать
2013.06.06 at 22:36, Александр Николаевич:
Здравствуйте, Олег Геннадьевич! Моему ребенку поставили диагноз ретинобластома правого глазика. Ребенку 4 месяца. В Москве, после всех положенных обследований, сделали операцию по удалению глазика. У меня два вопроса: 1-где в Красноярске нам встать на учет у онколога? 2-где можно пройти курс химиотерапии?
Уважаемый Александр Николаевич! Вам необходимо обратиться в Красноярскую краевую клиническую детскую больницу по адресу г. Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2А . Там Вам проведут химиотерапевтическое лечение и расскажут где дальше Вы будете наблюдаться.